Приложение
к приказу министерства
здравоохранения Красноярского края
от _07.10.2011 ______

ПЕРЕЛОМ ДРУГИХ ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ И КОСТЕЙ ЧЕРЕПА (18 к/д)

Код услуги: C.240.11.19.263

Длительность услуги (количество дней): 18
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: Требующие открытой репозициии и остеосинтеза. ЧМТсредней степени тяжести.

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Медицинская сестра

1

Врач - хирург челюстно-лицевой (стоматолог)

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

Челюстно-лицевой хирургии

1

Диагноз по МКБ Х

Код

Наименование

S02.2

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА

S02.7

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ

S02.8

ПЕРЕЛОМ ДРУГИХ ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ И КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Состав медицинской услуги

Наименование услуги

Код

Частота предоставления

Среднее количество

Основное отделение

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

A.01.07.001

1

18

Визуальное исследование при патологии полости рта

A.01.07.002

1

18

Пальпация органов полости рта

A.01.07.003

1

2

Перкуссия при патологии полости рта

A.01.07.004

1

2

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

A.01.07.005

1

18

Пальпация челюстно-лицевой области

A.01.07.006

1

18

Определение степени открывания рта и ограничения
подвижности нижней челюсти

A.01.07.007

1

2

Измерение частоты дыхания

A.02.09.001

1

18

Измерение частоты сердцебиения

A.02.10.002

1

18

Измерение артериального давления на периферических
артериях

A.02.12.002

1

18

Термометрия общая

A.02.31.001

1

36

Риноскопия

A.03.08.004

0.1

1

Бронхоскопия

A.03.09.001

0.05

1

Регистрация электрокардиограммы

A.05.10.001

0.9

1

Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных

A.05.10.007

0.9

1

Компьютерная томография головы

A.06.03.002

0.1

1

Рентгенография всего черепа, в одной или более
проекциях

A.06.03.006

0.9

2

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

A.06.07.009

0.5

2

Рентгенография придаточных пазух носа

A.06.08.003

0.5

2

Рентгенография легких

A.06.09.008

0.9

1

Спиральная компьютерная томография лицевого отдела
черепа

A.06.23.008

0.8

1

Исследование уровня фибриногена в крови

A.09.05.050

0.9

3

Внутримышечное введение лекарственных средств

A.11.02.002

1

50

Взятие крови из пальца

A.11.05.001

0.9

3

Внутривенное введение лекарственных средств

A.11.12.003

0.5

30

Взятие крови из периферической вены

A.11.12.009

0.9

3

Проба на совместимость перед переливанием крови

A.12.05.004

0.05

1

Определение основных групп крови (А, В, 0)

A.12.05.005

1

1

Определение резус-принадлежности

A.12.05.006

1

1

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

A.12.06.016

1

1

Снятие швов

A.16.07.279

1

1

Шинирование при переломах челюстей со смещением
отломков

A.16.07.299

0.9

1

Изготовление головной шапочки

A.16.07.339

0.3

1

Изготовление подбородочной пращи

A.16.07.340

0.3

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома верхней
челюсти

A.16.07.450

0.3

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома
альвеолярного отростка верхней челюсти

A.16.07.451

0.1

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома
альвеолярного отростка нижней челюсти

A.16.07.452

0.1

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома костей
глазницы

A.16.07.453

0.1

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома скуловой
кости

A.16.07.454

0.2

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома костей носа

A.16.07.455

0.1

1

Открытая репозиция остеосинтез перелома нижней
челюсти

A.16.07.456

0.3

1

Открытая реплантация остеосинтез перелома
мыщелкового отростка нижней челюсти (по Темерханову
Ф. Т.)

A.16.07.457

0.1

1

Первичная хирургическая обработка раны
челюстно-лицевой области и шеи.

A.16.07.458

0.1

1

Вторичная хирургическая обработка раны
челюстно-лицевой области и шеи.

A.16.07.459

0.1

1

Вскрытие и дренирование гематомы челюстно-лицевой
области.

A.16.07.460

0.1

1

Перевязка чистой послеоперационной раны в полости рта

A.16.07.461

0.2

10

Перевязка чистой послеоперационной раны на коже
челюстно-лицевой области и шеи.

A.16.07.462

0.9

10

Удаление зуба из щели перелома

A.16.07.465

0.5

1

Постановка временной трахеостомы

A.16.08.003

0.05

1

Механическая остановка кровотечения (передняя и
задняя тампонада носа)

A.16.08.006

0.1

1

Репозиция костей носа

A.16.08.014

0.1

1

Гайморотомия по Колдуэлл-Люку

A.16.08.038

0.3

1

Физиотерапевтическое воздействие на
челюстно-лицевую область

A.17.07.002

0.8

10

Гемотрансфузия

A.18.05.012

0.05

1

Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus

A.26.06.035

1

1

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

B.01.003.01

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
первичный

B.01.015.01

0.5

1

Прием (консультация) клинического фармаколога

B.01.017.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный

B.01.023.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
повторный

B.01.023.02

0.05

1

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга
первичный

B.01.024.01

0.9

1

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга
повторный

B.01.024.02

0.5

1

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
первичный

B.01.028.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
повторный

B.01.028.02

0.05

1

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
первичный

B.01.029.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
повторный

B.01.029.02

0.05

1

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
первичный

B.01.047.01

0.5

1

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога
первичный

B.01.050.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога
повторный

B.01.050.02

0.05

1

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

B.01.053.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

B.01.053.02

0.05

1

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

B.01.054.01

0.8

1

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

B.01.057.01

0.1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

B.01.057.02

0.05

1

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта
первичный

B.01.059.01

0.05

1

Общий (клинический) анализ крови

B.03.016.02

0.9

3

Анализ крови биохимический общетерапевтический

B.03.016.04

0.9

3

Анализ мочи общий

B.03.016.06

0.9

2

Реанимация

Наркоз эндотрахеальный при ОАР II ст.(< 1 часа)

A.11.31.015

0.5

1

Наркоз эндотрахеальный при ОАР II ст.(> 1 часа)

A.11.31.016

0.5

1

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

B.01.003.03

0.1

1

Процедуры сестринского ухода у реанимационного
больного

B.02.003.01

0.1

1

Суточное наблюдение реанимационного больного

B.03.003.05

0.1

1

Медикаментозное обеспечение

Международное наименование

Форма выпуска

Ед.

Количество дней

ОДД

Применяемость

Основное отделение

Амоксициллин+Клавулановая кисл

пор. д/р-ра в/в 500мг+100мг
фл. N5

Грамм

10

3.6

0.5

Атропин

р-р 0,1% амп.1мл N10

Миллил
итр

1

1

1

Гентамицин

р-р 0,08/2мл амп. N10

Миллил
итр

1

2

0.1

Дексаметазон

р-р 0,004/мл амп. N25

Миллил
итр

7

2

0.2

Кетопрофен

р-р д/ин.0,05/мл амп.2 мл
N10

Миллил
итр

5

4

1

Фуросемид

р-р 0,02/2мл амп. N10

Миллил
итр

3

2

0.1

Хлорамфеникол+Диоксометилтетра

мазь 60,0

Грамм

10

20

0.2

Линкомицина гидрохлорид

р-р 30% амп.1мл N10

Миллил
итр

10

6

0.5

Этилметилгидроксипиридина сукц

р-р д/ин. 0,05/мл 2мл
амп. N10

Миллил
итр

10

6

0.5

Метронидазол

р-р д/инф.0,005/мл 100мл
фл.

Миллил
итр

10

300

0.3

Натрий хлорид

р-р 0,9% амп.10мл N10

Миллил
итр

10

10

0.3

Натрий хлорид

р-р д/инф.0,9% фл.200мл

Миллил
итр

5

400

0.5

Калия и магния аспарагинат

р-р в/в 10мл амп. N5

Миллил
итр

3

10

0.1

Калия хлорид+Магния хлорид+Нат

р-р д/инф. контейнер
пласт.500мл

Миллил
итр

5

1000

0.5

Неостигмин метилсульфат

р-р 0,05% амп.1мл N10

Миллил
итр

10

1

0.5

Тримеперидин

р-р д/ин 0,02/мл амп.1мл
N10

Миллил
итр

1

1

1

Диазепам

р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп. N5

Миллил
итр

1

2

0.2

Хлоропирамин

р-р 0,02/мл амп. N5

Миллил
итр

1

1

1

Цитиколин

р-р д/в/в и в/м 500мг
амп.4мл амп. N10

Миллил
итр

7

8

0.3

Цефазолин

пор. д/ин.1,0 фл. в/м

Грамм

1

1

0.5

Цефтриаксон

пор. д/ин.1000мг фл.

Грамм

10

1

0.3

Реанимация

Амикацин

пор. лиоф.0,5 в/м фл. N50

Грамм

1

1

0.2

Амоксициллин+Клавулановая кисл

пор. д/р-ра в/в 500мг+100мг
фл. N5

Грамм

1

3.6

0.2

Желатин+натрия хлорид

р-р д/инф. фл.250мл

Миллил
итр

1

1000

0.25

Гепарин натрия

р-р 5000 МЕ/мл фл.5мл

МЕ

1

20000

0.2

Декстроза

р-р д/инф.5% пакет
пласт.250мл

Миллил
итр

1

500

0.4

Этамзилат

р-р д/в/в и в/м 0,125/мл
амп.2мл N50

Миллил
итр

1

6

0.08

Калий хлорид

р-р 4% амп.10мл N10

Миллил
итр

1

60

0.3

Кальция хлорид

р-р 10% амп.10мл N10

Миллил
итр

1

10

0.05

Кетопрофен

р-р д/ин.0,05/мл амп.2 мл
N10

Миллил
итр

1

4

0.9

Эноксапарин-натрий

р-р д/п/к 10 тыс. анти-Ха
МЕ/мл 0,4мл шпр

МЕ

1

8000

0.4

Клонидин

р-р 0,01% амп.1мл N10

Миллил
итр

1

2

0.08

Амиодарон

р-р 0,15/3мл амп. N6

Миллил
итр

1

12

0.05

Фуросемид

р-р 0,02/2мл амп. N10

Миллил
итр

1

4

0.05

Лидокаин

р-р 2% амп.2мл N10

Миллил
итр

1

6

0.05

Метронидазол

р-р 0,5/100мл фл.

Миллил
итр

1

300

0.5

Натрий хлорид

р-р д/инф.0,9% фл.200мл

Миллил
итр

1

800

1

Прокаин

р-р 0,5% амп.10мл N10

Миллил
итр

1

10

0.05

Парацетамол

р-р д/инф.0,01/мл фл.100мл
N12

Миллил
итр

1

200

0.4

Калия хлорид+Магния хлорид+Нат

р-р д/инф. контейнер пласт
1л

Миллил
итр

1

2000

0.5

Преднизолон

р-р 0,03/мл амп. N3

Миллил
итр

1

4

0.01

Неостигмин метилсульфат

р-р 0,05% амп.1мл N10

Миллил
итр

1

2

0.02

Тримеперидин

р-р 2% амп.1мл N100

Миллил
итр

1

4

0.3

Диазепам

р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп. N10

Миллил
итр

1

2

0.01

Клемастин

р-р д/в/в и в/м 0,001/мл
амп.2мл N5

Миллил
итр

1

4

0.1

Трамадол

р-р 0,05/мл амп. N5

Миллил
итр

1

9

0.3

Цефтриаксон

пор. д/ин.1000мг фл.

Грамм

1

2

0.5

Аминофиллин

р-р 2,4% амп.10мл N10

Миллил
итр

1

20

0.01

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Достижение клинического улучшения

1

Заживление раны первичное

0.9

Обратное развитие очаговой симптоматики

1

Восстановление оси сегмента

1

Достижение иммобилизации фрагментов

1

Купирование костных болей

1

Нормализация рентгенограммы

0.9

Возможные осложнения

Наименование

Патологический сустав

Носовое кровотечение

Кровотечение из сосуда

Без осложнений

Преемственность последующих этапов

Профиль койки

Место оказания помощи

Этап оказания помощи

Поликлиника

Поликлиника

Министр здравоохранения
Красноярского края