Заявление на ипотечный кредит

Форма документа, действующая с 12.06.2008

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ИПОТЕЧНЫЙ КРЕДИТ

Прочитайте внимательно до заполнения! 1. Заявление на кредит заполнять аккуратным, разборчивым почерком либо машинописным текстом. 2. Все доходы и расходы указываются в выбранной вами валюте кредита. 3. В качестве Созаемщика может выступать только Ваш супруг (супруга). 4. Необходимо вписать недостающую информацию, отметить нужное x. 5. Все графы должны быть заполнены. В случае, отсутствия информации проставляются прочерки или слово «нет».

1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИПОТЕЧНОГО КРЕДИТА

Заявленная сумма кредита     Руб. Долл. Иное_	Заявленный срок (лет) 5 лет 10 лет 15 лет 20 лет 25 лет иной
Кредитный продукт Кредит на приобретение квартиры на вторичном рынке c первоначальным взносом не менее 10% Кредит на приобретение квартиры на вторичном рынке c первоначальным взносом не менее 15% Кредит под залог имеющейся в собственности квартиры Рефинансирование Кредит на приобретение коттеджа на вторичном рынке Кредит на строительство квартиры	Назначение кредита под залог существующей недвижимости (при выборе соответствующего продукта) капитальный ремонт и иные неотделимые улучшения квартиры, передаваемые в залог строительство, капитальный ремонт и иные неотделимые улучшения жилого дома (коттеджа)/иной квартиры, не являющейся предметом залога по данному кредитному продукту погашение кредита/займа на строительство/приобретение жилого дома (коттеджа)/иной квартиры, не являющейся предметом залога по данному кредитному продукту, ранее предоставленного заемщику (в том числе, иным банком) приобретение квартиры/жилого дома (коттеджа) Категория компании-застройщика при кредите на строительство квартиры схема работы согласно 214 ФЗ РФ от 01.01.2001 г. иные варианты
Регион приобретения (нахождения) недвижимости

2. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ И СОЗАЕМЩИКЕ

Заемщик	Созаемщик
1. Ф. И.О. (полностью)	1. Ф. И.О. (полностью)
2. Пол муж. жен.	2. Пол муж. жен.
3. Дата и место рождения	3. Дата и место рождения
4. Паспорт: серия     №     Дата выдачи «     » 200  года Орган, выдавший паспорт    Код подразделения	4. Паспорт: серия     №     Дата выдачи «     » 200    года Орган, выдавший паспорт    Код подразделения
5. Адрес по месту постоянной регистрации         социальный найм коммерческий найм собственность у родственников/друзей совместная собственность	6. Адрес по месту временной регистрации     социальный найм коммерческий найм собственность у родственников/друзей совместная собственность	5. Адрес по месту постоянной регистрации     социальный найм коммерческий найм собственность у родственников/друзей совместная собственность	6. Адрес по месту временной регистрации     социальный найм коммерческий найм собственность у родственников/друзей совместная собственность
7. Адрес по месту фактического проживания     социальный найм собственность коммерческий найм совместная собственность у родственников/друзей	7. Адрес по месту фактического проживания     социальный найм собственность коммерческий найм совместная собственность у родственников/друзей
7а. Дата начала проживания по месту фактического проживания	7а. Дата начала проживания по месту фактического проживания
8. Дом. телефон (вкл. код города): По месту жительства     По месту регистрации    Моб. телефон    Телефон для экстренной связи	E-mail:     Прошу отправлять корреспонденцию по адресу: фактического проживания постоянной регистрации временной регистрации	8. Дом. телефон (вкл. код города): По месту жительства     По месту регистрации     Моб. телефон     Телефон для экстренной связи	E-mail:     Прошу отправлять корреспонденцию по адресу: фактического проживания постоянной регистрации временной регистрации
9. Семейное положение холост / незамужем женат / замужем в разводе другое вдовец/вдова повторный брак гражданский брак Дата регистрации брака:	9. Семейное положение холост / незамужем женат / замужем в разводе другое вдовец/вдова повторный брак гражданский брак Дата регистрации брака:
10. Брачный контракт есть нет	10. Брачный контракт есть нет
11. Дети, проживающие совместно (Ф. И.О., дата рождения)	11. Дети, проживающие совместно (Ф. И.О., дата рождения)
1)	1)
2)	2)
Дети, проживающие отдельно (Ф. И.О.,дата рождения)	Дети, проживающие отдельно (Ф. И.О., дата рождения)
1)	1)
2)	2)
11а. Другие иждивенцы (Ф. И.О., дата рождения)	11а. Другие иждивенцы (Ф. И.О., дата рождения)
1)	1)
2)	2)

3. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ЗАНЯТОСТИ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА

Заемщик	Созаемщик
1. Образование: среднее, в т. ч. специальное неполное высшее высшее 2 и более высших ученая степень/MBA	1. Образование: среднее, в т. ч. специальное неполное высшее высшее 2 и более высших ученая степень/MBA
2. Место работы в настоящее время [*]	2. Место работы в настоящее время [†]
собственное дело по найму	собственное дело по найму
Дата начала работы	Дата начала работы
Наименование     ИНН    ОГРН	Наименование     ИНН     ОГРН
Характер Вашей деятельности  участие в основной деятельности  бухгалтерия, финансы и планирование телекоммуникации и программно-техническое обеспечение вспомогательный тех./персонал реклама и маркетинг административно-хозяйственная и транспортная служба кадровая служба и секретариат юридическая служба служба безопасности	Характер Вашей деятельности  участие в основной деятельности  бухгалтерия, финансы и планирование телекоммуникации и программно-техническое обеспечение вспомогательный тех./персонал реклама и маркетинг административно-хозяйственная и транспортная служба кадровая служба и секретариат юридическая служба служба безопасности
Сфера деятельности Заемщик Созаемщик Сфера деятельности Заемщик Созаемщик Финансы/ Страхование/ Банковское дело Управление недвижимостью/ Риэлторские услуги Строительство/ Ремонт Издательская деятельность, полиграфия Образование Правоохранительная органы Общественное питание Безопасность, охрана Машиностроение/ металлообработка Оценка, аудит и консалтинг Легкая и пищевая промышленность СМИ, реклама, PR-агентства Торговля розничная Архитектура и дизайн Торговля оптовая ЖКХ Телекоммуникации Транспорт и логистика ТЭК Бытовые услуги Химия и нефтехимия Сервисное и техническое обслуживание Сельское хозяйство Здравоохранение, косметология, фитнесс Производство ТНП Посреднические услуги Культура/ искусство Туризм и гостиничный бизнес Информационные технологии Игорный и шоу-бизнес Научно-исследовательская деятельность Муниципальное и федеральное управление Юридические и нотариальные услуги Добывающая промышленность (кроме ТЭК) Иное (укажите)
Адрес фактический компании – работодателя:         Телефон:     Факс:       Рабочий e-mail:       Web-сайт:	Адрес фактический компании – работодателя:         Телефон:       Факс:       Рабочий e-mail:         Web-сайт:
Должность:     Должностные обязанности:	Должность:     Должностные обязанности:
Стаж в этой организации (лет)	Стаж в этой сфере деятельности (лет)	Стаж в этой организации (лет)	Стаж в этой сфере деятельности (лет)
3. Пред[*]ыдущее место работы	3. Предыдущее место работы
собственное дело по найму	собственное дело по найму
Наименование     ИНН    ОГРН	Наименование     ИНН    ОГРН
Должность:     Должностные обязанности:	Должность:     Должностные обязанности:
4. Работа по совместительству Да Нет	3. Работа по совместительству Да Нет
собственное дело по найму	собственное дело по найму
Наименование     ИНН    ОГРН	Наименование     ИНН    ОГРН
Сфера деятельности	Сфера деятельности
Адрес фактический компании – работодателя:       Телефон:     Факс:       Рабочий e-mail:        Web-сайт:	Адрес фактический компании – работодателя:       Телефон:     Факс:       Рабочий e-mail:        Web-сайт:
Должность     Должностные обязанности	Должность     Должностные обязанности

4. ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ДОХОДЫ И РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА

Ежемесячные доходы	Ежемесячные расходы
Вид дохода (до уплаты налогов)	Заемщик	Созаемщик	Вид расходов	Заемщик	Созаемщик
1. Оклад по основному месту работы (зарплата)			1 . Ежемесячные расходы на содержание семьи
2. Премия			2. Ежемесячные расходы на содержание других иждивенцев (родителей, детей, проживающих отдельно)
3. Доходы от работы по совместительству			3. Алименты уплачиваемые
4. Алименты и пособия на детей			4. Расходы на пенсионное страхование
5. Доходы в виде арендной платы (после уплаты налогов)			5. Расходы на медицинское страхование
6. Дивиденды			6. Расходы на страхование недвижимости
7. Проценты, страховые выплаты			7. Расходы на страхование автомобиля (ОСАГО)
8. Иные доходы			8. Расходы на страхование автомобиля (КАСКО)
9. Итого общий доход			9. Расходы на иные виды страхования
10. Предпринимательский доход			10. Расходы на мобильную связь
11. Сумма чистого ежемесячного дохода (после налогообложения)			11. Коммунальные расходы/ Арендные платежи (нужное подчеркнуть)
12. Всего ежемесячных расходов

4а. ДОКУМЕНТЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДОХОД

Заемщик	Созаемщик
справка о доходах по ф.2-НДФЛ справка от работодателя по форме банка иной документ (укажите какой именно) ______________________________________ данные управленческой отчетности (для владельцев бизнеса)	справка о доходах по ф.2-НДФЛ справка от работодателя по форме банка иной документ (укажите какой именно) ______________________________________ данные управленческой отчетности (для владельцев бизнеса)

4б. СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЙ РАБОТОДАТЕЛЕМ

Заемщик	Созаемщик
Оплата мобильного телефона Компенсация на питание Медицинское страхование Служебный автомобиль Другое (укажите):	Оплата мобильного телефона Компенсация на питание Медицинское страхование Служебный автомобиль Другое (укажите):

5.1. ТЕКУЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА, В Т. Ч. ПОГАШЕННЫЕ КРЕДИТЫ

Заемщик	Созаемщик
Кредиты в банках Да Нет	Кредиты в банках Да Нет
Наименование банка     Сумма и валюта кредита     Вид кредита	Дата получения кредита     Дата погашения     Остаток долга     Ежемесячный платеж	Наименование банка     Сумма и валюта кредита     Вид кредита	Дата получения кредита     Дата погашения     Остаток долга     Ежемесячный платеж
Наименование банка     Сумма и валюта кредита     Вид кредита	Дата получения кредита     Дата погашения     Остаток долга     Ежемесячный платеж	Наименование банка     Сумма и валюта кредита     Вид кредита	Дата получения кредита     Дата погашения     Остаток долга     Ежемесячный платеж

5.2. ТЕКУЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА (КРЕДИТНЫЕ КАРТЫ)

Заемщик	Созаемщик
Кредитные карты Да Нет	Кредитные карты Да Нет
Наименование банка     Сумма и валюта кредита	Лимит по карте     Остаток долга     Ежемесячный платеж	Наименование банка     Сумма и валюта кредита	Лимит по карте     Остаток долга     Ежемесячный платеж
Наименование банка     Сумма и валюта кредита	Лимит по карте     Остаток долга     Ежемесячный платеж	Наименование банка     Сумма и валюта кредита	Лимит по карте     Остаток долга     Ежемесячный платеж
Другие обязательства/ Поручительства по кредитам Да Нет	Другие обязательства/ Поручительства по кредитам Да Нет
Наименование организации-кредитора     Сумма и валюта кредита	Дата оформления поручительства     Дата погашения     Остаток долга     Ежемесячный платеж	Наименование организации-кредитора     Сумма и валюта кредита	Дата оформления поручительства     Дата погашения     Остаток долга     Ежемесячный платеж

6. АКТИВЫ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА

Заемщик	Созаемщик
1. Наличные денежные средства		1. Наличные денежные средства
2. Денежные средства на банковских счетах Да Нет	2. Денежные средства на банковских счетах Да Нет
Наименование банка     Наименование банка     Наименование банка	Сумма     Сумма     Сумма	Наименование банка     Наименование банка     Наименование банка	Сумма     Сумма     Сумма
3. Ликвидные ценные бумаги Да Нет	3. Ликвидные ценные бумаги Да Нет
Эмитент, наименование ценных бумаг	Оценка текущей стоимости	Эмитент, наименование ценных бумаг	Оценка текущей стоимости
4. Автомобиль Да Нет	4. Автомобиль Да Нет
Марка:     Год выпуска	Оценка текущей стоимости	Марка:     Год выпуска	Оценка текущей стоимости
Марка:     Год выпуска	Оценка текущей стоимости	Марка:     Год выпуска	Оценка текущей стоимости

7. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО В СОБСТВЕННОСТИ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА

При наличии в собственности недвижимого имущества укажите, пожалуйста, тип недвижимости (квартира/дом/земля и т. д.), ориентировочную стоимость и планы относительно этой недвижимости («П» - продажа, «А» - сдача в аренду, «Л» - использование в личных целях, «З» - передача в Залог Банку)

Тип недвижимости (квартира, дом, инвестиции в строительство др.)	Планы относительно недвижимости	Адрес недвижимости	Ориентировочная стоимость объекта недвижимости или доли недвижимости	Размер доли	За счет каких средств приобретено
ИТОГО

8. ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ ВЗНОС

Укажите сумму собственных средств, направляемых в счет оплаты приобретаемой недвижимости (если применимо)
Укажите сумму собственных средств, направляемых в счет оплаты расходов, связанных с оформлением сделки
Источник первоначального взноса
Накопления	Жилищная субсидия	Продажа недвижимости	Другое

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЁМЩИКЕ И СОЗАЕМЩИКЕ

	Заемщик да/нет	Созаемщик да/нет
Собираетесь ли Вы фактически проживать в заложенной недвижимости?	Да Нет	Да Нет
Находились ли Вы когда-либо под следствием?	Да Нет	Да Нет
Находитесь ли Вы под следствием в настоящее время?	Да Нет	Да Нет
Были ли Вы когда-либо приговорены решением суда к наказанию?	Да Нет	Да Нет
Имеются ли у Вас просроченные долговые обязательства?	Да Нет	Да Нет
Используете ли Вы (хотя бы частично) заемные средства для выплаты первоначального взноса?	Да Нет	Да Нет
Предпринимаете ли Вы в настоящее время шаги для получения кредитов (займов) у других банков или финансовых учреждений?	Да Нет	Да Нет
Страдаете ли какими-либо серьезными нарушениям здоровья (которые могут повлиять на страхование жизни и потери трудоспособности)?	Да Нет	Да Нет
Планируете ли Вы в настоящее время сменить место постоянной работы, уехать в долгосрочную командировку (более тридцати дней), уйти в декретный отпуск?	Да Нет	Да Нет

9а. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЁМЩИКЕ И СОЗАЕМЩИКЕ

Заемщик	Созаемщик
Меняли ли Вы фамилию, имя, отчество? Да Нет	Меняли ли Вы фамилию? Да Нет
Год изменения.	Год изменения
Ваша прежняя фамилия (в случае ее смены)	Ваша прежняя фамилия (в случае ее смены)
Ваше прежнее имя (в случае его смены)	Ваше прежнее имя (в случае его смены)
Ваше прежнее отчество (в случае его смены)	Ваше прежнее отчество (в случае его смены)
Причина смены фамилии	Причина смены фамилии

9б. ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ ЗАЕМЩИКА/СОЗАЕМЩИКА (Ф. И.О., год рождения, место проживания, работы, должность)

Заемщик	Созаемщик
Отец:	Отец:
Мать:	Мать:

9в. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Мой Супруг(а)     будет выступать - поручителем по ипотечной сделке Да Нет - титульным сособственником квартиры/жилого дома, приобретаемой с использованием кредитных средств/передаваемой в залог Банку Да Нет

10. СВЕДЕНИЯ ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА

Заявляю, что я полностью отдаю отчет в том, что:

1. -БАНК (далее – Банк) предоставляет Кредит на принципах возвратности, платности и обеспеченности. Кредит должен быть возвращен Мной (нами) в оговоренные Кредитным договором сроки. За пользование Кредитом Я (мы) уплачиваю (-ем) Банку проценты. Обязательства Мои (наши) обеспечиваются Моим (нашим) личным, в том числе приобретенным в Кредит, имуществом.

2. Если Я (мы) окажусь не в состоянии осуществлять платежи или выполнять любое из требований, оговоренных в Кредитном договоре, который может быть заключен со мной Банком в будущем, Банк имеет право потребовать досрочного возврата Кредита и уплаты начисленных процентов. При этом может возникнуть необходимость реализации (продажи) приобретаемой мною в Кредит недвижимости и/или другого принадлежащего мне имущества. В результате продажи недвижимости я и члены моей семьи могут быть выселены из жилья, приобретенного на средства, полученные в кредит.

3. Уклонение от выполнения предусмотренных Кредитным договором обязанностей влечет гражданскую и уголовную (Статья 177 УК РФ) ответственность.

Нижеподписавшийся (-аяся) особо признает и согласен с тем, что:

(1) Кредит, на получение которого подается настоящее заявление, предоставляется под залог в виде первичной ипотеки;

(2) заложенная недвижимость не будет использоваться в целях, запрещенных действующим законодательством РФ;

(3) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Банком документы представлены исключительно для получения Кредита, однако Банк оставляет за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве;

(4) любые сведения, содержащиеся в заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены Банком, его агентами и правопреемниками, непосредственно или с помощью агентства, предоставляющего отчеты по кредитам с использованием любых источников информации, указанных в заявлении, и оригинал заявления на ипотечный кредит и копии предоставленных Банку документов будут храниться в Банке, даже если заявление будет отклонено;

(5) Банк, его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в заявлении, и я/мы обязан(ы) вносить изменения и/или дополнения в настоящее Заявление в случае изменения каких-либо материальных и других обстоятельств, указанных в заявлении, до стадии завершения ипотечной сделки;

(6) права требования по Кредиту могут быть уступлены и/или предоставлены в залог как правопреемнику Банка, так другому Банку или иной организации без получения моего одобрения данной сделки, с последующим уведомлением меня  (нас) об этом факте;

(7) управление правами требования по Кредитному договору (выполнение функций приема платежей в счет уплаты Кредита и перечисления их в счет погашения задолженности по кредиту и контроля за исполнением мною обязательств по Кредитному договору (на основании договора обслуживания прав требований по Кредиту, либо доверительного управления)) может быть передано агенту, правопреемнику Банка с предварительным уведомлением меня (нас) об этом факте;

(8) настоящим выражаю (ем) свое согласие на предоставление Банком всей информации, касающейся меня (нас) как Заемщика (как солидарных заемщиков), а также информации о сумме кредита и иных условий кредитования, приобретаемой/передаваемой в залог недвижимости инвесторам, участвующим в финансировании программы ипотечного кредитования Банка, для осуществления контроля за процессом выдачи и обслуживания предоставляемого мне (нам) ипотечного кредита, а также страховой компании, осуществляющей страхование моей (нашей) жизни(ней) и имущества, передаваемого в ипотеку;

(9) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также документы, представленные Заемщиком для получения кредита, Банк имеет право передать на рассмотрение потенциальному новому Кредитору либо Залогодержателю;

(10) Банк, его агенты и правопреемники не делают никаких заявлений и не дают никаких выраженных или подразумеваемых гарантий мне (нам) по поводу: приобретаемой и отчуждаемой квартиры, ее состояния или стоимости, окончательных условий кредитования;

(11) Среди сособственников квартиры/жилого дома, приобретаемой с использованием кредитных средств/передаваемой в залог Банку, не могут находиться несовершеннолетние и недееспособные лица;

(12) принятие Банком данного Заявления к рассмотрению, а также возможные Мои (наши) расходы на оформление необходимых для получения Кредита документов, за проведение [†]экспертиз и т. п. не является обязательством Банка предоставить кредит или возместить понесенные Мной (нами) издержки;

[‡]Считаю необходимым предоставить Банку сведения (если таковые имеются) о привлечении к уголовной ответственности меня или моих ближайших родственников, а также иную информацию о причастности (меня или моих ближайших родственников) к расследованию преступлений и правонарушений.

[§] ДОПОЛНИТЕЛЬНО: ПРИ КРЕДИТОВАНИИ ПОД ЗАЛОГ ИМЕЮЩИЙСЯ КВАРТИРЫ

Настоящим подтверждаю отсутствие в квартире, передаваемой в залог, зарегистрированных по месту жительства (временного пребывания) членов моей семьи, находящихся под опекой или попечительством либо оставшихся без родительского попечения.

Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении-Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Банком обязательств по Кредиту, который может быть предоставлен на основании данного Заявления.

Выражаю согласие на получение Банком информации о моих персональных данных и кредитной истории в бюро кредитных историй в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Выражаю согласие/несогласие (ненужное зачеркнуть) на получение и/или передачу Банком информации о моих персональных данных, а также информации, связанной с предоставлением кредита и исполнения обязательств по возврату кредита в бюро кредитных историй в соответствии действующим законодательством Российской Федерации.

Код субъекта кредитной истории*:

* Указать свой код, сформированный посредством комбинации цифровых и буквенных символов в соответствии с пунктом 2.13 Указания Банка России от 01.01.2001 «О порядке направления запросов и получения информации из Центрального каталога кредитных историй субъектом кредитной истории и пользователем кредитной истории посредством обращения в представительство Банка России в сети Интернет». Код (дополнительный код) произвольно формируется заемщиком и должен состоять из букв русского и латинского алфавита и цифр. Минимальная длина кодов не должна быть менее четырех знаков, максимальная – не должна быть более пятнадцати знаков.

В случае невозможности связаться со мной лично выражаю согласие на предоставление информации по кредитной сделке и направление соответствующей информации и корреспонденции ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (Ф. И.О. контактного лица), проживающего по адресу __________________________________________________________________________________________________________, мобильный телефон ______________________, домашний телефон _______________________, рабочий телефон _______________________.

Внимание! В случае отказа: ·  Заемщика (Солидарных Заемщиков) от получения запрашиваемого ипотечного кредита по любой причине и в любой момент после оказания Банком услуги (услуг), ·  Банком в предоставлении кредита Заемщику (Солидарным Заемщикам) по результатам рассмотрения настоящего Заявления на ипотечный кредит, ·  Банком в предоставлении кредита в связи с несоответствием объекта залога требованиям Банка, ·  Банком в предоставлении кредита по основаниям, указанным в Кредитном договоре, денежные средства за оказанные услуги возврату Заемщику (Солидарным Заемщикам) не подлежат.

Подтверждаю, что мне в полном объеме представлена информация о тарифах и комиссиях, связанных с рассмотрением и оформлением необходимых документов по ипотечному кредитованию, которые я обязуюсь безусловно оплачивать, в том числе комиссии за рассмотрение настоящего заявления и выдаче кредита

Подтверждаю, что мне известны все возможные издержки, пошлины и накладные расходы, которые мне придется понести в связи с реализации ипотечной сделки.

Подтверждаю, что мне известен перечень и суммы штрафных санкций, которые мне придется понести в связи с неисполнением условий кредитного договора, а именно:

1. В случае моего отказа от получения кредита после заключения кредитного договора - штраф в размере 1 (Одного) процента от суммы кредита.

2. При нарушении мною сроков возврата кредита - неустойка в размере 0,1 (Ноль целых одна десятая) процента от суммы просроченного платежа по исполнению обязательств по возврату суммы кредита, за каждый календарный день просрочки.

3. При нарушении мною сроков уплаты начисленных по кредиту процентов - неустойка в размере 0,1 (Ноль целых одна десятая) процента от суммы просроченного платежа по исполнению обязательств по уплате процентов, за каждый календарный день просрочки.

4. При неисполнении мною обязанности в течение 5 (Пяти) календарных дней с момента наступления срока платежа очередного страхового взноса по договору страхования, предъявить Банку письменный документ, подтверждающий оплату мною очередного страхового взноса (платежное поручение, квитанция об оплате, письмо страховой компании, подтверждающее уплату страхового взноса) - по требованию Банка неустойка в размере 100 (Сто) долларов США/2500 (Две тысячи пятьсот) рублей за каждый день просрочки.

5. В случае неисполнения мною обязанности, возникшей в силу ст.18 Закона об ипотеке, в срок 15 (Пятнадцать) рабочих дней - по требованию Банка неустойка в размере 10 (Десять) долларов США/200 (Двести) рублей за каждый день просрочки.

6. В случае неисполнения мною обязанности по ежегодному, не позднее 30-го января, либо по запросу Банка в указанный Банком срок предоставлению Банку информацию о состоянии моего финансового положения и доходов (справку о доходах физического лица за предыдущий год (по форме или по форме, согласованной с Банком)) - неустойка в размере 10 (Десять) долларов США/200 (Двести) рублей за каждый день просрочки.

7. В случае неисполнения мною обязанности письменно в течение 2 (двух) рабочих дней уведомлять Банк о прекращении трудовых отношений с работодателями и заключении трудовых договоров с новыми работодателями, а также обязанности без письменного согласия Банка не совершать с квартирой сделки по ее отчуждению или обременению правами третьих лиц (продажа, дарение, аренда, залог, рента и т. д.) - по требованию Банка штраф в размере 200 (Двести) долларов США/6000 (Шесть тысяч) рублей.

Настоящим уполномочиваю ____________________________________________________________ (ФИО сотрудника ипотечного брокера, сотрудника агентства недвижимости) предоставлять и получать в -Банк» любую информацию и документы, связанные с рассмотрением моего заявления на кредит, оформлением кредитной сделки и получением ипотечного кредита.[‡]

Заемщик (ФИО полностью)	Дата	Подпись
Созаемщик (ФИО полностью)	Дата	Подпись
Заявление принял	Дата	Подпись

Приложение 1

СВЕДЕНИЯ О ПЕРЕРЫВАХ ПО СТАЖУ (обязательно отражаются перерывы по стажу за последние 10 лет продолжительностью более двух месяцев):
Заемщик	Созаемщик
с __/____ по __/____	Причина перерыва:	с __/____ по __/____	Причина перерыва:
с __/____ по __/____	Причина перерыва:	с __/____ по __/____	Причина перерыва:
с __/____ по __/____	Причина перерыва:	с __/____ по __/____	Причина перерыва:
с __/____ по __/____	Причина перерыва:	с __/____ по __/____	Причина перерыва:
с __/____ по __/____	Причина перерыва:	с __/____ по __/____	Причина перерыва:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОМПАНИИ-РАБОТОДАТЕЛЕ (при наличии работы по совместительству также отражается информация о компании-работодателе)
В случае отсутствия Web-сайта, пожалуйста, укажите следующую информацию о компании-работодателе:
Заемщик	Созаемщик
Полное название компании: Тип компании (государственная, коммерческая, с иностранным капиталом): Год основания компании: Входит ли компания в холдинг / группу компаний (название холдинга /группы): Наличие Филиалов и представительств: Основные виды деятельности (наименование товара, услуг, направления бизнеса, производственная база, склады (расположение и ориентировочная площадь): - продажа (наименование продаваемой продукции): - производство (наименование производимой продукции): - услуги (виды оказываемых услуг): - разработка, научные исследования, преподавательская деятельность (краткое описание): - строительные/монтажные и прочие работы (виды работ и объекты выполнения работ в настоящее время): - иное: Основные поставщики (не менее 3-х): Основные покупатели (заказчики) (не менее 3-х): Численность организации: Количество сотрудников в подчинении (при наличии):	Полное название компании: Тип компании (государственная, коммерческая, с иностранным капиталом): Год основания компании: Входит ли компания в холдинг / группу компаний (название холдинга /группы): Наличие Филиалов и представительств: Основные виды деятельности (наименование товара, услуг, направления бизнеса, производственная база, склады (расположение и ориентировочная площадь): - продажа (наименование продаваемой продукции): - производство (наименование производимой продукции): - услуги (виды оказываемых услуг): - разработка, научные исследования, преподавательская деятельность (краткое описание): - строительные/монтажные и прочие работы (виды работ и объекты выполнения работ в настоящее время): - иное: Основные поставщики (не менее 3-х): Основные покупатели (заказчики) (не менее 3-х): Численность организации: Количество сотрудников в подчинении (при наличии):
Если у Вас возникли какие-либо трудности с заполнением данного Заявления, или у Вас есть предложения по усовершенствованию нашей работы, укажите, пожалуйста, что можно улучшить. Заранее благодарим Вас за помощь.

[**]Я _____________________________________________________________ (должность, ФИО сотрудника ипотечного брокера) настоящим подтверждаю, что Заявление на кредит подписано _________________________________________________________(ФИО Заемщика, Созаемщика) в моем присутствии, копии документов сверены с оригиналами

_____________________________ (подпись сотрудника ипотечного брокера/агентства недвижимости)

[*] В случае отсутствия web-сайта работодателя и/или наличия перерывов по стажу, Вам необходимо заполнить Приложение 1 (для Заемщика и Созаемщика - отдельно)

 

[‡] Указанный пункт заполняется в случае привлечения Заемщика, Созаемщика посредством ипотечного брокера или агентства недвижимости

 

 

 

 

[**] Указанный пункт заполняется в случае привлечения Заемщика, Созаемщика посредством ипотечного брокера или агентства недвижимости

Приложение 2

Откуда Вы узнали об ипотеке Альфа-Банка?
На работе ¨ Рассылка в компании ¨ Презентация в компании ¨	Рассылка ¨ по e-mail ¨ почтовая ¨
По рекомендации ¨ клиента Альфа-Банка ¨ друга, знакомого, родственника ¨ сотрудника Альфа-Банка ¨ Ф. И.О. рекомендовавшего: _______________________ Название отделения Альфа-Банка: _______________________	Риелтор ¨ агентство недвижимости ¨ частный риелтор ¨ ипотечный брокер ¨ застройщик ¨ Наименование компании: ____________________ Ф. И.О риелтора: ____________________________
Интернет ¨ Поисковая система: ____________________ Сайт: ________________________________ Другое: ______________________________	Пресса ¨ Новости или статья ¨ Реклама ¨ Название издания: __________________________
Радио ¨ Новости или передача ¨ Реклама ¨ Название радиостанции: ________________	Телевидение ¨ Новости или передача ¨ Реклама ¨ Название телеканала: _______________________
Другое:

Согласны ли Вы получать информацию о новых продуктах, специальных предложениях и акциях от компаний, входящих в консорциум Альфа-Групп (АльфаСтрахование, Альфа-Банк, Альфа-Капитал)?

□ да □ нет

Интересна ли вам программа страхования имущества "Альфа-Ремонт"?

□ да □ нет

Благодарим Вас за предоставленную информацию!