Первая помощь при отравлениях

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , , , , , | Постоянная ссылка

Как известно из лекарствоведения, одно и то же вещество (например, мышьяк) в одной дозе может быть целебным средством, а в значительно большей дозе оно может вызвать тяжелое расстройство и даже привести к смерти. Многие лекарственные вещества с увеличением дозы превращаются в отравляющие.

Действие местное и общее. Местное действие оказывают сильные кислоты, едкие щёлочи, некоторые из боевых отравляющих веществ. Общее действие оказывают опий, морфин, кокаин и некоторые другие; из боевых отравляющих веществ — синильная кислота и др. Смешанное действие яда наблюдается, например, при отравлении ртутью, мышьяком и др.

Пути проникновения яда в организм те же, что и пути введения лекарств.

Общие мероприятия

Прежде всего, следует вызвать врача, а до его прихода выяснить (путем расспросов пострадавшего или окружающих его и по описываемым ниже признакам отравления), с каким ядом мы имеем дело.

Основные правила оказания помощи. Главная задача при лечении отравлений: 1) возможно скорее удалить яд из организма, 2) оставшийся не выведенным яд обезвредить при помощи противоядий и 3) устранить расстройства, непосредственно угрожающие жизни (например, при упадке сердечной деятельности дают возбуждающие и т. д.).

Удаление яда из организма. Если яд был введен через рот, то нередко наблюдается самостоятельная рвота, которой яд частично выводится наружу. При отсутствии рвоты её вызывают щекотанием задней стенки глотки или дачей 3—4 стаканов теплой воды, в которой распускают кусочек мыла. (Мыльная вода своим неприятным вкусом вызывает рвоту и одновременно разжижает яд; уменьшая концентрацию яда, она ослабляет его действие; можно также развести чайную ложку сухой горчицы в стакане теплой воды и дать выпить пострадавшему.)

Из рвотных средств применяют: под кожу 0,5—1 см3 1% апоморфина или внутрь 0,6 pulv. rad. ipecacuanhae через 15 минут по порошку до действия, но не более 4 порошков; медный купорос в виде 2% раствора по столовой ложке через каждые 5 минут до действия.

При отравлении ядами, действующими разъедающим образом на стенки пищевода и желудка (крепкие минеральные кислоты, едкие щелочи, соли некоторых тяжелых металлов), рвотных не применяют во избежание разрыва стенки пищевода и желудка. О мерах предосторожности против затекания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте в бессознательном состоянии. Всего лучше опорожнить желудок промыванием его через зонд.

Так как многие алкалоиды, всосавшись, выделяются в дальнейшем через слизистую желудка, то полезно промыть желудок для удаления яда даже и в том случае, если он был введён путём подкожных впрыскиваний за сутки до того.

Если яд уже успел пройти в кишки, для удаления его применяют слабительные средства: английскую горькую соль, или глауберову соль, или касторовое масло. Так как фосфор, мышьяк, шпанские мушки и медь в жирах растворяются и в растворённом виде лучше всасываются, то при отравлении этими ядами касторового масла давать не следует.

Когда яд уже всосался в кровь (об этом заключают по явлениям общего отравления), его стараются вывести с мочой и потом, для чего назначают мочегонные и потогонные. Иногда прибегают также к кровопусканию, после чего вводят в вену физиологический раствор или 4% раствор виноградного сахара.

Обезвреживание яда. Чтобы обезвредить оставшийся не выведенным яд, в некоторых случаях его нейтрализуют. Так, например, при отравлении щёлочью, если невозможно тотчас же после отравления произвести промывание желудка водой, дают пить разведенную уксусную кислоту; при отравлении кислотой (опять же при невозможности промыть желудок) дают жженую магнезию: 2 столовые ложки магнезии на стакан воды через каждые 3 минуты.

Применяют также сильные окислители (например, марганцовокислый калий) для окисления (разрушения) морфина и других ядов. В других случаях пользуются антагонистами; например при отравлении стрихнином дают внутрь хлоралгидрат. Широко применяются в качестве противоядий различные обволакивающие средства, из вяжущих — таннин и, наконец, животный уголь. К обволакивающим средствам относятся: белковая вода, получаемая взбиванием двух яичных белков на бутылку переваренной воды (принимается стаканами), слизистые отвары (например, крахмальный клейстер, гуммиарабик, отвар из льняного семени, мучная болтушка, в крайнем случае фруктовое желе). Обволакивая ядовитые вещества, они затрудняют всасывание ядов, а белковая вода, кроме того, в соединении с некоторыми ядами образует нерастворимый, а следовательно, и невсасывающийся осадок. Белковую воду можно заменить молоком, за исключением тех случаев, когда яд растворяется в жирах (молоко содержит жир), например при отравлениях фосфором, мышьяком, медью, шпанскими мушками.

Дубильная кислота (таннин) образует с алкалоидами (например, с кокаином) и с солями тяжёлых металлов (свинец и др.) плохо раствориримые в желудочном соке, следовательно, и плохо всасывающиеся осадки. Таннин дают по 0,1—0,2 в рюмке воды каждые 15 минут; вместо него в экстренных случаях можно применять другие средства, содержащие дубильную кислоту, например, отвар дубовой коры, чай, кофе. (Надо помнить, что чай и кофе непригодны при отравлении стрихнином, ибо они оказывают возбуждающее действие на нервную систему.) Не следует одновременно с таннином давать кислоты и алкоголь, так как они растворяют образующиеся дубильнокислые осадки. Истолчённый уголь (лучше животный) даётся с водой; он удерживает в себе яды и подлежит затем удалению путём промывания желудка; иногда одновременно с углем дают слабительную горькую соль.

Нарушенные отправления органов пытаются восстановить упоминавшимися уже средствами: искусственное дыхание, под кожу — кофеин и камфора, при возбуждённом состоянии — хлоралгидрат, при охлаждении — согревание грелками и т. п.

Меры при отдельных отравлениях

Отравление крепкими кислотами. По окраске обожжённых губ и рта иногда удается установить вещество, которым вызвано отравление: от серной кислоты обожжённые места принимают бурый цвет (ткань обуглена), от азотной — жёлтый цвет, от соляной и уксусной — серый. Ещё важнее для распознавания запах рвотных масс при отравлении уксусной кислотой и цвет их при отравлении азотной кислотой — жёлтые хлопья.

Картина отравления: сильные боли во рту, пищеводе и желудке, мучительная рвота, жажда, затруднённое дыхание, расстройство сердечной деятельности. Даже при выздоровлении могут наступить тяжёлые расстройства от Рубцовых сужений пищевода.

Лечение. Прежде всего производится промывание желудка водой, причем зонд необходимо хорошо смазать маслом (не бояться крови в промывных водах!). При большом беспокойстве и болях делается повторное впрыскивание 1% раствора морфина (по 1 см3). Внутрь дают в теплом виде масло прованское или подсолнечное (200 г на день) для воздействия на раневую поверхность и как питательное средство. На второй план отступает лечение введением внутрь нейтрализующих веществ (например, жжёной магнезии): к нему прибегают преимущественно при невозможности сделать промывание желудка; это наблюдается, например, при отравлении крепкими кислотами в тех случаях, когда прошло много времени после отравления. (При отравлениях давать соду и мел не рекомендуется, так как они с кислотой образуют много углекислоты, которая раздувает желудок и может вызвать надрывы его поврежденных стенок.) Жжёную магнезию можно заменить известковой водой, золой (столовую ложку золы на стакан воды). Из обволакивающих средств применяется белковая вода, мыльная вода, слизистые отвары. Полезно повторное введение по 500 см3 физиологического раствора и 5% глюкозы, впрыскивания камфоры и кофеина под кожу.

Отравление карболовой кислотой (фенолом) распознаётся по запаху рвотных масс и оливково-зелёному цвету мочи; ожоги во рту и зеве оставляют белые полосы. Карболовая кислота быстро всасывается, вызывая общие явления отравления: головокружения, рвоту, бледность, слабый пульс, понижение температуры тела до 35°. Фенол — не кислота в химическом значении, и потому лечение отравления фенолом отличается от описанного выше лечения отравления кислотами.

Лечение состоит в поддержании рвоты, промывании желудка (лучше всего 3% раствором глауберовой соли), приёме внутрь 5% раствора глауберовой соли (через 2 часа по столовой ложке), жжёной магнезии, белковой воды, слизистых веществ, угля. Применяют также искусственное дыхание, впрыскивание камфоры.

Отравление щелочами (едкое кали, едкий натр, негашёная известь, нашатырный спирт). Признаки: ожоги слизистой рта и зева; язвы белого цвета, жестокие боли во рту и пищеводе; обильное слюнотечение, жажда, рвота бурыми щелочными массами; резко выраженные общие явления, упадок сердечной деятельности. В случае выздоровления обычны рубцовые сужения пищевода.

Лечение — как и при отравлении кислотами. Тотчас же после отравления производится промывание желудка, под кожу вводится морфин, внутрь — масло. Меньшее значение имеет нейтрализация щёлочи кислотой, а именно 1% раствором уксусной, лимонной или соляной кислоты или разбавленным в 10 раз столовым уксусом. Следует поить больного в большом количестве молоком, слизистыми жидкостями, белковой водой, давать глотать кусочки льда. Наружные ожоги смачивают 5% раствором уксусной кислоты. При надобности применяют возбуждающие (кофеин, камфора).

Отравление иодом. Боль и жжение во рту и глотке, слюнотечение и слезотечение; рвотные массы желто-бурого цвета, жажда, иногда отёк гортани; слабый пульс, цианоз.

Лечение. Вызвать рвоту (апоморфином); внутрь — смесь из равных частей Natrii hyposulfurosi, Natrii carbonici по 0,5—10,0 на 3 стакана воды — принять за один раз, а затем производится промывание желудка 1 % раствором Natrii hyposulfurosi (это серно-ватистонатриевая соль, иначе — гипосульфит, применяемый в фотографии). Можно также давать крахмальный отвар (из чайной ложки крахмала на стакан кипятку), молоко, белковую воду, жжёную магнезию; при надобности — возбуждающие.

Отравление бертолетовой солью. У детей явления отравления наблюдались уже от приёма 2 г, а у взрослых — от приёма 10 г. Бертолетова соль — кровяной яд; она разрушает красные кровяные тельца, которые теряют способность захватывать кислород, в результате чего наступает смерть от задушения. Признаки отравления: тошнота, рвота темнозелеными массами, понос, желтуха, затруднённое дыхание, цианоз, черная моча, бред, судороги.

Лечение. Промывание желудка, вызвать рвоту (апоморфином). Обильное питьё (молоко, белковая вода), кровопускание (300—500 см3) и одновременно ввести солевой раствор или сделать переливание крови. Избегать кислот, так как они растворяют бертолетову соль, что увеличивает всасываемость ее.

Отравление синильной кислотой (или цианистым калием, лавровишневой водой, водой из горьких миндалей) наиболее сильное действие оказывает на центральную нервную систему и особенно на дыхательный центр (паралич дыхания). Признаки: быстрая потеря сознания, расширение зрачков, запах миндаля в выдыхаемом воздухе, судорожное дыхание (недостаток воздуха), цианоз, судороги.

Лечение. При отравлении от приёма яда внутрь — немедленно промывание желудка 0,04% раствором марганцовокислого калия или 2% раствором перекиси водорода. Менее надёжны рвотные (лучше апоморфин). Внутрь — 0,5% раствор марганцовокислого калия (чайными ложками). Искусственное дыхание, вдыхание кислорода и возбуждающие средства. Внутривенно 1% раствор метиленовой синьки с последующим введением 50 см3 30% раствора Natrii hyposulfurosi. Кровопускание с последующим введением в вену физиологического (солевого) раствора.

Отравление сулемой. Металлический вкус во рту, на языке серовато-белый налет, боль; жжение по ходу пищеварительного канала, слюнотечение, кровянистая рвота, кровавый понос. Количество мочи резко уменьшается. Температура тела падает. Пульс слабый, дёсны разрыхляются и кровоточат. Смертельная доза сулемы — 0,2.

Лечение. При отравлении через рот отличное действие оказывает приём внутрь противоядия Стржижевского (Antidotum metallorum) — из особым образом приготовленной сероводородной воды, ибо сулема с сероводородом даёт нерастворимый осадок. Способ применения: отравившемуся предлагают возможно скорее выпить (или вводят в желудок через зонд) один стакан воды и вслед за этим содержимое одного флакона (100 см3) противоядия; выждав минут 10, чтобы сероводородная вода успела проникнуть в кишечник, приступают к промыванию желудка (100 см3 противоядия обезвреживают 4 г сулемы). Приём других противоядий не мешает действию указанного средства. Показано обильное промывание желудка водой или молоком или дают пить в большом количестве молоко и белковую воду, которые с ртутью образуют нерастворимые осадки. Слабительное — касторовое масло, для полоскания рта — бертолетова соль. При болях — подкожные впрыскивания морфина, если нужно — возбуждающие средства. Рекомендуется также вводить в вену 10 см3 10% раствора Natrii hyposulfurosi и в дальнейшем обильное введение глюкозы: по 20 см3 40% раствора в вену, а под кожу по 50 см3 5% раствора.

Отравление фосфором. Красный фосфор (в шведских спичках) не ядовит, так как он не растворяется в жидкостях тела; желтый же фосфор в дозе 0,1 может вызвать смертельное отравление. Признаки отравления: боль в области желудка, рвота (рвотные массы пахнут чесноком и светятся в темноте), жажда, понос с кровью (испражнения тоже светятся в темноте); учащённый пульс, увеличение печени. Иногда больной после прекращения рвоты чувствует себя в продолжение нескольких дней довольно хорошо, и лишь после этого вновь появляются тяжёлые симптомы отравления: усиливается желтуха, в моче появляется кровь, пульс слабеет, и при явлениях комы наступает смерть.

Лечение. Промывание желудка 0,04% раствором марганцовокислого калия (рецепт № 145а); если невозможно промыть желудок, дают рвотное: 2% раствор медного купороса через 5 минут по столовой ложке до действия (рецепт № 60). Внутрь дают 0,1% марганцовокислого калия столовыми ложками. ‘Как слабительное — английскую или глауберову соль, но не касторовое масло, так как фосфор в жирах растворяется, а потому нельзя давать ни масел, ни молока.

Отравление мышьяком. Острое отравление мышьяком (при дозе около 0,06) вызывает прежде всего паралич стенок сосудов брюшной полости; это ведет к резкому расширению сосудов и, следовательно, к столь быстрому падению кровяного давления, что кровообращение прекращается и наступает смерть. Чаще успевают развиться явления со стороны слизистых оболочек желудочно-кишечного канала; сильная жажда, упорная рвота беловатыми массами и обильные испражнения, похожие на отвар риса. При этом холодеют конечности, появляются судороги в икроножных мышцах, голос становится сиплым. (Все это напоминает картину холерного приступа; разница лишь в том, что при отравлении мышьяком всегда имеются сильные боли в области желудка и кишек, чего нет при холере, и рвота бывает за несколько часов до поноса.) Далее наблюдается затрудненное дыхание, слабость сердечной деятельности; смерть наступает в состоянии комы.

Лечение. Противоядие от мышьяка выписывается из аптеки в готовом виде. Это официнальный препарат (Antidotum Arsenici), который готовится перед самым его употреблением. В запасе для его приготовления должны храниться в одной склянке 100,0 Ferri sulfurici oxydati soluti и в другой 20,0 Magnesiae ustae. При надобности 100,0 железного купороса разбавляются 300,0 дестиллированной воды и к раствору постепенно прибавляют смесь 20,0 магнезии с 300,0 дестиллированной воды; при сильном взбалтывании получается бурая мутная жидкость, которую перед самым употреблением вторично взбалтывают. Противоядие дают через каждые 5 минут по столовой ложке до прекращения рвоты. (Железо с мышьяком образует соединение, не растворимое в желудочном соке и потому невсасываемое, а получающаяся при смешении купороса с магнезией сернокислая магнезия, как слабительное, выводит яд из кишечника.) При отсутствии указанной смеси можно пользоваться жжёной магнезией. После противоядия дают рвотное (апоморфин под кожу). Затем следует промывание желудка, а при невозможности его произвести, больному дают белковую воду. Необходимо согревать конечности грелками. Под кожу вводят камфору и кофеин.

Отравление острое алкоголем. Изо рта запах алкоголя. Начальное возбуждение сменяется угнетённым состоянием. Потеря сознания и чувствительности, широкие зрачки, понижение температуры, рвота, часто непроизвольное выделение кала и мочи, замедленный пульс, замедленное хриплое дыхание.

Лечение. Поддержание рвоты, повторное промывание желудка, возбуждающие (дать осторожно нюхать нашатырный спирт); холодные обливания головы, пузырь со льдом на голову, согревание тела грелками, внутрь — крепкий горячий кофе, под кожу — кофеин.

Отравление острое хлороформом. При приёме внутрь хлороформа в большой дозе могут быть боли в желудке, рвота с кровью; выдыхаемый воздух пахнет хлороформом. Затем проявляется общее действие: потеря сознания, расширение зрачков, прерывистое дыхание, малый пульс.

Лечение. Вывести пострадавшего на свежий воздух или раскрыть окна; в остальном то же, что и при отравлении алкоголем.

Отравление острое эфиром. При приёме эфира в большом количестве он сразу испаряется и сильно распирает желудок. В остальном картина отравления и лечение, как и при отравлении хлороформом.

Отравление наперстянкой сказывается через 1—2 часа после приёма. Сначала наблюдается резко замедленный пульс, похолодание конечностей, боли в желудке, рвота, понос; в дальнейшем — ускорение пульса и смерть при явлениях комы.

Лечение. Промывание желудка раствором таннина, слабительные; рвотных давать не следует, необходим покой, постельный режим в течение нескольких дней; при замедленном пульсе — введение под кожу камфоры.

Отравление острое кокаином. Двигательное возбуждение, бред, расстройство речи, бледность лица, частый пульс, расширение и неподвижность зрачков, рвота, расстройство дыхания и, наконец, полная его остановка вследствие паралича дыхательного центра.

Лечение. Если отравление вызвано подкожным введением кокаина, полезно перетянуть конечность выше места введения; при отравлении путем нюхания — промыть полость носа, что ограничивает поступление яда в организм. Произвести промывание желудка 0,04% раствором марганцовокислого калия. Внутрь — таннин (чайную ложку на стакан воды) или толчёный уголь. Против спазма мозговых сосудов — вдыхание амилнитрита (3—4 капли на платок). При надобности — искусственное дыхание и возбуждающие.

Острое отравление опием, морфином, пантопоном, кодеином, героином, дионином (которые представляют производные опия), а также отваром снотворного мака, доверовыми порошками и каплями Иноземцева. Сначала наблюдается учащение дыхания и пульса, резкое сужение зрачков (которые на свет не реагируют), сухость во рту, пот, вялость. В дальнейшем дыхание замедляется, пульс становится слабым и медленным, наступает сонливость, переходящая в кому, синюшный цвет лица. Смерть от паралича дыхательного центра, иногда уже от дозы 0,1.

Лечение. Промывание желудка водой или, лучше, 0,04% раствором марганцовокислого калия, который разрушает яд. (Так как морфин выделяется слизистой оболочкой желудка, то промывание желудка необходимо и в тех случаях, когда яд был введён под кожу.) Внутрь вводят 0,04% раствор марганцовокислого калия столовыми ложками каждые 10 минут или 2% раствор таннина по столовой ложке через 5 минут (либо чайную ложку таннина на стакан воды; пить столовыми ложками через 5 минут); таннин можно заменить крепким чаем или кофе, которые также содержат дубильную кислоту и вместе с тем являются антагонистами морфина благодаря содержанию в них кофеина. Полезен толчёный уголь. Рвотных давать не следует. Под кожу вводят несколько раз по 0,002 атропина, который возбуждает деятельность дыхательного центра и сердца. Рекомендуется также впрыскивание кофеина, искусственное дыхание, вдыхание кислорода, холодные обливания головы в теплой ванне, растирание кожи, горчичники. Очень важно помешать отравившемуся уснуть, для чего его водят по комнате и т. п.

Отравление стрихнином. Уже минут через 20 после введения яда наблюдаются судорожные сокращения всех мышц, что сильно затрудняет дыхание. Трудно открыть рот. Приступы судорог возобновляются от малейшего раздражения (даже от шума). Смерть наступает от паралича центральной нервной системы.

Лечение. Полный покой в затемнённой комнате. Прежде всего необходимо устранить судороги при помощи клизм с хлоралгидратом или при помощи неглубокого хлороформного наркоза (или давая алкоголь до легкого опьянения); лишь после этого — промывание желудка 0,04% раствором марганцовокислого калия или раствором таннина (1:1000), либо вводят внутрь 2% раствор таннина столовыми ложками (либо на стакан воды чайную ложку таннина). Более надёжное средство — животный уголь. Отравившемуся нельзя давать чай, кофе, кислоту. В качестве слабительного применяют касторовое масло. Искусственное дыхание.

Отравление спорыньёй (маточными рожками). Наблюдается тошнота, рвота, колики, понос; ощущение «ползания мурашек», расстройство зрения и слуха, судороги, одышка, слабый пульс, бред, температура тела понижается. При беременности нередко наступает выкидыш.

Лечение. Поддерживать рвоту или ввести апоморфин под кожу. Промывание желудка производится водой или раствором таннина (1:1000). Таннин внутрь: 2% его раствор столовыми ложками через 5 минут (либо чайную ложку таннина на стакан воды; пить столовыми ложками через 5 минут. Против спазма сосудов вдыхание амилнитрита — капли по четыре на платок. При судорогах — теплые ванны и хлоралгидрат внутрь или в клизме. Слабительные — касторовое масло или горькая соль. При коме — возбуждающие средства.

Отравление грибами происходит от употребления в пищу ядовитых видов, которые иногда смешивают со съедобными, реже — от употребления в пищу несвежих грибов. У нас из ядовитых видов чаще всего встречается мухомор, бледная поганка и сморчки. Мухомор содержит яд мускарин. Через полчаса (не позже чем через час) начинается рвота, сильный (иногда с кровью) понос, слюнотечение; в дальнейшем отмечается возбуждённое состояние, бред, расстройство зрения, судороги и коллапс. Бледная поганка может попасть в пищу, так как ее иногда принимают за шампиньоны. Спустя 10—12 часов после ее съедания в варёном виде появляется тошнота, понос с болями, а позже — сонливость и судороги, учащение пульса, поверхностное дыхание. Если больной выживает, то в дальнейшем нередко развивается желтуха. Сморчки ядовиты только в сыром виде: при обваривании их яд разрушается. Картина отравления, как при бледной поганке.

Лечение. Промывание желудка 0,04% раствором марганцовокислого калия или таннина (1:1000); слабительное — касторовое масло; высокие клизмы с 0,2% таннина; внутрь — животный уголь. При отравлении мухоморами (но не в стадии возбуждения!) вводится атропин под кожу (по 0,001) повторно. При коллапсе полезен крепкий чай, кофе и возбуждающие. Ни в коем случае не давать кислот!

Отравления пищевыми веществами происходят при различных условиях. Иногда металлическая банка содержит свинец, который, переходя в консервированный продукт, вызывает расстройства. Вредны также применяемые для консервирования салициловая и борная кислоты. Но гораздо опаснее яды, образующиеся при заражении продуктов различными микробами: паратифозными палочками и палочкой ботулизма, вырабатывающей так называемый колбасный и рыбный яд. Яды эти (колбасный, рыбный) представляют собой птомаины, т. е. алкалоиды животного происхождения. Картина отравления сходна с отравлением растительными алкалоидами, например стрихнином, морфином или мускарином (см. выше). Но чаще явления, развивающиеся обычно через несколько часов, напоминают отравление атропином: расширение и неподвижность зрачков, прекращение отделения желёз — язык сух, сильная жажда, расстройство зрения, смерть от паралича сердца. При отравлении колбасным и рыбным ядом — рвота и понос. При заражении паратифозными палочками отравление даёт картину так называемой местной холеры: понос, рвота и т. д.

Лечение. Промывание желудка 0,04% марганцовокислым калием или раствором таннина (1:1000), рвотные, слабительные, высокие клизмы, грелки. Под кожу кофеин и камфора. Введение физиологического раствора в вену, или под кожу, или в прямую кишку. При своевременном применении значительную пользу приносит введение ботулиновой сыворотки.

 

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , , , , , | Постоянная ссылка
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника