Заявка на страхование квартиры.
|
Шаг 1. Основная информация по объекту. | ||
|
Дом: |
___ (количество этажей в доме) £ - «Хрущевка» £ - «Сталинский» £ - Панельный £ - Кирпичный £ - Монолит | |
|
Площадь (общая, кв. м.). | ||
|
Объект страхования |
Намерены страховать? |
Стоимость, руб. |
|
- Конструктивные элементы |
£ да £ нет |
____________руб. |
|
- Внутренняя отделка, оборудование |
£ да £ нет |
____________руб. |
|
- Движимое имущество в квартире |
£ да £ нет |
____________руб. |
|
Шаг 2. Дополнительная информация. | ||
|
Полный пакет рисков 1 |
£ да £ нет | |
|
Первый/последний этаж |
£ да £ нет | |
|
Входная металлическая дверь |
£ да £ нет | |
|
Металлические решетки на окнах |
£ да £ нет | |
|
Отсутствие жильцов более 40 дней подряд |
£ да £ нет | |
|
Конструктивные элементы / перегородки / перекрытия здания – из неогнестойких материалов (деревянные конструкции) |
£ да £ нет | |
|
Использование на территории страхования газа в бытовых целях |
£ да £ нет | |
|
Наличие детектора обнаружения утечки газа в квартире |
£ да £ нет | |
|
Год строительства здания или последнего |
£ да £ нет | |
|
Жилое помещение в аренде |
£ да £ нет | |
|
Шаг 3. Поправочные коэффициенты. | ||
|
Наличие пожарной сигнализации |
£ да £ нет | |
|
Пожарные гидранты на этаже |
£ да £ нет | |
|
Жилое помещение оснащено охранной сигнализацией с выводом на пульт охраны охранной фирмы |
£ да £ нет | |
|
Наличие датчиков утечки воды |
£ да £ нет | |
|
Сплошное ограждение территории кондоминиума |
£ да £ нет | |
|
Гражданская ответственность |
£ да £ нет |
____________руб. |
|
Шаг 4. Контактные данные. | ||
|
Фамилия* | ||
|
Имя* | ||
|
Отчество | ||
|
Телефон* | ||
|
Адрес электронной почты |
|
Страховые риски 1: |
Конструктивные элементы |
Внутренняя отделка, оборудование |
Движимое имущество в квартире |
|
Пожар, удар молнии, взрыв газа |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
|
Авария или отключение инженерных сетей и коммуникаций, проникновение воды из соседних помещений |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
|
Действия природных сил и стихийных бедствий |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
|
Постороннее воздействие |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
|
ПДТЛ (противоправные действия третьих лиц) |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
£ да £ нет |
|
ПОЛНЫЙ ПАКЕТ РИСКОВ £ да £ нет |
ПОЛНЫЙ ПАКЕТ РИСКОВ £ да £ нет |
Заявку необходимо выслать по адресу: das003@mail.ru
