Внебюджетные фонды, профсоюзы и социальная политика

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

03 марта 2006 года

ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ, ПРОФСОЮЗЫ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

«Вредные» дороже

В Россию возвращаются массовые медосмотры трудящихся

(«Московская правда» 03.03.2006)

Авдотья РОМАШКИНА

1 апреля начнется врачебный осмотр, который должно пройти все работающее население страны. И, как заметил замминистра здравоохранения и социального развития РФ Руслан Хальфин, это не шутка. Сейчас как раз заканчивается подготовительный период, специалисты составляют окончательный список предприятий, где должна пройти диспансеризация.

По плану за оставшиеся де­вять месяцев врачам предстоит обследовать четыре миллиона человек, в следующем году - уже восемь. Итого, 12 милли­онов за два года. Пока диспан­серизации подвергнутся только бюджетники и люди, работаю­щие на вредных и опасных про­изводствах, в возрасте от 35 до 55 лет. Далее список тех, кто подлежит полному медосмотру, планируется расширить.

На предстоящую диспансе­ризацию государство выделило почти четыре миллиарда рублей. Сумма рассчитывалась исходя из того, что осмотр каждого бюд­жетника обойдется в 500 руб­лей, а работника вредного производства - в 530 рублей. Раз­ница в расценках вполне понят­на, ведь второй категории, вви­ду специфики профессий, тре­буются дополнительные обсле­дования у целого ряда специа­листов.

Диспансеризация - дело аб­солютно добровольное. Точнее, процедура эта будет проходить следующим образом. Террито­риальные центры здравоохране­ния разошлют на предприятия и в различные бюджетные струк­туры, перечисленные в списке Минздравсоцразвития, указание о прохождении диспансеризации в такой-то срок. Руководители предприятий, в свою очередь, объявят о грядущем коллективном походе в поликлинику сво­им сотрудникам. А те уже воль­ны либо присоединиться к кол­лективу, либо проигнорировать его. Как будут караться уклонисты и будут ли они караться вообще, остается на личное ус­мотрение работодателей.

Большинство москвичей из числа бюджетников и работни­ков вредных производств о гря­дущем походе по врачам ин­формированы, но особого смысла в нем не видят. Говорят, что это более актуально для провинции, где в некоторых рай­онах врачей видят только раз в год, а то и еще реже.

- Педагоги и так ежегодно перед 1 сентября диспансериза­цию проходят, причем не в доб­ровольном, а в принудительном порядке, - сообщил директор общеобразовательной школы № 000 Михаил Чичерюкин. – Зачем еще один осмотр? Хотя, конечно, может быть, это по­зволит пройти каких-то дополни­тельных врачей, которые не вхо­дят в наш обязательный список... Не знаю. К тому же интересно узнать, в какой форме эта дис­пансеризация будет проходить. Не можем же мы на целый день закрыть школу, повесив таблич­ку «Коллектив ушел в поликли­нику». Тем более что диспансе­ризация может занять не один день.

Между тем столичные меди­ки рапортуют, что диспансери­зацию они готовы встретить во всеоружии.

- Буквально со дня на день ожидаем последних приказов и инструкций, они сейчас в Депар­таменте здравоохранения до­рабатываются. А вообще мы и безо всяких инструкций всегда готовы, - заметил главврач го­родской районной поликлиники №3 Игорь Дорошев. - Такие дис­пансеризации для нас дело-то не новое, в Москве они уже восемь лет проходят.

Кстати, несмотря на бытую­щее среди обывателей мнение, что диспансеризационные дни для медиков самые напряжен­ные и изматывающие, сами вра­чи их таковыми не считают. Ско­рее наоборот.

- В такие дни работается на­много легче, чем в обычные. На осмотр-то в основном приходят здоровые молодые люди. Собственно говоря, здоровые паци­енты только в такие дни врачей и посещают. А все остальное время мы общаемся с больны­ми.

Согласно плану министер­ства, в рамках диспансеризации каждый работник должен будет пройти собеседование у шести врачей. У каких именно, пред­стоит определить терапевту. По мнению чиновников, у здорово­го человека полный медицинский осмотр должен занять не более 10 дней, месяц на это может по­требоваться только в том слу­чае, если будет выявлено какое-то заболевание, требующее до­полнительного обследования. Однако на деле обычная диспан­серизация даже у вполне здо­рового человека может занять больше трех недель. Все зави­сит от того, имеются ли в поли­клинике нужные специалисты. А если учесть, что нехватка тера­певтов, лоров, аллергологов, хирургов, эндокринологов, дер­матологов и т. д. наблюдается даже в столичных поликлиниках, то диспансеризация за 10 дней может рассматриваться как ре­корд для книги Гиннесса.

После прохождения всех врачей у каждого работяги дол­жен появиться так называемый «паспорт здоровья», в котором, как пошутили в Минздравсоц­развития, будут содержаться все рекомендации о том, «как жить, что есть и как не пить». Если же серьезно, то в этих пас­портах, в частности, будет ука­зана «группа здоровья» гражда­нина. Всего таких групп будет пять: первая - абсолютно здо­ров, вторая - здоров, но под­вержен рискам определенных заболеваний, третья - нуждает­ся в обследовании в амбулатор­ных условиях, четвертая - нуж­дается в стационарном лечении, пятая - нуждается в дорогосто­ящих видах медицинской помо­щи.

Надо заметить, что диспан­серизация работающего населе­ния преследует воистину масш­табную цель. С ее помощью го­сударственные мужи намерены улучшить демографическую си­туацию в стране. Медицинские осмотры помогут выявлять за­болевания на ранней стадии и тем самым снизят смертность трудоспособного населения. А то пока прогнозы на будущее звучат крайне неутешительно - уже через 24 года численность россиян снизится до 100 милли­онов человек.

Носом по клавишам

Абсурд - новый метод освидетельствования инвалидности

отрицает полную нетрудоспособность человека

(«Парламентская газета» 03.03.2006)

ТАТЬЯНА ВАРЕНИЧЕВА

Похоже, изобретённый правительственными чи­новниками закон № 000 о монетизации льгот по­степенно становится ис­точником анекдотов. Вот один из них. Врач медико-со­циальной экспертизы (МСЭ): «Больной, я ставлю вам нулевую степень утра­ты трудоспособности. Так что в смысле трудоустрой­ства для вас ещё не всё по­теряно». Пациент: «Как же так, доктор? Ведь у меня нет ни рук, ни ног, да и глу­хой я на оба уха...» Врач: «Зато у вас есть нос, кото­рым вы можете стучать по клавишам компьютера!»

Этот анекдот не вымысел, а горькая реальность. Потому что введенный 122-м законом новый метод освидетельство­вания инвалидности (по сте­пени ограничения к трудовой деятельности) вообще отри­цает факт полной нетрудо­способности человека. И да­же нулевая степень утраты трудоспособности отнюдь не означает его полную неспо­собность работать. А раз так, то иди, трудись, зарабатывай себе на достойную пенсию. Не позволяет здоровье? Тогда довольствуйся мизерной пен­сией по инвалидности и сверхскромной суммой ежемесячных денежных вы­плат, компенсирующих отме­ну натуральных льгот.

По информации Всерос­сийского общества инвали­дов, стекающейся из его региональных организаций, феде­ральные государственные уч­реждения МСЭ предпочитают назначать инвалидам мини­мальные степени ограниче­ния способности к трудовой деятельности. Делается это отнюдь не случайно: чем меньше степень, тем ниже и пенсия. Налицо экономия государственных средств. Од­нако, проявляя скаредность по отношению к и без того обиженным судьбой людям, в другом чиновники по-круп­ному просчитываются. В част­ности, на реализацию того же закона о монетизации льгот планировалось израсходовать немногим более 170 милли­ардов рублей. Но после мно­гочисленных корректировок, во многом вызванных крити­кой в его адрес, документ не только значительно вырос в цене, но даже стал весьма затратным: сегодня его стои­мость оценивается в 550 мил­лиардов рублей!

Тем не менее внесенные в закон изменения не сделали его лучше в глазах тех, кто вы­нужден жить по его нормам. И только для чиновников он по-прежнему остается превос­ходным. Они упорно не жела­ют замечать не только его ог­рехов, но и явных уродств. И созданных самой жизнью анекдотов слушать не желают, хотя сами, судя по всему, руко­водствуются народной мудрос­тью: «Хороша наша Аннуш­ка — хвалят мать да бабушка».

Разве нельзя отнести к анекдотам, например, то, что граждан, имеющих группу инвалидности с пометкой «бессрочно», заставляют идти на переосвидетельствование? Кстати, еще до вступления в силу 122-го закона с самых высоких трибун громогласно заявлялось, что для этих лю­дей переквалификация груп­пы инвалидности в степень ог­раничения к трудовой дея­тельности произойдет автома­тически. Освидетельствова­ние коснется лишь инвалидов, впервые пришедших в МСЭ за инвалидностью, и инвалидов трудоспособного возраста, с тем чтобы получить индиви­дуальную программу реаби­литации, которая позволит им пользоваться услугами соци­ального пакета и технически­ми средствами реабилитации. Тем не менее и в Республике Бурятия" href="/text/category/buryatiya/" rel="bookmark">Бурятия, и в Республике Мор­довия, и в Кабардино-Балкар­ской Республике, и в Смолен­ской области, и в ряде других российских регионов отмеча­ются случаи, когда на переос­видетельствование гонят без­ногих, безруких, глухих, сле­пых, парализованных. Можно подумать, что за то время, по­ка принимался закон, у пер­вых выросли ноги, у вторых — руки, третьи стали слышать, четвертые обрели стопроцент­ное зрение, а пятые начали за­ниматься аэробикой.

Неудивительно, что люди, которые еще могут хоть как-то передвигаться, до послед­него оттягивают визит в МСЭ. Они боятся получить такую степень ограничения к трудовой деятельности, ко­торая урежет их и без того скудные бюджеты.

Но чиновников это мало волну­ет. Не хотите — не надо, хладно­кровно заявляют они, в таком слу­чае не видать вам ни бесплатного санаторно-курортного лечения, ни технических средств реабилита­ции, ни лекарств. Кстати, некото­рые инвалиды и в самом деле умуд­ряются обходиться своими силами и средствами, не тратя массу нер­вов и сил на стояние в очередях за справками, таблетками, инвалид­ными колясками... В основном это те, кто живет в обеспеченных семь­ях, в окружении любящих родст­венников. Но таких, к сожалению, очень и очень мало.

Всем остальным приходится подчас с боем брать у чиновников то, что и так принадлежит им по за­кону. Например, бесплатные меди­цинские препараты.

Как-то на очередном «прави­тельственном часе» в Госдуме ми­нистр здравоохранения и социаль­ного развития Михаил Зурабов оп­тимистично заявил, что наше насе­ление никогда не получало такого количества лекарств, как после вступления в силу 122-го закона: из 108 миллионов бесплатных ре­цептов отоварено примерно 105 миллионов. Но может ли этот аргу­мент служить показателем качест­ва? В региональных общественных организациях инвалидов отвечают: нет. Во-первых, в утвержденном и даже дополненном летом про­шлого года Правительством Переч­не лекарственных средств наблю­дается явный недостаток наимено­ваний. При этом часто не хватает самых нужных, но и соответствен­но самых дорогих лекарств.

Однако даже в выписке рецеп­тов на дешевые препараты из пе­речня инвалидам в ряде регионов (Астраханская, Тульская, Перм­ская области, Республика Буря­тия, Республика Карелия и так далее) отказывают, абсолютно ниче­го это не мотивируя. А кое-где действуют неписаные правила, ус­танавливающие лимит на выдачу рецептов. Например, четыре ре­цепта в месяц.

В Мурманской и Пензенская обл." href="/text/category/penzenskaya_obl_/" rel="bookmark">Пензенской областях ограничили не число ре­цептов, а сумму стоимости ле­карств: она не должна была превы­шать 400 рублей, так как именно столько «стоит» социальный пакет.

В Пермской области одно время рецепты не выписывали из-за от­сутствия у врача специальных бланков.

В результате люди уходят из ка­бинета врача не солоно хлебавши, не зная, к кому обратиться за защи­той. И это второй существенный негативный момент, основная при­чина которого — неправильное толкование норм закона. Подоб­ных нюансов вообще могло бы не быть, если бы чиновники на местах занялись своими прямыми обязан­ностями, а именно, контролем за правильным соблюдением законо­дательства.

В-третьих, сама страховая схе­ма работает шиворот навыворот. Люди ходят к врачу за рецептами, томятся в длинных очередях, по­том отправляются в аптеку, и там оказывается, что нужного лекар­ства нет в наличии. А задумыва­лось все совсем иначе: лекарство должно было оперативно посту­пать в аптеку под выписанный па­циенту рецепт.

Четвертый негатив — непроду­манность. Например, для того что­бы получить рецепт на бесплатные лекарства, каждый льготник дол­жен пройти шесть инстанций, а значит, отстоять в таком же коли­честве очередей. Это регистратура, компьютерный цех, врач, выдаю­щий выписку для рецепта, медсест­ра, выписывающая рецепт на осно­вании выписки врача, затем снова врач, подписывающий выписан­ный медсестрой рецепт, и, нако­нец, опять регистратура, которая ставит на рецепт печать.

Процедура получения ле­карств — это отдельная «песня». Льготные рецепты отоваривают да­леко не в каждой аптеке. В частнос­ти, в Великом Новгороде в про­шлом году из 72 аптек льготников обслуживали только пять. Надо ли говорить, что без длинных очере­дей дело не обошлось!

Но хуже всех приходится тем, кто проживает в сельской местно­сти, где аптек и даже аптечных пунктов часто нет вообще, авто­бус до райцентра ходит два раза в сутки.

Однако чиновники ничего не сделали для того, чтобы решить эту и все остальные перечислен­ные проблемы. Закрывая на них глаза, они во всеуслышание кри­чат о том, что 122-й закон позво­лит всем льготникам отдохнуть в санаториях и домах отдыха. И в самом деле, в прошлом году все желающие получили путев­ки. Правда, им пришлось доволь­ствоваться в основном местными здравницами, а качество отдыха и лечения оставляло желать мно­го лучшего. Но зато чиновники смогли отчитаться о проделан­ной работе. Выполненной хуже некуда...

Мнение депутатов

АНАТОЛИЙ КОЗЕРАДСКИЙ

член Комитета Госдумы по делам Федерации и региональной политике

Сложное положение с лекарственным обеспечением - это недоработка министерства, которое возглавляет Михаил Зурабов. Для реализации закона о замене льгот денежными выплатами Госдума увеличила более чем в четыре раза объем средств для обеспечения льготников лекарствами, и поэтому ответственность лежит на Минис­терстве здравоохранения и социального развития.

ОКСАНА ДМИТРИЕВА

член Комитета Госдумы по бюджету и налогам

Я голосовала против этого закона со всеми его последствиями. Отла­дить, отрегулировать эту систему даже не нужно пытаться. Это совер­шенно бесполезно, она обречена. Каждый раз Зурабов изобретает веч­ный двигатель, который не работает, а потом предлагает всем приду­мать к нему какие-то усовершенствования, чтобы тот заработал. Что с пенсионной реформой так было, что со льготами, что с лекарствами.

Дырка от пенсии

Пенсионному фонду обещают дефицит в $23 млрд

(«Ведомости» 03.03.2006)

Светлана Иванова

 В бюджете Пенсионного фонда к 2012 г. возникнет дыра размером $23 млрд, подсчитал Независимый институт социальной политики. И дальше ситуация будет только ухудшаться, поскольку число пенсионеров, приходящихся на одного работающего, начнет стремительно расти. Эксперты говорят, что единственный выход — повышение пенсионного возраста.

Согласно бюджету Пенсионного фонда России (ПФР), его доходы в 2006 г. составят 1566 млрд руб., в том числе 733 млрд руб. напрямую поступят от работодателей и 833 млрд руб. – из федерального бюджета. Запланированный дефицит бюджета ПФР составляет 94,4 млрд руб.

В ближайшие шесть лет дефицит бюджета Пенсионного фонда вырастет почти в шесть раз — со 112 млрд руб. в 2005 г. до 633,4 млрд руб. в 2012 г., подсчитал Независимый институт социальной политики (НИСП). Дыра возникнет, несмотря на относительно низкую демографическую нагрузку (в России на 1000 работающих приходится 322 пенсионера, в ближайшие шесть лет это соотношение сильно не изменится) и несмотря на очень благоприятные макроэкономические условия (по прогнозу Минэкономразвития, цены на нефть останутся высокими, ВВП и зарплаты будут устойчиво расти).

Финансовое положение ПФР ухудшилось из-за ускоренной индексации пенсий и снижения единого социального налога (ЕСН), констатируют эксперты НИСП.

В прошлом году правительство индексировало пенсии дважды, напоминает Наталья Акиндинова из Центра развития: на 14,6% в марте, чтобы смягчить последствия монетизации льгот, и еще на 9% в августе. На этот год правительство уже запланировало две индексации в общей сложности на 7%. “Но эта цифра наверняка будет больше, поскольку она привязана к уровню инфляции, а рост цен окажется явно выше запланированного”, — прогнозирует Акиндинова.

Одновременно правительство резко снизило соцналог, который является основным источником денег для ПФР. В 2005 г. максимальная ставка ЕСН была снижена с 35,6% до 26%, а регрессивная шкала позволяет уменьшать налоговые выплаты по мере роста заработка. Годовая зарплата в 280 000 руб. дает право платить ЕСН по ставке 10%, а в 600 000 руб. — 2%.

Правительство надеялось на выход зарплат из тени, но просчиталось. В 2005 г. работодатели заплатили в виде ЕСН всего 4,9% ВВП против 6,4% ВВП в дореформенном 2004 г., подсчитал Евгений Хотулев из Экономической экспертной группы. Недобор наблюдается, несмотря на стремительный рост доходов граждан: по данным Росстата, в прошлом году средняя зарплата выросла на 23%, а реальные доходы — на 9%. “Сохранение регрессивной шкалы ЕСН при росте зарплат в последующие годы приведет к еще большему снижению поступлений в Пенсионный фонд”, — констатируют эксперты НИСП.

Чиновники разделяют их опасения. По оценке Минздравсоцразвития, в 2008 г. дефицит ПФР достигнет 491,5 млрд руб., по оценке Минэкономразвития — 469 млрд руб. А по расчетам аудитора Счетной палаты Сергея Агапцова — целых 656,9 млрд руб.

Советник председателя ПФР Владимир Вьюницкий согласен с тем, что дефицит “год от года будет возрастать”, если правительство не начнет действовать. Он советует как можно быстрее реализовать предложенные ПФР идеи: финансировать за счет соцналога лишь страховую часть пенсии, а базовую выплачивать за счет прочих поступлений в федеральный бюджет.

“На практике почти так и происходит”, — замечает чиновник Минфина. Второй год подряд дефицит ПФР финансируется из стабилизационного фонда. В 2005 г. стабфонд отдал пенсионерам 111 млрд руб., в 2006 г. на это пойдет 74 млрд руб.

“Нефтяные деньги когда-нибудь кончатся, поэтому надо готовить население к повышению пенсионного возраста”, — убежден чиновник Минэкономразвития. “Это невозможно сделать по политическим причинам”, — считает Вьюницкий из ПФР. Но гендиректор Координационного совета объединений работодателей полагает, что через 3-4 года страна неизбежно придет к повышению пенсионного возраста. “Уже сейчас 40% пенсионеров либо продолжают работать, либо ищут работу”, — говорит Еремеев.

Нацпроект "Здоровье" прикажет долго жить

Вся выгода достанется чиновникам и фармацевтам

(«Родная газета» № 8/06)

МАРГАРИТА ВОДЯНОВА

Стартовало второе начинание Владимира Путина – проект «Современное здравоохранение». Однако велика вероятность, что выгода от проекта достанется чиновничеству, узкому кругу фармацевтов и производителей оборудования и части медперсонала. Собственно же здоровье нации никак не поправится.

На первый взгляд масштаб проекта кажется внушительным. Зарплаты участковых терапевтов и педиатров, а также врачей общей практики выросли на 10 тысяч рублей. Медсестры получают на 5 тысяч больше. Почти вдвое потяжелело жалованье медиков в роддомах. Во втором полугодии на шесть с половиной тысяч увеличится зарплата врачей «Скорой помощи», прибавку в 4700 рублей там получат фельдшеры, в 3000 – медсестры. Еще «Скорую помощь» оснастят семью тысячами новых автомобилей. А вся система здравоохранения получит почти 15 миллиардов рублей на приобретение нового диагностического оборудования.

И тем не менее эксперты преисполнены пессимизма. По мнению директора Института социальной политики Высшей школы экономики Сергея Смирнова, увеличение зарплат медикам и дополнительные деньги на рентгенографы и аппараты УЗИ – вполне заурядные мероприятия, которым легко нашлось бы место или в федеральном бюджете, или в какой-нибудь целевой программе. Возведение же немудреных действий в ранг национального проекта лишь добавит сумятицы в систему управления нашим здравоохранением. Увеличит число каналов прохождения средств. И соответственно размеры финансовых потерь.

К ЧЕМУ СТРЕМИТЬСЯ?

Однако потери – полбеды, привычное, в сущности, дело. Хуже, говорит Сергей Шишкин, директор научных программ Независимого института социальной политики, что в проекте «Здоровье» нет результативных ориентиров. То есть собственно о здоровье граждан, о том, по каким параметрам и до какой степени оно в итоге должно улучшиться, не сказано ни слова. На подготовительном этапе, по воспоминаниям Шишкина, идея привязать финансы к конечным показателям работы медиков присутствовала. Но подобная привязка потребовала бы сочинения дополнительных механизмов и нормативов. А разработчики проекта хоть и не по своей воле, но очень торопились поставить в документе последнюю точку. Потому от идеи отказались.

Впрочем, следов торопливости и недомыслия аналитики и в итоговом варианте находят предостаточно. К примеру, участковым врачам и медсестрам предписано активно заняться диспансеризацией населения. И деньги на это выделили. Но понятно же, что результатом добросовестной диспансеризации станут свежевыявленные болезни. А средств на их лечение в проекте нет.

По наблюдениям Сергея Смирнова, в документе совсем не учтены особенности регионов. Просто за каждым участковым врачом Минсоцразвития закрепило определенное число граждан, которых тот обязан обслуживать. Но, например, в Тульская обл." href="/text/category/tulmzskaya_obl_/" rel="bookmark">Тульской области живет много народа пенсионного возраста. У которого естественно много болезней – разных и хронических. А в Сургуте самое молодое в стране народонаселение. И недуги преимущественно кратковременные. Или уж профессиональные. В любом случае и нагрузка на врачей, и нужда в специалистах общего или, наоборот, очень узкого профиля везде своя. А система оплаты труда для всех общая.

СТОИТ ЛИ ПОКУПАТЬ РОССИЙСКОЕ?

Похожим образом, опасаются аналитики, устроится дело и с новым оборудованием. Заявки на него формировались в регионах. А там, говорит Сергей Шишкин, при любой возможности что-нибудь заказать просят рентгеновские и УЗИ-аппараты. Хоть ими и так уже оборудовано большинство наших поликлиник. Во многих случаях куда полезнее оснастить учреждение современными томографами и прочей компьютерной техникой. Но она – в разы дороже. И местные медицинские начальники, по привычке боясь получить по рукам, такого не заказывают. Мониторинга же эффективности работы диагностического оборудования в стране никто не проводил. Так что федеральный центр просто в очередной раз поверит регионам на слово. И добавит, чего попросили.

Тем более на днях президент Путин отдельно сказал, что при закупках оборудования интересы отечественных производителей должны быть учтены особо. А наши производители как раз хорошо делают рентгеновские аппараты. И не сильны в изготовлении техники следующих поколений. Как увязать интересы производителей оборудования и потребителей медицинских услуг, президент не сказал. А министр здравоохранения и соцразвития Михаил Зурабов не спросил.

ДЕНЬГИ ЕСТЬ, УМА НЕ НАДО?

От прибавки жалованья знаний и умений не прибудет. Но кто, а главное – чему должен теперь учить врачей, не известно. Если бы результаты работы медиков увязывались с их зарплатой, врачи бы сами, возможно, подыскивали себе подходящие программы и выписывали нужную литературу. Но коль скоро деньги от качества работы не зависят, стимула нет.

Зато он появился в ином месте. Из-за того что в амбулаториях существенно добавили финансов только участковым, в их ряды уже потянулись узкопрофильные специалисты. То есть вскоре по вызову к вам будет приходить вчерашний проктолог, пульмонолог или венеролог. Как он будет диагностировать болезни сердца, печени, почек или головы – скоро сами узнаете. С другой стороны, замучает вас геморрой, придете в больницу, а проктолога-то и нет.

Это, говорят эксперты, будет самый быстрый эффект национального проекта «Здоровье». Еще один возникнет, когда часть новой зарплаты съест инфляция, и власть решит, что медикам нужно еще добавить денег. Не дай бог, к тому времени вдруг упадет в цене нефть – в этом случае весь проект, скорее всего, прикажет долго жить.

ТУБЕРКУЛЕЗА МЕНЬШЕ, ГЕПАТИТА БОЛЬШЕ

В 2005 году зарегистрировано около 27 млн. больных инфекционными заболеваниями. При этом только в январе–ноябре число больных – в первую очередь острым гепатитом А, краснухой, коклюшем – увеличилось по сравнению с соответствующим периодом 2004 года на 2,3%. По-прежнему тяжелой остается ситуация с заболеваемостью СПИДом. По предварительным данным, в январе–ноябре 2005 года зарегистрированоВИЧ-инфицированных, что всего лишь на два случая меньше, чем за соответствующий период 2004 года.

Выросла и смертность от болезней, прежде всего от болезней системы кровообращения (на 1,9%), от болезней органов пищеварения (на 10,5%), от некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 5,9%). Всего же в 2005 году число умерших увеличилось на 16,4 тыс. человек (на 0,8%).

Вместе с тем отмечено сокращение числа больных туберкулезом и прочими «болезнями социального неблагополучия» – с 587,4 тыс. человек в январе-ноябре 2004 года до 536 тыс. человек в январе-ноябре 2005 года (почти на 9%).

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

Укомплектованность врачебных должностей скорой медпомощи 88,3%

Обеспеченность начеловек населения:

– койками 99,3

– врачами 42,4

– средним медперсоналом 95,6

Среднее число визитов к врачам на одного человека в год 9,4

Число лиц, которым оказана скорая медпомощь на 1000 человек населения 360,6

Средняя длительность лечения больного в стационаре в днях 14

Средний оборот койкоместа (человек за год) 22,4

Уровень госпитализации на 100 человек населения 22,2

По данным Минздравсоцразвития РФ

ИЗ ПЕРВЫХ УСТ

«НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОЕКТЫ В РОДИМЫХ ПЯТНАХ БЮРОКРАТИИ»

Дмитрий Медведев, первый вице-премьер правительства РФ:

– В ходе работы над реализацией национальных приоритетов мы натолкнулись на целый ряд хорошо известных всем нам административных издержек. В работе в полной мере проявились родимые пятна российской бюрократии. Это прежде всего слабая административная дисциплина, формальное исполнение и срыв сроков по данным поручениям. Уже давно наметилось отставание по принятию нормативных актов правительства и ведомств по отдельным позициям. И этот разрыв мы пока преодолеть не смогли. Даже самые очевидные вопросы тонут в длительных и громоздких процедурах согласования…

Мы справились с выплатами участковым-терапевтам, медсестрам, классным руководителям, но кого-то забыли, не так учли, не дали методических рекомендаций. Эти детали, шероховатости портят картину… Мы выделяем деньги, а население предъявляет обоснованные претензии.

СТАТИСТИКА

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО В РОССИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

На 2000 г. 6,5 года

На 2001 г. 6,7 года

На 2002 г. 6,8 года

На 2003 г. 7 лет

На 2004 г. 8,5 года

На 2005 г. 10 лет

На 2006 г. (прогноз) 11,5 года

На 2007 г. (прогноз) 12,5 года

На 2008 г. (прогноз) 13,5 года

Целевое значение 15 лет

По данным Минздравсоцразвития РФ

ЦЕННИК

СКОЛЬКО СТОИТ 0,318 ВЫЗОВА «СКОРОЙ ПОМОЩИ»

К врачам каждый из нас относится по-своему. Кто-то бежит к врачу при первом же неприятном симптоме, другие, наоборот, до последнего откладывают визит в больницу. И мало кто задумывается над тем, что в официальных документах общение населения с медиками строго-настрого регламентировано. Например, в поликлинику, согласно нормам, утвержденным постановлением правительства РФ от 01.01.01 года, средний россиянин может обращаться 9,198 раза в год, вызывать «скорую помощь» – 0,318 раза в год, а на больничной койке за тот же год он может провести 2,812 дня. Исходя из этих норм, государство выделяет медикам деньги – каждый визит в поликлинику оценивается в 100,5 рубля, койкодень в стационаре – в 588,4 рубля, а один вызов «скорой помощи» – аж в 913,3 рубля.

СПРАВКА

КТО ПОЛУЧИТ ДОПЛАТУ

Ежемесячную доплату за «выполнение государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи» будут получать не все участковые врачи и медсестры, а лишь те, кто работает не меньше, чем на ставку, и обслуживает установленное законом число прикрепленных к нему граждан. Таковых, по данным Минсоцразвития, в России набралось около полутораста тысяч – 67,1 тысячи врачей и 75,2 тысячи медсестер. Каждому из включенных в министерский реестр врачей причитается по 10 тысяч рублей, а каждой медсестре – по 5 тысяч рублей в месяц.

СПРАВКА

НЕ ГРОБОВЫЕ, НО РОДОВЫЕ

Каждый из «родовых сертификатов» состоит из двух отрывных талонов. Первый – стоимостью в 2000 рублей – предназначен для «оплаты» услуг женских консультаций, второй – стоимостью уже в 5000 рублей – для «оплаты» услуг роддома. Самой роженице достаточно передать медикам талон – деньги по нему им будут выданы из казны. Считается, что благодаря этому нововведению роженицы получат возможность свободно выбирать женскую консультацию, в которой хотят наблюдаться по беременности, а затем и родильный дом. Теоретически это право существовало и раньше, но теперь медикам будет невыгодно «отфутболивать» клиенток – ведь за каждую из них они будут получать прибавку к обычному бюджетному финансированию. Причем прибавку будут получать и сами врачи, ведь до 40 процентов дополнительно полученных средств разрешено тратить на повышение зарплат медиков.

ЧТО ТАКОЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «СОВРЕМЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

Основу проекта «Современное здравоохранение», в соответствии с утвержденным президиумом Совета при президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов планом, составляют мероприятия, направленные на развитие первичной медико-санитарной помощи и обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

К ПЕРВЫМ ОТНОСЯТСЯ:

– дополнительная подготовка врачей по специальностям «Терапия», «Педиатрия», «Общая врачебная практика»;

– выплата участковым врачам-терапевтам и врачам-педиатрам, врачам общей практики, а также работающим с ними медсестрам ежемесячных компенсаций (врачам –рублей, медсестрам – 5000 рублей);

– расширение круга лиц, имеющих право на бесплатные профилактические прививки от инфекционных заболеваний;

– проведение направленной на предупреждение и раннее выявление заболеваний диспансеризации работников, в том числе граждан, занятых на производствах с вредными условиями труда;

– дополнительная оплата медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов и так далее.

КО ВТОРЫМ ОТНОСЯТСЯ:

– строительство в регионах России медицинских центров, в том числе специализирующихся на сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезировании, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивных технологиях;

– увеличение числа операций, оплачиваемых за счет средств федерального бюджета, изменение порядка оказания такой помощи, в том числе введение листов ожидания и так далее.

Цена вопроса – детская жизнь

Институт детской онкологии и гематологии разрушается

(«Независимая газета» 03.03.2006)

Елизавета Алексеева

Среди Всемирных дней, посвященных здоровью (или, если хотите, болезни), один вызывает особенный страх и трепет: Всемирный день детей, больных раком, отмечаемый 15 февраля. В этом году – в пятый раз. Говорят, у каждого свой рак, только не каждый до него доживает. Возможно, это и так. Вопрос в том, сколько не доживать до рака. Можно поставить вопрос и по-другому: сколько человек успел прожить до своего рака. Восемьдесят – тоже горько. А если всего восемь?

Онкология – страшное слово. Особенно страшное, когда оно касается детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 23 развитых странах смертность детей от онкологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь смертности от несчастных случаев. В России онкологическая смертность зачастую выходит на первое место среди причин гибели детей. За последнее десятилетие число детей, у которых ежегодно обнаруживают злокачественные опухоли, увеличилось на 20% и сейчас достигло почти 4,5 тыс. На конец 2003 года на онкологическом учете состояло около 9,5 тыс. детей. Столько лишь официально зарегистрированных больных, истинное же число их по крайней мере в полтора раза больше.

Но параллельно с ростом заболеваемости раком растут и возможности его лечения и излечения, особенно у детей. 40 лет назад ребенок, заболевший лейкозом, был обречен. Максимум, что удавалось, да и то у единиц, – протянуть жизнь на 3–5 лет. Вопреки нашему скептицизму, медицинская наука не стоит на месте. Одно из самых ярких достижений ее в ушедшем веке – прорыв в детской онкогематологии. Для российских ученых решающим стало последнее десятилетие. В конце 80-х годов в России выживало не более 10% детей с острыми лейкозами, сейчас – более 70%. Но чтобы получить такие результаты, надо вовремя поставить диагноз и проводить лечение современными методами.

Тридцать лет назад на базе Онкологического центра им. Блохина начала действовать детская онкологическая служба, основоположником которой стал академик Лев Дурнов. До самой своей недавней смерти этот замечательный ученый возглавлял единственный в России и старейший в Европе Институт детской онкологии и гематологии. Каждый год этот институт принимает более 400 детей со злокачественными заболеваниями. А мог бы гораздо больше. Еще 10 лет назад было начато строительство нескольких его новых корпусов. Начато, но до сих пор так и не закончено. В начале девяностых «Газпром» заключил договор с Турцией на поставку газа, в обмен на который, в частности, Турция должна была вести это строительство. Что-то у «Газпрома» с Турцией не срослось, и стройку забросили, хотя в недостроенные здания уже завезли дорогостоящее и так необходимое больным детям оборудование. Все эти годы академик Дурнов тщетно пытался добиться окончания строительства. Прошлой осенью академика Дурнова не стало. Пять недостроенных и разрушающихся корпусов НИИ детской онкологии и гематологии стоят как памятник непробиваемого равнодушия отечественной бюрократии.

Мало того. Во Всемирный день детей, больных раком, директор Онкоцентра академик Михаил Давыдов с возмущением рассказал, что онкология вообще вычеркнута из списка приоритетных национальных проектов в области здравоохранения. Как это могло случиться – уму непостижимо. Забыли, что ли?

Российский Онкоцентр разрушается. Здания его не ремонтировались с 1983 года и находятся в аварийном состоянии. Неудивительно, что недавно там был пожар, который возник из-за изношенности теплотрасс. Кабель, километры которого когда-то были протянуты, давно уже нигде не применяется. Пожар в любой больнице – такое страшно себе представить. А уж в онкологии, где лежат тяжелейшие больные… Здание Онкоцентра – 24 этажа. Все было в дыму. Счастье, говорит академик Давыдов, что все произошло утром, когда все были на работе, если бы пожар начался ночью, это бы была большая братская могила больных и медицинского персонала.

К моменту прекращения строительства корпусов Института детской онкологии и гематологии было освоено 45 млн. долларов. Сегодня для восстановления того, что за прошедшие годы в этих корпусах разрушилось, и окончания строительства требуется, по словам академика Давыдова 3,5 млрд. рублей – ведь современные стандарты за 13 лет сильно изменились. Чтобы восстановить Институт детской онкологии и гематологии и клинический корпус, необходимо 1,6 млрд. рублей. Проблема финансирования становится все более сомнительной в свете реформ, проводимых Министерством здравоохранения и социального развития. Теперь финансирование будет проводиться поквартально и на конкурсной основе. Академик Давыдов назвал это организованным параличом. По его мнению, все делается для того, чтобы лечебные центры прогнулись под страховые компании, которые будут избраны министром Зурабовым.

Когда медики говорят, что от рака можно вылечить до 80% детей, они имеют в виду, что лечить этих детей будут квалифицированные специалисты. Сейчас же, по словам академика Давыдова, в регионах этим порой занимаются врачи, совершенно не ориентирующиеся в онкологии. Необходимо создание сети межрегиональных учреждений детской онкологии под эгидой единого центра.

По Российской Федерации всего-навсего 1070 коек для детей с онкологическими заболеваниями, причем почти половина из них – в Москве и Петербурге. Это капля в море. Каждый больной ребенок, где бы он ни жил, должен быть квалифицированно обследован и получать современное лечение, говорит Дмитрий Борисов, исполнительный директор Всероссийской онкологической социальной программы «Равное право на жизнь». Для эффективной борьбы с детским раком необходимо, чтобы врачи владели современными технологиями, а лечебные учреждения адекватно финансировались. Родители же должны знать, что онкологический диагноз – не смертельный приговор.

Рост заболеваний раком среди детей – во многом результат непродуманной деятельности взрослых, вообразивших себя хозяевами природы. Взрослые властные дяди и тети обязаны принять единственно верное решение и хотя бы обеспечить малышей лечением. На пресс-конференции в Онкоцентре говорили о цене вопроса – миллиардах рублей, миллионах долларов. Это неверно: цена вопроса – детская жизнь.

Дети, больные муковисцидозом,

получат лекарства бесплатно

(«Вечерняя Москва» 02.03.2006)

Столичные власти приняли решение обеспечивать бесплатно всеми необхо­димыми лекарственными препаратами детей, больных муковисцидозом, и лю­дей, страдающих болезнью Гоше.

Со­ответствующее распоряжение подписал мэр . Таким обра­зом, расширился перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых ле­карства отпускаются бесплатно. В частно­сти, если раньше маленьким москвичам, страдающим этими заболеваниями, бес­платно полагались лишь специальные ферменты, то отныне им будут предостав­ляться бесплатно все необходимые пре­параты. Москвичам, страдающим болез­нью Гоше, годовой курс лечения которой обходится примерно в шесть тысяч долла­ров, лекарства также будут предостав­ляться бесплатно, по рецептам врачей.

В очереди за смертью

За эвтаназию сегодня выступают более 50 процентов

опрошенных врачей

(«Российская газета» 03.03.2006)

Марина Бровкина

По данным последнего социологического опроса, проведенного среди медиков, про­ходивших курсы повышения квалификации в Ростовском государственном медицин­ском университете, число сторонников эв­таназии неуклонно растет. Милосерднее или циничнее становится наше общество? — Первые социологические исследования на эту тему проводились двадцать лет на­зад сотрудниками кафедры судебно-меди­цинской экспертизы Ростовского медицин­ского института, — рассказывает заведую­щий этой кафедрой профессор Вил Ако­пов. — Опрос был проведен среди 180 вра­чей разной специализации и стажа работы. Оказалось, что лишь десять процентов вра­чей знали о том, что такое эвтаназия, да и то лишь в общих чертах. Последний социо­логический срез говорит, что об эвтаназии знают все. А более 50 процентов респон­дентов выступают за ее легализацию! Сре­ди них врачи самых разных профилей. Для людей, далеких от медицины, это может стать шоком, но факты — упрямая вещь. В основном за эвтаназию выступают врачи, лечащие детей. Микропедиатры и акуше­ры. Против эвтаназии выступают только психиатры, ни один из них не принял дово­ды сторонников права смертельно больно­го человека на добровольный уход из жиз­ни. Эвтаназия была, есть и будет. Медицин­ский персонал, на свой страх и риск, пре­кращал поддерживать жизнь человека, ко­гда надежды на излечение не было, а стра­дания становились непереносимы. Вспоми­наю случай, когда в больницу привезли восьмилетнюю девочку. У нее были обшир­ные ожоги, несовместимые с жизнью. Дет­ский врач назначил только обезболиваю­щие препараты, понимая, что ребёнку оста­лось жить несколько часов. Опытный аку­шер-гинеколог признался мне, что в роддо­мах эвтаназия считается обычным делом. «Если ребенок родился с серьезными гене­тическими отклонениями или глубокой ас­фиксией мы помещаем его в устаревший бокс». Что потом происходит, думаю, по­нятно. Родителям говорят, что ребенок не выжил. Вот еще одна ситуация, обычная для отделения интенсивной терапии в лю­бой больнице. Пациент подключен к аппа­рату искусственной вентиляции легких, по всем показателям жить ему осталось не­сколько часов. Рядом лежит больной, кото­рого можно спасти. Врач без всяких сомне­ний переключит аппарат на перспективного больного. Вместо двух смертей — спасли одну жизнь! Я не готов ответить, правы ли медики, но они избавляют от мучений мас­су людей. Это ли не милосердие? Пробле­ма лишь в законодательной базе, поставив­шей врачей вне закона. Наше законодательство в этой области крайне противоречиво. 45-й статьей Основ законодательства РФ об охране здоровья эвтаназия запрещена. Она гласит: «меди­цинскому персоналу запрещено осуществ­лять эвтаназию — удовлетворять просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни». И тут же в 33-й статье читаем: «каждый гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его пре­кращения на любом этапе проведения». Разве это не разрешение эвтаназии? Мы загнали проблему в подполье, назвав эвтаназию преступлением. Мировой опыт показывает — там, где она под запретом, ее применяют гораздо чаще, причем в са­мых уродливых формах. Эвтаназия допус­тима при соблюдении нескольких непре­ложных правил. Решение об уходе из жиз­ни может принять только совершеннолет­ний психически нормальный человек, нахо­дящийся вне реактивного состояния. Он не­сколько раз в присутствии юристов должен подтвердить свое желание умереть. Если консилиум независимых специалистов при­ходит к выводу, что его состояние безна­дежно, надо предоставить человеку право распорядиться своей жизнью. Только одно меня удерживает от абсолют­ной поддержки эвтаназии на законодатель­ном уровне. Наше общество настолько без­духовно, а врачебный корпус — его неотъе­млемая часть, что боюсь, как бы эвтаназия не стала доходным бизнесом.

Внутриклеточные паразиты

Победить вирус гриппа – человеческого и птичьего –

может только вакцинация

(«Независимая газета» 03.03.2006)

Ада Горбачева

Каждый год в большинстве стран мира разражается эпидемия гриппа. Эта болезнь, и особенно ее осложнения уносят жизни многих тысяч людей. В Соединенных Штатах ежегодно заболевают гриппом от 25 до 55 млн. человек, во Франции – около 4 млн., в Германии – также примерно 4 млн. Грипп, которым болел не один раз каждый человек, опасен прежде всего своими осложнениями: пневмониями, бронхитами, отитами, обострениями хронических заболеваний. Такая опасность угрожает в первую очередь детям и пожилым людям, которым рекомендуется обязательно делать прививку. Во многих регионах, в том числе в Москве, им проводится бесплатная вакцинация отечественной противогриппозной вакциной.

Возбудители гриппа – вирусы. Вирусы являются неклеточной формой жизни. Один из микробиологов назвал их дурной шуткой эволюции. Размножаться они могут только внутри живых клеток того организма, в который внедрились. В сущности, вирусы – это внутриклеточные паразиты на генетическом уровне. Их природа препятствует созданию препарата, который излечивал бы болезнь, убивая вирусы. Самая действенная мера борьбы с вирусными заболеваниями, в том числе и с гриппом, – вакцинация. Сложность заключается в том, что вирус гриппа чрезвычайно изменчив. Каждый год в лабораториях Всемирной организации здравоохранения определяется циркулирующий в данное время штамм вируса и на основе его изготовляется вакцина.

Временами эпидемия гриппа приобретает страшный размах, захватывая едва ли не все страны мира, и приводит к гибели множества людей. Пандемии 1918, 1957 и 1968 годов стоили миллионов жизней. «Испанка» 1918 г. унесла больше жизней, чем Первая мировая война. Пандемии гриппа А, возникающие с интервалом в несколько лет или несколько десятков лет, обусловлены переносом на человека генов H (гемагглютинин) и N (нейраминаза) вирусов гриппа птиц.

Уже несколько лет Всемирная организация здравоохранения предупреждает о возможности пандемии гриппа. Медики опасаются появления смертельно опасного вируса, появившегося в результате смешения возбудителей человеческого и птичьего гриппа. С 1997 года неоднократно подтверждалась способность вируса гриппа птиц штамма H5N1 заражать людей, вызывая тяжелое заболевание с большой летальностью. В декабре 2003 года началось распространение птичьего гриппа по разным странам. Во всем мире ведутся работы по созданию вакцины против птичьего гриппа. И она будет создана. Но, как говорят эксперты, ни одна страна не станет продавать свою вакцину другой, пока не обеспечит собственное население, не станет и делиться своими производственными секретами: это рынок.

В России близка к завершению разработка вакцины против птичьего гриппа. ВОЗ передала штамм H5N1. Но проблема осложняется чрезвычайной изменчивостью гриппозного вируса. Штамм, который может вызывать эпидемию, неизвестен. Поэтому логично сделать несколько вакцин. На федеральном государственном предприятии «Микроген» разработано четыре прототипа вакцин с двумя разными модельными штаммами. В марте начнутся клинические испытания на добровольцах. В ходе клинических исследований будут подобраны оптимальные прививочные дозы вакцин, обеспечивающие надежную выработку у человека иммунитета против птичьего гриппа. К середине лета вакцина против птичьего гриппа получит все необходимые заключения контрольных органов. Разработанные технологии, по словам профессора Антона Катлинского, позволят в случае начала пандемии немедленно начать массовое производство вакцины против того штамма, который может вызвать заболевание. А вакцины потребуется много. Сохранившаяся в России государственная промышленность, решающая проблему биобезопасности, в силах справиться с этой задачей.

А что же пока? Пока, говорит директор Института вакцин и сывороток академик РАМН Виталий Зверев, проблема только ветеринарная. Заболевания пернатых обнаружены в шести регионах России. Принимаются радикальные меры против распространения инфекции среди птиц. Что касается людей, то нет никаких оснований для паники. Штамм прошел две трети пути по превращению в опасную для человека разновидность. До осени штамм, представляющий опасность для человека, не появится. Следует иметь в виду также, что заболевания в Юго-Восточной Азии обусловлены тем, что люди в странах этого региона живут в тесном контакте с птицей, и местными обычаями: во Вьетнаме, например, пьют кровь только что забитой птицы.

В России сезон гриппа – обычного, а не птичьего – отодвинулся благодаря морозам. И если кто-то заболеет, не следует подозревать птичий грипп. Надо лечиться, как принято, остаться дома, вызвать врача, который назначит лекарства. Хороши при гриппе и простуде народные средства. Не нужно, преодолевая себя, переносить болезнь на ногах. Это грозит осложнениями для больного и заражением окружающих. Но не только. В Германии немецкие автомобильные эксперты в очередной раз предупредили водителей при гриппе и ОРЗ не садиться за руль автомобиля. Эти недомогания и медикаменты, применяемые для лечения, по влиянию на организм напоминают последствия от употребления алкоголя и могут привести к существенному замедлению реакции и снижению концентрации внимания, что создает повышенную опасность аварии.

МЧС готовится к третьей волне эпидемии

(«Российская газета» 03.03.2006)

Виктория Авербух

ВЧЕРА В МЧС РОССИИ НАЧА­ЛИСЬ КОМАНДНО-ШТАБНЫЕ УЧЕ­НИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ВОЗМОЖ­НОЙ ПАНДЕМИИ ПТИЧЬЕГО ГРИП­ПА. НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ВИ­РУС ВЫЯВЛЕН В СЕМИ ПТИЦЕВОД­ЧЕСКИХ ХОЗЯЙСТВАХ И В 18 НАСЕЛЕННЫХ ГГУНКТАХ ЮЖНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА.

Первый заместитель министра Юрий Воробьев, под чьим руко­водством проводятся учения, за­явил, что третья волна эпизо­отии гриппа связана с миграци­ей птиц.

— Для предотвращения рас­пространения птичьего гриппа в России необходимо прервать цепочку передачи этого вируса от дикой к домашней птице, — заявил первый замглавы МЧС РФ Юрий Воробьев. - Для этого необходимо осуществлять мониторинг, своевременно про­водить карантинные мероприя­тия, в том числе по уничтоже­нию птиц, которые уже заболе­ли и которые уже под угрозой. Учения направлены прежде все­го на проверку готовности сис­темы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций к снижению последствий эпизо­отии птичьего гриппа в РФ. Вла­дельцам птиц настоятельно ре­комендовано держать пернатых в закрытых помещениях. Одна­ко сразу могу заявить, что пого­ловного уничтожения птиц в ус­ловиях угрозы птичьего гриппа не будет. Так можно уничтожить всех птиц, потом всех зверей, а потом дальше и не остановить­ся.

Действительно, отстрел толь­ко усугубит ситуацию — мертвой или раненой птицей могут поживиться лисы, волки, собаки, и неизвестно, как скажется на ор­ганизмах хищников птичий грипп. Кроме того, и человек мо­жет испачкаться пометом или кровью и заразиться.

Учения проходят сразу в не­скольких российских регионах, а общие данные стекаются в ми­нистерство. К проведению уче­ний в Ставропольский край" href="/text/category/stavropolmzskij_kraj/" rel="bookmark">Ставропольском крае при­влечены специалисты санитар­но-эпидемиологических и вете­ринарных служб, ученые мест­ного аграрного университета, Ставропольского противочум­ного НИИ. С птичьим гриппом край столкнулся в феврале — были выявлены очаги зараже­ния в Изобильненском, Шпа-ковском и Нефтекумском рай­онах, а также в пригороде Ки­словодска. В Омская обл." href="/text/category/omskaya_obl_/" rel="bookmark">Омской области, через территорию которой каж­дую весну пролетают свыше 10 миллионов птиц, спасатели и эпидемиологи начали разъясни­тельную работу среди населе­ния, проводят вакцинацию до­машней птицы, постоянный контроль за состоянием диких пернатых. На Дальнем Востоке особое внимание будет уделено готовности к проведению каран­тинных, противоэпизоотических и противоэпидемических мер в период весенней миграции птиц из Юго-Восточной Азии.

Прогноз, выданный специа­листами Центра «Антистихия» МЧС России, неутешителен: с началом весенней миграции птиц птичий грипп может рас­пространиться на значительную территорию России. Вспышки птичьего гриппа наиболее веро­ятны в Приморском крае, Ом­ской области и Бурятии, Сара­товской, Тюменской, Курган­ской и Калининградской облас­тях, а также на юге страны. По­мимо Калмыкии, Дагестана,

Адыгеи, Краснодарского и Став­ропольского краёв, уже постра­давших от вируса, очаги зараже­ния могут быть в Ростовской, Астраханской и Волгоградская обл." href="/text/category/volgogradskaya_obl_/" rel="bookmark">Волгоградской областях. В Центральной России инфекция может появиться в Воронежской, Брянской, Там­бовской, Калужской, Липецкой, Смоленской и Тульской облас­тях.

Присутствовавшая на учени­ях в Москве руководитель офи­са спецпредставителя гендирек­тора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Рос­сии Мэри Коллинз заявила, что «пандемия птичьего гриппа мо­жет унести от двух до семи мил­лионов жизней. А в условиях глобализации пандемия может наступить в течение шести меся­цев, особенно с учетом того, что вирус постоянно изменяется». ВОЗ готова оказать поддержку и техническую помощь при орга­низации в России системы ран­него предупреждения и коорди­национных центров по борьбе с эпидемией, а также при разра­ботке вакцины.

Как уточнили «РГ» в МЧС России, первые ЧС, связанные с заболеванием домашних и ди­ких птиц, находятся на контроле с июля 2005 года. Таким обра­зом, первая волна птичьего гриппа пришлась на период с 21 июля по 30 сентября 2005 го­да в шести субъектах Приволж­ского, Уральского и Сибирского округов. Вторая волна заболева­ния наблюдалась с 14 октября 2005 года по 18 января 2006 го­да в шести субъектах Централь­ного, Южного, Приволжского, Уральского и Сибирского окру­гов. Третья волна заболевания возникла 3 февраля 2006 года на территории Южного округа и продолжается в настоящее вре­мя.

Трудовой кодекс переписали заново

(«Экономика и жизнь» № 9/06)

Трудовой кодекс РФ, который дей­ствует с 1 февра­ля 2002 года, ну­ждается в пересмотре. Та­ково мнение всех, сторон социального партнерства: законодателей, профсою­зов и работодателей.

Причем с необходимо­стью внесения в ТК РФ (да­лее — Кодекс) поправок депутаты столкнулись уже через несколько месяцев после его вступления в си­лу. Это объясняется не столько тем, что положе­ния ныне действующего Кодекса так быстро успели устареть, сколько тем, что он был принят в качестве компромиссного варианта. Его разработчики пыта­лись состыковать требова­ния работодателей и проф­союзов, которые зачастую полностью противоречат друг другу. Делалось это в условиях, когда у законода­телей был очень неболь­шой опыт регулирования трудовых отношений в ус­ловиях рынка. Отсюда рас­плывчатость и противоре­чивость некоторых поло­жений ТК РФ.

Поэтому неудивительно, что уже в ноябре 2002 года думский Комитет по труду и социальной политике ре­шил создать рабочую груп­пу, перед которой была поставлена задача заниматься усовершенствованием но­воиспеченного Кодекса. Результатом работы груп­пы, в состав которой вошли представители работодате­лей и профсоюзов, а также специалисты по трудовому праву, стал законопроект, который фактически изла­гает ТК РФ в новой редак­ции (изменения вносятся в 281 статью Кодекса из 424).

Этот проект, уже одоб­ренный Думой в первом чте­нии, был представлен участ­никам «круглого стола», проведенного 21.02.2006 в Государственной Думе. Не будет преувеличением ска­зать, что новая редакция Ко­декса несет глобальные пе­ремены участникам трудо­вых отношений.

Предпринимателей уравняли с фирмами

Прежде всего скажем о поправках, которые носят сквозной характер, то есть относятся практически ко всем главам Кодекса.

Сейчас ТК РФ различает правовое положение рабо­тодателей-организаций и работодателей — индиви­дуальных предпринимате­лей. Последним, к приме­ру, запрещается вести тру­довые книжки, для них не предусмотрена возможность заключать коллек­тивные договоры и т. п.

В новой редакции Кодекса и организации и предпри­ниматели объединены по­нятием «работодатель». Таким образом, для них ус­танавливаются одинако­вые права и обязанности.

Зато особый статус полу­чат работодатели — физи­ческие лица, которые нани­мают нянек, горничных и других работников не для предпринимательской дея­тельности, а для личного обслуживания и ведения до­машнего хозяйства. Таким работодателям придет­ся регистрировать в му­ниципальных органах за­ключение и расторжение каждого трудового дого­вора. Кстати, аналогичную обязанность для индивиду­альных предпринимателей, которые нанимают работ­ников для ведения коммер­ческой деятельности, пред­полагается отменить.

Новые правила для трудовых договоров

В случае утверждения новой редакции ТК РФ многим работодателям при­дется пересмотреть формы заключаемых ими трудо­вых договоров.

Дело в том, что сейчас одно из базовых понятий трудового права — существенные условия трудово­го договора. Как показы­вает практика, некоторые недобросовестные работо­датели считают, что это понятие нужно толковать следующим образом: все условия договора делят­ся на существенные и «все остальные». И если первые не должны нару­шаться, то вторые соблю­дать совершенно необяза­тельно.

Поэтому разработчики поправок в ТК РФ решили, что в будущем условия тру­дового договора должны делиться на основные (ко­торые стороны обязаны включить в договор) и до­полнительные (которые прописываются в договоре в добровольном порядке). И те и другие будут обяза­тельны для исполнения.

Изменятся и положения о заключении срочных тру­довых договоров.

1. Уточняется положение, позволяющее за­ключать такие договоры с пенсионерами. Законопро­ект уточняет, что срочные договоры могут заключать­ся с пенсионерами только при их поступлении на ра­боту после достижения пенсионного возраста. В отношении гражданина, продолжающего работать на предприятии после дос­тижения пенсионного воз­раста, продолжает действо­вать бессрочный договор.

2. Изменится круг субъектов малого предпринимательства, ко­торым предоставляется право на заключение сроч­ных трудовых договоров. Предполагается, что такие договоры смогут заклю­чать предприятия с чис­ленностью сотрудников до 35 человек (сейчас — до 40), а в розничной торгов­ле и бытовом обслужива­нии — до 20 человек (сей­час — до 25).

Должна измениться и норма, запрещающая уста­навливать испытательный срок при заключении дого­воров с выпускниками учебных заведений, впер­вые поступающими на ра­боту. Данная норма вызы­вает немало претензий со стороны работодателей. В качестве компромисса эту гарантию решено ограни­чить: льгота будет дейст­вовать только для вы­пускников учебных заведений имеющих государственную аккреди­тацию, и только в течение года после выпуска.

Время работы и отдыха

Больше возможностей новая редакция Кодекса должна предоставить сов­местителям. Вместо огра­ничения времени работы по совместительству 16 часа­ми в неделю будет дейст­вовать правило, согласно которому продолжитель­ность работы по совмес­тительству в течение месяца не должна превы­шать половину месячной нормы рабочего времени, установленной для соответ­ствующей категории работ­ников. А в дни, когда по ос­новному месту работы гра­жданин свободен от трудо­вых обязанностей, он впра­ве работать по совмести­тельству полную смену.

В Кодексе появится так­же норма, которая позво­лит заставить сотруд­ника работать больше и без его согласия. Речь идет о возможности привлекать сотрудников к сверхуроч­ной работе в чрезвычайных обстоятельствах (подобные ситуации больше не будут считаться принудительным трудом).

Одна из проблем, связан­ных с регулированием вре­мени отдыха, — отсутствие" установленного законом порядка принятия решений о переносе выходных на другие дни. Следствие это­го — трудности, с которы­ми предприятия сталкива­ются при планировании своей работы. Для того чтобы облегчить жизнь кадровикам и работникам, предполагается изменить эту ситуацию. Постановле­ния Правительства РФ о переносе должны будут публиковаться не позднее чем за месяц до наступле­ния соответствующего ка­лендарного года и не позд­нее двух месяцев до наступ­ления выходного дня.

Как будут увольнять

Должны измениться ус­тановленные ТК РФ осно­вания для увольнения.

Пункт 8 ст. 77 Кодекса будет дополнен положе­нием, позволяющим увольнять сотрудника, который в соответствии с медицинским заключени­ем нуждается в переводе, если на предприятии для него нет соответствую­щей работы (сейчас осно­ванием для увольнения счи­тается только отказ сотруд­ника от перевода на другую работу). В таком случае ра­ботник получит выходное пособие.

Перечень случаев рас­торжения договора по об­стоятельствам, не завися­щим от воли сторон (ст. 83), будет расширен за счет увольнения в связи с дисквалификацией работ­ника (этот вид администра­тивного наказания появил­ся уже после вступления в силу ТК РФ) или утратой специального права (напри­мер, права на управление автомобилем, на ношение оружие и т. п.).

В настоящее время увольнение работника воз­можно, только если дого­вор с ним был заключен в нарушение приговора суда о лишении его права зани­мать определенные долж­ности или заниматься опре­деленной деятельностью.

Трудовая юстиция

Надо сказать, что и в случае утверждения новой редакции ТК РФ работа по внесению в него поправок не прекратится. Комитет по труду и социальной по­литике намерен создать по­стоянно действующую ра­бочую группу, которая за­нималась бы мониторингом практики применения тру­дового законодательства. Это должно позволить бо­лее оперативно вносить в него поправки по наболев­шим вопросам. Кстати, уже сейчас в Комитете нахо­дятся более 50 законопрое­ктов, рассмотрение кото­рых отложено до принятия новой редакции Кодекса.

В более отдаленной пер­спективе планируется так­же рассмотрение в Госдуме проекта Трудового процес­суального кодекса, кото­рый объединит правила рассмотрения индивидуаль­ных трудовых споров. При­нятие такого документа по­влечет большие перемены в отечественной системе правосудия, ведь оно пред­полагает создание специ­альных трудовых су­дов. Подобная система су­ществует, например, в Гер­мании.

Так что кадровикам, ви­димо, не раз еще придется штудировать поправки в трудовое законодательство.

Бедняки по-русски

(«Экономика и жизнь» № 9/06)

Д. Титов, обозреватель «ЭЖ»

Данные о реальных доходах населения за ян­варь 2006 г., опубликованные на днях Росстатом, показали весьма неожиданные ре­зультаты борьбы руководства страны с бедностью. Если доходы наших граждан бу­дут продолжать вести себя таким образом, как сейчас, то искоренение бедности в Рос­сии, которое декларируется в качестве при­оритетной социальной задачи, займет еще немало лет. Особенно долгим путь из нище­ты к нормальной жизни будет у некоторых высокообразованных слоев общества.

По оценке экспертов ста­тистического ведомства, ре­альные располагаемые де­нежные доходы населения в первом месяце текущего года составили 110% от среднеме­сячных значений этого пока­зателя в 2003 г. К примеру, в январе 2004 г. доходы граж­дан превышали уровень 2003 г. на 15%.

По данным Росстата, за пос­ледние годы доля самых бед­ных граждан постоянно сокра­щается. Так, процент россиян, имеющих доходы до 1500 руб., упал с 27,3% в 2000 г. до 6,2 в 2004-м, а доля тех, кто распо­лагает ежемесячно суммами от 1501 до 3000 руб., сократи­лась с 36 до 26,8%.

Общую тенденцию сокра­щения бедности в России от­метили и специалисты Все­мирного банка (ВБ), кото­рые провели специальное исследование на тему «Рост, бедность и неравен­ство в Восточной Европе и бывших республиках Совет­ского Союза». Если в 1998 г. в число бедных в странах СНГ входил каждый пятый житель, то теперь — каж­дый восьмой. Правда, здесь нужно сразу же оговорить­ся: по методике ВБ к бедным относятся граждане с дохо­дом ниже двух долларов в день, что при нынешнем кур­се составляет чуть более 1700 руб. в месяц.

Но если применить поня­тие «экономически уязвимое население» — согласно дан­ным ВБ, это люди, имеющие доход менее четырех долла­ров в день (3432 руб. в ме­сяц), — то доля бедных уве­личивается более чем в два раза и равняется 29,5%.

Оценка Росстатом прожи­точного минимума в среднем за 2005 г. пока не опубликова­на, но, использовав для ее расчета данные за 2004 г. и пока­затель инфляции в 10,9%, по­лучим 2718 руб. в месяц. Раз­ница в уровнях доходов эконо­мически уязвимых граждан (3432 руб.) и живущих за чер­той прожиточного минимума (2718 руб.) и объясняет более оптимистичную оценку наши­ми статистиками доли бедных россиян — менее 20%.

Но, пожалуй, самые инте­ресные данные у социологов Левада-Центра, которые исследуют мнение российских граждан об уровне бедности в нашей стране. В среднем субъективные оценки насе­лением прожиточного мини­мума более чем в полтора раза превышают официаль­ные расчеты. Если исполь­зовать этот показатель в ка­честве критерия, то выхо­дит, что доля нищих граждан опять «зашкаливает» за 30%. Как говорится, не важен реальный результат, а важно, кто каким себя чув­ствует и к какому классу от­носит...

Примерно три четверти взрослого населения России полагают, что прожиточный минимум должен обеспечи­вать не просто физическое выживание, а более или ме­нее приличное существова­ние с учетом сложившихся в обществе социальных норм. Трудно не согласиться с мне­нием наших сограждан, счи­тающих, что, кроме 30 г ры­бы в день и одного пальто в семь лет, им нужно хотя бы иногда сходить в кино, а так­же покупать книги и газеты.

Отличительной чертой российской бедности являет­ся принадлежность к ней большого числа работающих граждан. В экономически же развитых государствах к категории бедных обычно от­носят безработных.

По мнению экспертов ВБ, процесс сокращения бедно­сти в России может сильно затянуться, поскольку она наиболее распространена среди групп населения, кото­рые не сумели адаптировать­ся к новым условиям. Сам по себе экономический рост в присущих ему сегодня фор­мах вряд ли выведет из нище­ты тех, кого толкнули в «яму» социальные условия. Необходимо создавать для них рабочие места, прово­дить специальные мероприя­тия для переподготовки, а также усиливать адресную ориентацию социальных про­грамм. Очень важно целена­правленно заниматься и вы­равниванием уровня разви­тия различных регионов.

Кроме того, как отмечает Юрий Борьян, д. э. н., про­фессор АНХ при Прави­тельстве РФ, «бедность у нас распространена в высо­кообразованных слоях об­щества. В большинстве же развитых стран она харак­терна для тех, кто не имеет образования».

Причем печально то, что врачи, учителя, библиотекари - все они работают в бюд­жетной сфере и держава оп­ределяет уровень их доходов.

То есть, с одной стороны, руководство страны деклари­рует необходимость ликвида­ции бедности, а с другой — само же программирует ее, причем для активно работа­ющей части граждан, имею­щих высшее образование и престижную в цивилизован­ном мире профессию. Един­ственная вина этих людей в том, что их угораздило ро­диться в России...

УЧИТЕЛЬНИЦА В ШТОПАНЫХ ЧУЛКАХ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ - ЛИШЬ ПЕРВЫЙ

И ВЕСЬМА РОБКИЙ ШАГ В РЕШЕНИИ “ПЕДАГОГИЧЕСКИХ” ПРОБЛЕМ

(«Труд» 03.03.2006)

Головачев Виталий

“Ошибки, допущенные при монетизации льгот, могут повториться в ходе предстоящей школьной реформы. Опасность представляется вполне реальной”. Такое предостережение я услышал в один и тот же день сначала от учителей далекой сельской школы, с которыми разговаривал по телефону, а чуть позже почти дословно - от руководителя Всероссийского центра уровня жизни (ВЦУЖ), доктора экономических наук, профессора Вячеслава БОБКОВА. Они, не сговариваясь, одинаково критически оценивали ряд важных аспектов концепции реформы и уже реализуемого национального проекта в сфере образования. Столь единодушное мнение вроде бы неожиданное - ведь не отнимают, а прибавляют зарплату учителям, что здесь плохого? Но после откровенных бесед с сельчанами и специалистами ВЦУЖ стало ясно: первоначально задуманная тема о “заметном повсеместном улучшении жизни педагогов” затрещала по всем швам.

- Какое там улучшение, о чем вы говорите? - искренне удивилась моему вопросу имеющая 40-летний трудовой стаж Валентина Иосифовна ТЕРНОВСКАЯ, преподаватель биологии и химии в единственной на всю округу школе в деревне Неверово Нерехтского района Костромской области. - Хоть бы кто-то из высокопоставленных чиновников Минобразования приехал к нам и посмотрел, в какой унизительной нищете прозябают и сегодня сельские учителя. Наш преподаватель английского языка (стаж - 20 лет) получает 3 тысячи рублей. Сейчас ей предлагают радоваться, добавив в рамках реализации национального проекта за классное руководство 923 рубля (после вычета налога - 803). Ни подсобного хозяйства, ни живности у моей коллеги нет. При этом за газ и свет надо каждый месяц отдавать 400 с лишним. Сломался у нее старенький телевизор - и вот уже полгода она копит на новый. Учитель без телевизора - это реально? И без стиральной машины
, зато с рычащим, еще советским, холодильником. Самое элементарное для нашего учителя - непозволительная роскошь. И ничего так громко поданная прибавка в сущности не меняет. И эти гроши кто-то осмеливается называть “прорывом в материальном обеспечении учителей”? Другим преподавателям, не являющимся классными руководителями, и такой надбавки не положено. Мы давно уже устали жить на мизерные подачки, называемые зарплатой. Чтобы купить методическую литературу, приходится отказывать себе в самом необходимом. И предстоящее в мае 11-процентное повышение зарплаты, о котором так много говорят чиновники, не даст ни малейшей возможности вырваться из нищеты, потому что рост цен опережает любые прибавки. Молодежь не хочет работать в школе. Пришел как-то к нам выпускник, но после первой же получки погрустнел, а через несколько месяцев и уволился. Уйдет наше поколение, кто будет учить детей? Так что, если говорить честно, то все эти широко пропагандируемые новации, на мой взгляд, просто отвлекающий маневр чиновников.

Валентина Терновская с душевной болью говорила также и о том, что регулярно приходится выпрашивать у родителей учеников деньги на неотложные нужды школы. “Дело, понятно, добровольное, да и не у всех просим, но как это горько и стыдно; иногда в месяц около двух тысяч собираем... ”. Муниципальные власти, конечно же, помогают, однако их финансовые ресурсы весьма ограничены. О трудном житье-бытье говорили мне и другие преподаватели неверовской школы. Насколько типична картина, не сгущают ли краски сельские педагоги? С этого вопроса началась наша беседа с директором Всероссийского центра уровня жизни профессором Бобковым.

- Вячеслав Николаевич, в Московской области средняя зарплата школьных учителей превышает 8 тысяч рублей; в Приморском крае - почти приблизилась к 8 тысячам, а к концу нынешнего года предполагается поднять ее до; в Тюменская обл. и Ханты-Мансийский АО" href="/text/category/tyumenskaya_obl__i_hanti_mansijskij_ao/" rel="bookmark">Тюменской области - 10,5 тысячи; в Ямало-Ненецком автономном округе - 14,4 тысячи. Не устарел ли многолетний образ “бедствующего российского педагога”?

- В России есть регионы, где учитель получает неплохую зарплату. В Москве, например, в конце прошлого, 2005-го, она составляла свыше 19 тысяч рублей в месяц. Но если вынести за скобки относительно благополучные регионы (а их в стране менее полутора десятков), то на большей территории страны ситуация остается весьма острой.

Американский учитель получает в среднем более 3 500 долларов в месяц, российский - в 20 раз меньше. Стоит ли удивляться, что половина выпускников наших педагогических вузов не идет работать в школы, особенно в сельские. Наше государство долгое время сильно экономило на этой сфере. Расходы консолидированного бюджета по разделу “образование” составляли в России в 2004-м (более свежих данных пока нет) 3,5 процента валового внутреннего продукта (ВВП), а в Швеции, где ВВП на душу существенно выше, - 7,3; Франции - 5,6; Германии - 4,6; Великобритании - 4,5. И вот теперь, чтобы наверстать огромное отставание, не допустить углубления развивающихся в отрасли опасных деформаций, нам надо увеличивать финансирование более энергично, чем это делается, да и средства следовало бы использовать эффективнее.

- А разве не эти же задачи решает национальный проект?

- Вопрос лишь в том, насколько продуманно, комплексно, прицельно решается задача. Специалисты нашего центра прогнозируют рост социального напряжения среди большой части педагогов. Во-первых, общий уровень повышения зарплаты у них весьма незначительный, не позволяющий вырваться из нищеты. Во-вторых, грядут сокращения. Многие из них так долго ждали улучшения, а теперь, когда власть приступила к реализации национального проекта, могут вообще остаться без работы. Настроения в ряде сельских школ, в том числе и в Нерехтском районе, подтверждают небеспочвенность наших опасений.

- Но ведь в ближайшие годы предполагается продолжить повышение оплаты труда преподавателей школ...

- На сколько именно? Вот официальный ориентир: к 2010-му зарплата учителей должна составить 75 процентов от средней (сегодня - 62 процента). Намеченная планка - слишком низкая. Чиновники хотят лишь сгладить разрыв в оплате, а надо форсированно преодолевать его. Тут, кстати, есть и политический подтекст. Маленькая зарплата выталкивает большинство педагогов в низший слой общества, в оппозицию к власти. А ведь именно в школе во многом идет формирование умонастроений молодого поколения.

Разработчики реформы возлагают большую часть ответственности за финансирование школ на региональный уровень. Заранее понимая, что местные бюджеты эту ношу не тянут. Если сравнить финансирование в расчете на одного ученика в разных регионах, то разрыв составит 7 - 8 раз (!), то же и в зарплате учителей. Без финансовой поддержки федерального центра сгладить эти диспропорции регионы не смогут. Между тем уже сегодня каждый второй студент представляет “верхнюю” относительно обеспеченную 20-процентную группу населения и лишь каждый десятый - “нижний” 20-процентный слой. Углубление этого раскола будет все в большей мере тормозить развитие страны и ее экономики.

Правительство, увы, рассматривает сегодня образование как сферу услуг, за которую должно платить население. Между тем национальный проект по определению провозглашает приоритет государственного финансирования. Проводимые Росстатом обследования бюджетов домашних хозяйств показывают: для большинства из них не по силам профессиональное образование членов семьи на платной основе. Даже получение детьми среднего образования затруднительно! Перевод же общего образования на сугубо рыночные рельсы прямо противоречит требованиям Конституции РФ, возводит практически непреодолимые барьеры для малообеспеченных граждан. Уже сегодня 35 процентов всех расходов системы образования составляют платежи населения. Безоглядное движение по этому пути может иметь печальный финал.

- А что вы конкретно предлагаете?

- Во Всероссийском центре уровня жизни разработана модель новой отраслевой системы оплаты труда. Предложена 18-разрядная тарифная сетка. Надтарифная часть оплаты труда увеличена с 22 до 40 процентов. Мы исходили из того, что заработок педагога должен обеспечивать семье не просто выживание, а гарантировать расширенное воспроизводство рабочей силы, если говорить о педагогических кадрах. Размеры ставок определены в трех вариантах - минимальном (рост реальной зарплаты к 2007-му в полтора раза), среднем и оптимальном (месячная зарплата учителя в 2008-м -рублей). Конечно, заработки должны быть увязаны с трудовым вкладом педагога, потребуется пересмотр норм, разработка системы стимулирования и т. д.

Расчеты показывают, что при этом средств на оплату труда в сфере образования потребуется в 5 раз больше. Но необходимость такого роста расходов на образование отмечают и другие эксперты. В частности, специалисты Высшей школы экономики. Увеличение расходов не должно пугать чиновников, потому что “жадный платит дважды”. На самом деле страна теряет больше от низкого качества жизни россиян и отставания в мировом развитии. Реализация оптимального варианта, предложенного специалистами ВЦУЖ, приведет к увеличению зарплаты учителя общеобразовательной школы практически до 100 процентов, а доцента вуза - до 160 процентов от средней в экономике страны. Это поможет выправить необоснованные перекосы в оплате труда и даст мощный импульс для повышения качества образования.

Москвичи "прибедняются"

Департамент соцзащиты обвинил жителей столицы

в сокрытии доходов

(«Газета» 03.03.2006)

Матвей Масальцев

Вчера работники социальной защиты населения Москвы провели совещание по итогам прошедшего года. Прежде всего руководитель департамента соцзащиты Игорь Сырников объявил под бурные аплодисменты, что столичная социальная программа выполнена полностью. Более того, на нее потратили свыше 169,3 млрд. рублей вместо запланированных 155,5 млрд. А в 2006 году будет еще больше - 185,8 млрд.

Господин Сырников зачитал длинный список достижений своего ведомства, среди которых - городские доплаты, "подогнавшие" пенсии к минимальному прожиточному уровню (с 1 октября 2005 года пенсионеры получают не менее 2890 рублей 20 копеек). Почти на десятую часть выросла средняя зарплата бюджетников. А сами работники социальной сферы получили аж 67% надбавки и зарабатывают в среднем по 8 тыс. рублей в месяц. По мысли Сырникова, теперь соцработники должны чуть не в стахановцев превратиться. А они, неблагодарные, уходят: глава департамента выразил недовольство очень высокой текучкой кадров и, не услышав замечание из зала: "А потому что мало платят", потребовал разобраться.

Разбираться Сырников намерен и с простыми москвичами. По его словам, 30% столичных жителей пишут в органы соцзащиты заявления о том, что не работают или имеют непостоянный доход. Глава департамента не верит, что все они говорят правду и на самом деле нуждаются в помощи. Вот только вывести "прибедняющихся" граждан на чистую воду чиновникам не так-то и просто: и "черная бухгалтерия" в частных фирмах процветает, и с различными базами данных у столичных и федеральных властей туго.

Под горячую руку Сырникову попались и его собственные подчиненные. Некоторые, например, практикуют стопроцентную предоплату поставщикам. А кто-то, не дождавшись полного выполнения городского заказа выигравшей тендер организацией, подписывает договор с другой. "Они должны помнить, что за такое полагается уголовная ответственность", - пригрозил Сырников.

Среди прочих упомянул он и проблему бомжей. По его словам, восемь имеющихся у города ночлежек наполовину пустуют. А вылавливать бездомных силами только "девушек и юношей" из соцзащиты начальник последних не хочет. По словам Сырникова, на московских вокзалах провели исследование, и выяснилось, что среди бомжей немало беглых преступников и прочих клиентов милиции. Глава столичных социальщиков призвал МВД подключится к решению проблемы, а Мосгордуму - поскорее принять разработанный в департаменте закон о бродяжничестве.

Зато проблема с другими бродягами - беспризорными и безнадзорными детьми, - по мнению Сырникова, излишне раздута СМИ. "Пишут, что хотят, - возмущался он. - Одни говорят о двух миллионах беспризорников по России, другие о трех". Между тем за два последних года через московские спецприемники прошло около 9 тыс. детей. Эти данные, как заверил своих коллег Сырников, куда более объективные. А может, беспризорники просто бегают быстрее дяденек милиционеров и тетенек из "соцзащиты"?

Конец выпуска