Как сделать роды менее болезненными

Беременность | Эта статья также находится в списках: , , , | Постоянная ссылка

У меня никогда не было детей, и я боюсь боли во время родов. Действительно ли она так сильна?

Роды сопровождаются болью. Ожидание этой боли порождает у женщины тревогу и страх. Это нормально. Если вы боитесь боли и не знаете, как ее выдержать, обсудите этот вопрос с врачом.

Подруга сказала мне, что я не буду чувствовать себя настоящей женщиной, если во время родов мне будет сделано обезболивание. Так ли это?

Многие женщины испытывают чувство вины перед своими детьми, если во время родов просят об обезболивании. Им кажется, что обезболивание может причинить вред ребенку. Некоторые считают, что лишают себя очень важного жизненного опыта. Я всегда говорю своим пациенткам о том, что главная цель любых родов — появление на свет здорового ребенка и сохранение здоровья матери. Если женщина хочет снять боль, это вовсе не означает, что она совершает что-то непозволительное.

Как мне узнать о разных методах обезболивания, применяемых во время родов?

Поговорите о методах обезболивания с лечащим врачом. Курсы по подготовке к родам также позволят вам получить необходимую информацию. Поговорите с подругами о том, какими методами пользовались они. Недавно проведенные исследования показали, что все большее количество женщин просит об обезболивании во время родов. Сегодня можно достичь вполне эффективного обезболивания с помощью небольших доз лекарственных препаратов, что снижает остроту побочных эффектов. Сегодня об обезболивании родов просят 66% женщин в крупных больницах. В небольших больницах этот показатель составляет примерно 42%.

Я слышала о том, что боль во время родов снимают с помощью анальгезии и анестезии. Чем отличаются эти понятия?

Это два различных метода обезболивания. Анальгезия — это снятие боли без полного подавления ощущений. Анестезия — это снятие боли с полным подавлением ощущений.

Рис 1. Регионарная анестезия — область обезболивания при спинномозговой или эпидуральной анестезии (справа). Местная анестезия — область обезболивания при применении местного анестетика (слева)

Как действует анальгезия?

Анальгетик вводится внутримышечно или внутривенно для того, чтобы снять боль. При этом пациентка остается в сознании. Анальгетики снимают боль, но могут вызвать головокружение, головную боль и тошноту. Возможно, вам будет трудно сосредоточиться. Анальгезия может замедлить рефлексы и дыхание ребенка, поэтому такой метод обычно применяют на ранних и средних стадиях родов.

Как действует анестезия?

Существует три типа анестезии — общая, местная и регионарная. При общей анестезии вы полностью лишаетесь сознания, поэтому такой метод применяется только при некоторых операциях кесарева сечения и экстренных вагинальных родах. Местная анестезия воздействует на незначительный участок и используется при зашивании разрезов, сделанных при эпизиотомии. Регионарная анестезия воздействует на более крупный участок, чем местная анестезия.

Опасна ли общая анестезия?

Общая анестезия сегодня используется не столь широко, как раньше. Преимущество общей анестезии в том, что ее можно быстро выполнить в экстренных случаях. Недостатки — это тошнота и возможность попадания рвотных масс в легкие роженицы. При общей анестезии ребенок во время родов тоже «засыпает».

Влияет ли местная или регионарная анестезия на ребенка?

Местная анестезия редко воздействует на ребенка и практически не имеет побочных эффектов.

Я слышала о том, что регионарная анестезия бывает разных видов. Какие виды регионарной анестезии применяются сегодня?

Три наиболее распространенных — это пудендальная блокада, спинномозговая и эпидуральная анестезия.

Что такое пудендальная блокада?

При таком виде обезболивания препарат вводится в вагинальную область, чтобы снять болевые ощущения в области влагалища, промежности и заднего прохода. Побочные эффекты возникают редко. Это одна из наиболее безопасных форм обезболивания. Однако при таком методе не снимаются маточные боли.

Рис. 2. Эпидуральная анестезия

Что такое спинномозговая анестезия?

При таком методе препарат вводится в центральный канал спинного мозга в нижнем отделе позвоночника, что снимает чувствительность в нижней части тела. Такой метод обезболивания применяется только перед финальной стадией родов. Действует подобная анестезия очень быстро и эффективно снимает боль. Этим методом пользуются и при кесаревом сечении.

Что такое эпидуральная анестезия?

При таком методе обезболивания в пространство, окружающее спинной мозг (эпидуральное пространство), передается катетер, по которому вводится обезболивающее средство. Катетер остается в таком положении до самого окончания родов, и через него можно вводить дополнительные дозы лекарства по мере необходимости или постоянно с помощью насоса.

Эпидуральная анестезия вызывает потерю чувствительности в нижней части тела. Она снимает боль при схватках, боль в области влагалища и заднего прохода при прохождении ребенка через родовой канал, а также боль от эпизиотомии. Женщина ощущает давление, поэтому она может эффективно тужиться при естественных вагинальных родах.

Эпидуральная анестезия не действует на некоторых женщин. Поскольку при такой анестезии труднее тужиться, иногда применяется вакуум-экстрактор или щипцы.

Каковы побочные эффекты спинномозговой или энидуральной анестезии?

Такие виды обезболивания могут вызвать резкое падение кровяного давления, а следовательно, замедление сердечного ритма ребенка. Эти методы не используются при сильном кровотечении или аномалии сердцебиения плода. Во время проведения спинномозговой анестезии женщина может испытывать сильную головную боль, если игла прокалывает защитную оболочку спинного мозга. Впрочем, такое случается редко.

Мне сказали, что эпидуральная анестезия повышает вероятность проведения кесарева сечения. Действительно ли это так?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Каждые роды протекают сугубо индивидуально. Недавно проведенные исследования говорят о том, что эпидуральная анестезия не приводит к затягиванию родов и не повышает риск необходимости кесарева сечения. Если анестезия повлияла на вашу способность тужиться во время второй стадии родов, врач может выждать некоторое время, а затем снизить степень обезболивания, чтобы вы могли тужиться. Интратекальная анестезия вообще не влияет на способность тужиться.

Что такое интратекальная анестезия?

Интратекальная анестезия проводится женщинам, которые страдают от сильной боли на ранних стадиях родов, когда шейка матки расширена менее чем на 5 см. Небольшое количество наркотика, например демерола, через тонкую иглу вводится в спинномозговую жидкость. Такой метод снимает боль и почти не имеет побочных эффектов.

Поскольку вводится незначительное количество наркотического вещества, ни женщина, ни плод не ощущают головокружения. Сенсорные и моторные функции остаются на прежнем уровне, так что женщина может ходить с чьей-либо помощью или сидеть.

В чем преимущества интратекальной анестезии?

Данная анестезия обезболивает только тазовую область. Она не влияет на вашу способность двигать ногами. Еще одно преимущество — как правило, отсутствие головной боли после подобного метода обезболивания.

В чем недостатки интратекальной анестезии?

Как и при эпидуральной анестезии, для такого обезболивания используется капельница, которая должна находиться на месте в течение всех родов. Капельница используется для введения жидкости и недопущения резкого падения кровяного давления.

 

Беременность | Эта статья также находится в списках: , , , | Постоянная ссылка
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника