Стандарт медицинской помощи детям с сахарным диабетом у детей в стационаре

		Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от _________________№ _______
Стандарт медицинской помощи детям с сахарным диабетом у детей в стационаре
Модель пациента
Категория возрастная: дети в возрасте до 17 лет
Пол: все
Фаза: любая;
Стадия: любая;
Осложнение: вне зависимости от осложнений;
Условие оказания: стационарная;
Продолжительность лечения (дней): 14
Диагнозы:	E10 Инсулинзависимый сахарный диабет 99% E13 Другие уточненные формы сахарного диабета 1%
1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации. 1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста Код Наименование Частота предоставления Среднее количество B01.058.03 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога детского первичный 1,00 1 B01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1,00 1 1.2. Лабораторные методы исследования Код Наименование Частота предоставления Среднее количество B03.016.06 Анализ мочи общий 1,00 2 B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1,00 2 A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1,00 1 A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1,00 1 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1,00 1 A09.28.003.001 Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) 0,50 3 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1,00 2 A09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 1,00 1 A12.06.020 Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы 0,10 1 A12.06.039 Исследование антител к инсулину 0,10 1 A09.05.211 Исследование уровня С-пептида в крови 0,10 3 A09.05.057 Исследование уровня инсулина плазмы крови 0,10 3 A12.05.010 HLA-антигены 0,10 1 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1,00 1 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1,00 1 A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1,00 1 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1,00 1 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1,00 1 A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1,00 1 A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови. 1,00 1 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1,00 1 A09.05.028 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности 1,00 1 A09.05.004 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 1,00 1 A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1,00 1 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1,00 1 A09.05.037 Исследование рН крови 0,10 1 A09.05.115 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,10 1 A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,10 1 A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,10 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код Наименование Частота предоставления Среднее количество A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1,00 1 A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1,00 1 A06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,10 1 A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,10 1 2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней 2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста Код Наименование Частота предоставления Среднее количество B01.013.01 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 1,00 1 B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача - невролога первичный 0,50 1 B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,20 1 B01.004.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,10 1 B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,50 1 A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1,00 14 B01.029.02 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1,00 1 B01.058.04 Прием (осмотр, консультация) врача--эндокринолога детского повторный 1,00 18 A21.23.006 Консультирование больных психологом 0,50 1 B01.015.03 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога детского первичный 0,30 1 B01.025.01 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,05 1 B01.053.03 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога детского первичный 0,05 1 2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом. Код Наименование Частота предоставления Среднее количество A11.05.001 Взятие крови из пальца 1,00 92 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1,00 3 A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1,00 70 A02.01.001 Измерение массы тела 1,00 1 A02.03.005 Измерение роста 1,00 1 A02.31.001 Термометрия общая 1,00 28 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,10 2 2.3. Лабораторные методы исследования Код Наименование Частота предоставления Среднее количество A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1,00 10 A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1,00 10 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1,00 3 A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,05 1 A09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 0,10 1 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1,00 1 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,50 1 A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1,00 1 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1,00 1 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1,00 1 A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1,00 1 A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови. 1,00 1 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1,00 1 A09.05.028 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности 1,00 1 A09.05.004 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 1,00 1 A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1,00 1 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1,00 1 A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1,00 1 A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1,00 1 A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1,00 1 A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1,00 1 A09.05.212 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1,00 1 A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,10 1 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропина плазмы крови 0,10 1 A09.05.136 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 0,05 1 A09.05.137 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 0,05 1 A09.05.141 Исследование уровня свободного кортизола в крови 0,05 1 A09.05.159 Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,05 1 A09.05.079 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,05 1 A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,10 1 A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,10 1 A09.05.023.001 Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования 0,50 1 A09.05.037 Исследование рН крови 0,10 1 A09.05.115 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,10 1 2.4. Инструментальные методы исследования Код Наименование Частота предоставления Среднее количество A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,10 1 A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,10 1 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1,00 1 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1,00 1 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 1,00 1 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1,00 1 A05.02.001 Электромиография игольчатами электродами (1 мышца) 0,10 1 2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации Код Наименование Частота предоставления Среднее количество B04.012.01 Школа для больных сахарным диабетом 1,00 14 A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1,00 14 A25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции 1,00 14 A13.30.003 Психологическая адаптация 1,00 1
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.
Код АТХ Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) МНН + форма выпуска Частота назначения Единицы измерения ОДД** ЭКД*** A09AA Пищеварительные ферментные препараты 1,000 A09AA02 панкреатин капсулы 1,000 мг 10000 100000 A10AB Инсулины и аналоги, быстрого действия 0,800 A10AB01 инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) раствор для инъекций 0,200 ЕД 25 350 A10AB01 инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) суспензия для подкожного введения 0,200 ЕД 20 280 A10AB05 инсулин аспарт раствор для подкожного и внутривенного введения 0,400 ЕД 25 350 A10AD Инсулины и аналоги, среднего действия в комбинации с инсулинами быстрого действия 0,400 A10AD04 инсулин лизпро раствор для инъекций 0,400 ЕД 25 350 A10AE Инсулины и аналоги, длительного действия 0,800 A10AE инсулин детемир раствор для подкожного введения 0,400 ЕД 20 280 A10AE04 инсулин гларгин раствор для подкожного введения 0,400 ЕД 20 280 A10BB Производные сульфонилмочевины 0,010 A10BB01 глибенкламид таблетки 0,010 мг 7 98 A12CA Препараты натрия 0,500 A12CA01 натрия хлорид раствор для инфузий 0,500 мл 500 500 A16AX Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ 0,050 A16AX01 тиоктовая кислота капсулы 0,050 мг 600 8400 C09AA АКФ ингибиторы 0,100 C09AA02 эналаприл таблетки 0,050 мг 10 140 C09AA04 периндоприл таблетки 0,050 мг 4 56 H04AA Гормоны, расщепляющие гликоген 0,500 H04AA01 глюкагон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 0,500 мг 1 1 V06DC Углеводы 1,000 V06DC01 декстроза раствор для внутривенного введения 1,000 мл 50 50
При назначении лекарственных средств детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению * - анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот или в другие разделы стандарта
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т. д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ Название НВМИ Наименование Частота предоставления Среднее количество 2368 Гель электродный Гель электродный 1,00 2 4185 Игла инсулиновая Игла инсулиновая 1,00 28 5797 Шприц инсулиновый однократного применения Шприц инсулиновый однократного применения 0,05 28 6725 Тест-полоски к глюкометру Тест-полоски к глюкометру 1,00 92 6865 Салфетка стерильная Салфетка стерильная 1,00 5 6890 Перчатки хирургические однократного применения Перчатки хирургические однократного применения 1,00 10 6897 Катетер для внутривенных вливаний однократного применения Катетер для внутривенных вливаний однократного применения 0,50 1 6929 Инъектор (шприц-ручка) для введения лекарственных средств Инъектор (шприц-ручка) для введения лекарственных средств 1,00 2 6930 Сенсор для мониторной носимой системы Сенсор для мониторной носимой системы 1,00 1,5 6939 Резервуар для инсулиновой помпы Резервуар для инсулиновой помпы 0,10 5 6940 Катетер инсулиновый Катетер инсулиновый 0,10 5
5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.
Наименование Частота предоставления Количество Основной вариант стандартной диеты 1,00 14