Заболевания кожи и подкожной основы

Беременность      Постоянная ссылка | Все категории

Различают врожденные и приобретенные заболевания кожи. Последние бывают небактериального (потница и опрелости) и бактериального характера. Типичная потница вследствие слабого развития у новорожденных потовых желез не всегда выражена. Однако при перегревании и чрезмерном закутывании ребенка на шее, спине, ягодицах, бедрах в паховых областях появляется мелкоточечная ярко-красная сыпь. Гигиенические ванны с добавлением небольшого количества калия перманганата, настоя зверобоя, припудривание кожи детской присыпкой быстро устраняют потницу, если нет перегревания и других дефектов ухода.

Причиной возникновения опрелости является раздражение кожи мочой и калом, срыгнутым молоком. В зависимости от интенсивности поражения кожи различают три степени опрелости. При опрелости I степени отмечается умеренное покраснение кожи без видимых нарушений ее целостности, II степени — краснота более выражена, эрозия, III степени — значительная краснота, мокнутие, эрозия. У новорожденных детей при опрелостях II—III степени на месте эрозии нередко образуются язвы.

При опрелости I степени пораженную кожу смазывают детским кремом, растительным маслом или припудривают детской присыпкой, II степени — эрозированные участки смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого; III степени — применяют вначале примочки из раствора фурациллина (1:5000), а затем те же средства, что и при опрелости I—II степени. В случае обширного поражения кожи рекомендуется лечение открытым способом, применяют также водный раствор метиленового синего (или бриллиантового зеленого), ультрафиолетовое облучение. Потница и опрелости могут быть входными воротами для инфекции, поэтому их необходимо предупреждать.

У новорожденных встречаются и гнойничковые заболевания, особенно кожи (пиодермии). Под термином «пиодермия» объединяют большую группу заболеваний, характеризующихся гнойным поражением кожи: везикулопустулез, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, псевдофурункулез, флегмона. Основным возбудителем является стафилококк. Недоношенные дети особенно предрасположены к пиодермии, так как защитная функция кожи у них развита недостаточно. При везикуло-пустулезе на коже появляются пузырьки величиной от булавочной головки до горошины. Содержимое их сначала прозрачное, затем быстро становится гнойным. Чаще поражается кожа затылка, шеи, спины, ягодиц, медиальной поверхности конечностей. Спустя несколько дней гнойные пузырьки лопаются с последующим образованием корочек.

Детям с везикуло-пустулезом проводят следующее лечение. Пузырьки снимают ватой, смоченной в 96 % этиловом спирте, основание пузырька смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. Кожу между пузырьками несколько раз в день протирают 96 % спиртом, припудривают ксероформом. Показано ультрафиолетовое облучение. Допускается смазывание пузырьков указанными растворами без вскрытия их. Антибиотики назначают индивидуально.

Эксфолиативный дерматит является тяжелой формой пузырчатки. Заболевание возникает в первые дни жизни ребенка и характеризуется появлением гиперемии кожи вокруг рта или пупка. Процесс очень быстро распространяется на туловище и конечности. Под эпидермисом скапливается жидкость, образуются пузырьки, которые быстро лопаются с обнажением обширной эрозивной поверхности. На конечностях кожа сходит пластами. Заболевание протекает тяжело. Прогноз неблагоприятный. Лечение — местно марлевые салфетки, смоченные стерильным растительным маслом или синтомициновой эмульсией. Назначают антибиотики, дезинтоксикационные (внутривенные капельные вливания глюкозы, гемодеза, альбумина) и стимулирующие (трансфузии крови, гамма-глобулин, витамины группы В) средства.

Пузырчатка развивается чаще в первые 2 нед жизни ребенка. На шее, животе, конечностях появляются пузырьки различной величины (чаще 0,5—2 см в диаметре) с красным ободком у основания. Их содержимое вначале прозрачное, затем быстро мутнеет. При разрыве обнажается эрозивная поверхность, иногда кровоточащая. Сыпь полиморфна, высыпания происходят толчками. При наличии большого количества пузырей общее состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается до 38—39 °С. Новорожденный становится вялым, отказывается от груди, плохо прибавляет в массе. Пузырчатка — заразное заболевание и часто приводит к эпидемическим вспышкам. Заболевшие дети подлежат немедленной изоляции. При лечении пузыри вскрывают стерильной иглой или ножницами, подсушивают стерильной ватой, смазывают эрози-рованную поверхность спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, показано ультрафиолетовое облучение. Назначают антибиотики, дезинтоксикационные (внутривенные капельные вливания глюкозы, гемодеза, альбумина), стимулирующие средства (трансфузии крови иммунизированных доноров, противостафилококковой плазмы, противостафилококкового и противокорьевого гамма-глобулина), витамины.

Псевдофурункулез характеризуется появлением в области потовых желез плотных гнойных инфильтратов величиной от горошины до фасоли. При наличии размягчения в центре показано хирургическое вскрытие инфильтратов. Назначают антибиотики, гамма-глобулин, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию.

Флегмона новорожденных — тяжелое гнойно-некротическое заболевание. Наиболее частая локализация — области грудной клетки, шеи, крестцовая, ягодичная. Заболевание начинается внезапно, появляется красное пятно, увеличивающееся чрезвычайно быстро, состояние ребенка резко ухудшается, развиваются симптомы интоксикации. Необходима немедленная госпитализация в детское хирургическое отделение.

 

Беременность      Постоянная ссылка | Все категории
Мы в соцсетях:




Архивы pandia.ru
Алфавит: АБВГДЕЗИКЛМНОПРСТУФЦЧШЭ Я

Новости и разделы


Авто
История · Термины
Бытовая техника
Климатическая · Кухонная
Бизнес и финансы
Инвестиции · Недвижимость
Все для дома и дачи
Дача, сад, огород · Интерьер · Кулинария
Дети
Беременность · Прочие материалы
Животные и растения
Компьютеры
Интернет · IP-телефония · Webmasters
Красота и здоровье
Народные рецепты
Новости и события
Общество · Политика · Финансы
Образование и науки
Право · Математика · Экономика
Техника и технологии
Авиация · Военное дело · Металлургия
Производство и промышленность
Cвязь · Машиностроение · Транспорт
Страны мира
Азия · Америка · Африка · Европа
Религия и духовные практики
Секты · Сонники
Словари и справочники
Бизнес · БСЕ · Этимологические · Языковые
Строительство и ремонт
Материалы · Ремонт · Сантехника