Рабочая программа производственной (профессиональной) практики по дисциплине сестринское дело в хирургии специальность 060501 сестринское дело

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Медицинский колледж

РАБОЧАЯ Программа

производственной (профессиональной) практики

ПО дисциплине

сестринское дело в хирургии

СПЕЦИАЛЬНОСТь 060501 Сестринское дело

Базовый уровень среднего профессионального образования

2011

Одобрена П(Ц)К клинических дисциплин Председатель_______________

Составлена в соответствии с государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности Зам. директора по УР____________

Составила: . - преподаватель дисциплины «Сестринское дело в хирургии»

Пояснительная записка

Профессиональная практика по дисциплине «Сестринское дело в хирургии и реаниматологии» является составной частью образовательного процесса и основным этапом практической подготовки студентов. Проводится после цикла теоретических и практических занятий в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях в виде коротких циклов в основных подразделениях хирургического стационара в течение двух недель:

Ø  приемное отделение;

Ø  сестринский пост хирургического отделения;

Ø  перевязочная;

Ø  операционный блок;

Содержание программы практики рассчитано на комплексное использование знаний, полученных в ходе изучения общемедицинских и специальных дисциплин.

За время практики студенты знакомятся со спецификой работы в хирургических отделениях, с особенностями санитарно-противоэпидемического режима в них. При прохождении практики студент должен знать и соблюдать технику безопасности на рабочем месте, обеспечивать инфекционную безопасность персонала и пациента, знать структуру каждого функционального подразделения лечебного учреждения, содержание деятельности сестринского персонала.

Студенты наблюдают за состоянием пациента, выполняют необходимый объем манипуляций по уходу и лечению, участвуют в приеме и сдаче дежурств, составляют планы сестринских вмешательств по уходу за пациентами, осваивают технику основных лечебно-диагностических манипуляций, участвуют в семинарах, конференциях, проводимых медицинскими сестрами в отделении и в больнице, ведут необходимую документацию на рабочих местах.

Настоящая программа включает в себя:

-  цели и задачи практики;

-  график распределения времени;

-  содержание программы;

-  контроль работы студентов и отчетность.

Данная программа является руководством для организации и контроля практики со стороны преподавателей Уфимского медицинского колледжа, общего и непосредственных руководителей практики - представителей лечебно-профилактического учреждения.

Кроме этого, программа используется студентами для подготовки, прохождении и аттестации производственной практики.

Цели и задачи практики

1.Сформировать у студентов профессиональные знания и умения в области дисциплины

«Сестринское дело в хирургии»:

Ø  по диагностике основных хирургических заболеваний и повреждений;

Ø  по методике оказания неотложной доврачебной помощи;

Ø  по наблюдению и уходу за пациентами в хирургических отделениях;

2.Совершенствование профессиональных умений.

3.Воспитание и развитие трудовой дисциплины, профессиональной ответственности, этических норм поведения,

гуманного, чуткого, милосердного отношения к больным.

4.Совершенствование коммуникативных умений.

Примерный график распределения времени

Наименование подразделения отделения	Количество дней	Количество часов
Приемное отделение Сестринский пост хирургического отделения Перевязочная Операционный блок	2 4 4 2	12 24 24 12
Итого	12	72

В целях рационального распределения студентов в отделениях целесообразно составить скользящий график прохождения практики. Это позволит в полном объёме овладеть необходимыми практическими умениями в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта.

Контроль работы студентов и отчетность

На методического руководителя – преподавателя клинических дисциплин медицинского колледжа, общего и непосредственного руководителей практики - представителей лечебно-профилактического учреждения возлагается обязанность по контролю выполнения программы профессиональной практики и графика работы студентов.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения и строго соблюдать технику безопасности, санитарно-противоэпидемиологический режим.

Во время работы в отделении студенты должны вести нормативную документацию:

-  сестринский дневник по практике;

-  учебную карту сестринского процесса.

Контроль данной документации осуществляют руководители практики. Работа студентов оценивается ежедневно, и ее результаты заносятся в дневник практики с выставлением оценки по 5-ти балльной системе. Это обеспечивает проведение текущего контроля практики.

По окончании практики руководитель составляет характеристику, отражающую результаты работы в каждом подразделении ЛПУ, которая учитывается при аттестации. Перед зачетом студенты представляют аттестационной комиссии, в которую входят преподаватель - методический руководитель, заместитель директора по практическому обучению, представители практического здравоохранения (общий и непосредственный руководители), следующие документы:

-  сестринский дневник практики (приложение №!);

-  учебную карту сестринского процесса (приложение №2);

- характеристику (приложение №3);

-  отчет о прохождении практики, включающий цифровой отчет о выполнении манипуляций с замечаниями и предложениями.

Содержание программы практик

Количество дней	Количество часов	Студент должен знать	Студент должен уметь
2	12	Приемное отделение
		·  Систему организации хирургической, травматологической, онкологической помощи. ·  Симптомы хирургических заболеваний и повреждений органов и систем, принципы подготовки больных к диагностическим манипуляциям, оперативным вмешательствам. ·  Структуру приемного отделения, функциональные обязанности медсестры приемного отделения. ·  Принципы инфекционной безопасности и профилактики внутрибольничной инфекции. ·  Современные сестринские технологии по уходу за пациентами. ·  Доврачебную помощь при неотложных состояниях.	·  Проводить первичную оценку состояния пациента. ·  Выявить проблемы пациента. ·  Планировать сестринский уход. ·  Уметь выполнять основные манипуляции при приеме пациента: -смена нательного и постельного белья; - санитарная обработка пациента; - оформление паспортной части истории болезни; - проведение беседы с пациентом и его родственниками; - оказать доврачебную медицинскую помощь больному (ИВЛ, закрытый массаж сердца временный гемостаз и т. д.).
4	24	Сестринский пост хирургического отделения
		·  Структуру и организацию хирургического стационара и хирургического отделения. ·  Функциональные обязанности и права постовой медицинской сестры хирургического отделения при выполнении лечебно-диагностических мероприятий. ·  Современные сестринские технологии ухода в хирургии.	·  Осуществить прием вновь поступивших пациентов (плановых, экстренных). ·  Оформить необходимую документацию по приему больного (историю болезни, заполнение журнала движения больных, порционного требования, выборку назначений врача и т. д.). ·  Осуществлять сестринское наблюдение и уход за пациентом до и после операции. ·  Проводить текущую и итоговую оценку эффективности выполняемого ухода. ·  Подготовить пациента к диагностическим исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и т. д.). ·  Обучить пациента и его родственников уходу в до и послеоперационном периоде. ·  Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в рамках профессиональной компетентности. ·  Проводить мероприятия по соблюдению лечебно-охранительного режима в отделении и инфекционной безопасности. ·  Проводить санитарно-просветительную работу, направленную на профилактику травматизма, онкологических заболеваний.
4	24	Перевязочная хирургического отделения
		·  Структуру и организацию работы перевязочного кабинета. ·  Функциональные обязанности и права перевязочной сестры. ·  Правила безопасной работы персонала при контакте с биологическими жидкостями.	·  Соблюдать безопасность при контакте с биологическими жидкостями (кровь, моча, мокрота, отделяемое ран). ·  Выполнять следующие манипуляции: - обработку рук (социальную, гигиеническую, хирургическую); - надевание стерильной одежды; - приготовление перевязочных материалов; - закладка бикса для перевязочной; - проведение контроля стерильности; - предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов; - туалет ран, наложение основных видов повязок; - обработка операционного поля; - снятие швов (под контролем врача); - дезинфекция и утилизация отработанных материалов; - осуществление помощи врачу при проведении ревизии раны, постановке дренажей, пункции. - сбор отделяемого из раны для посева на флору и чувствительность к антибиотикам. - вести документацию перевязочного кабинета: журнал перевязок, журнал малых хирургических операций, журнал контроля стерильности.
2	12	Операционный блок
		·  Структуру, организацию и правила работы операционного блока. ·  Функциональные обязанности и права операционной мед сестры. ·  Правила личной гигиены. ·  Надевание и ношение операционной одежды. ·  Требования к допуску на работу в операционном блоке. ·  Правила приготовления перевязочных материалов, режимы их стерилизации. ·  Основной хирургический инструментарий. ·  Правила забора и хранения материала для патологоанатомических исследований.	·  Соблюдать правила личной гигиены. ·  Готовить перевязочный и шовный материалы для операций. ·  Готовить наборы инструментов для основных типов операций. ·  Обрабатывать и стерилизовать инструменты после операций. ·  Обрабатывать кожу рук для операции современными антисептиками. ·  Готовить стерильный стол операционной сестры, наборы инструментов для различных операций. ·  Обрабатывать кожу операционного поля. ·  Транспортировать и укладывать пациента на операционном столе. ·  Наблюдать за пациентом в ходе операции.

Перечень практических манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»

Ø  Техника проведение премедикации в рамках профессиональной компетентности.

Ø  Техника проведения оксигенотерапии.

Ø  Техника ухода за дренажами стомами.

Ø  Техника постановки клизм: очистительной, лечебной, масляной, сифонной.

Ø  Техника введения газоотводной трубки.

Ø  Техника кормления тяжелобольных.

Ø  Техника обработки кожу при наличии пролежней.

Ø  Техника выполнения в/кожных, п/кожных, в/мышечных и в/венных инъекций.

Ø  Выписка, хранение и учет наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов.

Ø  Проведение безопасной транспортировки больных.

Ø  Облачение в стерильную операционную одежду.

Ø  Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации.

Ø  Техника закладки в биксы и подготовка их к стерилизации.

Ø  Техника обработки и стерилизации инструментария и резиновых изделий.

Ø  Подготовка стерильного стола.

Ø  Составить набор инструментов для:

1.  Первичной хирургической обработки ран.

2.  Трепанации черепа.

3.  Ампутации конечностей.

4.  Скелетного вытяжения.

5.  Ревизии брюшной полости.

6.  Трахеотомии.

7.  Плевральной пункции.

8.  Спинномозговой пункции.

9.  Венесекции.

Ø  Техника наложения и снятия повязок:

1.  Бинтовые.

2.  Гипсовые.

3.  Пластырные.

4.  Клеоловые.

5.  Герметизирующую (окклюзионную).

6.  Косыночные.

7.  «Чепец».

8.  «Уздечка».

9.  На один глаз, на оба глаза.

10.  «Колосовидную» на плечевой сустав.

11.  «Черепашью» (на локоть, колено).

12.  «Перчатка».

13.  «Восьмиобразную» на голеностопный сустав.

14.  На культю.

15.  «Дезо».

Ø  Техника наложения транспортных шин.

Ø  Техника подготовки и наложения гипсовой лангеты, повязки, шины Белера.

Ø  Техника наложения бандажа, суспензория.

Ø  Техника взятия крови для определения группы крови, резус фактора.

Ø  Техника остановки артериального кровотечения пальцевым прижатием.

Ø  Техника остановки артериального кровотечения подручными средствами.

Ø  Техника наложения кровоостанавливающего жгута.

Ø  Техника остановки венозного кровотечения.

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь пациенту при рвоте.

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь при обмороке.

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь при коллапсе.

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь при почечной колике.

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь при желудочном и кишечном кровотечениях.

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь при симптоме «острого живота».

Ø  Осуществлять дорврачебную помощь при анафилактическом шоке.

Критерии оценки за работу на практике

1.  Теоретическая подготовка (не ниже третьего уровня усвоения).

2.  Владение практическими умениями в объеме программы практики.

3.  Активность и интерес к выполняемой работе.

4.  Соблюдение этики.

5.  Коммуникативные умения.

6.  Соблюдение всех требований, предъявляемых к внешнему виду.

7.  Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.

Итоговая оценка за практику складывается из оценки за самостоятельную работу, оценки за сестринский дневник по практике, аттестацию производственной практики с защитой учебной карты сестринского процесса. Итоговая оценка выставляется в зачетную книжку.

ДНЕВНИК

производственной практики:

студента (ки)

Ф. И.О.

Место прохождения практики - (больница, отделение)

Руководитель практики:

Общий - Ф. И.О. (его должность)

Непосредственный - Ф. И.О. (его должность)

Методический - Ф. И.О. (его должность)

ГРАФИК ПРАКТИКИ

Дата	Время	Функциональное подразделение больницы

Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место печати ЛУ

Подпись общего руководителя практики:

Подпись студента:

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

№ п/п	Перечень манипуляций	Даты практики	Всего манипуляций
1
2
3
4
5
	Подпись м/с

Содержание работы студентов

(заполняется на 2х развернутых листах)

___________день

___________дата

__________________________________________________________________________________

(содержание работы) _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Уход за больными:

№	ФИО пациента	Возраст	Врачебный диагноз	Проблемы пациента	Уход	Оценка м/с
1.
2.
3.
4.
5.

подпись старшей

медсестра отделения ___________

После каждого раздела практики студент составляет отчет.

Отчет состоит из 2-х разделов: текстового и цифрового.

В текстовом отчете студент отмечает, какие знания и дополнительные умения получены им во время ПП, предложения по улучшению организации и методике проведения ПП.

В цифровом отчете включается общее количество манипуляций, проделанных за весь период данного раздела практики. Цифры должны соответствовать количеству проделанных манипуляций из дневника практики.

Отчет визируется непосредственным руководителем практики.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Дневник ведется по каждому разделу практики.

2. Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.

3. В манипуляционном листе ежедневно отражается количество выполненных студентом манипуляций, предусмотренных программой.

4. Ежедневно в графе "Содержание и объем проведенной работы" регистрируется проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указанием непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания применения манипуляции, предметов ухода и мед. техники, проведения инъекций, прописи рецептов, описания приборов, проведение анализов, микропрепаратов и т. д., впервые применявших на данной практике.

За период ПП студенты под руководством методического руководителя ведут учебную карту сестринского процесса. Подробно останавливаясь на субъективном и объективном методах обследования пациента, проводят анализ выявленных и решенных проблем пациента. Заканчивается учебная карта сестринского процесса рекомендациями пациенту по реабилитации на дому.

5. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т. п. повторно не описываются, указывает лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.

6. В записях в дневнике следует четко выделить:

а) что видел и наблюдал студент;

б) что им было проделано самостоятельно, проведенная сан. просвет. работа с пациентами с указанием числа присутствующих.

7. Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит цифровые итоги проведенных работ.

8. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т. п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.

9. В графе "Оценка и подпись руководителя практики" учитывается выполнение указаний по ведению дневника, дается оценка качества проведенных студентом самостоятельной работы.

10. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового.

В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.

В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и умения получены им во время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже, по организации и методике проведения практики на практической базе.

После итоговой аттестации дневник производственной практики остаются на руках у студентов.

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студент_____________________________________________________________группы_______________

специальность 060501 Сестринское дело медицинского колледжа ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздравсоцразвития РФ,

проходил практику на базе__________________________________________________________________

с________________________________по______________________________

1. Работал по программе или нет__________________________________

2.Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Производственная дисциплина и прилежание_____________________________________________________

4. Внешний вид студента_______________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности__________________________________________________________

6.Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических навыков._____________________________________________________________________________________

7.Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо?_______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты_______________________________________________________________________________

8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациетам________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

9. Владение сестринским процессом, участие в санпросвет работе____________________________________

_____________________________________________________________________________________________

10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Практику прошел с оценкой_________________________________________________________________

отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо

12. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания преддипломной практики)____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

руководитель:

ЛПУ Методический руководитель:

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Федеральное государственное образовательное

учреждение среднего профессионального образования

Уфимский медицинский колледж

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА СТАЦИОНАРНОГО (ХИРУРГИЧЕСКОГО) БОЛЬНОГО

МУ ГКБ №________________________________________________________________________

Отделение________________________________________________________________________

Палата__________________

Фамилия_________________________________________________________________________

Имя_____________________________________________________________________________

Отчество__________________________________________________________

Возраст__________________

Постоянное место жительства_______________________________________________

Направлен____________________________________________________________

Клинический диагноз:_______________________________________________________________

Дата и время поступления____________________________________________

Непереносимость лекарственных препаратов__________________________________

Перенесенные заболевания: болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания, сахарный диабет и прочие:__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Масса тела_________________________ Рост___________________________

Ф. И.О. студента_____________________________ Группа_______________

Методический руководитель _________________________________________

Оценка_________________ Подпись методического руководителя__________

II. Лист первичного сестринского обследования

Жалобы________________________________________________________

___________________________________________________________________

ДЫХАНИЕ		ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
Субъективные данные: Одышка: да нет Кашель: да нет Мокрота: да нет Требуется ли специальное положение в постели (да, нет) Дополнения /Замечания сестры____________________________________________________________________________________________________________________________	Объективные данные: Окраска кожных покровов и слизистых_________________ Частота дыхания____________ Глубина дыхания___________ Ритм дыхания __________ Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная) Мокрота (гнойная, кровянистая, серозная, пенистая), запах (да, нет) Пульс_________в мин.; ритмичный, аритмичный АД_______________мм рт. ст.
ПИТАНИЕ И ПИТЬЁ Субъективные данные: Жажда: да нет Аппетит (сохранен, повышен, понижен, отсутствует) Что предпочитает_________________________________________ Погрешности в диете (да, нет) Диспепсия (изжога, отрыжка, тошнота, рвота) Сухость во рту (да, нет) Способность самостоятельно питаться (да, нет) Дополнения/Замечания сестры____________________________________________________________________________________________________________________________	Объективные данные: Диета № _____________ Рост______________________Вес_______________________ Должныйвес_______________ Суточное потребление жидкости__________________ Характер рвотных масс______________________ Зубные протезы (да, нет) Нарушение жевания (да, нет) Нарушение глотания (да, нет) Гастростома (да, нет)	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
ВЫДЕЛЕНИЕ Кратностьстула_____________ Характер стула (жидкий, оформленный) Патологические примеси­­­­_________________________ Недержание кала (да, нет) Мочеиспускание (нормальное, болезненное, затруднено, недержание, неудержание) Суточноеколичество________ Встает ночью (да, нет) Способность самостоятельно пользоваться туалетом (да, нет) Дополнения/Замечания сестры__________________ ____________________________________________________________	Колостома (илеостома) Вздутие живота (да, нет) Характер мочи (обычная, мутная, цвета пива, мясных помоев) Катетер___________________ Цистостома (да, нет) Отеки (да, нет)_____________ __________________________________________________________	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
СОН Сон (не нарушен, прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессонница) Постельный комфорт (да, нет) Дополнения/Замечания сестры_________________________________________________________________________________________________	Спит ночью Да нет днем Да нет	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ Зуд (да, нет) Локализация_________________________________________ Заботится ли о своей внешности_____________________________________________________________________ Способность самостоятельно умываться и причёсываться, ухаживать за полостью рта, мыть всё тело, переодеваться Дополнения/Замечания сестры ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________	Состояние кожи и слизистых: (нормальная, сухая, влажная) Цвет (обычный, бледность, цианоз, гиперемия, желтушность) Тургор Пролежни_______________________________________________________________________________________________ Другие дефекты (расчесы, опрелости)_______________________________________________________________________________________________ Слизистые оболочки________ ____________________________________________________ Запах изо рта (да, нет) Белье (чистое, грязное) Санитарная обработка (полная, частичная)	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
ПОДДЕРЖАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА Озноб (да, нет) Чувство жара (да, нет) Дополнения/Замечания сестры________________________________________________________________________	Температура тела _________	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
БЕЗОПАСНОСТЬ Факторы риска: Аллергия__________________ Курение___________________ Алкоголь (избыточно) Падения (да, нет) Частые стрессовые ситуации (да, нет) Другие__________________________________________________________________________________________________ Отношение к болезни ____________________________________________________ Способность самостоятельно принимать лекарства__________________________________________________________________________ Потребность в информации__________________________________________________________ Боль____________________________________________________________________________________________________ Что дает облегчение___________________________________________________________ Дополнения/Замечания сестры____________________________________________________________________________________________________________________________	Ориентация во времени и пространстве, собственной личности (да, нет, бывают эпизоды дезориентации) Резервы: очки, линзы, слуховой аппарат, съёмные зубные протезы, трость, другие ________________________________________________________________________________________________________ Способность самостоятельно поддерживать свою безопасность (да, нет) ______________________________________________________________________________	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
ДВИЖЕНИЕ Передвигается самостоятельно (да, нет) Передвигается с помощью____ ______________________________________________________________________________ Ходит до туалета (да, нет) Поворачивается в постели (да, нет) Дополнения/Замечания сестры____________________________________________________________________________________________________________________________	Двигательный режим (общий, палатный, постельный, строгий постельный) Положение в постели (активное, пассивное, вынужденное, специальное)	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
ОБЩЕНИЕ Семейное положение __________________ Поддержка семьи (да, нет) Поддержка вне семьи ______________________________________________________________________________ Трудности при общении ________________________________________________________________________________________________________ Дополнения/Замечания сестры____________________________________________________________________________________________________________________________	Сознание__________________ Речь (нормальная, нарушена, отсутствует) Память___________________ Зрение(нормальное, нарушено) Слух (нормальный, снижен)	ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
ОТДЫХ И ТРУД Досуг_______________________________________________ Трудоспособность (да, нет) Дополнения/Замечания сестры______________________________________________________________________________________________________________________________________________________		ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

(при первичном сестринском обследовании)

Приоритетные проблемы пациента	План сестринского вмешательства	Оценка
Зависимые действия медсестры	Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры

Лист наблюдения за стационарным больным ____________________________

Дни	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Дата
Режим
Диета
Осмотр на педикулез
Смена белья
Профилактика пролежней
Проблемы пациента
1. Дыхание:
* ЧДД
* одышка
* мокрота
* кашель
* специальное положение
2. Пульс
3. АД
4. Питание и питье
* аппетит
* тошнота, рвота
* жажда
* нарушение глотания
5. Выделения
* характер стула
* мочеиспускание
6. Сон
7. Боль
8. Самоуход
9.Двигательная активность
10.Состояние послеоперационной раны
11.
12.
Подпись медсестры
Подпись врача

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

№ карты___________________________

Ф. И.О. больного Отделение

№ палаты

диагноз: ___________________________________________________________________________________________

Дата
День болезни
День пребыв. в стац.	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
П	АД	Г	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
70	75	36
60	50	35
Исследования в динамике	ЭКГ	Врач
М/с
Общий анализ крови	Врач
М/с
Общий анализ мочи	Врач
М/с
	Врач
	М/с
	Врач
	М/с
	Врач
	М/с
	Врач
	М/с

Лист назначения

Дата и день пребыв в стацион Назначения врача

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Вр М/с

Дата	Приоритетные проблемы при неотложных состояниях	План сестринского ухода (независимые действия м/с)	Оценка ухода	Подпись медсестры
Дата	Время	Ф. И.О. врача	Подпись врача

Рекомендации при выписке:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рецензия методического руководителя:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отчет студента по производственной практике

(практика по специальности)

Этап практики______________________________________________________

Студента (Ф. И.О.)___________________________________________________

Группа_____________ Специальность 060501 Сестринское дело

Проходившего производственную практику с ___________по____________201_г

На базе____________________________________________________________

Города/района______________________________________________________

№ п/п	Виды работ	количество

II. Участие в общественной и информационно-просветительской работе

№№ п/п	Наименование мероприятий	Количество выполненных работ или кол-во часов	Примечание
1.	Проведено лекций (бесед) на санитарно-просветительные темы.
2.	Участие в выпуске санбюллютеней
3.	Участие в субботниках
4.	Участие в акциях
5.	Другие виды работ

Общий руководитель

Непосредственный руководитель:

Методический руководитель:

М. П. ЛПУ