ИЗВЕЩЕНИЕ № _______________

О ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ,

РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОМ РЕМОНТЕ ОБЪЕКТА

КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

___________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

_______________________ "__" ________________ 200_ г.

(место составления)

1. Лицо, осуществляющее строительство __________________________________________

(наименование лица, осуществляющего строительство,

_____________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_____________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство,

_____________________________________________________________________________

паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

_____________________________________________________________________________

2. Объект капитального строительства ____________________________________________

(наименование объекта капитального строительства,

_______________________________________________________________________________________________________

основные характеристики объекта капитального строительства)

_____________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

3. Адрес объекта капитального строительства ______________________________________

(почтовый или строительный)

_____________________________________________________________________________

4. Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_____________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

_____________________________________________________________________________

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_____________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано)

_____________________________________________________________________________

6. Описание аварийной ситуации

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________ _____________________ ___________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи) (должность - для лица, осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом)

М. П.

(для лица, осуществляющего

строительство, являющегося

юридическим лицом)

_______________ _____________________ ________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи) (должность - для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)

М. П.

(для застройщика или

заказчика, являющегося

юридическим лицом)