Итоги проведения рабочего совещания с главными врачами лечебно-профилактических учреждений в режиме видеоконференцсвязи 26 августа 2011 года
1. Основные задачи системы здравоохранения ЯНАО на год.
, первый заместитель директора департамента здравоохранения ЯНАО.
2. Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности ЛПУ.
, заведующая сектором лицензирования депаратмента здравоохранения ЯНАО
3. Организация льготного лекарственного обеспечения в 2012 году. Организация отпуска лекарственных средств в ЛПУ.
начальник управления лекарственного обспечения департамента здравоохранения ЯНАО
4. Организация исполнения мероприятий по информатизации в системе здравоохранения ЯНАО
В, директор ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО»
5. Вопросы организации медицинской помощи, вопросы исполнения мероприятий программы модернизации ЯНАО.
, начальник отдела организации медицинской помощи департамента здравоохранения ЯНАО.
, начальник отдела контроля качества медицинской помощи департамента здравоохранения.
главный специалист отдела контроля качества медицинской помощи департамента здравоохранения.
6. Вопросы экономики здравоохранения. Вопросы планирования строительства объектов здравоохранения.
, первый заместитель директора департамента здравоохранения ЯНАО.
7. Обмен мнениями. Обсуждение.
8. Разное
2. Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности ЛПУ.
, заведующая сектором лицензирования депаратмента здравоохранения ЯНАО
Лицензирование фармацевтической жеятельности муниципальных учреждений здравоохранения.
На сегодняшний день на осуществление фармацевтической деятельности на розничную реализацию лекарственных средств по федеральной и региональной льготе имеют 3 медицинских учреждения в округе:
1) ГБУЗ Салехардская ОКБ (лицензия на аптеку ЛПУ)
2) МУ Таркосалинская ЦРБ
3) МУЗ ГБ г. Губкинский
Соответственно не пролицензированы по розничной реализации аптеки следующих лечебно-профилактических учреждений:
1) МУЗ ГБ г. Муравленко (лицензия на аптеку ЛПУ)
2) МУЗ Надымская ЦРБ (лицензия на аптеку ЛПУ)
3) МУЗ Лабытнангская ЦГМБ (лицензия на аптеку ЛПУ)
4) МУЗ ЦГБ г. Новый Уренгой (лицензия на аптеку ЛПУ)
5) МУЗ ЦГБ г. Ноябрьск
6) МЛПУ Красноселькупская ЦРБ
7) МУЗ Тазовская ЦРБ (лицензия на аптеку ЛПУ)
8) МУЗ Мужевская ЦРБ
9) МУЗ Ярсалинская ЦРБ (лицензия на аптеку ЛПУ)
10) МУ Аксарковская ЦРБ (лицензия на аптеку ЛПУ)
На официальном сайте Департамента здравоохранения (http://depzdrav. *****) размещена полная нормативно-правовая информация по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Кроме того по вопросам лицензирования можно обращаться по телефону 4-08-97 в сектор лицензирования, где Вы можете получить консультацию по интересующим Вас вопросам.
3. Организация льготного лекарственного обеспечения в 2012 году. Организация отпуска лекарственных средств в ЛПУ.
начальник управления лекарственного обеспечения департамента здравоохранения ЯНАО
3. Организация льготного лекарственного обеспечения в 2012 году. Организация отпуска лекарственных средств в ЛПУ.
В перспективах на 2012 кардинальные изменения системы лекарственного обеспечения населения, в первую очередь – льготных категорий граждан:
1 Организация работы межбольничной аптеки, которая позволит обеспечить в первую очередь логистическое сопровождение лекарственной помощи льготных категорий граждан, закупленных за счет средств федерального бюджета (формирование сводной потребности в лекарственных средствах, информационное сопровождение поставок, отпуска медикаментов, формирование и обработка отчетов об отпущенных медикаментах.
2. Создание информационной системы льготного лекарственного обеспечения.
3. Создание системы отпуска лекарственных препаратов льготным категориям граждан через аптечные пункты ЛПУ
4. Повышение доступности лекарственной помощи жителям сельских поселений, в которых отсутствуют аптечные организации.
Для выполнения этих мероприятий, лечебно-профилактические учреждения должны обеспечить создание аптечных пунктов и получение лицензии на право осуществления фармацевтической деятельности.
Департаментом здравоохранения, неоднократно, письменно и на совещаниях с участием руководителей органов управления здравоохранения муниципальных образований и главных врачей учреждений здравоохранения, были даны разъяснения о необходимости проведения работы по организации системы льготного лекарственного обеспечения в 2012 году.
Поставка и отпуск лекарственных средств для обеспечения граждан в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 «О государственной социальной помощи», в 2012 году должны осуществляться непосредственно через ЛПУ.
Ситуация сегодня такова: Аптечные пункты при ЛПУ: по данным отдела лицензирования право на реализацию лекарственных препаратов на 21 июня 2011 года имеют
ГУЗ СОКБ, МУЗ Таркосалинская центральная районная больница (в г. Тарко Сале), МУЗ ГБ г. Губкинский.
Имеют в своей структуре больничные аптеки без права реализации населению, на хранение лекарственных препаратов.
- Новый Уренгой, Надым, Муравленко, Приуральский район, Тазовский район, Ярсалинская ЦРБ (в п. Яр-Сале), г. Лабытнанги – необходимо переоформление лицензий.
Таким образом, из 23 точек отпуска сегодня готовы приступить к обслуживанию льготных категорий граждан только 4.
В отношении ФАПов:
Из 31 обособленного подразделения медицинских организаций, в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами лицензию получили 15, или 48,4%
Получили дополнительное образование по вопросам, связанным с обращением лекарственных средств 22 медицинских работника, или 61%.
4. Организация исполнения мероприятий по информатизации в системе здравоохранения ЯНАО
В, директор ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО»
ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕямало-ненецкого автономного округа
|
Наименование программы |
Ямало-Ненецкий автономный округ (наименование субъекта Российской Федерации) на годы | |||
|
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации |
Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа | |||
|
Основание для разработки программы |
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» | |||
|
Срок реализации программы |
годы. | |||
|
Объемы и источники финансирования программы (тыс. руб.) |
2011-12 годы |
2011 год |
2012 год | |
|
Общий объем финансирования (тыс. руб.) |
30 |
36229,50 |
71654,80 | |
|
Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде |
30 |
36229,50 |
71654,80 | |
|
Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения автономного округа |
0,00 |
0,00 |
0,00 | |
|
в том числе за счет | ||||
|
Субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) |
58032,30 |
28677,50 |
29354,80 | |
|
Консолидированного бюджета |
49852,00 |
7552,00 |
42300,00 | |
|
Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Планируемые индикаторы внедрения современных информационных систем в здравоохранение автономного округа
|
№ п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Факт по состоянию на 01.01.2010 |
Целевые значения показателей | ||
|
по состо-янию на 01.01.2011 |
по состо-янию на 01.01.2012 |
по состо-янию на 01.01.2013 | ||||
|
I. Показатели результативности | ||||||
|
1.1. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
3 |
80* | ||
|
1.2. |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
количество (человек на 1 тыс. населения) и доля (%) от общей численности населения |
43,5 |
50 |
60 |
80 |
|
1.3. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
23 |
100 |
*Примечание: территория Тазовского и Ямальского районов, обслуживаемых лечебно-профилактическими учреждениями (МУЗ ЦРБ), расположена в арктической зоне, за 67 параллелью северной широты, на границе возможности средств связи. Также на территории Шурышкарского и Красноселькупского районов связь организована в виде радиорелейных мостов
Планирование создания регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения на территории Ямало-Ненецкого автономного округав рамках комплексной программы модернизации здравоохранения
Мероприятия, проводимые в рамках реализации III раздела Программы «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении» включают в себя создание следующих блоков:
1. Региональный информационный ресурс (РИР), консолидирующий информационные потоки.
2. Электронная регистратура, которая обеспечивает удаленную запись на прием/обследование и может быть интегрирована с порталом государственных услуг.
3. Медицинские информационные системы, автоматизирующие работу ЛПУ автономного округа.
4. Регистр медработников, а также реестр медикаментов, позволяющий вести единый и персонифицированный учет препаратов.
5. Инструменты автоматизации медицинских кластеров, электронизирующие управление пациентопотоком, движение информации и прочие процессы в специализированных медучреждениях.
6. Паспорт информатизации ЛПУ, разработанный для учета технического оснащения медучреждений.
7. Системы мониторинга здравоохранения и обязательного медицинского страхования, которые обеспечат сбор показателей со всей подведомственной сети в режиме онлайн.
1. Организационные мероприятия
На уровне органов исполнительной власти субъекта и муниципальных образований субъекта:
1.1. Определение ответственных лиц на уровне заместителей руководителей:
• органа исполнительной власти субъекта, ответственного за здравоохранение (департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа),
• органа исполнительной власти субъекта, ответственного за информационные технологии (департамент информационных технологий и связи Ямало-Ненецкого автономного округа),
• управлений здравоохранения муниципальных образований.
1.2. Издание нормативно-правовых актов по определению органов и учреждений, причастных к реализации программы по информатизации здравоохранения.
1.3. Определение Службы заказчика, органа ответственного за реализацию работ по внедрению современных информационных технологий в здравоохранении автономного округа.
На уровне учреждений здравоохранения автономного округа:
1.4. Определение ответственных лиц на уровне заместителей главного врача за внедрение информационных технологий в учреждении (ОЛ ЛПУ).
1.5. Формирование рабочей в целях проведения работ по внедрению информационных технологий в учреждении (РГ ЛПУ).
На первом этапе осуществляется общее обследование структуры системы здравоохранения, существующей инфраструктуры телекоммуникационных сетей и определяются требования к техническим решениям.
В соответствии с требованиями к компонентам регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения, в рамках региональной программы модернизации здравоохранения, в Ямало-Ненецком автономном округе разработан план создания единой информационной системы здравоохранения.
На втором этапе осуществляется обследование и анализ уровня ИКТ-
оснащенности учреждений здравоохранения, а также бизнес-процессов, подлежащих
автоматизации.
На третьем этапе осуществляется внедрение информационных систем в учреждения здравоохранения автономного округа в соответствии с разработанной «схемой маршрутизации пациентов». Функциональные элементы информационной системы, внедряемые в ЛПУ, зависят от его типа.
В рамках программы модернизации будет проводиться работы по созданию персонифицированного учета и мониторинга состояния здоровья населения Ямало-Ненецкого автономного округа. В единую информационную систему здравоохранения автономного округа включены 21 учреждение здравоохранения.
Вся медико-экономическая информация учреждений автономного округа будет формироваться автоматически, в перспективе будет создан персонифицированный учет и мониторинг состояния здоровья населения, персонифицированный учет льготного лекарственного обеспечения, что позволит значительно улучшить и поднять на качественно новый уровень работу системы здравоохранения автономного округа.
В период годы в рамках расширения возможностей региональной информационной системы управления здравоохранением автономного округа планируется проведение мероприятий по созданию системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа.
На третьем этапе осуществляется запуск элементов РЕЙС уровня субъекта.
Информационные системы устанавливаются на сервера Центра обработки данных ГБУЗ «МИАЦ ЯНАО». При наличии федерального фрагмента ЕИС проводятся работы по подключению РЕЙС к федеральной ЕИС. При отсутствии федерального фрагмента ЕИС РЕЙС работает самостоятельно, обслуживая систему здравоохранения автономного округа.
Результатом этапа должно быть создание и запуск в эксплуатацию региональной единой информационной системы (регионального фрагмента единой информационной системы) в здравоохранении.
5. Вопросы организации медицинской помощи, вопросы исполнения мероприятий программы модернизации ЯНАО.
, начальник отдела организации медицинской помощи департамента здравоохранения ЯНАО.
В настоящее время не соблюдается приказ по маршрутизации беременных и родильниц.
Нарушаются принципы работы учреждений здравоохранения в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи.
В соответствии с Постановлением Правительства ЯНАО от 05 апреля 2011 года проведены торги и получены путевки на санаторно-курортное лечение в количестве 215 шт. В связи с отсутствием изменений в данное Постановление, отбор пациентов на долечивание необходимо производить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от апреля 2004 года № 44 «О долечивании больных в условиях санатория…», несмотря на то, что с 15 ноября 2011 г. данный приказ МЗиСР отменен.
В этой связи до конца текущего месяца путевки будут направлены в лечебно – профилактические учреждения округа для реализации.
5. Вопросы организации медицинской помощи, вопросы исполнения мероприятий программы модернизации ЯНАО.
, начальник отдела контроля качества медицинской помощи департамента здравоохранения.
1. Работа по областной целевой программе «Сотрудничество».
В 2012 г. по программе остаётся капитальное строительство. Финансовые средства распределены по учреждениям. В настоящее время бюджет формируется. Необходимо подумать о лечении больных с гепатитами, о создании центров, где можно сконцентрировать финансовые средства. С -1» договор расторгнут.
2. Работа с обращениями по качеству оказания медицинской помощи.
В 2010 году было 8 комиссий по контролю качества, в 2011 году 16 комиссий. Обратить внимание на организацию оказания медицинской помощи, нарушение этико-деонтологических принципов.
3. Организация работы станций скорой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях.
4. Главным врачам обратить внимание на учёбу кадров, обеспечение жильём.
5. Вопросы организации медицинской помощи, вопросы исполнения мероприятий программы модернизации ЯНАО.
главный специалист отдела контроля качества медицинской помощи департамента здравоохранения.
Для ознакомления и предварительной организации мероприятий
Проект
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
«___»_______________2011 года №___-П
г. Салехард
Об утверждении порядка реализации мероприятий по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет в рамках программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы
В соответствии с постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.01.01 года «Об утверждении программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы», Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить:
Правила финансирования мероприятий по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет в рамках программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы согласно приложению № 1.
Порядок проведения углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет согласно приложению № 2.
Нормативы затрат на проведение углубленной диспансеризации одного подростка в возрасте 14 лет на соответствующий год согласно приложению № 3.
Типовую форму договора о финансировании расходов на проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет в рамках программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы согласно приложению № 4.
3. Департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа ( Г):
а) утвердить план-график проведения углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
б) определить перечень медицинских организаций, участвующих в проведении углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
в) давать разъяснения по порядку проведения углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет.
3. Окружному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа ():
а) утвердить порядок ведения и представления реестров счетов на оплату расходов по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
б) утвердить форму реестра счетов на оплату расходов по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
в) утвердить порядок проведения медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов по проведенной углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
г) утвердить форму и порядок предоставления медицинскими организациями отчетов об использовании средств на проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Приложение
к постановлению Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от ____________ 2011 г. № _____________
Типовая форма договора
о финансировании расходов на проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет в рамках программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы
_____________________________ "__" __________________20__ г.
(место заключения договора) (дата заключения договора)
Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, именуемый в дальнейшем «Фонд», в лице_______________________________________________________________,
(ф. и.о. должностного лица, его должность)
действующего на основании Положения, с одной стороны, и ____________________________________________________________________,
(полное наименование медицинской организации)
именуемое в дальнейшем «Медицинская организация», в лице_______________
_______________________________________________________, действующего
(ф. и.о. должностного лица, его должность)
на основании ____________, с другой стороны,
заключили настоящий договор о нижеследующем.
I. Предмет договора
Предметом настоящего договора является финансовое обеспечение Фондом осуществляемых медицинской организацией расходов по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет, в порядке и на условиях, которые определены Правилами финансирования мероприятий по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет, утвержденными постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от «__» __________2011 года №___.
II. Обязанности сторон и порядок расчетов
1. Фонд:
а) осуществляет медико-экономическую экспертизу предоставленных Медицинской организацией счетов на оплату расходов по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет, в порядке, устанавливаемом Фондом;
б) оплачивает ежемесячно, до 25-го числа месяца, следующего за отчетным, осуществляемые Медицинской организацией расходы по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет, на основании представленных реестров счетов.
2. Медицинская организация:
а) обеспечивает в соответствии с планом-графиком проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет, в период действия настоящего договора;
б) обеспечивает в порядке, определяемом департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, учет прошедших углубленную диспансеризацию детей-подростков в возрасте 14 лет, а в случае возникновения обстоятельств, препятствующих проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет, в 3-дневный срок в письменной форме информирует об этом Фонд;
в) ведет реестры счетов на оплату расходов по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
г) представляет в Фонд ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, реестры счетов на оплату расходов по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
д) ведет раздельный учет средств, поступивших и израсходованных на проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет;
е) представляет в Фонд отчетность по установленной форме и создает условия, необходимые для ознакомления с документами, связанными с деятельностью медицинской организации во исполнение настоящего договора;
ж) возвращает в соответствии с законодательством Российской Федерации в бюджет Фонда использованные не по целевому назначению средства, выделенные на проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет.
III. Уведомления и сообщения
1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением настоящего договора, должны направляться в письменной форме.
2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своего места нахождения и банковских реквизитов.
IV. Порядок прекращения и расторжения договора
1. Настоящий договор прекращает свое действие в следующих случаях:
а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление медицинской организацией медицинской деятельности;
б) истечение срока действия настоящего договора;
в) ликвидация одной из сторон настоящего договора.
2. Настоящий договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.
При досрочном расторжении настоящего договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.
V. Срок действия договора
Настоящий договор вступает в силу со дня его подписания и действует по ______________ 20__ г. включительно.
VI. Прочие условия
1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все не урегулированные сторонами споры по выполнению положений настоящего договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, на ____ листах. Один экземпляр находится у Медицинской организации, второй - у Фонда.
VII. Место нахождения и реквизиты сторон
Фонд: Медицинская организация:
__________________________________ ______________________________________
(банковские реквизиты) (банковские реквизиты)
М. П. _____________________________ М. П. _________________________________
(место нахождения) (место нахождения)
"__" _________________ 20__ г. "__" _________________ 20__ г.
От фонда: От медицинской организации:
__________________________________ ______________________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)
Приложение
к постановлению Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от ____________ 2011 г. № __________-П
Правила финансирования мероприятий по проведению углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет в рамках программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы
1. Настоящие Правила определяют порядок предоставления Окружным фондом обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – Фонд) финансовых средств медицинским организациям на проведение углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет (далее - диспансеризация, подростки) в рамках программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы.
2. Предоставление финансовых средств осуществляется в пределах субсидий, получаемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных Соглашением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы и программой модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 – 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.01.01 года .
3. Диспансеризация подростков проводится медицинскими организациями, определенными департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - медицинские организации).
4. Фонд перечисляет средства, поступившие в виде субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в страховые медицинские организации в рамках заключенных договоров на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования.
5. Страховая медицинская организация направляет полученные от Фонда финансовые средства в медицинские организации в порядке и сроки, определенные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на следующих условиях:
а) наличие заключенного договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями;
б) медицинская организация использует перечисленные средства на финансовое обеспечение мероприятия по проведению диспансеризации подростков;
в) медицинская организация ведет реестры счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации подростков в порядке, который устанавливается Фондом;
г) медицинская организация ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Фонд реестры счетов за отчетный период в порядке и по форме, которые устанавливаются Фондом;
д) медицинская организация осуществляет учет подростков, прошедших диспансеризацию, в порядке, устанавливаемом департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.
6. Страховая медицинская организация перечисляет финансовые средства на диспансеризацию подростков:
а) на счет медицинской организации, являющейся автономным учреждением, открытый в кредитной организации, или на лицевой счет этой организации, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Ямало-Ненецкого автономного округа либо муниципального образования;
б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетным учреждением, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Ямало-Ненецкого автономного округа либо муниципального образования;
в) на счет, открытый территориальному органу Федерального казначейства для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в установленном порядке на счет по учету средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования и доведения до медицинской организации, являющейся казенным учреждением, лимитов бюджетных обязательств в размере поступивших в соответствующий бюджет указанных средств. Средства, перечисляемые до 1 января 2012 года медицинской организации, являющейся казенным учреждением, подлежат отражению на лицевом счете получателя бюджетных средств, открытом в территориальном органе Федерального казначейства (в соответствующем разделе для учета операций по приносящей доход деятельности), либо на лицевом счете, открытом этой организации в финансовом органе Ямало-Ненецкого автономного округа либо муниципального образования, в порядке, предусмотренном для учета операций со средствами от приносящей доход деятельности.
7. Фонд проводит медико-экономическую экспертизу представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации подростков, в порядке, устанавливаемом Фондом, и перечисляет средства в страховые медицинские организации в установленном порядке ежемесячно, до 25-го числа месяца, следующего за отчетным.
8. Средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации подростков, направляются на оплату труда медицинских работников этих организаций, участвующих в проведении диспансеризации подростков (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации подростков, и на оплату труда медицинских работников, привлекаемых для проведения диспансеризации подростков в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями с имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг) медицинскими организациями, медицинские работники которых привлекаются для проведения указанной диспансеризации.
9. Медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступающих и израсходованных на проведение диспансеризации подростков, и представляют в страховые медицинские организации и Фонд отчетность в порядке и по форме, которые установлены Фондом.
10. Контроль за целевым использованием финансовых средств, направляемых на проведение диспансеризации подростков, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ямало-Ненецкого автономного округа.
11. Средства на проведение диспансеризации подростков, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет Фонда.
Приложение
к постановлению Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от ____________ 2011 г. № ____________
Порядок проведения
углубленной диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения учреждениями здравоохранения углубленной диспансеризации (далее – диспансеризация) детей-подростков в возрасте 14 лет (далее – подростки) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 01.01.2001 года № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.2001 года № 000 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
2. Диспансеризации подлежат подростки 1997 года рождения.
3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами: ортопедом-травматологом, офтальмологом, оториноларингологом, детским стоматологом, с использованием установленных диагностических исследований (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, кал на яйца глистов).
4. Дополнительный стандарт диспансеризации включает:
осмотр девочки-подростка: педиатром, неврологом, детским эндокринологом, акушером-гинекологом; проведение электрокардиографии, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, электрокардиография, определение концентрации тиреотропного гормона, определение концентрации Т 4 свободного, определение концентрации пролактина.
осмотр юноши-подростка: педиатром, неврологом, детским эндокринологом, детским андрологом - урологом, проведение электрокардиографии, УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки, электрокардиография, определение концентрации тиреотропного гормона, определение концентрации Т 4 свободного, определение концентрации тестостерона.
4. Учреждения здравоохранения, обеспечивающие мероприятия по проведению диспансеризации, должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: «педиатрия», «неврология», «акушерство-гинекология», «офтальмология», «оториноларингология», «детская эндокринология», «детская стоматология», «травматология – ортопедия», «детская урология – андрология» (или «детская хирургия», или «урология»).
5. В случае отсутствия в учреждении здравоохранения:
врача, имеющего специальность «детская урология – андрология», диспансеризация может быть осуществлена врачом, имеющим специальность «детская хирургия» или «урология» и прошедшим обучение по программе дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей;
врача, имеющего специальность «стоматология детская», диспансеризация может быть осуществлена врачом, имеющим специальность «стоматология общей практики» и прошедшим обучение по программе дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей;
врача, имеющего специальность «детская эндокринология», диспансеризация может быть осуществлена врачом, имеющим специальность «эндокринология» и прошедшим обучение по программе дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей.
При этом учреждение здравоохранения должно иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: «детская хирургия», «урология», «стоматология», «эндокринология».
6. В случае отсутствия у учреждения здравоохранения, обеспечивающего проведение диспансеризации, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг) для проведения диспансеризации в полном объеме, необходимо заключить договор с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на требуемые виды работ (услуг) с привлечением соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.
7. Финансирование диспансеризации осуществляется за счет средств, предусматриваемых на финансирование мероприятий Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ямало-Ненецком автономном округе на соответствующий год по данному мероприятию и средств текущего финансирования учреждений здравоохранения.
Финансирование мероприятий дополнительного стандарта обследования при проведении диспансеризации осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках мероприятий программы «Модернизация здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа» на 2011 – 2012 годы».
8. Результаты диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в «историю развития ребенка» (форма 112/у) и «карту диспансеризации подростка 14 лет», (приложение к настоящему порядку).
9. При проведении диспансеризации используются результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, если давность их не превышает 3 месяцев с момента исследования.
10. Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившей диспансеризацию, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов, проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключение о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию детей, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию <*> для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.
11. Учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию, передает заполненные «карты диспансеризации подростков 14 лет» с результатами лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения по месту проживания подростков.
12. На основании сведений о результатах проведения диспансеризации врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за подростком.
13. При установлении у подростка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.
14. Средства, полученные учреждениями здравоохранения на проведение диспансеризации, направляются на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации, и на оплату труда медицинских работников, привлекаемых для проведения диспансеризации в соответствии с договорами, заключаемыми с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг).
15. Распределение средств, поступивших в учреждение здравоохранения на оплату труда медицинских работников, участвующих в диспансеризации, осуществляются на основании локальных актов, регулирующих вопросы распределения денежных средств, утвержденных руководителем данного учреждения
<*> Дополнительное обследование подростков в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и (или) проведения соответствующего лечения не входит в объем диспансеризации.
Приложение
к Порядку проведения углубленно диспансеризации
детей-подростков в возрасте 14 лет
«Карта диспансеризации подростка 14 лет»
1.Фамилия, имя, отчество ребенка:
2.Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)
3.Дата рождения:
4.Адрес места жительства район__________
город/поселок/село/деревня_______
улица, дом, квартира_________________________________
5.Страховой полис: серия________ N______________ Страховая компания:
6.Оценка физического развития:
масса (кг)____ ; рост (см)___ ; нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток
массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
7.Оценка психического развития (состояния): (норма отклонение), (нужное подчеркнуть).
8.Оценка полового развития (соответствует возрасту, отклонение), (нужное подчеркнуть).
9.Состояние здоровья по результатам проведения настоящей диспансеризации:
9.1.Практически здоров____________ (код по МКБ 10).
9.2.Диагноз_______________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое
состояние (нужное подчеркнуть);
б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);
в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению
(нужное подчеркнуть);
г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.2.1.Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
9.2.2.ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.2.3.Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
9.3.______________________________ Диагноз (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое
состояние (нужное подчеркнуть);
б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);
в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению
(нужное подчеркнуть);
г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.3.1.Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
9.3.2.ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.3.3.Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
9.4.______________________________ Диагноз (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое
состояние (нужное подчеркнуть);
б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);
в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению
(нужное подчеркнуть);
г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.4.1.Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнут)»).
9.4.2.ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.4.3.Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
9.5. Диагноз______________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое
состояние (нужное подчеркнуть);
б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);
в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению
(нужное подчеркнуть);
г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.5.1.Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
9.5.2.ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).
9.5.3.Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: да, нет, на муниципальном уровне, уровне субъекта, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).
10.Инвалидность: нет, да, с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть)
11.Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).
Дата заполнения карты диспансеризации
Подпись педиатра
Приложение
к постановлению Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от ____________ 2011 г. № __________-П
Нормативы затрат на проведение углубленной диспансеризации одного подростка в возрасте 14 лет на соответствующий год
Стоимость обследования одного юноши-подростка в возрасте 14 лет в 2годах составит 2 025,00 рублей.
Стоимость обследования одной девушки-подростка в возрасте 14 лет в 2годах составит 2 102,00 рубля.
