Внебюджетные фонды, профсоюзы и социальная политика

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

15 марта 2006 года

ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ, ПРОФСОЮЗЫ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

Страховка по степени риска

При неправильной отчетности предприятия оплатят страховку по самым вредным профессиям

(«Российская газета» 15.03.2006)

Евгений Васильчук

СЕГОДНЯ «Российская газе­та» ПУБЛИКУЕТ УТВЕРЖДЕННЫЙ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ПОРЯ­ДОК, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ ПРО­ЦЕДУРУ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ОС­НОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ — ЮРИДИЧЕСКО­ГО ЛИЦА, А ТАКЖЕ ВИДОВ ЭКОНО­МИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЕГО СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ.

Эта процедура необходима для определения Фондом социально­го страхования РФ профессио­нальных рисков как по основно­му виду экономической деятель­ности предприятия, так и по ви­дам деятельности его подразде­лений.

В соответствии с той класси­фикацией, которая будет опреде­лена для каждого конкретного предприятия, территориальные органы ФСС определят размер страхового тарифа по обязатель­ному социальному страхованию от несчастных случаев па произ­водстве и профессиональных за­болеваний. Этот тариф действует с начала года.

В случае если предприятие не представит своевременно необ­ходимые документы по разным видам деятельности своих под­разделений, то оно будет автома­тически отнесено к тому виду экономической деятельности, который имеет наиболее высо­кий класс профессионального риска из осуществляемых им ви­дов деятельности. Соответствен­но, это вызовет необоснованное повышение страховых отчисле­ний предприятия и лишит его возможности минимизировать собственные издержки.

Запущенная болезнь лечащей отрасли

Медицинская реформа: вчера, сегодня, завтра

(«Российская газета» 15.03.2006)

Владимир Гаевский

В конце прошлого года президентом России был обозначен новый вектор реформы здравоохранения в виде национального проекта "Здоровье". О том, как реализуется реформа на деле и какие результаты уже получены, мы беседуем с Борисом Шпигелем - главным человеком в сфере здравоохранения в верхней палате российского парламента.

Председатель подкомитета по здравоохранению Совета всерьез обеспокоен реализацией этого проекта. Он занимается и проблемами своевременного обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарствами, и иммунопрофилактикой людей от инфекционных заболеваний. Все это отражено в его законотворческой деятельности. К сожалению, многие законопроекты, инициированные сенатором, искусственно тормозятся на бюрократической лестнице, так как ущемляют интересы чиновников и фармацевтических фирм. 

Российская газета | Борис Исаакович, основная проблема, волнующая всех, - бедность российской медицины. Можно сказать, что эта проблема наконец решена в рамках национальной программы "Здоровье"?

Борис Шпигель | До 2006 года самое провальное в нашем здравоохранении было то, что специалисты называют "первичным звеном": поликлиники, районные и участковые больницы, станции "Скорой помощи". Врачей в них катастрофически не хватает, а те, что есть, заняты лишь лечением больных, но не здоровьем здоровых. Чтобы сделать работу привлекательной, участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с ними, с января 2006 года была резко увеличена зарплата.

Прибавки составили дорублей - врачам и до 5000 рублей - медсестрам, и эти деньги люди уже получили. Одновременно в течение двух лет все они пройдут переподготовку. Отныне их главной задачей станет не выписывание кучи рецептов и больничных листов, а предупреждение болезни - следить за здоровьем трудоспособного населения и не доводить недуги до хронической стадии.

РГ | Вы - председатель рабочей группы по мониторингу 122-го закона в разделе ДЛО. Как вы можете оценить ситуацию на сегодня?

Шпигель | Монетизация льгот позволила нам перейти на европейскую систему обеспечения граждан лекарствами. Раньше каждому региону перечислялась из федерального бюджета определенная сумма, на которую он централизованно закупал лекарства, а потом распределял их по больницам. Закупали что подешевле, от чего страдало качество медицинского обслуживания. Теперь же врач сначала выписывает больному препарат, тот получает его в аптеке, и только после этого медицинские учреждения и фармацевты получают свои деньги. То есть во главу поставлена именно эффективность лечебного процесса.

Сейчас речь идет об изменении финансирования службы, и это в конечном итоге должно изменить ситуацию в отрасли. Потому что, когда нет денег, совершенно бесполезно строить планы. В нынешней же ситуации можно говорить, например, о том, что список льготных препаратов не будет уменьшаться. Более того, у врачей появилась возможность выписывать пациенту даже тот препарат, который в список не входит, но жизненно необходим. Увеличены ассигнования на санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан. Проект "Здоровье" является наиболее системным из всех четырех проектов, на который в плане-бюджете на годы предполагается выделить наибольшую сумму - 145,8 миллиарда рублей.

В то же время нет никаких новых законов о реформе здравоохранения.

РГ | А кто виноват в том, что нет новых законов, когда старые уже не отвечают сегодняшним тенденциям? Законодательная власть?

Шпигель | Сегодня мы обвиняем врачей в том, что они берут деньги за продвижение того или иного препарата. Наш комитет внес на рассмотрение Госдумы закон, по которому выписываться лекарство должно по международному непатентованному названию, после чего начались разговоры, что теперь благодаря Шпигелю врач не сможет выбирать тот или иной препарат. Но кто у нас главный? Больной, я так полагаю. И мы должны работать на него.

Да, сегодня врачи мало получают, и этим пользуются многочисленные медицинские представители (это около 30 тысяч человек) фирм, особенно зарубежных, которые лоббируют тот или иной синонимичный лекарственный препарат. Они платят врачам за то, чтобы они выписывали конкретные лекарственные средства. Но врачу никто не мешает посоветовать пациенту лекарство под разным названием и разной цены. У человека должен быть выбор. Но чтобы узаконить его, придется наступить на хвост довольно серьезной фармацевтической мафии.

Некоторые депутаты Государственной Думы ставят под сомнение, надо или нет выписывать лекарства по международным непатентованным названиям. К сожалению, люди, занимающие высокие государственные посты, начинают судить о том, в чем они не компетентны.

РГ | А что делать с обращениями пациентов по поводу того, что до сих пор нет в аптеках всего перечня лекарственных препаратов?

Шпигель | Хотелось бы дать также оценку спекуляциям на эту тему. Дефицита лекарств ни в одном регионе нет. В отдельных местах есть так называемая "дефектура" - термин фармацевтов, обозначающий временное отсутствие лекарства. Норматив предоставления лекарств по "дефектуре" составляет от 48 часов до 10 дней. То есть, они гарантированно будут предоставлены. Как следует из приведенных выше цифр, "дефектура" сегодня составляет менее 15 процентов. Это хороший показатель. Отсроченное обслуживание - это нормальная практика лечения амбулаторных больных. Это никаким образом не угрожает жизни и благополучию людей. Ведь если требуется срочная терапия - пациент должен быть госпитализирован. Если он остается дома, то это означает, что угрозы для его жизни нет.

Следует признать, что практически во всех случаях нападок на федеральную программу лекарственного обеспечения мы имеем дело с осознанными попытками саботажа. До 2005 года лекарства никогда не подлежали учету, и это было "кормушкой" для множества региональных чиновников. Понятно, что теперь они борются за свои собственные интересы.

РГ | Каков ваш прогноз развития фармацевтического рынка России в связи с осуществлением программы дополнительного лекарственного обеспечения? Цены будут расти?

Шпигель | Я должен отметить, возвращаясь к началу 2005 года, что роста цен в системе дополнительного лекарственного обеспечения не произошло - цены, которые были в России в начале года, остались теми же, в то время как в рыночном секторе этот рост составил 25-30 процентов. Поэтому влияние государства на фармрынок существенно, это не только прямые финансовые закупки медикаментов, но и другие механизмы. В настоящее время подписано постановление правительства, которое регулирует цены на медикаменты, и мы не собираемся уменьшать роль государства в регулировании этого рынка.

РГ | В чем сейчас основная проблема в оказании гражданам бесплатной медицинской помощи? Какие выявились недостатки?

Шпигель | Мы не знаем ответа на этот вопрос. По той простой причине, что не знаем, сколько стоит та или иная медицинская услуга и сколько нам нужно врачей, чтобы они адекватно лечили пациентов. С этими проблемами мы сегодня и живем.

Медицину надо менять. Как это сделать? Президент в своем Послании Федеральному Собранию призвал перейти на страховую медицину. Это, безусловно, надо делать. Медицинские страховые организации нужны обязательно. В России отсутствует такое понятие, как "статистика медицинских ошибок", а также ответственность за них. Кто-то должен осуществлять экспертизу работы врача. И все должно быть направлено на то, чтобы человек, попав к врачу, получил адекватную медицинскую помощь.

Мы не больного должны везти к врачу, а врача к больному.

РГ | В стране образован правительственный штаб по борьбе с гриппом. Не скажете ли, какие реальные меры будут приняты для усиления борьбы с инфекционными заболеваниями и в частности с птичьим гриппом?

Шпигель | Сейчас в нашем комитете и профильном комитете Госдумы активно обсуждается предложение о внесении дополнений в Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Речь идет о включении прививок против гриппа в Национальный календарь профилактических прививок. Мы готовы выйти с законодательной инициативой, тем более мы уже имеем согласованное решение Российской академии медицинских наук и Министерства здравоохранения и социального развития.

Что касается птичьего гриппа, то нашей науке необходимо ускорить наработку вакцины. Так как мы имеем дело с пандемическим штаммом, который в силу мутации может стать опасным для человека. В мире на сегодняшний день из 173 заболевших удалось спасти жизнь 91 человеку. Это говорит о том, что штамм очень опасен. Поэтому сегодня принимаются меры не только по вакцинации домашней птицы, но и людей, которые работают с птицей. К сожалению, проблема осложняется тем, что вирус пошел не по пути миграции птиц, как этого все ожидали. А там, где уже есть случаи заболевания птиц, вакцинировать поздно. Но мы не имеем права опоздать с вакцинацией.

РГ | А что вы скажете о вакцине для людей? Есть ли она?

Шпигель | Сегодня в стране наработано пять видов кандидатных штаммов вакцины. Самая серьезная подвижка есть по штамму, который мы получили из Великобритании. Этот вирус был выделен от человека, погибшего во Вьетнаме в 2004 году. К концу марта испытания должны быть закончены, тогда будет выпущена пилотная вакцина - порядка ста тысяч доз. А в профилактических целях каждому необходимо усиливать общую иммуногенность организма.

РГ | Предваряя заседание Госсовета по проблемам СПИДа, которое состоится в 20-х числах апреля, скажите, предвидится ли совершенствование законодательства в этой сфере?

Шпигель | Проблема распространения ВИЧ-инфекции была названа в президентском Послании Федеральному Собранию в этом году одной из приоритетных. ВИЧ-инфекция за 20 лет превратилась в очень опасную и представляет одну из серьезнейших угроз для человечества. По данным ООН и ВОЗ, сейчас более 42 миллионов человек страдают этой инфекцией, а умерли от СПИДа и ассоциированных с ним заболеваний более 24 миллионов человек. На конец 2005 года в России зарегистрированы около 330 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них 14 тысяч - дети. Основная доля инфицированных - люди активного возраста от 15 до 30 лет.

Национальная программа "Здоровье" содержит план мероприятий по оказанию медицинской помощи и обеспечению больных современными антивирусными препаратами, но этого недостаточно. Чтобы остановить рост этого заболевания, предлагается создать совет по борьбе со СПИДом при правительстве с участием представителей федеральных органов власти, общественных организаций, СМИ, известных деятелей культуры, науки и спорта. Он должен будет утвердить государственную стратегию противодействия СПИДу. Законодатели уже взяли на себя обязательства разработать и принять закон о социальных гарантиях детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, а также внести предложения о государственных гарантиях, связанных с лечением и лекарственным обеспечением всех ВИЧ-инфицированных за счет федерального бюджета.

РГ | Каково ваше отношение к новому закону о рекламе, и в частности к ограничению рекламы лекарств в СМИ?

Шпигель | Полагаю, что реклама лекарственных средств в любой форме, особенно в СМИ, абсолютно недопустима. Это связано с тем, что неправильный прием и передозировка лекарственных препаратов могут очень сильно повлиять на здоровье человека. Та реклама, которую мы видим по телевидению и в газетах, может дезориентировать потребителей. Я считаю, что выбирать лекарственные средства должен только врач. Это очень опасная ситуация, и ее надо дальше прорабатывать в законе. Нам нужно также принять поправку о том, чтобы запретить регистрацию биологически активных и пищевых добавок с названиями, которые синонимичны названиям лекарственных препаратов.

Я вообще считаю, что нельзя навязчиво рекламировать то, что касается здоровья человека. По телевидению мы можем лишь показать, как оказывать первую помощь, как сделать искусственное дыхание.

РГ | А как обстоят дела с рекламой лекарств в Европе и США?

Шпигель | Во многих развитых странах существует запрет на рекламу лекарств, я думаю, в перспективе наше общество тоже придет к такому решению. Однако в настоящее время нам трудно принимать решения, потому что идет беспрецедентное давление лоббистов. Вот последний пример: недавно мы принимали поправки и изменения в закон о лекарственных средствах, и наш комитет предлагал неплохие нормы для нормализации лекарственного рынка. Однако из-за мощного лобби коммерческих, прежде всего западных структур, мы ощутили серьезное давление как на депутатов Госдумы, так и на членов Совета Федерации. Сейчас этот закон принят в первом чтении, но идет очень серьезная борьба.

РГ | Мы все хорошо знаем, что качество и доступность медицины в зависимости от региона сильно отличаются. Как будет решаться эта проблема в рамках проекта "Здоровье"?

Шпигель | В нашей стране сложились существенные различия в доступности и качестве медицинской помощи, предоставляемой в различных регионах (подушевые расходы на финансирование здравоохранения в отдельных регионах разнятся в 12-15 раз), а также городскому и сельскому населению.

Как известно, социально-экономические условия жизни сельского населения уступают городским. Между тем, главное звено здравоохранения - местное. К полномочиям органов местного самоуправления в настоящее время отнесена и организация оказания скорой медицинской помощи. Национальный проект "Здоровье" резко меняет политику в сфере здравоохранения, в том числе в сельском здравоохранении. Впервые на самом высоком уровне были признаны проблемы оказания первичной медико-санитарной помощи населению, обозначены пути их решения, выделены для этого реальные финансовые средства. Практика покажет, насколько эффективно в условиях административной реформы будет реализовываться озвученная и обсчитанная по деньгам программа. Хотелось бы действительных улучшений в этой столь жизненно важной для людей сфере.

Беседовал

Владимир Гаевский.

закон обескровил больницы

(«Парламентская газета» 15.03.2006)

ОКСАНА УШАКОВА

На сегодняшний день обес­печение лечебно-профилактических учреждений России пре­паратами крови составляет лишь 17—25 процентов от нормативов Всемирной орга­низации здравоохранения.

С таких неутешительных данных заместитель главы Ко­митета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Афендулов начал «круглый стол», в рамках которого об­суждалась проблема совер­шенствования законодатель­ства, регулирующего донорст­во крови и деятельность служ­бы крови.

По словам депутата, дефи­цит донорской крови во мно­гом объясняется принятием 122-го «монетизирующего» за­кона. В этом нормативном ак­те не слишком-то позаботи­лись о льготах для почетных доноров СССР и России. «В за­конодательстве произошли та­кие изменения, которые не' способствуют сдаче крови. Го­сударство должно бережно от­носиться к донорам и всячески их поддерживать. Поэтому не­обходимы дополнительные ме­ры социальной поддержки», — подчеркнул Сергей Афендулов.

Рассказал парламентарий и еще об одной правовой кол­лизии. Так, донор в день сдачи крови может не являться на работу, к тому же имеет право на дополнительный день к от­пуску. Однако Трудовой ко­декс позволяет работодателю самостоятельно решать: при­плюсовать день к отпуску до­нора или нет. К тому же никак не закреплено право донора на замену бесплатного питания

в день сдачи крови денежной компенсацией.

Сложности социально-эко­номического характера, имев­шие место в последние годы, привели к негативным изме­нениям в деятельности учреж­дений службы крови. Наибо­лее значимой проблемой явля­ется слабая материально-тех­ническая база большинства из них, что сдерживает внедре­ние современных отечествен­ных технологий по обеспече­нию безопасности и эффектив­ности гемотрансфузионной терапии. К тому же учрежде­ния службы крови маломощны и работают неэффективно.

Сергей Афендулов напом­нил собравшимся о Концепции развития службы крови, при­нятой коллегией Министерст­ва здравоохранения в 2003 го­ду. «В итоге все на этом и умер­ло — продолжений не последо­вало», —- критиковал чиновни­ков заместитель главы Комите­та по охране здоровья.

После чего слово взяла за­меститель директора департа­мента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохране­ния и социального развития Галина Махакова. Она заме­тила, что ныне действующий Закон «О донорстве крови и ее компонентов» устарел, а потому необходимо разра­ботать поправки, дополняю­щие и развивающие базовый документ. Речь, в частности, идет о проекте закона по стра­хованию профессиональной ошибки медицинских и фар­мацевтических работников, а также о техническом регла­менте безопасности крови и ее компонентов.

Галина Махакова заметила, что нынешний закон о донорстве крови предусматривает обяза­тельное личное страхование до­нора. Однако законодательно не определены объекты и субъекты обязательного государственного страхования донора, . понятие страхового случая, размеры стра­ховых сумм и тарифов, порядок возмещения ущерба.

С 2005 года только госучреж­дения могут заниматься забором, переработкой и хранением кро­ви, незаконной стала деятель­ность в этой сфере муниципаль­ных учреждений и муниципаль­ных унитарных предприятий. Это положение вызывает протест почти во всех российских регио­нах.

В частности, недавно на пле­нарном заседании Государствен­ной Думы парламентарии рас­сматривали законодательную инициативу своих коллег из Яма­ло-Ненецкого автономного окру­га. В законопроекте говорилось о недопустимости централизации службы крови на территории Се­вера и одновременно предлага­лось предоставить право заготов­ки, переработки и хранения до­норской крови не только государ­ственным, но и муниципальным учреждениям. Несмотря на то что Комитет Госдумы по охране здо­ровья поддержал идею ямальцев, эта инициатива федеральными коллегами не была принята.

Доводы в пользу такого реше­ния озвучила Галина Махакова: «Мы должны гарантировать безо­пасность и донорам, и тем, кому вливаем их кровь. Маленькие, слабо оснащенные станции не способны обеспечить условия бе­зопасности при заготовке, пере­работке и хранении крови. Вмес­те с тем никто не позволит разру­шить систему службы крови. Ма­ленькие муниципальные стан­ций, не соответствующие требо­ваниям безопасности заготовки крови и ее компонентов, вряд ли могут и должны осуществлять та­кую деятельность. Вместе с тем «крепкие», хорошо оснащенные муниципальные станции с боль­шими объемами заготовки, хоро­шим донорским потенциалом ра­ботают и будут работать. Органи­зационно-правовые формы их преобразования могут быть са­мыми разнообразными. Нужно определиться, что важнее: не за­разить граждан или разрешить всем заготавливать кровь».

В документах, подготовлен­ных к заседанию «круглого сто­ла», отмечается, что Россия вы­нуждена постоянно закупать пре­параты крови за рубежом. Более того, в стране мало выпускается современных кровезаменителей, разработанных отечественными учеными. Однако директор Гема­тологического научного центра РАМН Андрей Воробьев заявил, что России следует рассчитывать только на собственные донорские ресурсы. «Ни о каком ввозе в на­шу страну плазмы речи быть не может, — категорично заявил академик. —80 процентов боль­ных гемофилией в США и Япо­нии, 40 процентов — в Германии были заражены чужой донорской плазмой. Надо же хоть, чему-то когда-то учиться». А тот факт, что Россия имеет в два раза меньше доноров, чем любая страна в Ев­ропе, Андрей Воробьев объяснил плохой организацией процесса.

Мероприятия, осуществляе­мые службой крови в интересах стратегической безопасности го­сударства, целесообразно финан­сировать напрямую (отдельной строкой) из федерального бюд­жета. Такое мнение озвучила ди­ректор Центра крови Федераль­ного медико-биологического агентства Инга Сущенко. Она предложила включить в систему государственной стратегической отчетности показатель количест­ва доноров на тысячу жителей и создать единую информацион­ную базу службы крови России, а также разработать и принять программу развития донорства в России.

Точка зрения Инги Сущенко была отражена в итоговых доку­ментах «круглого стола». Так, Министерству здравоохранения и социального развития было ре­комендовано подготовить пред­ложения о разработке отраслевой программы «Модернизация служ­бы крови», предусмотрев в ней оснащение современным обору­дованием учреждений службы крови страны. А органы государ­ственной власти субъектов Феде­рации должны активизировать работу по организации и пропа­ганде донорства крови, в частнос­ти с использованием средств мас­совой информации. Причем в процессе реорганизации учреж­дений службы крови муници­пальной системы здравоохране­ния не должны уменьшаться объ­емы заготовки донорской крови и ее компонентов.

МЕДИКИ СТАНУТ БОГАЧЕ

(«Московский комсомолец» 15.03.2006)

Подмосковные семейные врачи, терапевты и педиат­ры, а также медсестры, по­могающие участковым вести прием населения, станут по­лучать дополнительную над­бавку. Постановление об уве­личении ежемесячных вы­плат "людям в белых хала­тах", оставшихся за рамками федерального национально­го проекта "Здравоохране­ние", приняло во вторник правительство Московская обл." href="/text/category/moskovskaya_obl_/" rel="bookmark">Московской области.

Как стало известно "МК", кроме медиков, работающих в поликлиниках и амбулато­риях, на повышение жалова­нья могут рассчитывать и работники, занимающиеся до­полнительной диспансериза­цией бюджетников. Правда, размер выплат пока не опре­делен. Расчетами займутся сами администрации лечеб­но-профилактических учреж­дений.

Менее туманно будущее специалистов, оказывающих помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, и специалистов, проводящих медосмотры работников вредных производств. Эти категории работников здра­воохранения станут получать дополнительно 30% от раз­мера оклада в рамках федеральной программы.

Врачам Подмосковья поднимут зарплату

(«Вечерняя Москва» 14.03.2006)

Получать чуть больше денег станут отныне некоторые медики из окрестностей столицы. Сегодня правительство Московской облас­ти увеличило им зарплату.

Как рассказали «ВМ» в областном Министерстве здравоохранения, сейчас врачи получают не слишком высокую зарплату, в связи с чем не­которые медики порой решают перейти на новую работу. Найти же новых лекарей иногда трудно, так как даже молодые выпускники профильных вузов чаще всего не соглашаются работать по специальности, ссылаясь на малые деньги, которые им предлагают в больницах. Чтобы хоть как-то поощрить областных медиков, и было решено установить некоторым из них новые дополнительные надбавки. Так, солидную прибавку станут по­лучать врачи, работающие в Московском областном центре мобилизаци­онных резервов «Резерв» и территориальном центре медицины и катаст­роф. Им (а все оказывают медицинскую помощь пострадавшим при чрез­вычайных ситуациях и, следовательно, условия труда у них сложнее, не­жели чем у их обычных коллег) будут доплачивать по 30 процентов от ок­лада. Причем эти деньги положены им задним числом - с 1 января.

Птичий грипп не дошел до Думы

Депутаты ждут команды из правительства, чтобы заложить

в бюджет деньги на борьбу с опасным вирусом

(«Независимая газета» 15.03.2006)

Иван Сас

На борьбу с птичьим гриппом по решению правительства России выделено 1,283 млрд. руб. Об этом вчера корреспонденту «НГ» сообщили в Минфине РФ. Главным распорядителем этих средств станет Минздравсоцразвития. Значительная их доля, как сообщил источник в Минфине, – 502 млн. руб. – предназначена Минсельхозу. Последние два ведомства станут головными в организации специальных мероприятий по борьбе с прогрессирующей болезнью. Однако на фоне расходов на борьбу с опасной болезнью, которые несут другие страны (см. справку), эта сумма выглядит для России не слишком значительной.

Как будут структурированы почти полтора миллиарда рублей по целевому назначению, чему будут отданы приоритеты при распределении денег, пока неизвестно: в обоих ведомствах не стали комментировать эти вопросы. Однако еще в начале февраля, когда выделение денег только планировалось, глава Минздравсоцразвития РФ Михаил Зурабов заявил РИА «Новости», что план мероприятий, внесенный в правительство профильными ведомствами, предусматривает, в частности, «разработку вакцины против птичьего гриппа, иммунизацию домашней птицы от этого заболевания, укрепление и развитие лабораторий, фиксирующих вспышки птичьего гриппа, приобретение диагностического оборудования и расходных материалов, а также обучение специалистов».

Как пояснили корреспонденту «НГ» в Минфине, выделяемые на борьбу с птичьим гриппом деньги взяты из утвержденного бюджета названных ведомств, но в ближайшее время эти непредвиденные расходы скорее всего будут компенсированы. Для того чтобы выделить дополнительные средства, потребуется провести через Госдуму поправки в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2006 год». Ранее глава заявил журналистам, что планируется принять три таких поправки. Какой будет цена этих поправок, пока неизвестно, но, исходя из пояснений Минфина, это будет сумма не менее 1,3 млрд. руб., иначе компенсация получится неполной.

Неясны пока и сроки выделения дополнительных средств. «Правительство пока никак не проявило законодательной инициативы, законопроект о внесении поправок в федеральный закон о бюджете из правительства к нам пока не поступал», – сообщили корреспонденту «НГ» вчера в Комитете Госдумы по бюджету и налогам.

Есть основания утверждать, что особых проблем с принятием бюджетных поправок в Госдуме не будет. Еще в декабре минувшего года Совет Федерации на пленарном заседании принял постановление, в котором признается необходимость выделения дополнительных финансовых средств из федерального бюджета на борьбу с птичьим гриппом. Причем в документе сказано, что дополнительные средства требуются не только для борьбы с заболеванием, но и для возмещения населению убытков, которые россияне несут в ходе проведения противоэпизоотических мероприятий. В постановлении также подчеркивается, что недофинансирование этих мепроприятий «может привести к катастрофическим последствиям». То есть поддержка законопроекта в верхней палате Федерального собрания уже гарантирована.

Тем временем многие субъекты Федерации, не дожидаясь поступления федеральных средств, выделяют из собственных бюджетов деньги для борьбы с птичьей болезнью. Московское правительство, например, выделило на эти цели 3,5 млн. руб. Администрация Ульяновской области пообещала потратить 5,4 млн. руб. А в Кировская обл." href="/text/category/kirovskaya_obl_/" rel="bookmark">Кировской области на 15 марта запланированы командно-штабные учения, на которых будут отрабатываться практические вопросы борьбы с прогрессирующей болезнью.

Кто сколько платит

Наибольшие средства на борьбу с птичьим гриппом готовы выделить США и Великобритания. Осенью 2005 г. американский Сенат одобрил сумму в 8 млрд. долл. на противодействие заболеванию в ближайшие годы. А в начале этого года сенаторы утвердили законопроект о выделении еще 4 млрд. из бюджета 2006 года. По данным Минздрава Великобритании, страна намерена ежегодно тратить несколько сот миллионов фунтов стерлингов на борьбу с заразой. В прошлом году только на закупку вакцины было израсходовано 100 млн. фунтов стерлингов.

Франция в прошлом году потратила на защиту от птичьего гриппа более 700 млн. евро. О затратах Германии официально объявлено не было, однако известно, что только 8 млн. долларов страна намерена выделить в помощь азиатским странам, пострадавшим в результате распространения болезни. А операция бундесвера на инфицированном вирусом северо-востоке ФРГ, как пишет Financial Times, стала самой крупной антиэпидемической операцией немецкой армии после Второй мировой войны.

Решение о выделении более 40 млн. евро принял в конце прошлого года Совет министров Италии. 33 млн. евро планирует потратить на вакцинацию населения Польша. Больше 4 млн. долл. потрачено в прошлом году в Румынии. Около 4 млн. евро истратили только на разработку вакцины в Венгрии.

1,5 млн. долл. на мероприятия по предотвращению распространения болезни намерена выделить в этом году Грузия. Более 100 тыс. долл. – Армения. Переговоры со Всемирным банком о перечислении средств на противодействие «птичьей чуме» ведут Украина, Киргизия и Азербайджан. Всего же Всемирный банк выделяет на борьбу с вирусом по всему миру 500 млн. долларов (в числе первых претендентов на гранты Вьетнам, Индонезия и Турция). Из них значительную часть (около 180 млн.) предоставит Евросоюз.

Австралия объявила сумму почти в 140 млн. долл., которую континент затратит на закупку вакцины. Более 100 млн. долл. для предотвращения вспышек болезни выделяет правительство Алжира. Власти Бразилии потратят 44 млн. долл. на организацию лабораторий и санпостов на границах страны. А в Азии наибольшие траты предстоят Китаю: только в прошлом году Поднебесная потратила на меры по контролю за распространением вируса почти 250 млн. долларов.

Война с «пернатыми волками»

Главный санитарный врач России призвал

отстреливать ворон

(«Новые известия» 15.03.2006)

АЛЕКСЕЙ ОЛЬШАНСКИЙ

Вчера главный государственный санитарный врач сделал два совершенно противоположных заявления. С одной стороны, он сказал, что в этом году придется запретить охоту на пернатых. С другой – призвал начать отстреливать ворон как потенциальных переносчиков птичьего гриппа. Орнитологи уверены, что вооруженная борьба с воронами плохо закончится.

Быстро разрастающиеся очаги птичьего гриппа в России – сегодня этот смертельно опасный вирус выявлен в 9 регионах страны – заставляют власти идти на радикальные меры. Вчера на форуме, посвященном проблемам гигиены и санитарии, главный государственный санитарный врач заявил, что в этом году будет введен полный запрет на охоту на птиц. Кроме того, он сказал, что диких пернатых будут «отпугивать от мест проживания людей и промышленного производства птицы». По замыслу главного санитарного врача, это будет одним из основных инструментов, сдерживающих распространение птичьего гриппа.

Вчера же Онищенко сделал еще одно заявление, которое прямо противоречит сказанному ранее. Он призвал в рамках борьбы с вирусом H5N1 уничтожать всех ворон, обитающих в российских городах. «Ворон надо нещадно уничтожать, – сказал он. – Ворона – это пернатый волк, который поедает падаль, в том числе и дикую птицу, и может стать источником распространения птичьего гриппа». Вместе с тем он отметил, что планируются мероприятия по вакцинации домашних голубей, обитающих в российских городах. «Голубей будут прививать. Только в Москве насчитывается несколько тысяч домашних голубей», – сказал он. По его словам, будут также проводиться субботники и профилактические мероприятия по очистке чердаков, где чаще всего содержатся голуби, будет вестись мониторинг голубей. Кроме того, сказал Онищенко, планируется вакцинировать диких уток, постоянно обитающих в Москве.

Орнитологи и защитники животных по-разному оценили противоречивые призывы Онищенко.

Так, заведующий сектором орнитологии музея зоологии МГУ Павел Томкович в целом смотрит на решение Геннадия Онищенко запретить охоту положительно. «Поскольку небезопасным является именно контакт людей с дикими птицами, то чем меньше таких контактов, тем меньше шансов у людей заразиться вирусом, – сказал «Новым Известиям» Павел Томкович. – Охота на дичь, несомненно, приводит к непосредственному контакту с птицей. И в этом смысле запрет охоты действительно обоснован».

А вот защитники дикой природы выступили резко против желания санитарного врача уничтожать ворон. «Этого делать нельзя. Если мы уничтожим всех ворон в городе, то у нас начнется засилье крыс, которые являются разносчиками множества инфекций, и в этом смысле они гораздо опаснее ворон», – заявила журналистам сотрудник Центра охраны дикой природы, редактор журнала «Охрана дикой природы» Ирина Травина.

ДЕТИ-ИНВАЛИДЫ БУДУТ ОТДЫХАТЬ БЕСПЛАТНО

(«Московский комсомолец» 15.03.2006)

Все подмосковные дети-ин­валиды и ребята, оставшиеся без попечения родителей, смогут отдохнуть и подлечить­ся в санаториях за казенный счет. Соответствующий зако­нопроект был принят на днях депутатами Мособлдумы.

Как стало известно "МК", теперь социальную поддерж­ку получат несовершеннолет­ние инвалиды без ограниче­ния размера доходов членов их семей. Не станут брать деньги за путевку в санаторий и с опекунов, ставших для ребятишек вторыми родителя­ми. Чтобы официально офор­мить нововведение, несовер­шеннолетних этих категорий приравняют к "детям, оказав­шимся в трудной жизненной ситуации", которым положе­ны безвозмездные путевки.

Кроме того, на компенса­цию стоимости путевки в оз­доровительные лагеря могут рассчитывать несовершенно­летние из многодетных се­мей, сыновья и дочери погиб­ших военнослужащих и дети с девиантным поведением.

ВЗРОСЛЫЕ ИГРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Город справится с дефицитом детских садов за два года

(«Вечерняя Москва» 14.03.2006)

Антон Юрьев

Городские власти намерены в ближайшие два года обеспечить местами очередников-детсадовцев. В правительстве Москвы уже составлен план строительства дошкольных образовательных учреждений. Теперь при возведении новых жилых кварталов детсады будут обязательно включаться в инвестиционные контракты с компаниями-застройщиками.

Мест нет

Москва столкнулась с нехваткой детских садов пару лет назад. В конце прошлого года, по данным Департамента образования Москвы, в очереди в государственные дошкольные образовательные учреждения числилосьмалышей.

Дело в том, в середине девяностых годов садики активно перепрофилировались из-за того, что в столице резко упала рождаемость. Улучшение качества жизни в последние годы спровоцировало настоящий бэби-бум, который и привел к дефициту мест.

Причем детсадов не хватает не только в центре столицы, но и в спальных районах. Сейчас норматив обеспеченности детскими дошкольными учреждениями составляет 34 места на тысячу жителей в пределах Садового кольца и 54 места на всей остальной территории города. «Ни в одном из районов Москвы обеспеченность населения детскими садами не соответствует нормативной», – признает руководитель Департамента образования правительства . По ее словам, лучше всего дела обстоят в Зеленограде, там обеспеченность детскими дошкольными учреждениями достигает 60%. В Центральном и Южном административных округах требуется вдвое больше мест по сравнению с тем, чем округа располагают сейчас. На территории других префектур обеспеченность детскими садами не превышает 30–40% от нормы. «В микрорайонах массовой застройки дела обстоят и того хуже. Например, сейчас в районе Южного Бутова очередь на места в детских садах составляет 953 ребенка», – отмечает Кезина.

Разбивать сады будут застройщики

Статистика лишний раз подтверждает – столице необходим комплексный подход к решению возникшей проблемы. Понимая это, московские власти разработали специальную программу развития городской системы детских учреждений. По расчетам правительства Москвы, если действовать оперативно и использовать все имеющиеся мощности, проблему резкого дефицита мест в детских садах возможно решить за два года.

Как сообщила Любовь Кезина, Департамент образования совместно с Комплексом архитектуры и строительства уже подготовил список детских садов, которые планируется возвести в Москве в ближайшие годы. Отдельный пункт в программе «детсадовского» строительства – возведение дошкольных учреждений в районах массовой застройки. Принято решение, что обязанности по строительству детских садов будут возложены на инвесторов-застройщиков. Отказаться они не смогут, поскольку это положение планируется фиксировать в инвестиционных контрактах при получении права на застройку.

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ

ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минздравсоцразвития России)

от 01.01.01 г. № 55

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2006
Регистрационный № 000

Об утверждении Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – юридического лица
, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами

В соответствии с пунктом 11 Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2005 года № 000 «Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 50, ст. 5300) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами.

Министр M. Зурабов

(Полный текст документа опубликован в «Российской газете» 15.03.2005)

Постановление Правительства

Российской Федерации

от 01.01.01 г. № 000

О внесении изменений в Инструкцию о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений

о застрахованных лицах для целей обязательного пенсионного страхования, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000

(Полный текст документа опубликован в «Российской газете» от 01.01.2001)