Приложение

к приказу НП «ЖКС» от «13» октября 2009г. № 25

В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОРГАН СИСТЕМЫ

ДОБРОВОЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ В ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«РОСЖИЛКОММУНСЕРТИФИКАЦИЯ»

З А Я В К А

Рег. № _________________ от «_____»____________200___г.

на проведение аттестации специалиста

в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальном комплексе Российской Федерации

Министерства регионального развития Российской Федерации

в качестве эксперта, осуществляющего сертификацию СМК

Ф. И.О. специалиста

Паспортные данные: серия

номер

выдан

Домашний адрес

регион, индекс, город, адрес

Телефон

Факс

E-mail

рабочий, домашний

Место работы

Должность

Должность в органе по сертификации

Просит провести аттестацию в качестве эксперта, осуществляющего сертификацию СМК

в Системе добровольной сертификации «Росжилкоммунсертификация» по следующим объектам сертификации:

Наименование СМК

Область допуска

федеральный округ, регион, город

Дополнительные сведения: Биографическая справка на _____ стр.; Должностная инструкция на _____ стр; Копии дипломов на _____ стр; Копии удостоверений о повышении квалификации на _____ стр.

Специалист

подпись

расшифровка подписи

Организация

обязуется заключить договор и оплатить расходы на проведение аттестации

Ф. И.О.

а также выполнять правила сертификации, установленные в Системе добровольной сертификации в жилищно-коммунальной сфере Российской Федерации

Руководитель

М. П.

подпись

расшифровка подписи

Главный

бухгалтер

подпись

расшифровка подписи