Сифилис – Часть 4

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , | Постоянная ссылка

Рис. 6. Бугорковый сифилид.

Поверхностные папулёзные сыпи заживают без рубца, более глубокие или язвенные сифилиды оставляют по заживлении рубец.

В начале вторичного периода нередко наблюдается временное выпадение волос в форме разбросанных плешинок, и голова напоминает мех, изъеденный молью (рис. 4). Особенно это бросается в глаза на бровях и висках.

Чаще у женщин в течение первого года болезни обычно на шее и вблизи подмышек появляются белые пятна (рис. 5), образующие как бы ажурный узор (лейкодерма). Лейкодерма представляет важный признак (у нелечащихся она держится год-два; при лечении проходит не раньше, чем через несколько месяцев). Это как бы написанный на шее документ о наличии сифилиса в заразительном его периоде.

Одновременно с кожными сифилидами отмечаются различные изменения на слизистых оболочках рта, зева, заднего прохода и др., но, в отличие от кожной розеолы, пятна здесь сливаются, образуя сплошную красноту. При поражении слизистых оболочек зева (сифилитическая ангина) папулы с поверхности представляются молочно-беловатыми, цвета перламутра, как после смазывания ляписом, — так называемые слизистые бляшки. На половых частях у женщин в местах, где кожа переходит на слизистые оболочки, нередко имеются вышеописанные широкие кондиломы.

Сифилиды слизистых оболочек дают частые рецидивы.

Третичный период сифилиса

Он не обязательно наступает у каждого сифилитика. Третичные поражения наблюдаются преимущественно у тех людей, которые мало или вовсе не лечились. В этом периоде заразительность сифилидов ничтожная, ибо они содержат очень мало спирохет, но в отличие от вторичных сифилидов они мало склонны к самопроизвольному заживлению и без лечения обычно ведут к тяжёлым поражениям органов, а на коже оставляют неизгладимые следы (рис. 10). Они не разбросаны по всему телу, а чаще развиваются на ограниченном участке, группируясь в форме дуг, кругов и т. п.

Различают два типа третичных сифилидов кожи: бугорковый и гуммозный сифилиды. Бугорковая сыпь начинается группой мелких бугорков, заложенных в толще дермы. Обычно бугорок подвергается распаду с образованием язвы, которая по заживлении оставляет вдавленный рубец. А так как в большинстве случаев бугорки не сливаются между собою, то и рубцы после заживления язв получаются не сплошные, а отделены друг от друга неизменённой кожей (рис. 6). Отметим также, что рубцы эти неодинаковой глубины, в зависимости от различной глубины залегания отдельных бугорков. Важно все это знать потому, что по таким рубцам можно распознать сифилис.

Рис. 7. Изъязвившиеся подкожные гуммы голени.

Гуммозный сифилис кожи. Гумма развивается в подкожной клетчатке в виде узла величиной иногда с вишню, безболезненного и не спаянного с кожей. Узел этот со временем увеличивается в размерах, приподнимает над собою кожу и спаивается с ней. В дальнейшем гумма — если её не лечить — размягчается и прорывается (рис. 7), причём вытекает студенистая, клейкая жидкость, напоминающая гуммиарабик (отсюда название «гумма»). Постепенно образуется язва с отвесными, плотными, толстыми краями (рис. 8).

Рис. 8. Глубокие гуммозные язвы голени.

На мягком нёбе гумма ввиду отсутствия болезненности может вскрыться неожиданно для больного, и в результате пища попадает изо рта в полость носа, а речь приобретает гнусавый оттенок. При вскрытии гуммы твёрдого нёба может наблюдаться частичное выделение косточек, образующих твёрдое нёбо, в виде секвестра. Если костный остов носа потерял опору, то нос проваливается, спинка носа западает, и образуется «седловидный нос» (рис. 9). Гуммозные поражения на внутренней стороне надкостницы (например, при поражении бедренной кости) вызывают боли, усиливающиеся к ночи, а при переходе процесса на самую кость образуется сифилитический остеопериостит.

Медицина | Эта статья также находится в списках: , , , | Постоянная ссылка
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника