Хирургическая профилактика – Часть 6

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , | Постоянная ссылка

Этот способ отнимает много времени и при нём нередко наблюдается раздражение кожи рук от сулемы. Поэтому большинство хирургов обходится без сулемы.

Рис. 13. Щётка в склянке с дезинфицирующей жидкостью.

Способ Альфельда состоит в мытье рук в течение 3 минут с помощью стерильных щёток тёплой водой с мылом, причём особое внимание обращается на ногтевые валики и подногтевые пространства. После этого руки тщательно вытирают стерильным полотенцем, а затем протирают их в течение 3 минут стерильной салфеткой, обильно смоченной 70—80° спиртом (можно денатурированным).

Другие ускоренные методы вызывают нежелательное окрашивание кожи рук. К таковым относится способ Заблудовского: тщательное протирание рук в течение 2—Зминут стерильной салфеткой, смоченной 5% спиртным раствором таннина (вяжущее действие таннина и спирта ведёт к уплотнению поверхностных слоев кожи и к закрытию кожных пор, что препятствует микробам попадать из желёз на поверхность кожи; тёмные пятна от таннина на ногтях и белье удаляют 1/4% раствором щавелевой кислоты).

Наиболее щадится кожа рук при способе Спасокукоцкого и Кочергина; руки моют в течение 3 минут стерильной салфеткой, смоченной в теплом 1/2 % растворе нашатырного спирта (25 см3 10% Liquor Ammonii caustici 2 на 5 л воды); в новой порции того же раствора снова моют руки в течение 3 минут; насухо вытирают их стерильным полотенцем, после чего протирают в течение 3—5 минут стерильной салфеткой, обильно смоченной спиртом. При всех способах подготовки рук обращается особое внимание на концы пальцев, ногтевые ложа, околоногтевые и подногтевые пространства и межпальцевые промежутки.

Рис. 14. Локтевой кран.

Надёжное обеззараживание рук представляет трудности, ибо на коже всегда остается некоторое количество микробов. Поэтому хирурги в настоящее время перед операцией надевают на руки резиновые перчатки. Впрочем, это не избавляет от предварительного обеззараживания рук на случай повреждения перчаток, ибо в этом случае через отверстие в перчатках на рану попадает пот, содержащий бактерии, что может вызвать инфекцию раны. (Руки сильно потеют в перчатках, и в последних скопляется пот с чешуйками эпидермы и микробами — так называемый перчаточный сок.)

Резиновые перчатки бывают толстые и тонкие. Перед приготовлением перчаток к операции следует проверить, нет ли в них какого-либо изъяна. Для этого их надувают, и надутую перчатку погружают в таз с водой: выход из воды пузырьков воздуха покажет, что перчатка с дырочкой. Чтобы починить перчатку, соответствующее место обмывают бензином, смазывают резиновым клеем, дают ему несколько подсохнуть, накладывают кусочек от старой резиновой перчатки и плотно прижимают до засыхания клея (заплатку кладут с внутренней стороны). Быстро портятся резиновые перчатки, если их стерилизовать в автоклаве вместе с перевязочным материалом; в этом случае их предварительно подбирают по номерам и по парам (например сверху кладут левую перчатку, под ней — правую), пересыпают стерилизованным тальком снаружи и внутри (это не даёт резине слипаться) и завертывают каждую пару в отдельную салфетку. От кипячения резина (особенно тонкая) портится, и потому лишь в крайнем случае прибегают к 15-минутному кипячению перчаток в воде без соды.

Другие способы стерилизации хирургических резиновых перчаток: а) их погружают на 30—60 минут в раствор сулемы (1:1000), либо б) погружают на 15—20 минут в 2% раствор хлорамина, либо в) моют перчатки тёплой водой с мылом, а затем погружают на 15—20 минут в раствор сулемы (1:1000), промывают дестиллированной водой, высушивают и хранят, как стерильные.

Рис. 15. А — неправильное держание таза; Б — правильное (не входя пальцами в таз).

Следует помнить, что нельзя одновременно с инструментами помещать в стерилизатор резиновые предметы во избежание почернения инструментов. Прежде чем опустить перчатки в стерилизатор, из них выжимают воздух (иначе они всплывут кверху, а непокрытые водой части не простерилизуются); чтобы перчатки не подгорели, прикасаясь ко дну стерилизатора, их завертывают в несколько слоев марли. Сухие перчатки (из автоклава) надевают на сухие посыпанные тальком руки; мокрые перчатки (из кипятильника) надевают на руки, предварительно увлажнённые стерильным глицерином или небольшим количеством спирта.

При массовых перевязках или неотложных вмешательствах, если хирург не успевает вымыть руки, следует, не снимая перчаток, время от времени их обмывать 1/2% раствором аммиака, либо раствором сулемы (1:1000), либо солевым раствором с последующим протиранием спиртом.

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , | Постоянная ссылка
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника