Анализ процесса реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в России и Мурманской области

К. э.н., с. н.с. Института экономических проблем им. Кольского научного центра Российской академии наук

Анализ процесса реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в России и Мурманской области

На уровень здоровья населения оказывают влияние многочисленные внешние факторы: экономические, социальные, экологические и институциональные. Однако до сих пор не до конца ясной представляется истинная роль и характер взаимодействия между этими факторами. Даже в наиболее благополучных странах между разными слоями общества по-прежнему сохраняется неравенство в состоянии здоровья.[1] Конечно, индивидуальные факторы оказывают непосредственное влияние на уровень здоровья конкретного человека, но существенно они не влияют на различия, наблюдаемые в ситуации с общественным здоровьем. Уровень здоровья населения страны/региона лишь отчасти обусловлен индивидуальным образом жизни и факторами риска. Гораздо большее значение на популяционном уровне имеют экономические и социальные условия. Соответственно, наиболее успешно проблемы охраны здоровья решаются в социально сплоченных сообществах с высоким уровнем жизни граждан.[2]

Рассматривая приоритетный национальный проект "Здоровье", в первую очередь, необходимо остановиться на причинах его появления. Среди них можно выделить три основные: социальная – критическое состояние основных составляющих в сфере развития человеческого потенциала; экономическая – значительная часть населения не может воспользоваться доходами государства (в условиях профицита бюджета деньги не вкладываются в социальную сферу, что экономически не эффективно); политическая – преддверие выборов. Что касается направленности мероприятий в рамках всех национальных проектов ("Образование", "Развитие агропромышленного комплекса", "Доступное и комфортное жилье – гражданам России" и, в первую очередь, проекта "Здоровье"), то здесь основными составляющими являются: улучшение качества жизни людей (в том числе и состояния здоровья) и социальное благополучие общества.




Проводя анализ реализации национального проекта "Здоровье" необходимо рассмотреть основные индикаторы – показатели, позволяющие судить о состоянии или изменении сферы охраны здоровья. Индикаторы используются не только для контроля над достижением целей развития, управления этим процессом, оценки эффективности используемых средств и уровня достижения поставленных целей. Назначение индикаторов – акцентировать внимание на проблемах, характерных для конкретного территориального сообщества, и, что не менее важно, побудить самих жителей к действиям, приводящим к положительным изменениям. При анализе индикаторов в сфере охраны здоровья было проведено их сопоставление с пороговыми значениями, т. е. с теми предельно-критическими величинами, несоблюдение значений которых препятствует нормальному ходу развития различных сфер и приводит к формированию негативных, разрушительных тенденций в социально-экономической сфере региона. (До сих пор нет однозначного ответа на вопрос, – какими должны быть пороговые значения. В практике используются, как правило, обобщенные значения показателей развитых стран. Кроме того, мировой опыт показывает, что даже при существенном несоблюдении пороговых значений экономика некоторых стран/регионов стабильно развивается, причем темпами, превосходящими те страны/регионы, где эти пороговые значения соблюдаются.). В базовый набор индикаторов в сфере охраны здоровья Мурманской области, автор включает: младенческую смертность, ожидаемую продолжительность жизни, долю ВВП/ВРП, затрачиваемую на здравоохранение, справедливость в отношении финансовых взносов.




Большинство индикаторов невозможно использовать по причинам отсутствия доступной информации о показателях или возможности регулярно обновлять данные. Так, отсутствуют данные о материнской смертности в Мурманской области. Однако, можно утверждать, что значение этого индикатора в регионе – катастрофическое: в Плане реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Мурманской области[3] одним из ожидаемых результатов является снижение материнской смертности до 29,0 на 100 тыс. родившихся живыми. В среднем по России в 2005 г. показатель материнской смертности составил 23,4 на 100 тыс. родившихся живыми. Предельно-критическое значение показателя – 6,0.

Отсутствуют данные об ожидаемой продолжительности здоровой жизни. В среднем по РФ в 2005 г. ожидаемая продолжительность здоровой жизни составила 55,4 лет (50,3 – мужчины, 60,6 – женщины). Предельно-критическое значение показателя – 66,3 (69,3 – мужчины, 72,2 – женщины).

Отсутствуют данные и об уровне потребления алкоголя в Мурманской области. В среднем по России в 2005 г. уровень потребления алкоголя составил 14-18 абсолютных литров на человека в год. Предельно-критическое значение показателя – 8 абсолютных литров.

В результате анализа индикаторов в сфере охраны здоровья и их сравнения с предельно-критическими значениями (таблица 1), можно сделать следующий вывод: фактически все индикаторы значительно превышают свое предельно-критическое значение.

Таблица 1 – Индикаторы в сфере охраны здоровья, их динамика и предельно-критические значения, Мурманская область и РФ (1990 г. - I полугодие 2007 г.)[4]




Индикатор

Мурманская область

РФ

2005

Предельно-критическое значение

1990

1995

2000

2003

2005

½ 2007

Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми

16,1

15,9

12,5

8,9

11,2

12,0

11,0

6,0

Ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении, лет (оба пола)

70,3

63,8

64,5

63,0

63,8

н/д

65,3

76,7

Ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении, лет (мужчины)

65,3

57,7

58,5

56,8

57,7

н/д

58,9

74,2

Ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении, лет (женщины)

74,4

70,4

70,9

70,0

70,3

н/д

72,4

79,2

Доля ВВП/ВРП, затрачиваемая на здравоохранение, %

н/д

3,1

2,7

3,6

3,7

н/д

3,3

8-10

Справедливость в отношении финансовых взносов, да/нет

+

+

-

-

-

-

-

+/-

Рассматривая приоритетный национальный проект "Здоровье" в контексте устойчивого территориального развития необходимо отметить, что национальный проект, по своей сути может и должен являться важнейшим элементом стратегии устойчивого развития страны/региона. Помимо этого отдельные направления национального проекта "Здоровье" в определенной степени согласуются с базовыми условиями устойчивого развития: повышение качества жизни населения, расширение доступа к основным сферам социальной жизни, повышение ответственности исполнителей при использовании ресурсов.




Однако в настоящее время национальный проект "Здоровье" направлен на модернизацию лишь отдельных сегментов системы здравоохранения (таблица 2): 1) развитие первичной медицинской помощи; 2) профилактические мероприятия; 3) развитие высокотехнологичной медицинской помощи. Почему были выбраны именно эти направления? Во-первых, недостаточно развито первичное звено. Во-вторых, отсутствие скоординированной программы пропаганды здорового образа жизни. В третьих, недостаточный масштаб диспансеризации населения. В-четвертых, необходимость развития высокотехнологичных видов медицинской помощи (в настоящее время обеспеченность потребности населения в дорогостоящих видах медицинской помощи составляет всего 10-20%).

Таблица 2 – Направления реализации и запланированные объемы финансирования национального проекта "Здоровье" в России и Мурманской области[5]

Направление

Объем финансирования (млрд. руб.)

РФ

Мурманская обл.

2006 г.

2007 г.¹

2006 г.²

2007 г.²

ассигнования фед. бюджета (2006 г.)

Развитие первичной медико-санитарной помощи

66,1

89,7 (+0,8)

0,048

0,037

0,117

Повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью³

22,4

36,9 (+9,4)

0,157

0,074

Расходы - всего по проекту,

в том числе:

91,15

131,3 (+12,25)

0,212

0,124

0,117

информационная поддержка и управление проектом

0,6

0,7

0,007

0,013

реализация "пилотных" проектов, направленных на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

2,05

4,0 (+2,05)

-

-

Примечания:




¹ В скобках указан остаток средств 2006 г., направленный на дополнительное финансирование мероприятия в 2007 г.

² Финансирование за счет средств областного и муниципальных бюджетов

³ Повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью в России – до 45 % потребности, в Мурманской области – до 65%

Рассмотрим более подробно основные мероприятия, включенные в приоритетный национальный проект "Здоровье".

В рамках нацпроекта предполагается определить реальное состояние здоровья населения. Т. е. провести диспансеризацию населения, что подразумевает работу участковых врачей или врачей общей практики с пациентами. В случае если исследование состояния здоровья населения объективно, оно должно показать реальный уровень здоровья населения (в нашем случае – критический). Если в результате показатели заболеваемости не увеличиваются, то объективного обследования населения либо не проводилось, либо цель "определить реальное состояние здоровья населения" была исключительно декларативной.

Выделяются явно недостаточные средства – только для диспансеризации тех, кто работает в бюджетной сфере и в сложных условиях труда. Так, например, в 2006 году в Мурманске прошли дополнительную диспансеризацию только 4,5 тыс. человек (из 137 тыс. работающих). Тогда как диспансеризацию необходимо активизировать и расширять (до всеобщей).

Расширены программа прививок населения от инфекционных заболеваний и национальный календарь прививок. Введены прививки от гриппа, расширена иммунизация против краснухи и гепатита B. Централизованно закупается оборудование и расходные материалы для неонатального скрининга. Закупаются диагностические средства и антиретровирусные препараты в целях профилактики, выявления и лечения людей, инфицированных ВИЧ и вирусами гепатитов В и С.[6] Но вакцины требуют надлежащих условий хранения и транспортировки, а такого рода расходы в программе вообще не предусмотрены. Да и количество вакцин явно недостаточно – за период реализации проекта, например, в Мурманск поступило всего 15 тыс. доз вакцины против гепатита В (т. е. привито всего 5 тыс. человек, поскольку прививка вводится трехкратно).[7]




Приобретается новое оборудование и техника для поликлиник. В Мурманской области в 2006 году за счет средств федерального бюджета поступило оборудование на сумму 93 млн. руб. (рентгеноаппараты, аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование, маммографы и др.) и автомобили "скорой помощи" на сумму 24 млн. руб. В 2007 г. поступило 4 маммографа и 2 передвижных рентгеновских кабинета.[8]

За счет средств федерального бюджета повышена заработная плата участковым терапевтам и педиатрам, врачам общей практики (на 10 тыс. руб.), врачам скорой помощи, участковым медсестрам (на 5 тыс. руб.), фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов и медсестрам скорой помощи (на 2,5 тыс. руб.). Безусловно, для того чтобы выявить реальный уровень здоровья населения, нужно поддержать в первую очередь участковых врачей, врачей общей практики и педиатров. Ведь именно они ходят к людям, и к ним первоначально обращаются со всеми жалобами. Но повышение зарплаты только этим категориям не разумно, поскольку, если говорить о диспансеризации, об использовании нового оборудования, о диагностических центрах, то не обойтись без врачей-специалистов (кардиологов, невропатологов, хирургов и т. д.), которым кроме индексаций, не обещано повышение зарплаты даже в перспективе.

Если говорить о Мурманской области, то увеличение зарплаты коснулось лишь 19% врачей и медицинского персонала. Такое положение привело к переходу части специалистов в участковую сеть и в частные медицинские учреждения, снижению мотивации врачей-специалистов, что в свою очередь заставляет население обращаться в платные медицинские учреждения.




Еще одно очень важное направление внутри национального проекта "Здоровье" – родовые сертификаты. В 2007 г. за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, региональное отделение Фонда социального страхования перечисляет 3000 рублей (в 2006 г. – 2000 руб.). Аналогично перечисляются 6000 руб. за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовой период (в 2006 г. – 5000 руб.) и 1000 руб. за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, осуществляющих диспансерное наблюдение детей в течение первого года жизни (в 2006 г. такого положения не было, диспансерное наблюдение детей за счет средств национального проекта не оплачивалось). Эти средства должны расходоваться следующим образом (таблица 3):

Таблица 3 – Направления расходования средств, полученных по родовым сертификатам в 2007 г., %[9]

Направление расходования средств

Патронаж беременности (женские консультации)

Стационарная помощь в период родов и послеродовой период (роддома)

Оплата труда

35-45¹

40-55

Обеспечение медикаментами женщин в период беременности

20-33

Оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения

22-45

¹ Примечание: в 2006 г. не менее 60% от полученных по родовым сертификатам средств направлялось на оплату труда медицинских работников, и только 40% – на оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения[10]




Помимо этого проводится дополнительное обследование новорожденных в первые дни жизни на следующие наследственные болезни: фенилкетонурия, врождённый гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз. Обследование проводится в первый день жизни путем скрининг-тестов, что позволяет выявить болезни сразу после рождения и начать их лечение, предотвратив развитие неизлечимых осложнений. Вместе с тем, следует отметить, что только около 15% роддомов (как правило, находящихся в крупных городах) имеют оборудование и расходные материалы для неонатального скрининга.

В рамках национального проекта строятся федеральные центры высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе: сердечно-сосудистой хирургии (Астрахань, Красноярск, Пенза, Хабаровск), нейрохирургии (Тюмень), травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Краснодар, Чебоксары), научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии (Москва).

Таким образом, на основе анализа процесса реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в России и Мурманской области было выявлено, что реализация национального проекта способствовала позитивным сдвигам: улучшается материально-техническая база системы здравоохранения (приобретается новое оборудование, техника, развивается высокотехнологичная медицинская помощь). Снизилась смертность населения и увеличилась рождаемость. Расширение программы прививок способствовало снижению, например, такого социально-значимого заболевания как гепатит В (уровень заболеваемости им в 2006 г. по сравнению с 2005 г. снизился в 2 раза).




Вместе с тем, можно утверждать, что, как такового, проекта нет, и уж тем более, национальный проект "Здоровье" – это не реформа. Речь идет только о решении некоторых отдельных проблем. Все проводимые мероприятия не являются единой системой, проект получился очень разрозненным. Нет механизма работы с общественностью, с экспертным сообществом. Да и объем бюджетного финансирования, учитывая задачи, поставленные проектом "Здоровье", явно недостаточен: доля ВВП, затраченная в РФ на здравоохранение в 2006 г. составила всего 3,45% (в 2005 г. – 3,3%). Таким образом, приоритетный национальный проект "Здоровье" в России и, в частности, в Мурманской области:

1) фрагментарен, направлен на решение отдельных задач: материально-техническое переоснащение учреждений здравоохранения, развитие высокотехнологичной медицинской помощи, повышение заработной платы отдельным категориям медицинских работников, частичная диспансеризация и вакцинация населения;

2) проводимые мероприятия слабо взаимосвязаны, не являются единой системой,

3) не определены точные сроки и этапы реализации проекта, не определены конкретные ожидаемые результаты;

4) методика финансирования проекта приводит к диспропорциям в обеспечении социальных гарантий граждан (предусмотренное паритетное участие федерального и регионального бюджетов, в случае уменьшения доли финансирования со стороны региона предполагает сокращение федеральных средств) и нарушении принципа социальной справедливости (в одной и той же сфере, в которой реализуется проект, некоторые целевые социальные группы или группы работников, занятых в этой сфере, оказываются исключенными из поля действия проекта, например, неравномерное увеличение заработной платы медицинским работникам разных звеньев);




5) существуют расхождения между социальной философией проекта (основой которой является социальная справедливость) и фрагментарностью основных мероприятий.

При этом следует учитывать, что большинство факторов, влияющих на здоровье, в т. ч. образ жизни, окружающая среда, эффективность здравоохранения, напрямую зависят от общего социального, экономического, политического развития, что подтверждают различия в состоянии здоровья, наблюдаемые между странами, между регионами и отдельными группами населения внутри страны/региона. Так, более высокий уровень ожидаемой продолжительности жизни, как правило, соотносится с размером дохода на душу населения. Такая взаимосвязь в основном проявляется посредством воздействия ВВП на: 1)уровень доходов бедной части населения и 2)государственные расходы на социальную сферу, в частности на здравоохранение. Т. е. многое зависит от того, каким образом распределяется и используется экономическое благосостояние. Задача укрепления здоровья требует учета сбалансированности и важнейших взаимосвязей между здоровьем и политическими, социальными, экономическими и институциональными условиями, а также всестороннего осмысления процесса устойчивого развития и осуществления целостного подхода к политике охраны здоровья. Учитывая крайне слабые позиции Мурманской области в сфере охраны здоровья населения, можно утверждать, что в настоящее время региону будет крайне трудно выйти на траекторию устойчивого развития. Низкий уровень развития социальной сферы (в т. ч. сферы охраны здоровья) во многом объясняет наблюдающиеся в последние несколько лет низкие темпы экономического развития Мурманской области.




[1] Всемирная декларация по здравоохранению, 1998 г. – Режим доступа: http://www. who. int/arhives/hfa/ear7.pdf

[2] Торопушина охраны здоровья региона: цели и основы формирования политики // Вестник Костромского гос. университета им. . – Кострома: изд-во КГУ. – 2006. – №11

[3] План реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Мурманской обл. – Режим доступа: http://pnp. *****/projects/health. shtml

[4] Источники: Российский статистический ежегодник. 2006: Стат. сб. / Росстат. – М., 2006. – 806 с.

Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2002 г. // Европейское региональное бюро ВОЗ. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. Копенгаген. – 2002. – №97. – 148 с.

Медицинское обслуживание населения в Мурманской обл. / Фед. служба гос. статистики / Тер. орган Фед. службы гос. стат. по Мурманской области. - Мурманск, 2006. – 69 с.

[5] План реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Мурманской обл. – Режим доступа: http://pnp. *****/projects/health. shtml

Направления, основные мероприятия и параметры приоритетных нацпроектов на 2007 г. - Режим доступа: http://www. *****/projects/health/

[6] Постановление Правительства РФ "Об обеспечении в 2007 году за счет средств федерального бюджета учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга"

[7] 60 тыс. мурманчан привиты против гриппа в рамках нацпроекта. - Режим доступа: http://www. *****/Bolezni/Gripp/

[8] В Мурманскую область в рамках реализации нацпроекта "здоровье" продолжает поступать медицинская техника и автотранспорт. - Режим доступа: http://pnp. *****/articles/(5).shtml

[9] Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 N 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни"

[10] Национальный проект "Здоровье" продолжается // Советник бухгалтера в здравоохранении, 2007. - №2



Подпишитесь на рассылку:


В здоровом теле здоровый дух
как восстановить и сохранить здоровье

Здоровье

Проекты по теме:

Мурманск
А
Б
В
Г
Г
ГазетыГазоснабжениеГарантииГенеральные планыГеологияГидравликаГимназииГородские округаГородские поселенияГосударственная думаГосударственная казнаГосударственная политикаГосударственное администрированиеГосударственное регулированиеГосударственное управлениеГосударственные должностиГосударственные доходыГосударственные интересыГосударственные налогиГосударственные предприятияГосударственные расходыГосударственные резервыГосударственные субсидииГосударственный бюджетГосударственный долгГосударственный контрольГосударственный сектор в экономикеГрадостроительная документацияГрадостроительствоГражданская оборонаГражданская службаГражданское правоГражданско-правовые договорыГрафикиГрупповые программы
Д
Д
ДезинфекцияДелопроизводствоДенежные расходыДенежные средстваДепартаментыДеревняДетские домаДетское дополнительное образованиеДетское питаниеДеятельность администрацийДеятельность комитетовДеятельность медицинских организацийДеятельность министерствДеятельность органов исполнительной властиДиагностикаДистационное образование и курсыДисциплиныДоверительное управлениеДоговора аренды земельного участкаДоговора аренды имуществаДоговора арендыДоговора возмездного оказания услугДоговора инвестированияДоговора комиссииДоговора на оказание услугДоговора на подрядДоговора обслуживанияДоговора перевозкиДоговора подрядаДоговора предоставления общего образованияДоговора присоединенияДоговора продажиДоговора управленияДоговора участияДокладыДокументоведениеДокументыДолгосрочные целевые программы - постановленияДолевое строительствоДолевое участиеДома культурыДома творчестваДополнительное образованиеДополнительный бюджетДостиженияДоходыДошкольное образование
Е
Ж
З
И
И
Избирательные комиссииИзбирательные объединенияИзвещенияИздательские домаИздательстваИмущественное правоИмущественные договораИмущество - административные регламентыИмуществоИнвестиции в строительствеИнвестицииИнвестиционная деятельностьИнвестиционные паспорта и планыИнвестиционные программыИнвестиционные фондыИнвестиционный капиталИндивидуальное предпринимательствоИнженерияИнженерные системыИнновацииИнновационные проектыИнспекцииИнститутыИнструкцииИнструментыИнформативная рекламаИнформатизацияИнформационная безопасностьИнформационное обеспечениеИнформационные бюллетениИнформационные технологииИнформацияИпотекаИскусствоИсполнение обязательствИспользованиеИсследованияИсторияИтоги
К
Л
М
Н
О
П
П
ПамяткиПартнерствоПатриотизмПедагогикаПедагогические программыПенсионное обеспечениеПенсионный фондПервенствоПланированиеПлановые проверкиПланы мероприятийПланы развитияПланы социального развитияПланыПовестки дняПодготовка к вступительным экзаменамПодготовкаПодразделенияПодрядное строительствоПожарная безопасностьПожарная охранаПолиграфическая промышленностьПолитикаПолное образованиеПоложенияПорядок ипотеки и общего кредитованияПоселенияПоставка оборудованияПоставкиПостановленияПотребительский рынокПоэзияПояснительные запискиПрава и обязанности гражданПравила внутреннего трудового распорядкаПравила пользованияПраво собственностиПравовая документацияПравовые актыПравовые нормыПравонарушенияПравопорядокПрактика менеджментаПрактикаПрактические работыПредложенияПредписанияПредпринимательствоПредприятияПрезентацииПресс-релизыПриватизация муниципального имуществаПриватизацияПрием в университетыПриказы министерства здравоохраненияПриказы министерства образованияПриказы о проведении конкурсовПриказы о проведении олимпиадПриказы о проведении экзаменовПриказы об аттестацииПриказы об утверждении образовательных программ*Приказы об утверждении плановПриказы об утверждении положенийПриказы образовательным учреждениямПриказы по школамПриказыПриложения к решениям и договорамПриложенияПриоритетыПрогнозыПрограммированиеПрограммы конкурсовПрограммы курсовПрограммы мероприятийПрограммы обученияПрограммы повышения квалификацииПрограммы развитияПрограммы семинаровПрограммы сопровожденияПрограммыПрогрессПродажаПроектированиеПроектная деятельностьПроектная документацияПроектно-сметная документацияПроектные работыПроекты договоровПроекты постановленийПроекты правилПроектыПроизводственная сфераПроизводствоПрокуратураПромежуточная аттестацияПромышленность строительных материаловПротоколы аукционов на капитальный ремонтПротоколы в отношении объектов недвижимостиПротоколы внеочередных собранийПротоколы вскрытия конвертовПротоколы заседаний в отношении земельных вопросовПротоколы заседаний комиссий по размещению запросов котировокПротоколы заседаний сельских поселенийПротоколы заседаний советовПротоколы заседанийПротоколы заявок на ремонт помещенийПротоколы котировочных заявокПротоколы некоммерческих партнерствПротоколы общих собранийПротоколы оценок котировочных заявокПротоколы проведения котировок ценПротоколы публичных слушанийПротоколы рассмотрения заявокПротоколыПрофессиональная деятельностьПрофессиональное образованиеПрофилактикаПрофсоюзыПроцессыПсихологическая деятельностьПубличные слушания
Р
С
С
СаморегулированиеСамоуправлениеСанитарная очисткаСанитарные нормыСантехникаСельские поселенияСельское хозяйствоСеминарыСервисСервисное обслуживаниеСигнализацияСистемы безопасностиСлужбаСметная документацияСобственностьСобственный капиталСоглашенияСоревнованияСоциальная инфраструктураСоциальная политикаСоциальная помощьСоциальная сфераСоциальное обеспечениеСоциальное обслуживаниеСоциальное регулированиеСоциальные выплатыСоциологические исследованияСпортивное ориентированиеСпортивные клубыСреднее образованиеСреднее предпринимательствоСредства производстваСтандартыСтатистикаСтатьиСтоимость имуществаСтоматологияСтрахованиеСтраховая медицинаСтраховая ответственностьСтраховое правоСтроительно-монтажные работыСтроительные бюджетыСтроительствоСтройматериалыСтруктурыСтуденческие конкурсыСубсидииСубъектыСфера услугСчетные палатыСырье
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Россия - темы, архивы, порталы
XXI век в планах:
Направления медицины
АкушерствоАлгологияАллергологияАнгиологияАндрологияАнестезиологияБариатрическая хирургияБариатрияВенерологияВертеброневрологияВетеринарияВнутренние болезниГастроэнтерологияГематологияГенетикаГинекологияГистологияГомеопатияДерматологияДесмургияДефектологияДиетологияИммунологияИнфекционияКардиологияКолопроктологияКосметологияЛогопедияЛучевая диагностикаМаммологияНаркологияНеврологияНеонатологияНефрологияОдонтологияОнкогематологияОнкогинекологияОнкологияОнкореабилитацияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПерфузиологияПластика лицаПластическая ортопедияПластическая хирургияПодиатрияПодростковая медицинаПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонологияРегенеративная медицинаСексопатологияСомнологияСосудистая хирургияСтоматологияТравматологияУрологияФизиатрияФизиотерапияФтизиатрияХирургияХрономедицинаЧелюстная хирургияЭметологияЭндокринология
Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.