Спектр исследуемых антибактериальных и антимикотических препаратов
в тестах:
· «Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков» (код 140006)
· «Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков» (код 140007)
Определение антибиотикочувствительности проводится к представителям следующих групп микроорганизмов: «Неферментирующие бактерии», «Стафилококки», «Энтерококки», «Стрептококки». Чувствительность к антимикотическим препаратам определяется к дрожжеподобным грибам рода Candida.
В настоящее время перечень антибактериальных препаратов, чувствительность к которым рекомендуется определять у различных видов микроорганизмов, принято подразделять на две группы:
· антибактериальные препараты, подлежащие изучению в первую очередь – «Основной спектр» (дает возможность получения минимально необходимой информации для обоснования рациональной антибактериальной терапии инфекционного процесса)
· дополнительные антибактериальные препараты – «Расширенный спектр» (позволяет повысить информативность исследования с расширением спектра препаратов)
При составлении наборов антибактериальных препаратов (АБП) для изучения чувствительности к тем или иным микроорганизмам учитываются возможности перекрестной резистентности как в одной группе АБП, так и в пределах различных групп.
Интерпретация результатов тестирования заключается в прогнозировании назначения адекватной антибактериальной терапии на основе данных определения чувствительности микроорганизма к АБП в условиях in vitro.
Исследуемые микроорганизмы после тестирования можно отнести к следующим категориям:
Новые антибактериальные препараты выбраны в соответствии с рекомендациями Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации и методическим указаниям (МУК 4.2.1890 –04) по определению чувствительности к антибактериальным препаратам (Москва 2004 г.).
Исследуемые микроорганизмы после тестирования можно отнести к следующим категориям:
- чувствительный - штамм подавляется при концентрациях АБП, создающихся в организме при рекомендуемых дозах введения промежуточный - лечение инфекции, вызванной данным штаммом микроорганизма, может быть эффективным при применении АБП в повышенных дозах, либо при локализации очага инфекции в тех органах и тканях, в которых в силу физиологических особенностей, создаются повышенные концентрации АБП устойчивый - данный штамм не подавляется при концентрации АБП, создающейся в организме при рекомендуемых дозировках. Лечение инфекции, вызванной данным штаммом микроорганизма, скорее всего, будет не эффективным
Семейство «Enterobacteriaceae» | ||
Прежние препараты | Новые препараты | Группа препарата нового спектра |
Основной спектр | ||
Ампициллин Амоксиклав Ко-тримоксазол* Норфлоксацин Ципрофлоксацин Цефтазидим | Ампициллин Амоксиклав Нитрофурантоин** Норфлоксацин Ципрофлоксацин Цефтазидим | АминопенициллиныКомбинированные препараты Нитрофурановые Фторхинолоны Фторхинолоны Цефалоспорины 3 поколения |
Расширенный спектр |
| |
Амикацин Нитрофурантоин Цефуроксим Цефепим Гентамицин Цефотаксим | Амикацин Меропенем** Цефуроксим Цефепим Гентамицин Цефотаксим | Аминогликозиды Карбапенемы Цефалоспорины 2 поколения Цефалоспорины 4 поколения Аминогликозиды Цефалоспорины 3 поколения |
Группа «Неферментирующие бактерии» | ||
Прежние препараты | Новые препараты | Группа препарата нового спектра |
Основной спектр | ||
Цефтазидим Цефепим Имипенем* Ципрофлоксацин Меропонем Амикацин | Цефтазидим Цефепим Дорипинем** Ципрофлоксацин Меропонем Амикацин | Цефалоспорины 3 поколения Цефалоспорины 4 поколения Карбапенемы Фторхинолоны Карбапенемы Аминогликозиды |
Расширенный спектр | ||
Цефоперазон Азтреонам* Ампициллин/сульбактам Тикарциллин/клавуланат Ко–тримоксазол Тобрамицин | Цефоперазон Пиперациллина/тазобактам** Ампициллин/сульбактам Тикарциллин/клавуланат Ко–тримоксазол Тобрамицин | Цефалоспорины 3 поколения Комбинированные препараты Комбинированные препараты Комбинированные препараты* Комбинированные препараты Аминогликозиды |
Род «Staphylococcus» | ||
Прежние препараты | Новые препараты | Группа препарата нового спектра |
Основной спектр | ||
Оксациллин* Левофлоксацин Эритромицин Гентамицин Клиандамицин Ванкомицин | Цефокситин** Левофлоксацин Эритромицин Гентамицин Клиандамицин Ванкомицин | Цефалоспорины 2 поколения Фторхинолоны Макролиды Аминогликозиды* Линкозамины Гликопептиды |
Расширенный спектр | ||
Доксициклин Нитрофурантоин (фурадонин) Фузидиевая кислота Хлорамфеникол Линезолид Ко–тримоксазол | Доксициклин Нитрофурантоин (фурадонин) Фузидиевая кислота Хлорамфеникол Линезолид Ко–тримоксазол | Тетрациклины Нитрофурановые Другие антимикробные препараты Другие антимикробные препараты Оксазолидиноны Комбинированные препараты |
* - препараты, исключаемые из списка
** - препараты, включенные в новый список
Род «Enterococcus» | ||
Прежние препараты | Новые препараты | Группа препарата нового спектра |
Основной спектр | ||
Ампициллин Норфлоксацин Гентамицин Ванкомицин Линезолид Нитрофурантоин | Ампициллин Норфлоксацин Гентамицин Ванкомицин Линезолид Нитрофурантоин | Аминопенициллины* Фторхинолоны Аминогликозиды Гликопептиды Оксазолидиноны Нитрофурановые |
Расширенный спектр |
| |
Рифампицин Ципрофлоксацин Доксициклин Левофлоксацин Эритромицин Стрептомицин | Рифампицин Ципрофлоксацин Доксициклин Левофлоксацин Эритромицин Стрептомицин | Рифамицины Фторхинолоны Тетрациклины Фторхинолоны Макролиды Аминогликозиды |
Род «Streptococcus» | ||
Прежние препараты | Новые препараты | Группа препарата нового спектра |
Основной спектр | ||
Ампициллин Клиандамицин Эритромицин Хлорамфеникол* Левофлоксацин Доксициклин | Ампициллин Клиандамицин Эритромицин Моксифлоксацин** Левофлоксацин Доксициклин | Бета-лактамы Линкозамины Макролиды Фторхинолоны Фторхинолоны Тетрациклины |
Расширенный спектр | ||
Ванкомицин Ко-тримоксазол Нитрофурантоин* Цефотаксим Рифампицин Линезодид | Ванкомицин Ко-тримоксазол Оксациллин ** Цефотаксим Рифампицин Линезодид | Гликопептиды Комбинированные препараты Пенициллины Бета-лактамы Рифампицины Оксазолидиноны |
Чувствительность к антимикотическим препаратам
Прежние препараты | Новые препараты |
Нистатин Амфотерицин Клотримазол | Нистатин Амфотерицин Клотримазол Флюконазол** Итраконазол** Кетоконазол** |
