Грипп

21.10.2011

ГРИПП – широко распространенное заболевание, и вряд ли найдется человек, который хоть раз не переболел бы гриппом. Возбудитель гриппа – вирус. Особенностью вируса гриппа является его способность меняться, образовывать новые формы. Считается, что известно более семи десятков видов (штаммов) вирусов гриппа. Для защиты организма людей от гриппа уже давно разработаны специальные вакцины и проводится ежегодная вакцинация детей и взрослых. Однако множество людей с опаской относятся к прививкам от гриппа, находятся во власти предубеждений, широко распространенных в обществе, но не имеющих под собой никаких оснований.

Специалисты Регионального управления №59 ФМБА России отвечают на часто задаваемые вопросы, касающиеся вакцинации детей и взрослых против гриппа:

Прививка от гриппа – нужна ли она?

Профессионалы здравоохранения в целом согласны, что за всю историю после подачи чистой питьевой воды и предложения смывного туалета наиболее важный успех в сохранении здоровья человечества достигла вакцинация

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно, даже кратковременный контакт с больным гриппом человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Так как предотвратить контакты с больными людьми мы не в силах, имеет смысл сделать прививку от гриппа, особенно пожилым людям и детям, а также тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Вакцинация является мощным профилактическим средством против гриппа, и значительно снижает вероятность развития заболевания при попадании в организм вируса.

Иммунитет, возникающий в результате вакцинации – не пожизненный, он сохраняется в течение одного года, и эффективен только против трех конкретных штаммов вируса гриппа, содержащихся в вакцине. Вот почему вакцинироваться желательно каждый год, причем – заблаговременно, до начала эпидемии. Ведь защита организма от вируса достигает максимальной эффективности только через две недели с момента введения вакцины!

Не опасна ли вакцинация детей и пожилых людей?

Грипп обычно начинается через несколько дней после попадания вируса в организм – с резкого (до 38 – 40 градусов) подъема температуры. Больные жалуются на озноб, «ломоту» в мышцах, боли в животе. Температура и плохое самочувствие сохраняются до пяти дней, затем наступает выздоровление.

Сам по себе грипп не опасен – но чрезвычайно опасны его осложнения.

Осложнения гриппа могут принимать форму острой пневмонии, сопровождающейся отеками легких, форму отитов (в некоторых случаях приводящих к полной потере слуха), грипп ослабляет сопротивляемость организма иным, вирусным и бактериальным инфекциям, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит, менингит – смертельно опасные заболевания.

При наличии у больного хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени грипп способен вызвать их обострения. Практически все случаи смерти больных гриппом связаны с развитием осложнений, и большинство летальных исходов приходится на детей до трёх лет и на пожилых людей. Именно поэтому для этих категорий людей прививка от гриппа особенно важна!

Но как быть со слухами о вредности и опасности вакцины? Ежегодно множество людей  вакцинируются против гриппа. Неблагоприятные реакции возникают менее, чем у одного человека из ста. Какие же это реакции? Незначительное (максимум до 37,5 градусов) повышение температуры тела, лёгкое недомогание в день прививки, проходящие через сутки. И всё! Местные реакции после вакцинации встречаются чуть чаще, обычно это – покраснение, легкая припухлость и незначительная болезненность места введения вакцины. Местные реакции бесследно исчезают через пару дней.

Тяжелых осложнений после вакцинации от гриппа у детей и взрослых в практике ФГУЗ МСЧ №59 ФМБА России не встречалось. Такие осложнения возможны (считается, что их вероятность составляет один-два случая на миллион) при наличии у прививаемого аллергии на компоненты вакцины, прежде всего, на белок куриного яйца.

Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин ВОЗ зарегистрировал и изучил случаи достаточно серьёзных побочных эффектов при применении тех или иных вакцин. Выяснилось, что поголовная иммунизация населения против гриппа не является выходом, но вакцинация групп риска, с обязательным учетом медицинских противопоказаний, проводимая в предэпидемический период, чрезвычайно эффективна.

Можно ли заболеть гриппом в результате проведения прививки?

Большинство применяемых во всех странах вакцин против гриппа – инактивированные, т. е. не содержат живых вирусов. Поэтому заразиться гриппом в результате проведения прививки невозможно. Периодически регистрируемые случаи заболеваний ОРВИ непосредственно после проведения прививки являются простым совпадением по времени и никак с действием прививки не связаны.

Используются 3 вида инактивированных вакцин: цельновирионные, сплит-вакцины и субъединичные. 

Цельновирионная содержит инактивированные высокоочищенные неразрушенные (цельные) вирионы вируса. 

Сплит-вакцина (Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс) содержит разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа - в ее состав входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены. За счет высокой очистки в ней отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона. 

Субъединичная (Инфлювак, Агриппал, Гриппол) состоит лишь из двух поверхностных вирусных белков - гемагглютинина и нейраминидазы - которые наиболее важны для формирования иммунного ответа против инфекции. Остальные белки вириона и куриного эмбриона удаляются при очистке. 

В России иммунизация контингентов, подлежащих бесплатной вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок в настоящее время проводится субъединичными вакцинами Гриппол и Гриппол+, т. к. они являются наименее реактогенными и наиболее безопасными для человека.

Как изменяется вакцина?

Ежегодно вирус гриппа изменяется, и начинают преобладать другие штаммы возбудителя. По причине высокой скорости мутации этого вируса каждый конкретный состав вакцины максимально эффективен около одного года.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) уже в течение 20 лет прилагает огромные усилия по всему миру для достижения максимально полного антигенного совпадения прогнозируемых эпидемических штаммов вируса и вакцинных штаммов на каждый конкретный год. У современных инактивированных вакцин антигенный состав максимально совпадает с циркулирующими штаммами вируса гриппа и меняется ежегодно. По указаниям ВОЗ и решению Европейского Комитета (ЕК), чтобы добиться достаточной силы иммунного ответа, каждая доза противогриппозной вакцины должна содержать 15мкг гемагглютинина вируса гриппа. Именно эти обстоятельства обеспечивают высокую эффективность противогриппозных вакцин.

Рекомендации ВОЗ разрабатываются на основе данных эпиднадзора за ситуацией, осуществляемого через всемирную сеть, состоящую из 110 лабораторий в 83 странах мира.

В результате состав вакцины меняется ежегодно и готовится из наиболее актуальных для текущего сезона штаммов вируса.

Кому рекомендована прививка от гриппа?

ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли и дети:

часто болеющие; страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы; страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы; с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма; с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность); с болезнями крови; страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет); с иммунодефицитными состояниями; дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему; а также дети, посещающие детские учреждения

Имеющийся опыт показывает, что вакцины можно применять во время беременности, начиная со второго триместра, а также в периоде лактации (грудного вскармливания).

Бесплатно в России прививки от гриппа в соответствии с Национальным календарем прививок проводятся следующим контингентам:

-детям с 6 месяцев,

-учащимся 1-11 классов,

-студентам высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, - взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы),

-взрослым старше 60 лет.

Жители г. Заречного, не подлежащие бесплатной иммунизации могут быть привиты на коммерческой основе, как индивидуально, так и за счет средств предприятия, где они работают, если на данном предприятии выделяются деньги на иммунизацию сотрудников. Привиться можно в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (государственных и коммерческих), оказывающих услуги по платной иммунизации населения.