Болезни полости рта и зева

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , , | Постоянная ссылка

 

Осмотр полости рта. Сначала осматривают язык, твёрдое нёбо и слизистую щёк; затем для осмотра задних отделов оттягивают шпателем (смотри рисунок) щёки, а для осмотра дёсен отгибают губы и язык. При осмотре зева удобно пользоваться лобным рефлектором; шпателем прижимают спинку языка и предлагают больному произнести повторно звук «а».

Шпатель.

Стоматит

Стоматит (stomatitis)—воспаление слизистой оболочки полости рта — вызывается либо механическими причинами (раздражение, а то и ранение слизистой рта острыми краями кариозных, т. е. испорченных, зубов), либо химическими и тепловыми раздражителями (острая, пряная или очень горячая пища, чрезмерное курение, спиртные напитки). Если эти раздражители недостаточны для развития воспаления, то, нарушая целость слизистой рта, они открывают доступ в слизистую оболочку микробам, которые и вызывают воспаление. Особенно легко наступает стоматит у тяжелых или слабых больных при недостаточном уходе и часто при инфекционных болезнях.

Важно знать, что ртуть, введенная в организм через кожу, выделяется со слюной также через слизистую рта, вызывая ее воспаление (ртутный стоматит); реже наблюдается схожий стоматит при лечении висмутом.

При хронических отравлениях металлами, например ртутью в зеркальном производстве и свинцом в печатном деле, стоматит отмечается нередко.

Различают несколько форм стоматитов. Катарральная форма выражается в покраснении и припухании слизистой (на языке иногда отпечатки зубов), жжении во рту, слюнотечении, боли при жевании, вкус к пище пропадает, ощущается горечь во рту, иногда отмечается плохой запах изо рта. При язвенной форме (нередко при ртутном стоматите и при цынге), кроме описанных признаков, имеются грязного цвета язвы на деснах, щеках, языке; зубы расшатываются и могут выпасть; припухают и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы; боль при жевании; температура достигает 38—39°. У детей в первые 2 года жизни и реже у взрослых иногда наблюдаются на губах и языке болезненные круглые серовато-белые, небольшие, величиной до горошины, пятна с красным ободком, так называемые афты.

Лечение должно быть направлено прежде всего к устранению причины, вызвавшей стоматит. Пищу назначают жидкую, тепловатую, не раздражающую слизистой оболочки. При повышении температуры необходим постельный покой. Частое полоскание растворами перекиси водорода, борной кислоты, бертолетовой соли, марганцовокислого калия и смазывание пораженного места таннином с глицерином. Язвы прижигаются раствором ляписа. Для предупреждения стоматита при лечении ртутью или висмутом необходимо полоскание рта раствором борной кислоты или бертолетовой соли (чайная ложка на стакан воды). Стоматит длится обычно 1 ½ —2 недели.

Ангина

Ангина (angina) или жаба — воспаление мягкого нёба и миндалин — чаще всего вызывается гноеродными микробами, главным образом стрептококками, попадающими тем или иным путём в полость рта. Предрасполагающие причины — простуда, промачивание ног. Ангина наблюдается также при скарлатине, дифтерии и кори.

Различают четыре формы ангины: катарральную, лакунарную, фолликулярную и флегмонозную. При катарральной форме имеется только краснота и припухлость слизистой. На слизистой зева могут наблюдаться •большей или меньшей величины налёты, представляющие скопление эпителиальных клеток, лейкоцитов и микробов; налёты эти при лакунарной ангине в виде пробок выполняют щели, углубления (лакуны), миндалины. Ангина называется фолликулярной, если нагноение развивается в самой лимфатической ткани миндалин (в ее фолликулах); при фолликулярной ангине точечные желтоватые пробки просвечивают через слизистую оболочку и легко стираются тампончиком, в отличие от лакунарной формы, где пробки плотно сидят в лакунах. Иногда нагноительный процесс распространяется на клетчатку в окружности нёбных миндалин — флегмонозная ангина. Ангина начинается ознобом, повышением температуры до 39° и выше, болью при глотании. Длительность болезни — дня четыре (в тяжелых случаях до 3—4 недель). При флегмонозной ангине общее состояние тяжёлое; помимо высокой температуры, доходящей до 40°, отмечаются выпячивание мягкого нёба на больной стороне, затрудненное открывание рта и резкая боль при глотании, часто отдающая в ухо той же стороны.

Иногда микробы из зева попадают в евстахиеву трубу, что ведет к гнойному воспалению среднего уха. При занесении бактерий из зева с током крови в сустав может развиться воспаление сустава и т. д. Чтобы не просмотреть скарлатины, которая также начинается с ангины, следует осмотреть покровы всего тела. При малейшем сомнении нужно снять плёнку с миндалины и послать в лабораторию для исследования на дифтерию.

Лечение. Чтобы не заразиться при кашле и чихании больного (так называемая «капельная инфекция»), лучше избегать близкого соприкосновения с ним. При тяжелом общем состоянии и повышении температуры надо уложить больного в постель, на шею ему накладывают согревающий компресс; дают полоскать горло дезинфицирующими растворами (борной кислоты, перекиси водорода, бертолетовой соли и др.), а также отваром ромашки, шалфея; назначают лёгкую, жидкую пищу; при высокой температуре — аспирин. При образовании абсцесса в горле его своевременно вскрывают, но, во всяком случае, не ранее 4—5 дней от начала выявления флегмонозного процесса. После вскрытия абсцесса назначают теплое полоскание раствором соды, согревающий компресс, горячие ингаляции. При ангинах с успехом назначается стрептоцид.

Следует помнить, что миндалины, равно как и испорченные (кариозные) зубы, являются входными воротами, через которые в организм проникают болезнетворные микробы (например, стрептококки); таким образом кариозные зубы и воспаление миндалин могут стать источником общего заболевания организма (например, заболевания суставов, почек и др.), а потому обеззараживанию (санации) полости рта придаётся в современной медицине большое значение.

Предупреждение (профилактика) ангины сводится к устранению поводов для простуды (сквозняки, стояние на холоду в разгоряченном состоянии, холодные уборные) и к осторожному закаливанию организма.

 

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , , | Постоянная ссылка
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника