Главе администрации муниципального
образования городского округа «Сыктывкар»
от гражданина(ки):__________________________
паспорт:____________________________________
(серия и номер паспорта)
____________________________________________
(кем и когда выдан)
проживающего(ей) по адресу:_______________
_____________________________________________
(адрес регистрации)
тел.:_________________________________________
Заявление
Прошу предоставить земельный участок для индивидуального жилищного строительства:
- в аренду сроком на__________лет или в собственность;
- кадастровый номер земельного участка (при наличии)__________________;
- площадь земельного участка _______________________________________;
- адрес местонахождения земельного участка___________________________
__________________________________________________________________;
Размеры намечаемого к строительству жилого дома в плане
составляют _________________м; этажность - _______________;
материал стен: дерево, кирпич, блоки (нужное подчеркнуть).
Отопление - _______________
Водоснабжение - _____________
Канализация - ________________
На отведенном земельном участке кроме жилого дома намечается строительство следующих построек: баня, летняя кухня, хозсарай, гараж (нужное подчеркнуть).
Дата _______________ Подпись застройщика__________________


