Углубленно изучать английский здоровее на дому

GZT.RU

28.07.09

Ирина Власова, Александра Кошкина, Игорь Крючков, Александра Мерцалова, Александр Саргин

Углубленно изучать английский здоровее на дому

На пути юных отечественных волшебников, стремящихся в загадочный Хогвартс, выросла преграда. Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко потребовал приостановить выезд российских школьников в Великобританию этим летом. Основанием является увеличение в этой стране числа случаев заболевания свиным гриппом.

Вчера Онищенко предложил запретить школьникам поездки в английские языковые лагеря. "Эта форма работы с молчаливого согласия Министерства образования организована турфирмами. Она требует дальнейшего изучения и выработки определенных требований, а в данный момент — полного запрета", — заявил он. В регионы, как заявил главный санитарный врач в прямом эфире телеканала "Вести", он уже отправил соответствующее предписание, чтобы "ни одна группа детей в августе не выехала в Великобританию". Онищенко поддержал и директор Научно-исследовательского института ( НИИ) пульмонологии Александр Чу чалин. В свою очередь директор национального центра ( НЦ) "Здоровье детей" Российской академии медицинских наук ( РАМН) Александр Баранов считает требование "сидеть дома " преувеличенным. Аналогичного мнения придерживаются директора российских и британских образовательных учреждений.

Вирус культурного значения

Поводом к заявлению главного санитарного врача стала реакция на ситуацию со свиным гриппом в Екатеринбурге. На днях симптомы заболевания были выявлены у двух десятков детей, вернувшихся из учебных поездок. Однако официального подтверждения заражения вирусом ни один из случаев пока не получил. По данным Геннадия Онищенко, сегодня на территории Британии находятся еще 50 екатеринбургских школьников, а 10 планируют отправиться туда до конца июля.

Условия, в которых проживают школьники, главный санитарный врач считает идеальными для заражения. Дети ездят, перемещаются по стране, много контактируют с людьми, знакомятся с историческими памятниками, поясняет Онищенко.

"Наблюдается очевидный парадокс: при отправке школьников на отдых внутри страны мы тщательно изучаем условия пребывания, готовим лагеря, следим за соблюдением режима питания и быта, а здесь тех же школьников отправляют в неизвестность, без ясного представления о месте пребывания, объеме медицинского пособия, которое может потребоваться", — резюмировал он.

Инициативу Роспотребнадзора поддержал директор НИИ пульмонологии Александр Чучалин. "В настоящих условиях такой запрет вполне обоснован, он даст разорвать одну из эпидемических цепочек, которая позволяет гриппу попадать в нашу страну", — заявил он журналистам в понедельник.

Сейчас медики ждут сентября, когда начнется вторая фаза распространения вируса: множество людей возвращаются из отпусков в потенциально опасных странах. По словам Чучалина, дети всегда заболевают первыми и составляют особую группу риска.

Однако в медицинском сообществе позицию Онищенко и Чучалина разделяют не все. "Думаю, что страхи и требования "сидеть дома" преувеличенны, — сказал корреспонденту "Газеты" директор научного центра "Здоровье детей" РАМН, академик Александр Баранов. — Ездить можно разве что избегая мест, где зафиксированы крупные вспышки заболевания. Кстати, на Мальте все спокойно, учатся дети нормально в языковых школах, особых проблем нет. Скорее стоит подумать об укреплении иммунитета: больше употреблять витаминов в виде фруктов и овощей, избегать скученности, мест с плохой вентиляцией, например тех же кинотеатров. Возможно, в сентябре произойдет увеличение заболеваемости, когда население вернется из отпусков, но так бывает ежегодно и безо всякого свиного гриппа. В целом: страхи нагнетаются. Педиатры рассчитывают, что к осени уже появится вакцина от гриппа A/H1N1 и особых неприятностей удастся избежать".

Нынешняя попытка Роспотребнадзора инициировать изменения в системе образования из-за вируса уже не первая: 22 июля Геннадий Онищенко выступил в поддержку предложения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о переносе начала учебного года в связи с ухудшением ситуации с заболеваемостью свиным гриппом.

Заместитель министра образования и науки РФ Исаак Калина ранее заявлял корреспонденту "Газеты", что никаких официальных рекомендаций на этот счет со стороны Роспотребнадзора министерство не получало.

Ответ с острова

В британском посольстве в Москве корреспонденту "Газеты" заявили буквально следующее: "Мы не обсуждаем советы для туристов, предоставляемые другими странами, как и призывы к прекращению путешествий".

Между тем, согласно официальному заявлению министерства здравоохранения Великобритании, "сегодня люди чаще всего получают вирус гриппа A/H1N1 в пределах своих стран, а не заражаются им за границей, таким образом, сдерживать вирус становится все менее эффективной мерой". Министерство, ссылаясь на данные ВОЗ, уверяет: новый штамм вируса вызывает неострую форму гриппа. "В связи с этим правительство Великобритании решило оставить политику сдерживания распространения вируса и локализации очагов заболевания, перейдя к фазе последовательного лечения", — гласит заявление британского министерства здравоохранения.

Шэйн Уилкинсон, директор британской бизнес-школы Bournemouth International, которая принимает 150—200 российских учащихся в год, рассказал корреспонденту "Газеты", что сомневается в целесообразности инициативы Онищенко. "Мне кажется, к проблеме свиного гриппа необходимо подходить, руководствуясь советами ВОЗ. Организация утверждает, что свиной грипп так или иначе коснется всех стран, и это неизбежно. Кроме того, A/H1N1 — сравнительно легкое заболевание, которое поддается лечению, — добавил он. — Поэтому я не вижу смысла для запрета обучения за границей".

Собеседник "Газеты" также напомнил, что, согласно прогнозам, свиным гриппом переболеют 5—10% мирового населения. "Мы делаем все возможное, чтобы оградить наших студентов от заболевания: в нашей школе действует усиленный медицинский контроль".

Директор лондонского языкового колледжа Purley Ян Фоссгард в свою очередь связал обеспокоенность Онищенко с "накалом эмоций, который вызвали мировые СМИ, освещающие заболевание".

Колледж принимает примерно 10 российских учащихся в месяц. "Если Россия введет упомянутый запрет, это будет весьма печально, — заявил Фоссгард. — Впрочем, наш колледж уважает мнение своих иностранных партнеров, и я не имею права протестовать против этого решения, если оно действительно будет принято".

Координатор курсов английского языка InTuition Languages Роберта Наталини заявила корреспонденту "Газеты", что ее компания вообще не почувствовала влияния свиного гриппа на учебный процесс. "Возможно, это связано с нашим подходом к обучению: мы устраиваем занятия ученика с преподавателем один на один, причем ученик одновременно живет в доме у своего учителя".

Образовательный туризм

По данным Британского совета в Москве, одной из главных задач которого является координация российско-британских учебных программ, в прошлом году 915 российских граждан окончили курсы углубленного изучения английского языка в британских школах. В тот же период в высших учебных заведениях прошло обучение 3335 человек. Впрочем, эта статистика учитывает исключительно те учебные программы, которые координирует совет. Реальное число россиян, обучающихся в Соединенном Королевстве, очевидно, намного больше.

В общей сложности, в 2008 году на британские краткосрочные учебные визы подали документы 17 тыс. российских граждан. В нынешнем году число россиян, желающих обучаться английскому языку в Великобритании, может увеличиться примерно на 10%, прогнозирует Британский совет.

Сегодня групповые поездки школьников в Великобританию проходят по двум схемам: по обмену либо туристическим путевкам. Директор центра образования "Царицыно" Ефим Рачевский полагает, что сегодня нет необходимости наложения вето на языковые лагеря. "У нас есть договор с двумя английскими колледжами, дети ездят туда по обмену в начале лета, проживают в семьях, — рассказал он корреспонденту "Газеты". — В ответ мы принимаем у себя британцев весной. Своих детей помимо Англии мы отправляем в Китай и другие страны изучаемых языков. Это сложившаяся практика, ею пользуются практически все страны СНГ, и в этом нет ничего плохого. Вводить запрет здесь было бы глупо".

Директор гуманитарного лицея № 000 при Институте стран Азии и Африки МГУ имени Михаил Мокринский пояснил в свою очередь, что пик школьного туризма приходится на июнь — июль, и практически все уезжавшие за границу дети уже успели вернуться, так что инициатива ведомства несколько запоздала. "Сегодня на рынке практически не осталось предложений об обмене, поездки в Россию мало интересуют западных школьников, — говорит Мокринский, — а наши ребята ездят по путевкам. Традиционно ученики младших и средних классов ездят в июне, старшеклассники — в июле. Сейчас уже все вернулись, симптомов вируса ни у кого не выявлено".

Суета вокруг препарата

Вчера британская газета The Independent выступила с предупреждением о том, что заболевшие свиным гриппом при употреблении лекарства Tamiflu, рекомендованного ВОЗ, должны помнить о существующих рисках побочных эффектов препарата. Так, британское агентство по контролю за медикаментами сообщило уже о 150 случаях побочных проявлений от Tamiflu. Всего у препарата выявлен 241 "побочный эффект". В первую очередь это гастроэнтерологические проявления (диарея, рвота, и т. п.) и аллергия. У аналогичного препарата Relenza (конкурента Tamiflu на рынке) зафиксировано девять побочных реакций.

В России, по словам главного санврача страны, проблем с противогриппозными препаратами нет: к осени отечественная фармацевтическая промышленность сможет выпустить до 40 млн доз вакцины.

Президент Общества специалистов доказательной медицины (ОСДМ), консультант Открытого института здоровья населения Кирилл Данишевский считает, что в отсутствие эпидемии массовая вакцинация, скорее приносит прибыль производителям вакцин, нежели принесет реальную пользу населению. "Прививочная кампания может снизить рост заболеваемости только в том случае, если вакцинный штамм строго совпадает с циркулирующим, — отмечает эксперт. — А произойдет ли так осенью, пока не известно. В США, например, совпадения вакцин по штамму гриппа в сезон заболевания в 2007 году прослеживались лишь в 40% случаев заболеваний".

Нужно ли будет всем поголовно прививаться? По данным Общества специалистов доказательной медицины, практика западных стран показывает, что острой респираторной вирусной инфекцией и гриппом разных штаммов болеют в сезон десятки и сотни тысяч человек. При этом рациональнее прививать узкие группы населения, особенно людей с хроническими патологиями (астма, заболевания почек и пр.) и старше 60 лет, то есть тех, которые могут не перенести вызванных гриппом осложнений. Также необходимо вакцинировать работников птицеводческих и животноводческих
хозяйств и фабрик во избежание мутации вируса. Именно эти группы населения, отмечают эксперты ОСДМ, в сезон всегда подвергаются особому риску. В России, например, число летальных исходов среди больных, имевших хронические патологии, может достигать 10 тыс. в год.

Вирус дошел до урала

Самое высокое число заболевших свиным гриппом — в Уральском федеральном округе. На днях из английских языковых лагерей вернулись две группы екатеринбургских школьников. По данным на 24 июля, с подозрением на наличие вируса свиного гриппа госпитализированы 23 человека.

Однако среди них не только дети. Совместно с группой учащихся прилетел житель города Троицка Челябинской области. 23 апреля мужчина был госпитализирован с подозрением на заражение гриппом штамма А/H1N1. Позже диагноз подтвердился. Однако медики заверяют: состояние пациента превосходное. Сегодня он уже сможет отправиться домой.

По данным Роспотребнадзора на 26 июля, в России подтверждено 18 случаев заражения вирусом А/H1N1. Все они привозные, на территории страны очагов пока нет. В мире, по информации Всемирной организации здравоохранения, зарегистрировано случаев заражения, 917 заболевших скончались.

Что стоит за заявлениями главного санитарного врача России Онищенко не посещать Испанию и Англию?

Михаил Маргелов, председатель комитета Совета федерации по международным делам

Забота главного санитарного врача о населении страны — это нормально. В данный момент я нахожусь в Нью-Йорке, а, как известно, на территории США свирепствует свиной грипп. Если главному санитарному врачу поступает информация, что какие-то страны становятся странами повышенной опасности, то он делает выводы, и в подобном заявлении Онищенко я не вижу ничего странного. Другое дело, что поток едущих в Великобританию, Испанию, в другие страны Евросоюза и в США настолько велик, что большинство людей оставит без внимания пожелания главного санитарного врача.

Сергей Лисовский, первый зампред комитета Совета федерации по аграрно-продовольственной политике и рыбохозяйственному комплексу

За словами Онищенко стоит забота о здоровье нации. Тем, что в Англии сейчас свирепствует эпидемия свиного гриппа, Англия расплачивается за подобострастное отношение к Америке. Как только США объявили об эпидемии свиного гриппа, надо было и закрыть их полностью на карантин, то есть перекрыть все рейсы в Европу. Но этого не сделали потому, что Америка слишком давила на всех, а особенно на Англию. Пусть теперь Англия и расхлебывает, что в ущерб здоровью своей нации так и не решилась ввести карантин в отношении США. У них теперь это реальная и большая проблема. А к осени эпидемия может охватить всю Англию, и там может случиться коллапс.

Ведь коровье бешенство убило там животноводство и крупный рогатый скот (в свое время Англия была крупнейшим поставщиком говядины), а теперь грипп может убить и свиней.

И непонятно, чем будет жить Англия… Видимо, подачками Америки.

Константин Титов, зампред комитета Совета федерации по социальной политике и здравоохранению, бывший губернатор Самарской области, доктор экономических наук

Главный санитарный врач России, как ему и положено, заботится о здоровье граждан своей страны. Никакого политического подтекста в его заявлениях я не вижу. Как пел Володя Высоцкий, дай бог ему памяти: "Ширится, растет заболевание…", и это очевидный факт. Слова Онищенко говорят лишь о том, что он отслеживает ту опасную ситуацию, когда по миру все больше и больше распространяется инфекция. Просто всем нам теперь надо сначала подумать, а потом куда-то ехать. Если подобные заявления делает министр федерального агентства, значит, ситуация серьезная. И дай-то бог здоровья господину Онищенко за то, что он забоится о нашей с вами безопасности!

Сергей Колесников, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья (фракция "Единая Россия"), академик РАМН

Я сейчас сижу на берегу Байкала, почти в Баргузинском заповеднике, и чувствую себя значительно лучше, чем в той же Англии. Я полностью поддерживаю Онищенко, когда он говорит, чтобы люди отдыхали в России. У нас нет никакого свиного гриппа, и не доставляйте нам, врачам, в том числе и санитарным, беспокойства. И никакая это не реклама: я уверен, что никакие турфирмы ему за это не платят. Он говорит правильно: нужно быть ориентированным на российский туризм. Я сейчас сижу в отличной компании, где все говорят на русском языке. Буряты, евреи, русские сидят и спокойно разговаривают, и у нас все просто замечательно. Рядом Байкал, полное умиротворение — в какой там Англии найдешь нечто подобное? Или в Испании, где солнце палит так, что существует реальная опасность заболеть раком кожи? Скажите на милость, какой смысл туда кататься? Думаю, что к осени волна свиного гриппа у нас станет больше, но она наслоится на волну обычного гриппа. А ведь обычный грипп не слаще свиного, просто грипп свиной для всех пока необычен, и поэтому кое у кого, в том числе и у фармацевтических компаний, будет возможность попиариться. Думаю, что не произойдет ничего страшного, правда, если свиной грипп вдруг как-то страшно не начнет мутировать. В этом случае теоретически он может стать более опасным, а сейчас он не более опасен, чем обычный грипп, и ничего нового в нем нет. Да, в России несоизмеримо меньшее количество заболевших свиным гриппом, чем в той же Англии, и этому есть объяснение. Во-первых, у нас очень высокий уровень иммунизации, например, только от гриппа А в год прививаются до 26 млн человек.

И наверняка есть так называемый перекрестный иммунитет (хотя вирусологи могут со мной не согласиться). И, во-вторых, у нас нет такой повальной дифференцированной диагностики.

Если мы начнем каждого заболевшего обычным гриппом проверять на типы гриппа, тогда и можно будет говорить, сколько у нас заболело свиным. За рубежом благодаря рекламе озабоченность этим очень высока, а у нас в этом нет никакой необходимости. Здесь, на берегу Байкала, мы и не думаем об этом.