Комплексный план работы поликлиника №3» на 2011 год

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник Управления здравоохранения Администрации г. Норильска

________________

Комплексный план работы

поликлиника №3» на 2011 год

№ п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный исполнитель	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5
I. Организационные мероприятия
1.1.	Подготовить и сдать статистический годовой отчет о работе учреждения за 2010 год	Январь	Заместители главного врача, заведующие отделениями
1.2.	Подготовить и обсудить анализ качественных и количественных показателей работы подразделений поликлиника №3» за 2010 год	Январь – февраль	Заместители главного врача, заведующие отделениями
1.3.	Заслушать и обсудить отчет главного врача о работе поликлиника №3» в целом за 2010 год	Март	Заместители главного врача, заведующие отделениями
1.4.	Разработать и утвердить комплексный план работы поликлиника №3» на 2011 год	Январь	Заместители главного врача, заведующие отделениями
1.5.	Подготовить и утвердить приказы по основным разделам лечебно-диагностической, профилактической, финансовой и хозяйственной деятельности на 2011 год	Январь	Заместители главного врача
1.6.	Провести ежегодную перепись взрослого и детского населения района Кайеркан.	Октябрь – ноябрь	Заведующие терапевтическим и детским отделениями
1.7.	Продолжить работу со страховыми медицинскими организациями по формированию базы данных прикрепленного населения с оформлением актов сверки	В течение года	Заведующая кабинетом медицинской статистики
1.8.	Ежемесячно формировать реестры посещений и представлять их в страховые медицинские организации для оплаты, не позднее пятого числа каждого месяца.	Ежемесячно	Заведующая кабинетом медицинской статистики
1.9.	Продолжить работу Совета Сестер, обеспечив проведение заседаний не реже одного раза в квартал с оформлением протоколов	Согласно плану	Главная медицинская сестра
1.10.	Регулярно проводить анализ поступивших жалоб и заявлений от населения по вопросам организации, объема и качества оказываемой медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения	1 раз в квартал	Заместители главного врача
1.11.	Подготовить и сдать документы для продления лицензий на деятельность, связанную с источниками ионизирующего излучения и оборотом наркотических средств.	II - IV квартал	Заместители главного врача
1.12.	Обеспечить выполнение приказов МЗСР РФ, Министерства здравоохранения Красноярского края, Управления здравоохранения Администрации г. Норильска по реализации национального проекта в сфере здравоохранения в 2011 году, в том числе по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также по выполнению национального календаря иммунизации населения.	Согласно графику	Заместители главного врача, заведующие терапевтическим и детским отделениями
1.13. 1.13.1. 1.13.2. 1.13.3. 1.13.4. 1.13.5. 1.13.6. 1.13.7. 1.13.8.	Провести организационные мероприятия по подготовке реализации национальных проектов в сфере «Здравоохранения» в 2011 году: - определить подлежащие дополнительной диспансеризации и иммунизации контингенты населения; - составить планы-графики проведения дополнительной диспансеризации и иммунизации населения в разрезе терапевтических и педиатрических участков и в целом по учреждению и утвердить их; - подготовить письма руководителям предприятий и учреждений о предоставлении списков работающих установленной формы; - проводить разъяснительную работу среди населения по необходимости дополнительной диспансеризации и иммунизации; - создать врачебную комиссию для проведения дополнительной диспансеризации и прививочные бригады для проведения иммунизации; - провести методическую работу с врачами по вопросам проведения дополнительной диспансеризации и иммунизации; - обеспечить поликлинические отделения расходными материалами; - обеспечить учреждение бланочной продукцией в полном объеме;	Январь Январь Январь – февраль В течение года Январь Январь В течение года В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие терапевтическим и детским отделениями Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие терапевтическим и детским отделениями Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие терапевтическим и детским отделениями Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие терапевтическим и детским отделениями Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие терапевтическим и детским отделениями Заместитель главного врача по медицинской части Главный врач, заместитель по экономическим вопросам, заместитель главного врача по административно-хозяйственной части Главный врач, заместитель по экономическим вопросам, заместитель главного врача по административно-хозяйственной части
1.14.	Обеспечить выполнение Постановления Правительства РФ № 000 от 31 декабря 2010 г. «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни»	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие гинекологическим и детским отделениями
II. Развитие и укрепление материально-технической базы
2.1.	Разработка проектно-сметной документации на систему вентиляции детской поликлиники	IV квартал	Заместитель главного врача по АХЧ
2.2.	Монтаж автоматической пожарной сигнализации во взрослой поликлинике	IV квартал	Заместитель главного врача по АХЧ
2.3.	Провести косметические ремонты кабинетов и служебных помещений поликлиника №3».	В течение года	Заместитель главного врача по АХЧ
2.4. 2.4.1. 2.4.2. 2.4.3. 2.4.4. 2.4.5. 2.4.6.	Провести мероприятия по подготовке зданий поликлиники к работе в зимних условиях: - промывка тепловых узлов и трубопроводов после окончания отопительного сезона г. г.; - ремонт, ревизия и замена запорной арматуры в тепловых узлах; - осмотр, ремонт теплоизоляции на вводных трубопроводах системы отопления, водоснабжения и канализации; - прочистка канализационных стояков, выпусков, трубопроводов в подполье; - остекление и утепление окон зданий поликлиники; - утепление основных и запасных выходов.	Август До 19.08.2011 года Июль-август Август Июль-август Август	Мастер по ремонту и эксплуатации зданий Мастер по ремонту и эксплуатации зданий Мастер по ремонту и эксплуатации зданий Мастер по ремонту и эксплуатации зданий Мастер по ремонту и эксплуатации зданий Мастер по ремонту и эксплуатации зданий
2.5.	Принять участие в городских субботниках по благоустройству территории поликлиники;	Июнь	Главный врач, заместитель главного врача по АХЧ
2.6.	Приобрести за счёт бюджетных средств: -эзофагогастродуоденофиброскоп; -облучатели «Дезар-2.3» -стерилизаторы воздушные; -аквадистиляторы; -автоклавы; -копировально-множительная техника.	IV квартал	Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер
2.7.	Подготовить заявку на медицинское оборудование и инструментарий на 2012 год	Июль	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие отделениями
2.8.	Оснащение рабочих мест врачей персональными компьютерами	II полугодие	Главный врач
2.9	Завершение работ по оформлению сайта учреждения	IV квартал	Ведущий программист
2.10.	Внедрение записи к врачу через web-регистратуру	IV квартал	Ведущий программист
2.11.	Оснащение площадки по проведению электронных торгов для муниципальных нужд	Январь	Ведущий программист
III. Подготовка и повышение квалификации кадров
3.1.	Составить план повышения квалификации врачей и средних медицинских работников на базах последипломной подготовки медицинских кадров на 2011 год	Январь	Заместитель главного врача по медицинской части, главная медицинская сестра, начальник ОК
3.2.	Максимально использовать выездные циклы и заочно-очные формы обучения с целью повышения профессиональной классификации врачей и среднего медицинского персонала	Согласно плану УЗ Администрации г. Норильска	Заместитель главного врача по медицинской части, главная медицинская сестра, начальник ОК
3.3.	Продолжить работу по повышению профессионального уровня врачей и средних медицинских работников путем проведения семинаров, конференций по актуальным вопросам медицины	Согласно плану	Заместитель главного врача по медицинской части, главная медицинская сестра
3.4.	Осуществлять своевременный контроль периодического прохождения врачами и средними медицинскими работниками курсов повышения квалификации и аттестации	В течение года	Начальник ОК
3.5.	Направить участковых врачей-педиатров, врачей-терапевтов, стоматологов на сертификационные, выездные циклы усовершенствования.	Согласно плану УЗ Администрации г. Норильска	Главный врач, начальник ОК
3.6.	Вносить изменения в должностные инструкции медицинского персонала в случае изменений условий и характера работы	В течение года	Начальник ОК, заведующие отделениями
3.7.	Обеспечить работу постоянно действующего семинара для резерва руководящего состава	Согласно плану	Заместители главного врача, главная медицинская сестра
3.8.	Провести работу по укомплектованию имеющихся вакансий физическими лицами	В течение года	Главный врач, начальник ОК
3.9.	Провести семинары с врачами и средними медицинскими работниками по вопросам медицинской этике и деонтологии	Согласно плану	Заместитель главного врача по медицинской части, главная медицинская сестра
3.10.	Продолжить работу постоянно действующего семинара для средних медицинских работников по актуальным вопросам медицины	Согласно плану	Главная медицинская сестра
3.11.	Принимать активное участие в работе научных обществ, конференций, организуемых Управлением здравоохранения Администрации г. Норильска, Министерством здравоохранения Красноярского края, ФОМС, страховыми медицинскими организациями и т. д.	Согласно плану УЗ Администрации г. Норильска, Министерства здравоохранения Красноярского края	Заместитель главного врача по медицинской части
3.12.	Провести ежегодные семинары для врачей, ведущих амбулаторный прием по приказу МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 года «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств» с изменениями и дополнениями, приказу МЗ СР РФ № 000 от 01.01.2001 года «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».	I квартал	Заместитель главного врача по медицинской части
3.13.	Провести семинары по льготному лекарственному обеспечению в соответствии с действующими нормативными документами	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, врачи ОМК
IV. Лечебно-профилактические мероприятия
4.1.	Продолжить работу, направленную на улучшение качества медицинского обеспечения населения района Кайеркан, согласно действующим нормативным документам	В течение года	Заместители главного врача, заведующие отделениями
4.2.	Обеспечить использование в полном объеме имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры и медицинского оборудования	В течение года	Заведующие отделениями, врачи всех специальностей
4.3.	Обеспечить выполнение приказа МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 года «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»	В течение года	Заведующие терапевтическим, детским отделениями, ОЛД
4.4.	Обеспечить выполнение плана мероприятий, направленных на своевременное выявление онкологической патологии в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 года «О мерах по улучшению онкологической помощи населению РФ», приказа МЗСР РФ № 000н от 01.01.2001 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях».	В течение года	Заведующие отделениями, врачи всех специальностей
4.5.	Обеспечить выполнение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 года « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»; приказом МЗ СР РФ от 17.07..2007 года № 000 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией», методическими рекомендациями о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию, утверждёнными приказом МЗ СР РФ от 01.01.2001 года .	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, врач-инфекционист
4.6.	Обеспечить выполнение мероприятий по профилактике ЗППП и сифилиса в соответствии с приказом МЗ РФ №91 от 01.01.2001 года «О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний передаваемых половым путем», приказа Управления здравоохранения Администрации г. Норильска от 01.01.2001 года № 000 «О дополнительных мерах по профилактике сифилиса в НПР»	В течение года	Заместители главного врача, заведующие отделениями, врачи всех специальностей
4.7.	Регулярно проводить экспертизу качества диспансеризации взрослого и детского населения	В течение года	Заведующие отделениями
4.8.	Обеспечить своевременное и качественное обследование, а в случае необходимости лечение подростков, обратив внимание на медицинское обеспечение юношей, направляемых медицинской комиссией военкомата г. Норильска с обязательным качественным и своевременным заполнением актов освидетельствования.	В течение года	Подростковый врач, врачи всех специальностей
4.9.	Обеспечить выполнение плана мероприятий по оказанию медицинской помощи пожилым людям	В течение года	Заведующая терапевтическим отделением, врачи всех специальностей
4.10.	Обеспечить выполнение противоэпидемических мероприятий во всех подразделениях согласно действующим нормативным документам	В течение года	Заведующие отделениями, главная медицинская сестра, старшая медсестра отделений
4.11.	Регулярно проводить разборы случаев несвоевременной диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, случаев смерти на дому и обсуждать на врачебных конференциях	Ежеквартально	Заместители главного врача, заведующие отделениями, члены ВК
4.12.	Проводить анализ случаев расхождения диагнозов со стационаром, случаи повторной госпитализации в круглосуточные стационары, отказа в госпитализации	Ежеквартально	Заместители главного врача, заведующие отделениями, члены ВК
4.13.	Проводить полное обследование больных, направляемых на стационарное лечение, на до - госпитальном этапе.	Постоянно	Заведующие отделениями
4.14	Организовать качественное проведение ежегодных профилактических осмотров детей от 0 до 17 лет включительно и подлежащих контингентов взрослого населения с последующим анализом эффективности результатов осмотров, в том числе дополнительной диспансеризации работающего населения	Согласно графику	Заведующие терапевтическим и детским отделениями
4.15.	Своевременно и в полном объеме проводить иммунизацию детского и взрослого населения согласно национальному календарю прививок и планов иммунизации, а в случае необходимости по эпидемическим показаниям.	Согласно плану иммунизации	Заведующие терапевтическим и детским отделениями, врач-эпидемиолог
4.16.	Обеспечить своевременное и в полном объеме наблюдение и обследование детей, обратив особое внимание на динамическое наблюдение детей от 0 до 1 года жизни	Постоянно	Заведующая детским отделением, врачи-педиатры
4.17.	Улучшить качество медицинского обеспечения ИВОВ, УВОВ, воинов-интернационалистов, лиц приравненных к ним, обеспечив проведение ежегодных комплексных медицинских осмотров данных контингентов	Согласно графику	Заведующая терапевтическим отделением, врачи-терапевты
4.18.	Обеспечить выполнение всех приказов вышестоящих учреждений здравоохранения по обеспечению лечебно-профилактической помощи всем категориям населения	Постоянно	Заведующие отделениями, врачи-специалисты
4.19.	Проводить анализ инфекционной заболеваемости с оценкой качества и эффективности лечебно-диагностических, профилактических мероприятий и разбором случаев несвоевременной диагностики инфекционных заболеваний	Не реже одного раза в квартал	Врач-инфекционист
4.20.	Обеспечить выполнение мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции, хирургических и постинфекционных осложнений	Постоянно	Заведующие отделениями, врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра
4.21.	Обеспечить выполнение плана целевых осмотров на туберкулез, онкологию, сифилис	В течение года	Заведующие отделениями
4.22.	Обеспечить работу по лекарственной помощи отдельным категориям граждан, получателям набора социальных услуг согласно Федеральному Закону от 01.01.2001 года (в редакциях)	Постоянно	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие отделениями
4.23.	Организовать работу по обеспечению санаторно-курортным лечением отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 года «О порядке медицинского отбора при направлении больных на санаторно-курортное лечение»	Постоянно	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие отделениями
4.24.	Обеспечить качественное наблюдение беременных женщин с выдачей родовых сертификатов и бесплатным лекарственным обеспечением (препараты железа и поливитамины).	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующая гинекологическим отделением
4.25.	Составить заявку на лекарственные средства и изделия медицинского назначения на II полугодие 2011 года и на I полугодие 2012 года.	Март Ноябрь	Заместитель главного врача, заведующие отделениями, главная медицинская сестра
4.26	Обеспечить контроль хранения, учета и рационального использования лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, сильнодействующих лекарственных средств и ядовитых веществ, а так же прочих медицинских препаратов.	В течение года	Главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры
4.27	Проводить анализ использования лекарственных средств, иммунобиологических препаратов, перевязочных и расходных материалов в количественном и суммовом выражении	Ежемесячно	Заместитель главного врача по медицинской части, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главная медицинская сестра
4.28	Обеспечить формирование заявки на лекарственные средства для обеспечения федеральных получателей льгот в соответствии с требованиями	Ежемесячно	Заместитель главного врача по медицинской части, врач ОМК
V. Мероприятия по совершенствованию диагностической, лечебной, реабилитационной помощи и внедрение современных технологий
5.1.	Совершенствовать работу в рамках реализации государственной программы ОНЛС, согласно Федеральному Закону от 01.01.2001 года «О государственной социальной помощи», Постановления Правительства № 000 от 01.01.2001 года «О государственной поддержки развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; приказу МЗ и МП РФ № 000 от 01.01.2001 года «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» и приказу МЗ и СР РФ № 000 от 01.01.2001 года «Об утверждении перечня лекарственных средств», Закону Красноярского края от 01.01.2001г. №12-2711 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий», Закону Красноярского края от 01.01.2001г. №12-2703 «О мерах социальной поддержки ветеранов» (в редакциях).	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, врачи организационно-методического кабинета
5.2.	Проводить работу в соответствии с муниципальной целевой программой «Улучшение демографической ситуации муниципального образования город Норильск на г. г.»	В течение года	Заместители главного врача
5.3.	Обеспечить выполнение при оказании медицинской помощи населению Административных регламентов утверждённых Распоряжением Администрации г. Норильска от 01.01.2001 г. № 000/1-10	Постоянно	Заместители главного врача
5.4.	Обеспечить работу коек в дневном стационаре и выполнений плановых показателей в дневном стационаре	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующая терапевтическим отделением, врачи дневного стационара
5.5.	Утвердить состав Формулярной комиссии на 2011 год	Январь	Главный врач
5.6.	Обеспечить работу Формулярной комиссии, согласно утвержденному «Положению о Формулярной комиссии» поликлиника №3», на основании приказа МЗ РФ №97 от 01.01.2001 года «Об организации работ по внедрению Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств» и письма МЗ РФ № 000/1684-32 от 01.01.2001 года «О примерном положении Формулярной комиссии»	1 раз в квартал	Заместитель главного врача по ЭВН, члены Формулярной комиссии
5.7.	Подготовить и утвердить формулярные списки для работы в основных подразделениях поликлиники	I квартал	Члены Формулярной комиссии
5.8.	Принять участие в реализации федеральных, краевых и муниципальных программ, направленных на лечение и профилактику социально-значимых заболеваний.	Согласно программе	Заведующие терапевтическим и детским отделениями
5.9.	Обеспечить преемственность в работе с подстанцией СМП района Кайеркан в вопросах консультативной помощи врачами специалистами	В течение года	Заместители главного врача
5.10.	Ежегодно, по мере необходимости проводить стажировку врачей различных специальностей на базах стационарных учреждений (городская больница, родильный дом)	По мере необходимости	Заведующие отделениями
5.11.	Продолжить работу по формированию базы данных флюорографического обследования населения	В течение года	Заведующий отделением лучевой диагностики, заведующая терапевтическим отделением
VI. Мероприятия по контролю качества лечебно-диагностического процесса
6.1.	Подготовить отчет о работе по контролю качества в поликлиника №3» за 2010 год	Январь	Заместитель главного врача по ЭВН
6.2.	Подготовить план работы по контролю качества на 2011 год	Январь	Заместитель главного врача по ЭВН
6.3.	Подготовить и провести Медицинский совет по вопросам контроля качества медицинской помощи	I квартал	Заместитель главного врача по ЭВН
6.4.	Провести инструктаж лечащих врачей и заведующих по вопросам контроля качества	Февраль	Заместитель главного врача по ЭВН
6.5.	Проводить анализ качества медицинской помощи, выявленных дефектов по подразделениям	До 10 числа каждого месяца	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
6.6.	Составлять отчеты по контролю качества	До 25 числа каждого месяца	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
6.7.	Проводить заседания ВК по вопросам качества медицинской помощи	1 раз в месяц	Заместитель главного врача по ЭВН
6.8.	Проводить самоконтроль качества лечащими врачами по каждому законченному случаю медицинской помощи («0» уровень контроля)	Ежедневно	Лечащие врачи
6.9.	Проводить выборочный контроль качества по законченным случаям медицинской помощи: - I уровень контроля (не менее 200 экспертиз в месяц); - II уровень контроля (не менее 30-50 экспертиз в квартал)	Ежедневно Еженедельно	Заведующие отделениями Заместитель главного врача по ЭВН
6.10.	Проводить контроль качества на различных этапах медицинской помощи	Ежедневно	Лечащие врачи, заведующие отделениями, заместители главного врача (самостоятельно и с составе ВК)
6.11.	Проводить целевые проверки по подразделениям с целью контроля качества медицинской помощи, диспансеризации, экспертизы	1 раз в квартал	Заведующие отделениями, заместители главного врача
6.12.	Анализировать работу подразделений с оценкой качественных и количественных показателей	1 раз в месяц	Заведующие отделениями
6.13.	Осуществлять контроль состояния и использования материально-технических ресурсов, своевременностью технического обслуживания и качества состояния медицинской аппаратуры	1 раз в месяц	Заведующие отделениями
6.14.	Проводить контроль качества по оказанию платных услуг: - профилактические медицинские осмотры; - экспертиза на право управления транспортом; - экспертиза на право владения оружием	1 раз в месяц	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
6.15.	Проводить экспертизу качества по случаям «обязательного» контроля: - летальные случаи вне стационара; - случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста; - случаи расхождения диагнозов поликлиники и стационара; - случаи несвоевременной диагностики; - случаи жалоб пациентов или их родственников; - случаи претензий контролирующих организаций (СМО, ФОМС, ФСС, УЗ)	Постоянно по каждому случаю	Лечащие врачи, заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН, ВК
6.16.	Проводить анализ выявленных нарушений и дефектов медицинских и организационных технологий, их причин	1 раз в квартал	Заместители главного врача
6.17.	Разрабатывать мероприятия по повышению качества медицинской помощи с формированием предложений для Управления здравоохранения	1 раз в квартал	Заместители главного врача
6.18.	Анализировать результаты вневедомственного и ведомственного контроля качества с отработкой мероприятий по улучшению системы контроля качества медицинской помощи	1 раз в квартал	Заместители главного врача
6.19.	Проводить врачебные планерки, конференции по изучению стандартов и технологий медицинской помощи	1 раз в квартал	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
6.20.	Проводить индивидуальные разборы с лечащими врачами случаев некачественного оказания медицинской помощи с оценкой УКЛ (УКД) ниже 0,9	Постоянно по каждому случаю	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
6.21.	Проводить анализ дефектов качества с разборов случаев некачественной медицинской помощи с оценкой УКЛ ниже 0,9	Ежемесячно	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
6.22.	Доводить информацию об изменениях нормативных документов по вопросам контроля качества до сведения медицинского персонала поликлиники	Постоянно	Заместитель главного врача по ЭВН
VII. Организация выявления социально-значимой патологии
7.1.	Продолжить работу в соответствии с краевой целевой программой «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на г. г.»	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части
7.2.	Составить и утвердить план флюорографического обследования взрослого населения и детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно на 2011 год, подлежащих обследованию	Январь	Заведующие терапевтическим, детским и рентген отделениями
7.3.	Составить и утвердить план выполнения р. Манту и возрастной ревакцинации против туберкулеза в 7 и 14 лет согласно календарю прививок	Январь	Заведующая детским отделением
7.4.	Обеспечить выполнение плана флюорографического обследования, р. Манту и возрастной ревакцинации против туберкулеза	В течение года	Заведующие терапевтическим, детским отделениями, ОЛД
7.5.	Организовать обследование на туберкулез впервые обратившегося населения в текущем году и не прошедшего флюорографическое исследование	В течение года	Врачи, ведущие амбулаторный прием
7.6.	Проводить своевременные консультации фтизиатром детей с «виражом» р. Манту и нуждающихся взрослых, в случае необходимости осуществлять дополнительное обследования в полном объеме	Постоянно	Заведующие терапевтическим и детским отделениями
7.7.	Продолжить работу по формированию флюорографического архива взрослого населения на терапевтических участках с целью обеспечения полного охвата флюорографическим обследованием населения	В течение года	Заведующая терапевтическим отделением
7.8.	Продолжить обследование населения на сифилис при обращении в поликлинику в 100% случаев	Постоянно	Врачи, ведущие амбулаторный прием
7.9.	Обеспечить 3-х кратное обследование на сифилис беременных реакцией Вассермана, при взятии на учет, в 28 недель и в 36 недель беременности	Постоянно	Заведующая гинекологическим отделением
7.10.	Проводить обследование декретированных групп населения на социально-значимые заболевания с соблюдением кратности осмотров и полноты охвата	В течение года	Врач кабинета медицинских осмотров
7.11.	Проводить своевременное выявление ЗППП и санацию беременных	В течение года	Заведующая гинекологическим отделением
7.12.	Обеспечить обследование на ЗППП больных урологического, гинекологического профилей	Постоянно	Заведующая гинекологическим отделением
7.13.	Обеспечить достоверный учет выявленных случаев ЗППП и своевременную отчетность	В течение года	Заведующая кабинетом медицинской статистики
7.14.	Проводить обследование лиц, направляемых на оперативное лечение, эндоскопические исследования в стационарные учреждения, беременных и медицинских работников на ВИЧ-инфекцию	В течение года	Врачи, ведущие амбулаторный прием
7.15.	Своевременно обследовать на ВИЧ-инфекцию лиц, с клиническим проявлением данного заболевания	В течение года	Врач КИЗ, врачи, ведущие амбулаторный прием
7.16.	Проводить диспансерное наблюдение серопозитивных лиц и больных с установленным диагнозом СПИД	Постоянно	Врач КИЗ
7.17.	Обеспечить своевременное выявление больных, страдающих артериальной гипертензией с заполнением формы № 000/у «Лист первичного обследования для выявления лиц с повышенным артериальным давлением», формирование базы данных и взятие на диспансерное наблюдение	В течение года	Заведующая терапевтическим отделением, врачи-терапевты
VIII. Клинико-экспертная деятельность
8.1.	Подготовить план мероприятий по клинико-экспертной работе на 2011 год	Январь	Заместитель главного врача по ЭВН
8.2.	Подготовить и провести Медицинский совет, посвященный вопросам клинико-экспертной работы	I квартал	Заместитель главного врача по ЭВН
8.3.	Провести врачебную планерку по анализу заболеваемости с временной утратой трудоспособности в 2010 году	I квартал	Заместитель главного врача по ЭВН
8.4.	Провести врачебную планерку по анализу первичного выхода на инвалидность в 2010 году	I квартал	Заместитель главного врача по ЭВН
8.5.	Проводить контроль работы по вопросам экспертизы в подразделениях	1 раз в квартал	Заместитель главного врача по ЭВН
8.6.	Организовать и обеспечить проведение деятельности врачебной комиссии, в соответствии с приказом МЗ СР РФ от 01.01.2001 года № 000н «Об утверждении положения о врачебной комиссии медицинской организации».	Ежедневно	Заместитель главного врача по ЭВН
8.7.	Обеспечить работу постоянно действующего семинара по экспертизе временной нетрудоспособности	По плану работы семинара	Заместитель главного врача по ЭВН
8.8.	Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующими нормативными документами	Ежедневно	Лечащие врачи, заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
8.9.	Контролировать обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности (справок), качество экспертизы и оформления медицинской документации путем выборочной проверки амбулаторных карт, личного осмотра больных на ВК в установленные сроки	Ежедневно	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН (самостоятельно и в составе ВК)
8.10.	Осуществлять консультативную работу по лечебно-диагностическим и экспертным вопросам	Ежедневно	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН (самостоятельно и в составе ВК)
8.11.	Проводить анализ дефектов и лечебно-диагностических и экспертных ошибок	1 раз в месяц	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
8.12.	Осуществлять анализ причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, средних сроков временной нетрудоспособности	1 раз в месяц 1 раз в квартал	Лечащие врачи, заведующие отделениями Заместитель главного врача по ЭВН
8.13.	Осуществлять отбор и диспансеризацию лиц группы ЧДБ	Ежедневно	Лечащие врачи
8.14.	Проводить анализ краткосрочных и длительных случаев ВН, невостребованных и незакрытых листков нетрудоспособности	1 раз в месяц	Лечащие врачи, заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
8.15.	Проводить экспертизу качества, обоснованности выдачи и продления больничных листков по законченным случаям	Ежедневно	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
8.16.	Осуществлять отбор больных с признаками стойкой утраты трудоспособности, проводить организацию своевременного направления их на МСЭ	Постоянно	Лечащие врачи
8.17.	Осуществлять анализ причин первичного выхода на инвалидность, эффективности и качества реабилитационных мероприятий	1 раз в месяц 1 раз в квартал	Лечащие врачи, заведующие отделениями Заместитель главного врача по ЭВН
8.18.	Проводить мероприятия по реабилитации инвалидов согласно индивидуальным планам медицинской реабилитации	Постоянно	Лечащие врачи
8.19.	Контролировать выполнение мероприятий медицинской реабилитации инвалидов путем выборочной проверки	1 раз в месяц	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
8.20.	Проводить анализ дефектов при направлении на МСЭ	1 раз в квартал	Заместитель главного врача по ЭВН
8.21.	Провести инструктаж с лицами, осуществляющими хранение, распределение и учет бланков листков нетрудоспособности (справок)	Январь, сентябрь	Заместитель главного врача по ЭВН
8.22.	Проводить контроль по выполнению правил хранения и учета бланков	1 раз в квартал	Заместитель главного врача по ЭВН, главная медицинская сестра
8.23.	Регулярно составлять заявки-отчеты о расходовании бланков	5-ое число каждого месяца	Главная медицинская сестра
8.24.	Проводить вводный инструктаж по экспертизе временной нетрудоспособности с вновь поступающими на работу врачами	Постоянно по каждому случаю	Заместитель главного врача по ЭВН
8.25.	Провести повторный плановый инструктаж по экспертизе временной нетрудоспособности с лечащими врачами	Февраль, октябрь	Заместитель главного врача по ЭВН
8.26.	Проводить повторный внеплановый инструктаж по ЭВН с врачами, допускающими дефекты в вопросах экспертизы	Постоянно	Заместитель главного врача по ЭВН
8.27.	Проводить разбор выявленных дефектов в вопросах ЭВН на врачебных планерках, индивидуально с врачами	В течение года	Заместитель главного врача по ЭВН
8.28.	Провести семинары по вопросам ЭВН, МСЭ согласно тематическому плану	По плану	Заведующие отделениями, заместитель главного врача по ЭВН
8.29.	Доводить до сведения медицинского персонала изменения в нормативных документах по клинико-экспертным вопросам	В течение года	Заместитель главного врача по ЭВН
8.30	Продолжить работу врачебных комиссий (ВК) в отделениях для решения вопросов дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан	Ежедневно	Заместитель главного врача по ЭВН, заведующие отделениями, врач ОМК
IX. Финансово-экономическая деятельность
9.1. 9.1.1. 9.1.2. 9.1.3.	Проводить анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения Подготовить годовой отчет по результатам деятельности поликлиника №3» в 2010 году, анализ использования выделенных кредитных ассигнований по всем источникам финансирования По результатам 2010 года провести анализ кредиторской и дебиторской задолженности и разработать план мероприятий на 2011 год по освоению кредитных ассигнований Проводить анализ остатков материально-технических ценностей	Ежеквартально Январь Ежеквартально Ежеквартально	Главный врач, заместитель по экономическим вопросам Заместитель главного врача по экономическим вопросам Главный бухгалтер Главный бухгалтер
9.2. 9.2.1. 9.2.2.	Контролировать эффективность и целевое использование выделенных кредитных ассигнований Заключить договора на 2011 год по заявленным видам услуг через Управление муниципального заказа на основе тендерной комиссии Заключить договора с поставщиками на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов по результатам аукционов и котировочных комиссий	В течение года I квартал В течение года	Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, заместитель главного врача по хозяйственной части, юрисконсульт Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главная медицинская сестра, юрисконульт
9.3. 9.3.1. 9.3.2. 9.3.3. 9.3.4.	Подготовка и формирование программы Государственных гарантий на 2012 год с учётом перехода системы здравоохранения на одноканальное финансирование Подготовить муниципальный заказ бесплатной медицинской помощи на 2012 год Подготовить проект бюджета на 2012 год Защитить проект бюджета 2012 года в Управлении здравоохранения Администрации и Управлениях Администрации города Норильска по направлениям Сформировать смету доходов и расходов на 2012 год	Согласно плану Управления здравоохранения Согласно плану Управления здравоохранения Согласно плану Управления здравоохранения Согласно плану Управления здравоохранения IV квартал	Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, заместитель главного врача по медицинской части Заместители главного врача, заведующая кабинетом статистики Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер Заместитель главного врача по экономическим вопросам
9.4.	Провести расчет норматива штатной численности на 2012 год	II квартал Согласно плану Управления здравоохранения Администрации г. Норильска	Заместитель главного врача по экономическим вопросам
9.5	Обеспечить качество и своевременность представляемой отчетности в Управление здравоохранения Администрации города Норильска	Постоянно	Главный бухгалтер, заместитель главного врача по экономическим вопросам
9.6	Проводить анализ использования финансовых средств, поступающих при реализации национального проекта «Здоровье».	Ежеквартально	Заместитель главного врача по экономическим вопросам
X. Платные услуги
10.1.	Оказывать платные услуги на основании прейскуранта цен для сторонних организаций и населения в соответствии с методикой ценообразования, утвержденной Распоряжением Заместителя Главы Администрации города Норильска по экономике и финансам	Постоянно	Заместитель главного врача по экономическим вопросам
10.2.	Регулярно проводить анализ эффективности использования средств, полученных от оказания платных медицинских услуг; осуществлять контроль использования средств	Ежеквартально	Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер
10.3.	На основе плана-графика периодических медицинских осмотров работников предприятий, учреждений и организаций на 2011 год заключить договоры на оказание медицинских и иных услуг	Январь, февраль	Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам
10.4.	Контролировать своевременность оплаты предприятиями, учреждениями и организациями за оказанные медицинские и иные услуги	В течение года	Главный бухгалтер
10.5.	Составлять ежемесячные отчеты по платным услугам и расчет заработной платы в соответствии с нормативным утвержденным процентом оплаты труда	1 раз в месяц	Заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер, заместитель главного врача по КЭР
XI. Санитарно-профилактическая и противоэпидемическая работа
11.1.	Обеспечить ежеквартальное обследование на стафилококк медицинского персонала хирургического отделения и 2 раза в год стоматологического отделения, процедурных и прививочных кабинетов с целью своевременного выявления стафилококковой инфекции (носительства) и санации очагов	В течение года	Заведующие отделениями, врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра старшие медицинские сестры.
11.2.	Проводить бактериологические исследования воздуха в рабочих кабинетах, смывов на кишечную группу и стафилококк с мебели, инструментария, рук персонала и т. д.	Ежемесячно	Врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра, совет сестер
11.3.	Проводить контроль качества проводимой предстерилизационной обработки и стерилизации инструментария	Постоянно	Врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра, совет сестер
11.4.	Обеспечить контроль выполнения дезинфекционного режима в отделениях	Постоянно	Врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра, совет сестер
11.5.	Обеспечить постоянный запас дезинфицирующих средств	Постоянно	Главная медицинская сестра, заместитель главного врача по АХЧ
11.6.	Контролировать сбор и своевременную утилизацию отходов в соответствии с санитарными правилами и нормами	Постоянно	Врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра, совет сестер
11.7.	Составить и утвердить план иммунизации детского и взрослого населения на 2011 год в соответствии с приказом МЗ РФ № 000 от 01.01.2001 года «О национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (в редакции приказа МЗСР РФ № 000 от 01.01.2001 года)	Декабрь 2010 год	Заведующие терапевтическим, детским отделениями, врач-эпидемиолог.
11.8.	Обеспечить выполнение плана иммунизации взрослого и детского населения	В течение года	Заведующие терапевтическим, детским отделениями
11.9.	Продолжить работу через средства массовой информации, в том числе интернет по пропаганде здорового образа жизни среди населения	В течение года	Заместители главного врача, заведующие отделениями.
11.10.	Продолжить работу по формированию и обновлению пакета методических материалов по вопросам охраны здоровья для населения района Кайеркан	В течение года	Ответственный по санитарно - просветительной работе.
11.11.	Постоянно обновлять действующие выставки, информационные стенды, уголки здоровья и т. д. в связи с эпидемиологической ситуацией и новой информацией по вопросам профилактической медицины	В течение года	Врач - инфекционист, фельдшера школ, фельдшера здравпунктов, старшие медицинские сестры отделений
11.12.	Продолжить работу школ: - «Матери и дитя»; - «Профилактики артериальной гипертензии»	В течение года	Заведующие гинекологическим и детским отделениями
11.13.	Принимать активное участие в проведении декадников, проводимых в рамках страны, края, города Норильска	В течение года	Ответственный по санитарно - просветительной работе.
11.14.	Принимать участие в работе родительских конференций и собраний, проводимых в школах района Кайеркан	В течение года	Заместитель главного врача по медицинской части, заведующая детским отделением, врачи школ
11.15.	Провести гигиеническое и половое обучение школьников в соответствии с приказом Управления здравоохранения и Управления образования Администрации города Норильска	В течение учебного года	Заведующая детским отделением
XII. Мероприятия по охране труда и технике безопасности
12.1.	Осуществлять меры по внедрению новых форм организации труда	В течение года	Главный врач
12.2.	Проводить вводный инструктаж при приеме на работу	В течение года	Инженер по ОТ и ТБ
12.3.	Проводить повторный инструктаж по охране труда и технике безопасности	2 раза в год	Ответственные по структурным подразделениям
12.4.	Выполнять мероприятия, направленные на предупреждение заболеваемости сотрудников поликлиника №3»	Постоянно	Администрация
12.5.	Провести медицинский осмотр и вакцинацию сотрудников поликлиника №3»	Согласно графику	Заместитель главного врача по медицинской части
12.7.	Обеспечить сотрудников, работающих с вредными факторами: - защитными средствами; - профилактическим питанием	В течение года	Главная медицинская сестра, заместитель главного врача по АХЧ
12.8.	Предоставление сотрудникам путёвок для санаторно-курортного лечения	В течение года	Администрация
12.9.	Контролировать выполнение мероприятий по охране труда в подразделениях	В течение года	Главный врач
12.10.	Проводить вторую ступень контроля состояния охраны труда	Согласно графику	Комиссия по проведению ступенчатого контроля
12.11.	Проводить контроль воздействия вредных или опасных производственных факторов на здоровье сотрудников	В течение года	Главный врач
12.12.	Проводить проверку соблюдения бесплатной выдачи сотрудникам: - спецодежды, обуви и других средств индивидуальной защиты; - профилактического питания	Согласно графику	Инженер по ОТ и ТБ, председатель профкома
12.13.	Систематически проверять состояние условий труда сотрудников, рабочих мест, соответствие оборудования, зданий и сооружений требованиям безопасности	1 раз в квартал	Администрация
12.14.	Организовать обучение и инструктаж по охране труда сотрудников в строгом соответствии с требованием ГОСТ «Организация обучения безопасности труда» и «Положения о проверке знаний по ОТ руководителей и специалистов»	II квартал	Инженер по ОТ и ТБ
12.15.	Осуществить анализ травматизма и профессиональной заболеваемости сотрудников.	В течение года	Заместитель главного врача по ЭВН
12.16.	Осуществить социальное страхование и медицинское обслуживание медицинских работников поликлиника №3»	В течение года	Администрация
12.17.	Предоставить сотрудникам (по их заявлениям) отпуск без сохранения заработной платы	В течение года	Администрация
12.18.	Проводить работу с письмами, жалобами и заявлениями сотрудников поликлиника №3» по организации охраны труда и техники безопасности	В течение года	Администрация
12.19.	Приведение естественного и искусственного освещения на рабочих местах, вспомогательных помещениях, местах массового перехода людей в соответствие с требованием СНИП 11-4.79	В течение года	Мастер по эксплуатации зданий
12.20.	Разработка, издание (размножение) инструкций по охране труда, а так же приобретение других нормативных правовых актов и литературы в области охраны труда	В течение года	Администрация
12.21.	Нанесение на производственное оборудование и коммуникации опознавательной окраски знаков безопасности в соответствии с требованием СН 181-70, ГОСТ 12.4.926-76 с последующим проведением контроля	По мере необходимости	Администрация
XIII. Мероприятия по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям
13.1.	Разработать и утвердить план основных мероприятий поликлиника №3» по вопросам гражданской обороны, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций на 2011 год	Январь	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР)
13.2.	Подготовка доклада о состоянии гражданской обороны в поликлиника №3».	Октябрь	Главный врач больницы, заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР)
13.3	Провести командно – штабную тренировку: «Оповещение и сбор командно – начальствующего состава и штаба ГО и ЧС поликлиника №3» в рабочее и нерабочее время».	Февраль	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР)
13.4.	Обеспечить выполнение плана мероприятий по мерам пожарной безопасности на объектах ГО и ЧС поликлиника №3» (инструкция 000г.)	В течение года	Заместитель главного врача по АХЧ, мастер по РЭЗ, инженер по ОХ и ТБ.
13.5.	Провести подготовку медицинских работников поликлиника №3» по программе обучения медицинского персонала ГО и ЧС.	Согласно расписанию	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР), руководители учебных групп
13.6.	Провести ТСУ по теме: «Работа личного состава ПСО ОПМ по приёму пораженных больных обычным вооружением».	20 мая	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР)
13.7.	Провести объективные тренировки по теме: «Оповещение и сбор личного состава врачебно-сестринских бригад в рабочее время»; «Действия сотрудников при обнаружении очага возгорания, использование первичных средств пожаротушения; «Эвакуация персонала и больных при пожаре».	23 марта 15 апреля 24 июня	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР)
13.8.	Инвентаризация имущества службы гражданской обороны поликлиника №3» с составлением актов и ведомостей.	Сентябрь	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР).
13.9.	Предоставление сведений о рабочих, служащих и членов их семей, подлежащих эвакуации и рассредоточению.	Ноябрь	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР).
13.10.	Предоставление донесений по формам: 1РХЗ, 2РХЗ, 1МБЗ, 2МБЗ.	Ноябрь	Заместитель главного врача по медицинской части (ГО и МР)

Главный врач поликлиника №3»