Условия и порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

«Главное бюро медико-социальной экспертизы по

Тверской области»

Условия и порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах устанавливается лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пострадавшим). 
Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Освидетельствование пострадавшего может проводиться:

• в учреждении медико-социальной экспертизы по месту жительства пострадавшего;
• на дому, в случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы или передвигается только при помощи технических средств (костыли, кресло-коляска и т. д.);
• в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.
На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т. е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Срок проведения медико-социальной экспертизы 3 рабочих дня, в случае составления программы дополнительного обследования – не более 45 рабочих дней.

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
3. Направление из лечебного учреждения (Форма № 000/у-06); или Определение суда; 
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т. д.);
5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
7. Документы об образовании;
8. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;

Перечень документов необходимых для выдачи заключения о характере и об условиях труда пострадавшего:
Заявление установленной формы, копия трудовой книжки; копия акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; сведения о характере и условиях трудовой деятельности, до наступления страхового случая (заполняется работодателем); должностная инструкция или профессиональные обязанности пострадавшего (инструкции по охране труда не предоставлять); сведения об обеспечении пострадавшего спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты; сведения об аттестации рабочего места по условиям труда. В случае установления профессионального заболевания, дополнительно предоставляется копия санитарно-гигиенической характеристики.
9. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
10. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
11. Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

При необходимости учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование.
В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени УПТ выносится на основании имеющихся данных.

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах от 10 до 100 %, исключая 90%. При повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется по каждому из них раздельно, и в целом не может превышать 100 процентов.

Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности - без указания срока переосвидетельствования.

Экспертное решение о степени УПТ принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.
Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему (или его представителю) в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение.
 
Переосвидетельствование пострадавшего может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 1 месяц до истечения установленного срока степени УПТ.
   
Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

• Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;

• Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке. 

При установлении степени УПТ пострадавшему на руки выдаются следующие документы:

• Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени УПТ в процентах;

• Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени УПТ;

• Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) - в случае если пострадавший нуждается в проведении медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Со Справкой, Выпиской и ПРП нужно обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования.