ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!
Уважаемые коллеги!
Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.
Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.
28 февраля 2006 года
|
ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ, ПРОФСОЮЗЫ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА |
А ДЕНЕЖКИ ВРОЗЬ
Бизнес предлагает отделить в социальном страховании
работающих россиян от неработающих
(«Новые известия» 28.02.2006)
Андрей ГУЛЮТИН
Система социального страхования в России непрозрачна, а потому нуждается в коренной модернизации. Такой вывод можно сделать из большинства выступлений на состоявшемся вчера «круглом столе», посвященном проблемам реформирования этой системы. Опрошенные «НИ» эксперты выражают серьезные сомнения в том, что в такой коренной реформе заинтересовано государство.
По мнению председателя Координационного совета объединений работодателей России (КСОРР) Олега Еремеева, реформа системы соцстраха сейчас важнее, чем даже снижение налоговой нагрузки на бизнес. Напомним, что все системы страхования, в том числе и пенсионная, и медицинская, у нас в стране складываются из уплачиваемого бизнесменами в госбюджет единого социального налога (ЕСН). Платится он, исходя из величины фонда заработной платы. По оценке большинства экспертов, существующая сейчас ставка налога (26%) неподъемна. И прежде всего для среднего и малого бизнеса. В первую очередь, речь идет о предприятиях, которые занимаются непосредственно производством – вдвоем-втроем процесс не наладить, работников нужно больше, а значит, и налоговые выплаты растут.
Как отмечалось вчера в ходе дискуссии, ЕСН является ключевым налогом для выхода бизнеса из тени. По последним исследованиям «Деловой России», в этой самой налоговой тени сейчас находятся около 40% отечественных предприятий» и до 8 млн. зарплат (не рублей!) в конвертах раздается ежемесячно. При этом, по оценкам Минфина, дальнейшее снижение ЕСН для государства невозможно – его собираемость и так снижается, а это вызывает дефицит пенсионной системы. Получается замкнутый круг: государство не может уменьшить налог, боясь обвалить всю систему социального страхования, а бизнес не может потянуть такую непомерную ставку. Выигравших нет.
«Сейчас система социального страхования обслуживает и работающее, и неработающее население, – констатирует глава КСОРР. – Получается так, что тот фонд оплаты труда, который является базой для ЕСН, является и подпиткой для финансирования неработающего населения». По словам г-на Еремеева, было бы намного вернее, если бы ЕСН финансировал социальное и медицинское страхование работников, а пенсионный фонд существовал бы за счет госбюджета, то есть других налогов.
Опрошенные «НИ» эксперты полагают, что государство вряд ли решится реформировать систему соцстрахования. Еще не завершена начатая более двух лет назад пенсионная реформа, и если вносить в нее новые изменения, она войдет в ступор, из которого уже не выйдет никогда.
Формы документов для подтверждения
основного вида деятельности…
(«Учет. Налоги. Право» № 8/06)
…перед Фондом социального страхования Минюст России зарегистрировал 20 февраля. Два вида заявлений и справка вместе с порядком их заполнения закреплены приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.06 № 55. Свежие отчетные формы появились вслед за новым распределением видов экономической деятельности по классам профессионального риска (приказ Минздравсоцразвития России от 10.01.06 № 8). Напомнить соцстраху о том, чем занимается ваша организация, надо для того, чтобы фонд определил размер страхового тарифа на ближайший год. Если же заявление не подать, ФСС установит самый высокий тариф. Срок подачи сведений в ФСС не изменился - 31 марта.
Самый «скользкий» налог – ЕСН
(«Учет. Налоги. Право» № 8/06)
Юлия ГОРЮНОВА
Самый рискованный для российского бухгалтера налог - единый социальный. Рассчитывая его, рискуют ошибиться 43 процента бухгалтеров. Шанс допустить просчет особенно велик в том случае, когда компания производит выплаты работникам из чистой прибыли. Такие данные были обнародованы на пресс-конференции, посвященной итогам заочного этапа первой всероссийской открытой программы «Аттестат Главбуха».
По словам Марины Жарковской, председателя аттестационной комиссии, главного редактора журнала «Главбух», второй по сложности налог - НДС: с ним возникают сложности у 38 процентов бухгалтеров. Наиболее скользкие ситуации - расчеты векселями, а также аренда госимущества и платежи в адрес нерезидентов.
Все эти данные были получены в ходе заочного этапа аттестации, в котором участвовали около 42 тыс. бухгалтеров из 86 регионов России. Теперь аттестационная комиссия собирается довести сводные результаты тестирования до сведения законодателей и чиновников. Ведь очевидно, что в ошибках виноваты не только те, кто применяет законодательство на практике, но и его авторы.
Примечательно, что законотворцев, участвовавших в пресс-конференции, информация о том, что почти половина бухгалтеров делает ошибки при расчете ЕСН, не удивила. «Глава по ЕСН небольшая - всего 10 статей, но за четыре года ее уже трижды полностью переписывали», - сказал Сергей Разгулин, начальник отдела Минфина России по координации и контролю деятельности налоговой службы. «Результаты аттестации говорят не о профессиональном уровне российских бухгалтеров, а о проблемах налоговой системы», - согласился с чиновником депутат Госдумы, член комитета по бюджету и налогам Николай Гончар. Он считает, что корень всех зол - постоянное изменение налогового законодательства. Депутат даже предложил ввести пятилетний мораторий на изменение Налогового кодекса, а там - пусть система сама определит нежизнеспособные нормы.
Марина Жарковская в свою очередь заметила, что профессиональные СМИ могут помочь чиновникам, взяв на себя работу по систематизации частных запросов в Минфин. Не секрет, что чиновники часто высказывают свою позицию, отвечая на такие письма, но если документ не попадает на страницы газет и журналов, другие налогоплательщики так и не узнают мнение Минфина.
Право на реабилитацию
(«Российская газета» 28.02.2006)
Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ
Очень ожидаемое постановление приняло правительство РФ. Оно выходит далеко за рамки медицинских, социальных, страховых организаций, поскольку касается тысяч и тысяч людей.
Не станем сейчас говорить о том, что из-за отсутствия точных регламентирующих документов процесс назначения, оформления той или иной группы инвалидности становился порой сущей мукой для того, кому она должна была быть назначена.
В публикуемом сегодня Постановлении все расписано по полочкам. Точно оговорены условия признания гражданина инвалидом, какие группы назначаются в тех или иных случаях.
Подчеркнуто, что I группа устанавливается на 2 года, вторая и третья — на один год. И степень ограничения способности к трудовой деятельности или отсутствие ограничения к ней устанавливается на тот же срок, что и группа инвалидности.
Очень важно, что без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается в случае невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
Право направления на медико-социальную экспертизу имеют организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Более того, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому. Ведь нередко состояние здоровья «соискателя» инвалидности таково, что он не может явиться в бюро на осмотр. Или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или даже заочно по решению соответствующего бюро медико-социальной экспертизы.
Случается — и нередко, — что сходу сложно принять то или иное решение. И тогда согласно постановлению могут быть назначены дополнительные обследования и исследования. Грамотная, вовремя проведенная реабилитация нередко избавляет от инвалидности.
В Постановлении оговорены сроки признания человека инвалидом, его права.
Пенсионный фонд набирает добровольцев
Минсоцздрав предлагает гражданам, родившимся до 1967 года
и оказавшимся за бортом пенсионной реформы, самостоятельно отчислять деньги на достойную старость
(«Комсомольская правда» 28.02.2006)
Максим БРУСНЕВ
В Министерстве здравоохранения и социального развития поспел очередной законопроект по пенсионной реформе. Он предполагает разрешить поколению 40-летних иметь накопительные пенсии, а также поощрять тех, кто согласится выходить на «заслуженный отдых» на 3 - 5 лет позже.
Кризис среднего возраста
Пенсионную реформу чиновники готовили долго и мучительно, то и дело оглядываясь на западный опыт. Для простых граждан реформа началась в 2002 году, тогда россияне - мужчины 1953 года рождения и моложе и женщины 1957 года и моложе - впервые получили «письма счастья» из Пенсионного фонда. Чтобы знать, сколько денег работодатели перечислили на наши накопительные пенсионные счета. Эти деньги можно отдать в управление, чтобы до светлой даты выхода на пенсию они не попали в лапы инфляции, а наоборот, росли и множились.
На новшество откликнулись далеко не все. В первый год реформы свои пенсионные заначки частным управляющим перевели не больше 2% граждан. Знатоки утверждают, что в основном это были люди от сорока и старше. Это самая активная и хорошо зарабатывающая часть населения, к тому же людям среднего возраста заботы о будущей пенсии куда ближе и понятнее, чем, например, поколению 20-летних.
Но спустя всего год после начала реформы вдруг оказалось, что беспокоились 40-летние зря. Чтобы подтолкнуть экономический рост, государство решило снизить налоговую нагрузку на бизнес. Первым «под нож» попал единый социальный налог (ЕСН), который главным образом питает пенсионную казну. В ней тут же образовалась огромная финансовая дыра (кстати, по расчетам Минфина, с годами она будет только увеличиваться). И в правительстве не придумали ничего лучшего, как залатать брешь за счет граждан. А именно выставить поколение 40-летних за порог пенсионной накопительной системы. Мол, до выхода на «заслуженный отдых» этим гражданам не так уж и далеко, и накопить более-менее солидную прибавку они все равно не успеют. Так что сейчас накопительную часть пенсии зарабатывают лишь граждане, родившиеся в 1967 году и позднее. У всех остальных «пособие по старости» будет состоять из базовой и страховой частей. То есть, по большому счету, размер будущей пенсии зависит не от самого гражданина, а от того, какими будут финансовые возможности государства в то время, когда он оставит работу.
Добровольно-принудительно
Еще два года назад, когда правительство только решилось на столь непопулярную меру, министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заявил: мы предложим гражданам среднего возраста делать отчисления добровольно.
В чем разница между обязательными отчислениями и добровольными, понять несложно. За более молодых граждан обязательные взносы перечисляет работодатель, а 40-летним и старше, как заявил на недавней конференции в Москве начальник отдела развития пенсионного страхования , законопроект предлагает платить добровольные взносы самим, из собственной зарплаты. Чтобы в заботах о старости граждане не жили впроголодь сейчас, сумму добровольных отчислений предлагается ограничить 4%.
Минсоцздрав предлагает заинтересовать граждан, посулив им два пряника. Во-первых, добровольные взносы будут освобождены от подоходного налога. Во-вторых, к ним ежегодно будет прибавляться энная сумма от государства. Сколько точно, чиновники не говорят. Правда, два года назад речь шла о 2016 рублях.
На пенсию - по желанию
Еще одно предложение Минсоцздрава - о добровольной отсрочке законного выхода на пенсию. Слухи о том, что в России рано или поздно придется повышать пенсионный возраст, появляются регулярно. Вопрос этот очень больной. Потому что, с одной стороны, по статистике, мужчины у нас итак до пенсии не доживают, а с другой - директора, который согласится принять на работу человека преклонного возраста, нужно еще поискать.
Но, похоже, ведомство Михаила Зурабова нашло компромисс между крайне непопулярной мерой и демографической неизбежностью. К тому же речь идет не о тех, кому до пенсии остается год-два, а о тех, кто участвует в системе пенсионных накоплений. То есть предлагаемое новшество касается граждан, которым сейчас как минимум 40 лет. Есть здоровье и силы - работайте: мужчины до 63 лет, женщины - до 60.
В этом случае за каждый год «добровольной» отсрочки выхода на пенсию государство может прибавить к пенсионным накоплениям гражданина сумму, равную половине его годовых отчислений, но не более 2 тысяч рублей в год. На первый взгляд немного. Но нужно учитывать, что эти деньги пойдут на финансирование «прибавки» - накопительной части пенсии. Помимо нее пенсия складывается еще из базовой и страховой частей.
...Законопроект готов и сейчас согласовывается с другими структурами власти. Минсоцздрав надеется уже в этом году вынести его на суд правительства и Госдумы.
КОММЕНТАРИЙ
- Печально, что поколение сорокалетних лишено накопительных пенсий, - говорит Вадим СОСКОВ, вице-президент УК «АТОН-менеджмент». - Но, с другой стороны, хорошо, что правительство все-таки дает им возможность позаботиться о размере будущей пенсии. Правда, при той системе, которую предлагает Минсоцздрав, человек становится перед выбором: потратить деньги на текущие нужды или отложить «на старость». Или еще вариант - не пользоваться услугами Пенсионного фонда, а открыть вклад в банке или стать клиентом паевого фонда. У более молодых граждан такой дилеммы нет: средства в пенсионную систему за них перечисляет работодатель.
Тем не менее в законопроекте Минсоцздрава есть рациональное зерно. По той схеме, которую он предлагает, гражданин со среднестатистической зарплатой в течение 25 лет может накопить 25-процентную прибавку к своей будущей пенсии.
Пенсионные гонки
(«Деньги» № 8/06)
Дмитрий ЛАДЫГИН
Журнал «Деньги» подводит итоги первого полного года управления пенсионными накоплениями. Конечно, по ним трудно судить о возможной доходности за 20-30 лет, на которые рассчитана пенсионная реформа. Однако некоторые выводы сделать уже можно. Чтобы привлечь новых клиентов, компании идут на довольно сильный риск, однако ждать от них повторения прошлогодних результатов не стоит. Сейчас разумнее учитывать стабильность результатов и размер издержек.
Портфельное равновесие
Пенсионная реформа набирает обороты. Конечно, средства накопительной части пенсий, переданные частным управляющим, составляют пока 4-5% оттого, что досталось государственной управляющей компании. Однако они продолжают устойчиво расти. Только объем средств, переданных из ПФР за прошлый год, увеличился на 2,6 млрд руб. К ним еще можно добавить 1-1,5 млрд руб., переданных через НПФ. В этом номере журнал «Деньги» впервые подробно анализирует результаты работы компаний, управляющих пенсионными накоплениями, поскольку 2005 год стал первым полноценным годом такой работы. Естественно, управляющие отработали с пенсионными накоплениями по-разному. Это зависело и от общей стратегии компаний, и от изменений на фондовом рынке. Пока для большинства из них управление пенсионными средствами — скорее вопрос престижа. Да и 55 управляющих компаний на нынешний объем пенсионных средств многовато. Ведь до сих пор у половины УК объем средств в управлении не достиг и $1 млн. Хотя есть УК, у которых в управлении на начало года оказалось и $10 млн, и $30 млн. Когда проводился первый конкурс среди УК, крупные управляющие отмечали, что этот бизнес может быть рентабельным при объемах в управлении не менее $50 млн. Но это, разумеется, если рассматривать пенсионные накопления как изолированный бизнес. Как часть другого бизнеса по управлению активами полученные в управление средства дают заработать компаниям вполне приличные суммы — 5-10 млн руб. В выигрыше те компании, которые показали лучший результат по приросту активов, так как их доход сильнее зависит от этого показателя.
Впрочем, с результатами многим повезло. УК «Тройка Диалог» показала феноменальный результат — 51,7% за год. «На 90% результат инвестирования определяется выбором класса активов,— отметил портфельный управляющий „Тройки Диалог" Олег Ларичев.— Компанией изначально была выбрана агрессивная стратегия. В начале 2005 года мы увеличили долю акций до максимально возможной. И эта стратегия себя оправдала». Другие компании, хотя и показали результаты ниже, на уровне 20-30%, выглядели вполне достойно, если учитывать, что они инвестировали в акции менее половины средств. Локомотивами большинства портфелей оказались ценные бумаги Сбербанка, «Газпрома», «Татнефти». Судя по квартальному изменению доходности, многие управляющие пересматривали структуру своего портфеля, уходя из облигаций в акции. Об этом свидетельствуют довольно большая доля доходов от реализации ценных бумаг и высокие процентные купонные доходы. Кстати, далеко не всегда выбор акций делался компаниями удачно. Об этом можно судить по соотношению доходности вложений, доли от переоценки ценных бумаг и полученных купонных процентов.
При этом 50 компаний показали результат, превышающий показатель ВЭБа (12,07% — тоже достойный результат: ведь государственная управляющая компания могла вкладывать средства только в гособлигации). Ниже оказались результаты УК «Альфа-капитал», Ростовской трастовой компании, «РФЦ Капитал», «Дворцовая площадь» и «Менеджмент. Инвестиции. Развитие». Две последние компании продемонстрировали доходность даже ниже уровня инфляции (10,9%).
При этом два портфеля УК ТРИН-ФИКО и «АльянсРосно Управление активами» также показали результат ниже госкомпании, однако они изначально были ориентированы на консервативные инвестиции. В этом смысле больше сбивает с толку результат УК «Агана», входящей в число лидеров, сбалансированный портфель которой показал доходность ниже, чем портфель консервативный. Однако, по признанию управляющих, в нынешних условиях, учитывая общий объем средств в управлении, различия по портфелям — непозволительная роскошь. «В нынешних условиях (недостаточной осведомленности застрахованных лиц, узости инвестиционной декларации и небольшого объема средств под управлением) предложение нескольких портфелей для инвестирования пенсионных накоплений — дело несвоевременное, просто вводящее в заблуждение,— отметил гендиректор УК Росбанка Владимир Алексеев.— Лет через пять это будет иметь смысл». Хотя, по мнению заместителя гендиректора УК «Уралсиб» Наталии Плугарь, «на следующем конкурсе большинство компаний будут предлагать по несколько стратегий управления».
Доход стабильный, а не максимальный
Высокие результаты, продемонстрированные рядом управляющих, наверняка позволят им привлечь новых клиентов. Однако вряд ли такую доходность удастся сохранить длительное время. Когда средства размещаются более чем на 25 лет, смысла искать лидеров сейчас нет. Но существуют показатели, на которые стоит обратить внимание. В первую очередь это, естественно, доходность. На Западе существует теория, что при инвестировании средств на длительные сроки доход от вложений в акции в любом случае превышает доход от вложений в облигации. В 2001 году профессора Лондонской школы экономики Элрой Димсон, Пол Марш и Майкл Стон-тон провели исследование динамики финансовых рынков 16 развитых стран мира в XX веке. В этот список вошли США и Канада, европейские страны (среди которых Германия, Франция, Великобритания, Швейцария и другие), а также Япония, ЮАР и Австралия. Результатом стала книга «Триумф оптимистов», которая подтвердила в целом теорию о более высокой исторической доходности акций по сравнению с облигациями.
Однако этот вывод делался в целом для столетия. А каковы шансы на реализацию этой схемы в более короткой перспективе? Исследование Димсона, Марша и Стонтона подтверждает, что при инвестициях в акции на период более 20 лет в США и Великобритании они, как правило, приносят больший доход, чем облигации. А вот для Голландии, Германии, Швеции и Швейцарии это период возрастает в два раз (до 40 лет). Другое дело — краткосрочные инвестиции. Так, нередки случаи отрицательной доходности рынка акций на коротких промежутках времени (два-три года), которые могут серьезно повлиять на настроения инвесторов. А отрицательная доходность акций по итогам двух лет подряд случалась на мировых рынках в 16% случаях всех двухлетних периодов. Три последовательных года падения на рынке акций были более редким случаем, но в XX веке такое случалось в 6% всех трехлетних периодов.
К тому же фондовый рынок России нельзя назвать развитым. По словам руководителя корпоративной пенсионной системы группы «Ренова» (в которую входит УК «Парк Авеню капитал») Алексея Гончарова, «высокие показатели доходности по результатам года отнюдь не гарантируют их повторения в следующем году. Это значит, что стратегия компании направлена на высокий риск, в нашем представлении — неоправданный. Доходность, превышающая инфляцию на 5-7%, может служить показателем профессионализма, а доходность на 20% выше инфляции — это показатель уровня авантюризма». Как отметила Наталия Плугарь, «при этом нужно учитывать стабильность доходности, а не ее максимум. Управление пенсионными накоплениями должно быть взвешенным». По словам гендиректора УК Промышленно-строительного банка Алексея Поповича, «оценить перспективы долгосрочных инвестиций по результату двух неполных лет довольно сложно. Рынок облигаций действительно менее доходный, но и менее подверженный колебаниям. Во всем мире пенсионные фонды являются самыми консервативными инвесторами, в первую очередь заботящимися о сохранности сбережений».
Еще один показатель — затраты на обслуживание пенсионных накоплений, и главные — на вознаграждение УК. По опыту 2005 года, оно приближается к 10% дохода. А уровень всех остальных, пусть и менее значительных, свидетельствует об умении управляющих работать на рынке. И чем меньше этот показатель, тем выгодней компания для клиента. Конечно, здесь есть жесткая зависимость: чем меньше средств в управлении, тем большая доля затрат в доходах. Однако она заканчивается на отметке примерно 5 млн руб., а дальше все в руках управляющих. Сделал больше операций с ценными бумагами — больше заплатил брокеру. По словам Алексея Гончарова, «существенным может стать процент затрат, приходящийся на каждого клиента фонда. Неслучайно оптимальным считается фонд, число участников которого превышает 100 тыс. Чем больше портфель фонда, тем меньший процент затрат приходится на каждого клиента фонда. И тем выгоднее быть клиентом крупного фонда». Дополнительные затраты могут возникать и при инвестировании пенсионных накоплений не напрямую из ПФР в УК, а через НПФ. По словам Владимира Алексеева, «с пенсионными накоплениями надо поступить следующим образом: вначале их нужно передать в управление частной УК, а перед выходом на пенсию передать в НПФ. НПФ нужен на последнем этапе, потому что он позволит застрахованному лицу выбрать тот пенсионный план, который его больше всего устраивал бы, а не тот, который для всех реализует ПФР. Сейчас роль НПФ сводится к роли посредника, получающего свой процент за то, что он наймет частную УК, которая и будет управлять ресурсами». Однако, по словам Алексея Гончарова, «важно, чтобы персональный счет застрахованного был прозрачен и удобен для управления в соответствии с существующим законодательством. Наиболее полно этим требованиям удовлетворяют счета, открытые в НПФ. Персонифицированный учет, осуществляемый НПФ, позволяет работнику самостоятельно пополнять свой пенсионный счет, следить за тем, перечислил ли работодатель взнос и в каком объеме, видеть то, что ежегодно зарабатывает НПФ конкретно для него. Только персонифицированная ответственность перед застрахованным лицом позволяет свести риски к минимуму. Дополнительные комиссионные — незначительная плата, которая в полной мере окупается надежностью и прозрачностью, присущими НПФ».
Как выкручивается онкология
(«Профиль» № 7/06)
Анастасия АСКОЧЕНСКАЯ
Рак лечится. Примерно 80% детей избавляются от этой напасти в результате применения химио - и лучевой терапии, оперативного вмешательства, а в некоторых случаях — клеточных технологий. Спасти детские жизни помогают научные изыскания. А мешает — хроническое недофинансирование.
ВНИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. был день раздачи подарков — фармацевтическая компания «СаТнофи Авентис» привезла игрушки для больных ребят. К сожалению, открыть игровую комнату в НИИ не успели: там сейчас все силы ремонтников брошены на организацию двухместных боксов. Машинки, куклы, конструкторы, трансформеры, игрушечную посуду развозили на каталке по отделениям. Первым сориентировался самый маленький пациент Никита, который, не дожидаясь приглашения, забрал с каталки автомобиль вполовину своего роста и отправился показывать его соседям по палате. Когда его «засекли» при попытке завладеть еще одной игрушкой, он лаконично парировал: «Мне мало, а вам они вовсе не нужны».
Больше всего врачам и их маленьким пациентам сейчас нужны средства на строительство и расширение лечебного учреждения. Почему-то денег опять не хватает.
Распыление средств
В российской системе лечения детей, больных раком, есть хорошие новости: строятся и финансируются региональные центры. 1 февраля был открыт новый Центр детской гематологии и онкологии с трансплантацией костного мозга в областной детской больнице Екатеринбурга. В будущем году откроется Центр имени Раисы Горбачевой в Санкт-Петербурге. На подходе центры в Омске и Челябинске. В планах Минздрава построить специализированные детские онкологические научно-медицинские учреждения в Ростове-на-Дону, Самаре и Хабаровске. С другой стороны, онкологию вывели из списка приоритетных направлений медицины, где остались эндокринология, кардиохирургия, нейрохирургия и травматология. И нет ничего удивительного в том, что она испытывает хроническое недофинансирование. Например, НИИ детской онкологии и гематологии утонул в долгострое нового специализированного центра общей площадью 85 тыс. кв. м. Его начали возводить в 1993 году, а в 1998-м стройку под дефолт заморозили. Пять корпусов, в которых должны были располагаться лечебные отделения, научные лаборатории, конференц-залы и пансионат для реабилитации детей с родителями, брошены, а отличная аппаратура, например установка МРТ, постепенно приходит в негодность. «Мы посылали соответствующий запрос депутатам Государственной думы и получили ответ, что центр должен быть закончен к 2006 году. При нынешнем положении дел это практически невозможно», — сетует директор НИИ детской онкологии и гематологии Мамед Алиев.
Полной неожиданностью для РОНЦ стало недавнее решение правительства России о строительстве детского онкоцентра на базе Института детской гематологии, являющегося одним из подразделений Российской детской клинической больницы Минздрава. Арифметика этого предприятия совершенно не ясна врачам. Потому что на доведение центра РОНЦ нужно $87 млн., а на строительство нового — порядка $300 млн.
Опять стволовые
Современная помощь ученых онкологии — это новации, способные удешевить лечение рака. Примером может служить метод специальной обработки стволовых клеток, который разработан специалистами в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ. Причем это было вынужденной мерой. Дело в том, что у очень многих детей, больных раком, нет никого, кроме матери. И только она может поделиться с малышом своими стволовыми клетками, которые просто необходимы для восстановления организма после высокодозной химиотерапии. «Эта фаза входит практически во все современные схемы лечения рака, но ребенок, в отличие от взрослого, перенесет интенсивную химиотерапию легче, потому что у него нет такого количества сопутствующих заболеваний во главе с ишемией сердца и мочекаменной болезнью», — поясняет заведующий отделением химиотерапии гемобластов НИИ детской онкологии Александр Попа. Однако стволовые клетки родственного донора, как ни странно, губительны для иммунной системы больного.
В отделении химиотерапии, реанимации и трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии, которое возглавляет Георгий Менткевич, эти клетки «приручили» с помощью обработки специальными веществами. После нее больной организм начинает воспринимать СК. как свои. «Этот способ, связанный с родственным несовместимым донором, не уступает неродственной трансплантации», — утверждает Менткевич. Материнскую кровь многократно прогоняют через специальный сепаратор для получения нужного количества стволовых клеток, а потом добавляют к ним комбинацию химических препаратов. Эту смесь можно вводить в кровь больного ребенка, и отрицательной реакции не будет. Если учесть, что в России нет федерального донорского банка, а покупка за рубежом донорских СК обходится в $20 тыс. за порцию, то ценность этого изобретения для отечественной медицины предельно ясна.
А “СКОРАЯ” НЕ СПЕШИЛА
КТО ПОГУБИЛ ТРЕХЛЕТНИХ БЛИЗНЕЦОВ САШУ И ДАШУ?
(«Труд» 28.02.2006)
ДУБИЧЕВА Ксения, СУХАЯ Светлана
В Екатеринбурге двое детей погибли... в машине “скорой помощи”. Хотя пожарные, рискуя жизнью, вынесли трехлетних близнецов из огня еще живыми, врач “скорой” никакой помощи малышам не оказала. Руководство пожарной части обратилось в прокуратуру с просьбой оценить поведение медика с точки зрения Уголовного кодекса.
На пожар в квартире на третьем этаже трехэтажки на улице Альпинистов огнеборцы прибыли через десять минут после вызова. Выбив дверь, они разбудили спящих нетрезвым сном супругов Стояновых и мать мужа. С трудом сообразив, что происходит, только через десять минут спасенные Стояновы вспомнили, что в квартире остались дети - трехлетние близнецы Даша и Саша.
Капитан Чебчугов в дыхательном аппарате двинулся в горящую квартиру. Близнецов он нашел у двери на балконе без сознания. Капитан вынес малышей на площадку, положил на одеяло, вынесенное соседями. Взрослые Стояновы к этому времени уже исчезли - отправились к собутыльникам, “заливать” горе, совершенно не беспокоясь о ребятишках.
Такую же “беззаботность” проявила и врач дежурной бригады “Скорой помощи” Кривоногова. Прямо на лестничной площадке капитан пытался откачать малышей - делал искусственное дыхание, массаж сердца... Счет шел на минуты. И дети открыли глаза, у них появился пульс... Но медики из “скорой” спасать их не спешили.
“Несмотря на настоятельные требования сотрудников пожарной охраны, врач Кривоногова отказывалась покинуть машину, мотивируя тем, что они не являются реанимационной бригадой и у нее тяжелый чемодан, - так описывает события начальник районной противопожарной службы. - Тогда главный специалист пожнадзора майор Плещеев взял чемодан, отнес на площадку третьего этажа, где были дети. Врач поднялась, но помощь оказывать не стала”.
Пожарные на руках отнесли еще живых малышей в карету “скорой”. Врач спустилась следом, но, как свидетельствовали соседи, даже в машине к детям не прикоснулась. Приехавшая через полчаса специальная детская “реанимация” констатировала смерть близнецов.
Все эти обстоятельства начальник Чкаловской государственной противопожарной службы майор Кириллов изложил в заявлении, переданном в прокуратуру. Прокуратура проводит проверку. Медики уже, как обычно, предоставили в качестве оправдательных документов кипу инструкций, которым следовала врач и которые погубили двух малышей...
НАШ КОММЕНТАРИЙ
Комментировать описанный эпизод с точки зрения морали кажется мне занятием бессмысленным. Когда врач делает все возможное, чтобы спасти жизнь человека, тем более ребенка, - это нормальное проявление его профессиональных качеств. Когда врач отказывает человеку, тем более ребенку, в помощи - это уродство, профессиональная аномалия. Обсуждать тут особо нечего. Остается другой вопрос: всегда ли соблюдение врачебного долга соответствует служебным инструкциям? И вообще, можно ли судить врача за нарушение клятвы Гиппократа?
“Клятва Гиппократа - не юридический документ, - говорит заместитель председателя думского Комитета по охране здоровья Николай Герасименко. - Он посвящен скорее этике взаимоотношений врача и пациента. Но случай, о котором идет речь, вполне поддается оценке с точки зрения закона. Я, конечно, не берусь судить о действиях конкретного поименного доктора - возможно, прокуратура выяснит какие-то важные детали, которые нам неизвестны. Исхожу из того, что ситуация в общих чертах такова: врач “скорой” не оказала помощи детям, которые находились в критическом состоянии. В основах законодательства об охране здоровья четко указано, что неотложная помощь должна быть оказана в любом случае в любом медицинском учреждении, куда обратились пострадавшие. Разных инструкций может быть много, но они не должны противоречить закону. Можно предположить, что в панике кто-то вызвал “не ту” “скорую помощь” или эта машина вообще случайно оказалась на месте пожара, - суть не меняется. В любой “скорой” есть рация, в подобной ситуации врач обязан вызвать реанимационную бригаду, а сам начать оказывать неотложную помощь. У доктора могло не хватить квалификации, могло не быть нужной аппаратуры, возможно, детей уже нельзя было спасти - все равно она обязана была предпринять хотя бы попытку спасения. Если врач действительно, как сказано в материале, “не прикоснулась” к детям, то это, конечно, вызывает бурю негативных эмоций, честно говоря, в это просто трудно поверить. Но, повторяю, во всех обстоятельствах конкретного случая в Екатеринбурге должна тщательно разобраться прокуратура”.
Медведеву добавили работы
Первый вице-премьер возглавит штаб по предотвращению распространения птичьего гриппа
(«Российская газета» 28.02.2006)
Елена ЛАШКИНА, Владимир КУЗЬМИН
Приближающаяся весна, все признаки которой москвичи до сих пор не почувствовали, наводит кабинет министров на грустные мысли. С солнышком и птицами, по словам президента, «явно приближается к России и птичий грипп».
В странах-соседях и в Западной Европе все больше и больше случаев, когда фиксируется птичий грипп у перелетных птиц. «Времени осталось немного, да и в целом специалисты считают, что ситуация по гриппу будет не простая», — считает Владимир Путин.
Соответственно, найти пути решения этой проблемы, по мнению президента, может лишь специально созданная структура. «Считаю правильным, чтобы этот штаб возглавил кто-нибудь из руководителей правительства», — сказал президент, обратившись к премьеру Михаилу Фрадкову. Глава кабинета министров не заставил себя долго ждать, но на должность руководителя штаба предложил не главного санитарного врача Геннадия Онищенко и не министра сельского хозяйства Алексея Гордеева, что было бы довольно логично, не министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, а своего первого заместителя Дмитрия Медведева, у которого и без птичьего гриппа работы невпроворот — реализация национальных проектов дело тонкое. Свой выбор Фрадков объяснил так: «У Медведева в руках те министерства, которые должны сыграть основную роль в решении этого вопроса». «И статус его позволит в комплексе рассмотреть эти проблемы и принимать решения», — добавил он.
Что же касается финансирования кампании, то Владимир Путин потребовал своевременно выделять деньги для вакцинации от птичьего гриппа. «Это большая работа, требующая своевременного реагирования. Я имею в виду реагирование и в сельском хозяйстве, животноводстве, прежде всего птицеводстве, но и в министерстве здравоохранения. Обязательно своевременно должны быть выделены средства для вакцинации», — настойчиво сказал президент, адресуя реплику министру финансов Алексею Кудрину.
Впрочем, главному финансисту вчера и без этого пришлось нелегко. Глава государства напомнил и о других позабытых и так до сих пор и не решенных вопросах — северных и районных коэффициентах к выплатам медперсоналу в рамках национального проекта.
— Нам эта проблема известна, — совсем погрустнел министр финансов, услышав, что и на это в ближайшее время тоже надо предусмотреть финансирование.
Пока же в министерстве здравоохранения и социального развития уточняются списки тех, кому положены надбавки и коэффициенты к ним. Однако, как заметил глава минздравсоцразвития Михаил Зурабов, февральские выплаты медицинскому персоналу первичного звена и среднему медперсоналу в марте уже будут учитывать региональный коэффициент.
На днях же были подведены итоги конкурса по закупке медицинского оборудования и санитарного транспорта. «В течение недели, — пояснил Зурабов, — будут заключены государственные контракты». Поставка же оборудования начнется с апреля, и благодаря тому, что в результате проведения торгов удалось добиться довольно существенных скидок, объемы закупок будут заметно больше запланированных. Так, по рентгеновскому оборудованию планировалось закупить 2 тысячи 200 единиц, а дополнительные заказы составили еще 860 единиц. По ультразвуку закуплено 4 тысячи 526 единиц вместо 4 тысяч и по лабораторному оборудованию на 4,5 тысячи больше единиц техники.
— А сколько в процентном отношении будет закупаться отечественного оборудования? — поинтересовался Путин, вспомнив о том, что на выставке в Баку российские производители уверяли его, что могут поставлять в гораздо больших объемах.
Но у Зурабова были свои весомые аргументы. На что Путин только посоветовал, что «нужно, конечно, исходить из качества предлагаемого оборудования, разумеется, и цены». «Но прежде всего нужно ориентироваться на национальных производителей», — все же заметил он.
Уже после совещания в от теории вернулся к практике реализации национальных проектов. Вечером он провел встречу с руководителями агропромышленных предприятий, чтобы с ними обсудить один из национальных проектов в области сельского хозяйства. Он констатировал, что возросшие финансовые возможности позволяют государству проводить сегодня эффективную кредитную политику, работающую на кардинальное изменение ситуации в АПК. «Столь благоприятных условий для развития животноводства и для долгосрочных инвестиций в АПК за последние годы у нас еще не было», — сказал первый вице-премьер.
Больше всего Медведева интересовало, что надо сделать в рамках нацпроекта, чтобы повысить конкурентоспособность отечественного животноводства. Уже в этом году начнет реализовываться программа субсидирования процентных ставок по кредитам для агропромышленного комплекса, а сроки кредитования на строительство, модернизацию и реконструкцию объектов АПК увеличатся до восьми лет. При этом вице-премьер особо подчеркнул, что новые формы банковского кредитования привлекаются на долгосрочной и практически беспроцентной основе — при этом две трети ставки должен компенсировать федеральный бюджет и одну треть — региональные. «Задача стоит при этом как можно рациональнее потратить эти средства», — сказал Дмитрий Медведев.
По его словам, увеличения производства животноводства можно достичь за счет развития инфраструктуры действующих и создания новых предприятий и, разумеется, за счет современной кредитной и управленческой политики. В частности, существенно увеличится уставной капитал , что позволит модернизировать животноводческие комплексы. Важной статьей расходов станет и закупка племенных животных, сообщил Медведев.
Дмитрий Медведев займется
"птичьим гриппом"
(«Газета» 27.02.2006)
Татьяна РЫБАКОВА
При правительстве будет создан штаб по борьбе с "птичьим гриппом". С такой инициативой выступил вчера Владимир Путин. "Полагаю целесообразным создать специальную структуру - штаб в правительстве по решению этих вопросов. Считаю правильным, чтобы этот штаб возглавил кто-нибудь из руководителей правительства", - заявил он на встрече с членами правительства. Возглавит штаб первый вице-премьер Дмитрий Медведев.
Его кандидатуру посоветовал президенту премьер Михаил Фрадков. "У него в руках те министерства, которые должны сыграть здесь основную роль, и статус позволяет рассматривать эти вопросы в комплексе и принимать решение", - объяснил мотивы своей рекомендации Фрадков.
Таким образом, Дмитрий Медведев становится ответственным не только за национальные проекты России, но и за пришедшую на территорию страны заразную напасть. Можно сказать и по-другому: борьба с "птичьим гриппом" приравнивается по важности к нацпроектам. Нельзя сказать, что это несвоевременная мера: эпидемия этой страшной болезни косит птиц на территории многих соседних с Россией стран. А вчера Роспотребнадзор сообщил, что вспышки "птичьего гриппа" зарегистрированы уже в пяти регионах России: в Ставропольском крае, Дагестане, Краснодарском крае, Калмыкии и Адыгее. И это только начало: массовый весенний перелет птиц из зараженных регионов Азии и Африки на европейскую часть России ожидается в апреле.
В Минсельхозе давно ратовали за руководство борьбой с "птичьим гриппом" на высшем уровне. "Создание штаба позволит скоординировать действия органов власти и ведомств на федеральном уровне, а также согласовать решение федеральных вопросов с региональными с учетом того, что целый ряд полномочий в настоящее время передан в регионы", - заявил "Интерфаксу" глава .
Основная проблема, как всегда, финансовая. Глава Минсельхоза сообщил, что принято решение об опережающем финансировании противоэпизоотических мероприятий: средства, предусмотренные бюджетом на второе полугодие, будут выделены в первом. "Кроме того, планируется принять три поправки к федеральному бюджету, чтобы увеличить финансирование", - отметил Гордеев.
Другая проблема - запаздывание с вакцинацией птиц. Иммунитет к вирусу вырабатывается через месяц после прививки. Чтобы прилетевшие в апреле птицы не заразили местных пернатых, вакцинацию надо провести не позже первых чисел марта. Но к этому времени будет готова для отгрузки только первая партия вакцин, созданных на Ставропольской биофабрике и Покровском заводе биопрепаратов. Всего планируется закупить за счет средств федерального бюджета не менее 100 млн. доз вакцин для птиц в личных подворьях, зоопарках, зооуголках и т. д. в зонах повышенного риска. В Москве вакцинация начнется 15 марта. Остается надеяться, что с прививками успеют, - холодная зима может задержать прилет птиц. А если нет, Дмитрию Медведеву придется держать ответ за первый "нацпроект".
Медведев получил от Фрадкова птичий грипп
В правительстве РФ создан штаб
по борьбе с пернатой инфекцией
(«Комсомольская правда» 28.02.2006)
Антон НЕФЕДОВ
Кабинет министров России задумался вчера, как остановить весеннее наступление на страну нового коварного врага - птичьего гриппа. В планировании обороны от пернатой напасти принял участие и Владимир Путин. В итоге решили, что меры должны быть предприняты масштабные и на самом верху.
«Полагаю целесообразным создать штаб в правительстве по решению этих вопросов, - многозначительно произнес президент. - И считаю правильным, чтобы этот штаб возглавил кто-нибудь из руководителей правительства».
Министры заерзали в креслах, с надеждой переведя взгляды на премьера Михаила Фрадкова. Никому не хотелось лично вставать грудью на пути птичьей заразы. Тем более что обязанность эта - почти расстрельная. Все возможные вспышки гриппа будут прямо отражаться на карьере «счастливчика», который возглавит штаб.
Но Фрадков нашелся быстро. «Я предложил бы возглавить этот штаб моему первому заместителю Медведеву, - твердо сказал премьер. - У него в руках как раз те министерства, которые должны сыграть основную роль в борьбе с птичьим гриппом. И статус позволит принимать решения».
Таким образом, Михаил Фрадков одержал вчера очередную маленькую аппаратную победу над своим молодым замом, которого заранее записывают как минимум в будущие премьеры.
Что же до птичьего гриппа, его еще надо дождаться. Грачи у нас там когда прилетают?
А В ЭТО ВРЕМЯ В СТОЛИЦЕ
АНАЛИЗЫ
В конце марта птицам начнут делать прививки
Анастасия ПЛЕШАКОВА
Диагностика птичьего гриппа в Москве в самом разгаре. Заместитель начальника объединения ветеринарии по сообщил, что врачи провели ревизию всех птицеводческих хозяйств, голубятен и других мест, где содержится домашняя или дикая птица. На прошлой неделе закончились проверки зооуголков в школах, детских садах и домах творчества. В Москве зооуголков более 240. Не миновала проверка и учебный птичник Тимирязевской сельхозакадемии.
Бдительные москвичи регулярно звонят на московские станции по борьбе с болезнями животных (такие есть в каждом административном округе) и сообщают о каждом обнаруженном трупе птицы. В этом году по заявлению жителей проверили 23 погибших ворон и голубей. После вскрытия выяснилось: птицы погибли не от гриппа, а от холода.
Тем не менее в конце марта всем птицам, которые живут в зоопарке, на птичниках, в зооуголках, будут делать прививки от гриппа. Не исключено, что вакцинируют всех обитателей частных голубятен.
Как нам рассказали в пресс-службе Московского зоопарка, местные пернатые регулярно сдают кровь из вены. Пока ничего подозрительного в их крови не обнаружено. Но в марте уже начнут делать профилактические прививки, в первую очередь - журавлям и аистам.
Всеобщая дезинфекция
У сибирской язвы и птичьего гриппа в столице нет шансов
(«Российская газета» 28.02.2006)
Елена ДОМЧЕВА, Ирина КОБЫЛКИНА, Михаил ОСИН
Опасность заразиться сибирской язвой и птичьим гриппом москвичам не грозит, заявил вчера на пресс-конференции заместитель начальника столичного объединения ветеринарии Владимир Бурков.
По его словам, дезинфекция Кунцевского рынка, где неделю назад была обнаружена партия зараженной говядины из Пензенской области, завершена — никаких признаков сибирской язвы там больше нет. Напомним, инфицированное мясо было завезено на рынок 17 февраля. Одна из 12 туш вызвала подозрение у ветеринара. Несмотря на то, что туши других животных из этой партии оказались не заражены, была немедленно изъята вся партия. На всякий случай столичные власти временно запретили ввоз мясомолочных продуктов из Пензенской области в столицу. Машина, перевозившая мясо, и одежда людей подверглись химобработке. Само мясо со всеми мерами предосторожности при участии прокуратуры ЗАО, МЧС и милиции было погружено в спецавтомобиль и вывезено на ветеринарный завод «Эколог» в Люберецком районе, где уничтожено при температуре 1000 градусов.
Сейчас опасность миновала — в начале марта ветеринары вновь разрешат ввоз мяса из злополучного региона. Бояться нечего, говорит Бурков, ведь других случаев заболевания животных там не выявлено. Установлено, что единственная больная корова из Беднодемьяновского района области, мясо которой и попало на столичный рынок, не была своевременно вакцинирована. Ветеринар предположил, что несчастная буренка набрела на «скрытый природный очаг» заразы (споры сибирской язвы могут жить в почве в течение длительного времени). Сразу после обнаружения болезни хозяйка животного — жительница села Русский , а также еще четверо — резчики мяса и члены семей, были помещены в инфекционное отделение центральной районной больницы. В селе ввели карантин, который закончится 2 марта.
Говоря об опасности заболевания, ветеринар пояснил: у человека сибирская язва, как правило, проявляется в виде кожной болезни и хорошо лечится. Но бывают и более тяжелые формы, в том числе и с летальным исходом. «Не стоит беспокоиться. Около 600 специалистов ветеринарно-санитарной экспертизы работают во всех столичных магазинах, рынках, предприятиях и выявляют всю подозрительную продукцию. Главное — не покупать продуктов в местах неорганизованной торговли», — заверил Бурков.
Не забывают столичные ветеринары об еще одной серьезной опасности — птичьем гриппе. По словам Владимира Буркова, с 15 марта в Москве начнется вакцинация всех птиц в зоопарке, зооуголках, городских птицеводческих хозяйствах и других местах содержания пернатых. «К сожалению, мы не можем начать вакцинацию прямо сейчас, потребуется еще какое-то время. Но сама вакцина уже разработана Покровским биологическим комбинатом и скоро поступит в распоряжение врачей-ветеринаров», — заявил Бурков. Он уточнил, что вакцинация будет проходить за счет городского бюджета.
Профилактические мероприятия против проникновения в столицу птичьего гриппа постоянно усиливаются. «С начала этого года проведено уже более 2 тысяч 900 исследований анализа крови и фекалий птиц. Нами проверены все хозяйства, где есть птицы, в том числе Московский зоопарк и Тимирязевская сельскохозяйственная академия, — заявил Владимир Бурков. — Не остались без внимания ветеринаров даже зооуголки в школах и дошкольных учреждениях. Ведется наблюдение за городскими птицами — воронами и голубями, а также за дикими водоплавающими птицами в зонах отдыха».
Зарабатываем лучше, чем работаем
Почему зарплата в России растет быстрее, чем
(«Новые известия» 28.02.2006)
Анастасия КУХТА
О том, что зарплата у россиян в прошлом году росла быстрее, чем производительность труда, свидетельствует исследование, которое вчера опубликовало Минэкономразвития. В самом по себе росте наших доходов нет ничего плохого, однако, как предупреждают эксперты, большие деньги, которые мы получаем, не обеспечены реальным экономическим ростом, поэтому их и съедает инфляция.
В промышленности опережение темпов роста реальной заработной платы по отношению к темпам роста производительности труда особенно заметно. Например, производство и распределение электроэнергии, газа и воды выросло по итогам прошлого года всего на 1,2%, реальная зарплата в этой сфере поднялась на 7,8%, а производительность труда – лишь на 0,6%. Самое маленькое соотношение этих показателей приходится на текстильное и швейное производство. Иными словами, люди там работают не меньше, а зарплаты не выше.
Экс-министр труда и социального развития России, а ныне депутат видит в отставании производительности труда от зарплаты только позитив. По ее мнению, у нас труд недооценен, поэтому некоторое повышение зарплаты никому не навредит, а только подтянет ее к мировому уровню. «Я думаю, что и в дальнейшем заработная плата должна расти. У нас доля оплаты труда в ВВП ниже, чем в среднем в мире. Это своего рода подтягивание зарплаты к средней норме, до которой нам в принципе еще далеко», – пояснила она «Новым Известиям».
Профессор Российского государственного социального университета Никита Кричевский на этот счет имеет противоположное мнение. «МЭРТ, обнародовав свое исследование, по сути, призналось в том, что государство проиграло в борьбе с инфляцией», – сказал он «НИ». Экономист пояснил, что рост зарплаты является явным признаком наличия в экономике страны инфляционной спирали: повышается зарплата – растут цены, растут цены – повышается зарплата. Это показатель того, что в экономике благодаря стараниям правительства увеличивается количество необеспеченных денег при той же производительности труда. А цены будут расти до тех пор, пока покупатель готов выложить деньги за данный товар или услугу, и в этой цене заложен и рост зарплаты.
На Западе, напомнил г-н Кричевский, цены растут тоже, а инфляции тем не менее нет или она минимальна. Потому что параллельно растет производительность труда и регулируется денежная масса в экономике. Государство привыкло тратить на потребление столько денег, сколько оно смогло заработать. У нас же все наоборот. Благоприятная мировая конъюнктура оказывает воздействие на рост бюджетных доходов, растут цены на энергоносители. В самом деле, зачем производить больше, если можно продать дороже.
Специалисты выделяют два варианта развития событий. При благоприятной нефтяной конъюнктуре будут вымываться отечественные товары, а в перспективе возможна и полная остановка нашего производства. При неблагоприятной конъюнктуре нам грозят отсутствие денег у бюджета, девальвация и дальнейший галопирующий рост потребительских цен.
Задолженность по зарплате в столице
составляет почти 166 млн рублей
(«Вечерняя Москва» 27.02.2006)
По состоянию на 1 января 2006 года задолженность по заработной плате в российской столице составила 165 млн 900 тысяч рублей, сообщила первый заместитель мэра в правительстве Москвы Людмила Швецова вчера на заседании Московской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. При этом она отметила, что по сравнению с 2004 годом данный показатель уменьшился на 53%. Среди приоритетных задач, которые необходимо решить в кратчайшие сроки трехсторонней комиссии, Швецова назвала увеличение заработной платы, которое должно опережать инфляцию.
Штрафы за невыплату заработной платы…
(«Учет. Налоги. Право» № 8/06)
…планируется увеличить. Об этом 20 февраля сообщил журналистам министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов. По его словам, в ближайшее время правительство намерено рассмотреть законопроект, вносящий соответствующие поправки в Уголовный кодекс и Кодекс РФ об административных правонарушениях. Штраф, налагаемый на руководителя предприятия по УК РФ, предполагается повысить с 80 тыс. до 120 тыс. рублей. Кроме того, проект должен «поднять» минимальную планку штрафа, взимаемого с директора в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях с 5 до 10 МРОТ. Также в проекте будет прописан порядок дисквалификации провинившегося руководителя.
Коммуналка подорожает
(«Российская газета» 28.02.2006)
Екатерина СЕВРЮКОВА
С 1 марта тарифы на коммуналку снова «подрастут». По сравнению с февральскими ценами — на пять процентов.
Таким образом, в марте цена на тепловую энергию поднимется с 485 рублей до 525 рублей за Гкал, а на горячее водоснабжение — с 37,90 рубля до 40,38 рубля за 1000 литров. Цена на холодную воду в марте не изменится и составит, как и в январе—феврале, 7,85 рубля за 1000 литров. За водоотведение в марте москвичи будут платить из расчета 6,53 рубля за 1000 литров — как и в январе—феврале.
«Столичные власти всегда возражали против поспешного перехода на 100-процентную оплату населением жилищно-коммунальных услуг, — пояснил «РГ» позицию правительства Москвы первый зам. мэра глава комплекса городского хозяйства Петр Аксенов. — Наша политика состоит в том, что повышение тарифов должно происходить одновременно с повышением роста доходов населения. Поэтому в 2003 году москвичи оплачивали только 44 процента от всей стоимости услуг, в 2004 году — половину, в 2005-м — 57 процентов. Сейчас же, когда доходы москвичей заметно выросли, можно более высокими темпами повысить и тарифы на коммуналку».
Тем более что социальная защита малоимущих горожан тоже стала еще крепче. Ведь помимо льгот, предусмотренных федеральным законодательством, городом предоставляются льготы — 50 процентов от оплаты услуг ветеранам труда, реабилитированным лицам и другим льготникам.
Кроме того, в городе внесены также поправки в положение о порядке предоставления субсидий малообеспеченным гражданам на оплату жилищно-коммунальных услуг. Теперь семьи, чей Душевой доход ниже прожиточного минимума, получили право на полную оплату жилищно-коммунальных услуг за счет бюджета. А семьи, чьи расходы на оплату услуг составляют более 10 процентов от душевого дохода семьи, получают субсидию из бюджета для частичной их оплаты. Цифры красноречивее фактов: если в 2000 году субсидии получали 343 тысячи семей, то в 2005 году их число увеличилось до 461 тысячи. По данным пресс-службы комплекса городского хозяйства, анализ изменения размера субсидий в связи с изменениями ставок, цен и тарифов на ЖКУ показал, что в среднем размер субсидии на семью вырос на 28 процентов, а начисления за ЖКУ — на 25 процентов.
Новые детсады: свет в конце тоннеля
(«Московская правда» 28.02.2006)
Галина ТУМАРКИНА
Летназад какая же это была проблема - устроить ребенка в детский сад! Столкнулась с ней, когда собственные дети были маленькими. Директор детского сада в те времена - фигура не менее значимая, чем, скажем, директор крупного гастронома. Потом с этим делом вроде бы полегчало: то ли садов стало больше, то ли детей - меньше. Но вот сегодня проблема устройства в детсад снова поднимает голову.
В Южном округе, например, в очереди за местом стоят около 500 детишек. И это при том, что за последние десять лет округ не отказался ни от одного ведомственного детского сада - взял под свою опеку в общей сложности 52 сада, в том числе зиловские.
В основном от дефицита детсадовских мест страдают два района - Нагорный и Нагатинский затон.
Детские сады Нагорного района заполнены, точнее - переполнены на 130 процентов. В свое время здесь, как и везде, несколько садов «выпало» из системы образования. Они были сданы в аренду, и теперь у этих помещений другие хозяева
Но свет в конце тоннеля виден. Городское правительство уже приняло решение построить в районе новый детский сад на 220 мест на Чонгарском бульваре, там, где сейчас разваливается старый бесхозный детсад. Кроме того, в одном из действующих садов после ремонта (на средства префектуры) откроется дополнительная группа для 20 детишек.
- Новый сад и новая группа решат проблему очередности, - говорит Александра Синючкова, глава управы Нагорного района. - А дальше, чтобы не доводить дело до подобной остроты, мы будем настаивать на хом, чтобы при строительстве нового жилого фонда (у нас уже подходит к концу снос пятиэтажек) в программу обязательно включали и строительство детских садов.
В Нагатинском затоне 14 детских садов, очереди в них дожидаются 240 ребятишек. В районе выстроили целый микрорайон по программе «Жилье для молодой семьи». Почти в каждой молодой семье - дети. А с садиком вышла промашка - не построили.
- Но мы откроем несколько групп общим числом на 120 детей, - обещает глава управы Нагатинского затона Андрей Фролов. - Начали капитальный ремонт
помещении в нескольких детских садах, за счет чего их площадь увеличится. Плюс в ближайшие два года в 7-м микрорайоне будут построены два новых детских сада примерно на 240 мест. Как тяжко приходится родителям без детского сада, глава управы знает не понаслышке - у самого четверо детей.
По словам начальника окружного управления образования Нины Минько, к 1 сентября в округе в строй вернутся 38 детсадовских групп. Это те группы, которые некоторое время назад приспособили под зимние сады или комнаты для рисования,
- Теперь группы вернутся к своему первоначальному предназначению, и это в значительной мере снизит остроту проблемы, - говорит Нина Минько. - Хотя я не считаю ее особенно острой. Очень часто места в наших детских садах есть, но до них, до садов надо проехать пару остановок на автобусе, а родителей это не устраивает, вот они и ждут места в детсад, который у них во дворе. Отсюда и очередь.
В скором времени еще четыре ведомства передадут округу свои детские сады. Сейчас они заполнены наполовину, вторую половину заполнят очередники. А в ближайшие два года на территории округа будут построены десять новых садов, и каждый из них примет от 150 до 240 детей. Программу строительства город уже утвердил.
Префектура пристально следит за детсадовской проблемой. Создана специальная рабочая группа, возглавляет ее префект Петр Бирюков. На своих совещаниях (последнее состоялось совсем недавно) группа рассматривает каждый район, учитывает возможность получения дополнительных средств. Так, возвращение в строй действующих 38 детсадовских групп обойдется в 80 миллионов рублей. Часть из них предоставит город, часть - округ.
РОЖАЮТ ТЕ, КТО НЕ МОЖЕТ СЕБЕ ЭТО ПОЗВОЛИТЬ
(«Бизнес» 28.02.2006)
Вчера число жителей Земли превысило 6,5 млрд человек. Об этом сообщил американский Международный центр программ по переписи населения.
По данным центра, эта отметка была преодолена в 3,16 по московскому времени. К 3.44 по московскому времени жителей планеты стало больше еще на 3 тыс. 856 человек.
По данным американских демографов, каждую секунду на свет появляются в среднем 44 человека, каждую минуту — 261. В 2050 году в мире будет насчитываться 9 млрд человек. Тревожной тенденцией, по мнению специалистов, является то, что численность населения будет главным образом увеличиваться в тех странах, которые в наименьшей степени могут себе это позволить. В частности, в Китае и Индии. Ожидается, что в Индии будут проживать в 2050 году 1,6 млрд человек — примерно на 160 млн больше, чем в КНР. Что касается России, то Бюро переписи США еще два года назад предсказало, что в середине нынешнего столетия численность ее населения сократится до 118 млн человек.
|
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Правительства Российской Федерации
от 01.01.01 г. N 95
О порядке и условиях признания лица инвалидом
(«Российская газета» 28.02.2006)
В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила признания лица инвалидом.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации с участием общероссийских общественных объединений инвалидов разработать и по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Правил, утвержденных настоящим постановлением.
4. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 "О порядке признания граждан инвалидами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 34, ст. 4127).
Председатель Правительства
Российской Федерации
М. ФРАДКОВ
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 01.01.01 г. № 95
ПРАВИЛА
признания лица инвалидом
I. Общие положения
1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.
2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
8. При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.
10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
13. Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается в случае выявления в ходе осуществления реабилитационных мероприятий невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
14. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
19. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.
34. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.
Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.
Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.
V. Порядок переосвидетельствования инвалида
38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил.
39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
42. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
КОНЕЦ ВЫПУСКА
