Кожные болезни – Часть 5

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , , , | Постоянная ссылка

Чесотка (scabies) — заразная болезнь, вызываемая животным паразитом — чесоточным клещом, или зуднем (рис. 3). Болезнь передаётся от больного здоровому при тесном соприкосновении (например, при спанье в одной кровати) или через предметы обихода (постельное бельё, одежда и др.). Чесоточный клещ (величиной с маковое зернышко) при рассматривании его в лупу имеет сходство с черепахой. Самка клеща, попав’ на кожу, пробуравливает роговой” слой и роет многочисленные чесоточные ходы (в них она откладывает яйца, из которых развивается молодь). Чесоточный ход, длиной обычно около 0,5 см, имеет вид сероватой сухой царапины, как бы проведенной кончиком иголки. Клещи роют ходы ночью, и потому больной ночью испытывает наиболее сильный зуд. Чесоточные ходы легче всего обнаружить на кистях рук (на межпальцевых складках, на боковых и ладонных поверхностях пальцев), на сгибательной стороне кистевого сустава; реже — на коже полового члена, вокруг пупка; у женщин — вокруг сосков; у маленьких детей — нередко на тонкой коже подошв и ягодиц. Сильный зуд ведёт к появлению линейных расчесов; от этого нарушается целость кожного покрова, и при внедрении гноеродных микробов может образоваться гнойничковая высыпь и фурункулы, что осложняет клиническую картину чесотки. Лечение направлено к уничтожению чесоточных клещей. Для этого применяют мази, содержащие серу, дёготь или перувианский бальзам. Хорошо действует Ung. sulfuratum (содержит 30% серы), которую следует энергично втирать во все тело (кроме лица); в места с нежной кожей втирание производится менее энергично. Втирают мазь в течение 3 дней на ночь (при помощи грубой тряпки для разрушения чесоточных ходов), с последующей присыпкой тальком. Затем больной остается в том же белье ещё 2 дня, присыпая ежедневно тело тальком (за это время раздражение кожи проходит). После этого он принимает мыльную ванну и сменяет все постельное и носильное бельё; снятое бельё следует выстирать, а верхнее платье подвергнуть дезинсекции или дать ему проветриться в течение 2 недель (за это время клещи погибнут). Тот же способ применения и для сернодегтярной мази Вилькинсона, но она дурно пахнет, иногда вызывает раздражение почек, и пятна от нее трудно отстирываются.

Рис. 3. Чесоточный клещ-самка (увеличено в 70 раз).

Способ лечения чесотки по Демьяновичу основан на том, что при взаимодействии гипосульфита и соляной кислоты (в присутствии воды) выделяются сернистый газ и свободная сера, уничтожающая клещей. Лечение проводится следующим образом. Больной, раздетый донага, в течение 10 минут втирает во всю кожу (кроме лица) 60% раствор, смачивая ладони раствором, налитым в тарелку. Когда кожа через несколько минут обсохнет и на ней появится налёт из кристалликов гипосульфита, втирают раствор вторично опять в течение 10 минут, после чего делают перерыв до нового обсыхания. Затем в обсохшую кожу начинают втирать 6% раствор соляной кислоты, причём кислота наливается прямо из бутылки в пригоршню. Втирание производится в течение 5 минут и после высыхания кожи повторяют втирание соляной кислоты ещё 3 раза с перерывами для обсыхания. На следующий день повторяют всю процедуру, после чего больной надевает чистое бельё. В течение 3 дней он не должен мыться (ибо гипосульфит продолжает действовать на оставшихся клещей), а затем назначается баня.

Меры профилактики ясны из вышеизложенного. Строгой изоляции больных не требуется.

Гнойные поражения кожи (пиодермии, пиодермиты). Даже на коже здорового человека всегда имеются микробы и среди них гноеродные (стафилококки и стрептококки), но при нормальной сопротивляемости организма и целости кожного покрова они не вызывают заболеваний. Зато у лиц, истощённых хроническими заболеваниями (например, туберкулёзом) или страдающих расстройством обмена веществ (например, при диабете), а также у стариков и детей пиодермии встречаются нередко. Во многих случаях они развиваются как осложнение при чесотке и других болезнях, сопровождающихся зудом, так как от расчёсов нарушается целость эпидермы и открывается путь для внедрения микробов. То же наблюдается при профессиях, связанных с поранением кожи и её загрязнением. Например, у торфяников, у рабочих спичечных фабрик, у металлистов число бюллетеней по поводу пиодермии в некоторые годы достигало 15% общего числа всех бюллетеней.

Гнойничковая сыпь (impetigo) состоит из поверхностных пустул, которые быстро засыхают корками, и, как уже указывалось, заживают, не образуя рубца.

Часто встречается, особенно у детей, стрептококковое импетиго. Эта очень заразная болезнь (эндемии в школах) начинается с вялых пузырей (обычно на лице), содержимое которых скоро мутнеет. Уже через несколько часов тонкая покрышка пузырей легко лопается, обнажая ссаднённую поверхность, на которой от ссыхания жидкости очень скоро образуется толстая медово-жёлтого цвета корка. Через трещины этой корки вновь выступает жидкость, тем же порядком быстро ссыхающаяся поверх прежней корки. По отпадении корок обнажается красное пятно, но рубца не образуется. Импетигинозная высыпь возникает на месте трещин, расчёсов, укусов насекомых и т. п. Перенос инфекции на новые места ногтями и полотенцем затягивает болезнь иногда на несколько месяцев.

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , , , | Постоянная ссылка
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника