Изучение влияния менструального цикла на показатели вариабельности сердечного ритма студенток в условиях экзаменационного стресса

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА СТУДЕНТОК в условиях экзаменационного стресса

, ёрова,

ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. »

Проблема изучения влияния медленных колебательных процессов на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы в условиях социального стресса сохраняет свою большую значимость и актуальность. Одним из важнейших факторов, влияющим на функциональное состояние организма женщины является менструальный цикл (C. C. Liu и соавт., 2003; D. M. Davydov и соавт., 2005; H. Y. Liu и соавт., 2005; A. L. Uusitalo и соавт., 2007). Несмотря на то, что эффект циклических изменений гормональной секреции на репродуктивную систему хорошо изучен, влияние его на другие системы органов, в частности на сердечно-сосудистую систему, до конца не исследовано (S. R. Pai и соавт., 2004). В связи с этим, целью данного исследования явилось изучение влияния менструального цикла на показатели вариабельности сердечного ритма студенток в условиях экзаменационного стресса.

Описание материалов и методов

В исследовании приняло участие 227 практически здоровых студентов ГОУ ВПО «ЧГПУ им. » в возрасте от 17 до 24 лет. Исследование проводилось в межсессионный период и непосредственно перед экзаменом по физиологии человека. Для изучения особенностей регуляции деятельности сердца проводилась регистрация сердечного ритма с помощью программно-аппаратного комплекса «Нейрософт». Cнятие ритмограммы осуществлялось согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Кардиологии (Task Forse …, 1996). Исходя из сложившихся в настоящее время теории и практики изучения стрессорных реакций, нами в качестве оцениваемых показателей были выбраны: ЧСС, САД, ДАД и показатели функционирования вегетативной нервной системы, оцененные путем анализа последовательности кардиоинтервалов. Измерение артериального давления проводилось с помощью автоматического тонометра ВР 3ВТО - А фирмы Microlife.

С целью выявления влияния менструального цикла на функционирование системы регуляции сердечного ритма в условиях экзаменационного стресса, нами проведен сравнительный анализ связей между значениями показателей функционирования сердечно-сосудистой системы и числовыми данными о характере менструального цикла в межсессионный период и перед экзаменом. При этом значение соответствующей переменной варьировало в диапазоне от 0 (наличие менструации) до 30 дней с момента окончания менструаций.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием статистического пакета профессиональной статистики “Statistica 7.0 for Windows”.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты корреляционного анализа (табл. 1) указывают на выраженное влияние дня с момента окончания менструации на показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР). Было обнаружено, что в межсессионный период, по мере увеличения количества дней, прошедших с момента окончания менструации, происходит повышение значений показателей активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС): ЧСС (R=0,237; p=0,023), АMo (R=0,218; p=0,037), LF/HF (R=0,232; p=0,026), pLF (R=0,236; p=0,023), снижение значений показателей парасимпатического тонуса: RMSSD (R=-0,223; p=0,033), pNN50 (R=-0,244; p=0,019), HF (R=-0,242; p=0,020), pHF (R=-0,236; p=0,023), а также уменьшение значений Мо (R=-0,227; p=0,029). Такая же закономерность была выявлена в день сдачи экзамена. Студентки, со дня менструации которых прошло относительно больше дней, характеризовались меньшими значениями показателей парасимпатической активности: MxDMn (R=-0,234; p=0,023), SDNN (R=-0,303; p=0,003), RMSSD (R=-0,240; p=0,020), pNN50 (R=-0,267; p=0,009), HF (R=-0,235; p=0,022), большими значениями показателей симпатического тонуса: ЧСС (R=0,217; p=0,036), АMo (R=0,335; p=0,001), ЧСС (R=0,217; p=0,036), ИН (R=0,266; p=0,010), ИВР (R=0,269; p=0,009), ВПР (R=0,252; p=0,014). Кроме того, для этих студенток было характерно снижение значений Мо (R=-0,231; p=0,025), VLF (R=-0,253; p=0,014) и LF (R=-0,274; p=0,008).

Таблица 1

Результаты корреляционного анализа значений показателей функционирования сердечно-сосудистой системы в зависимости от дня, прошедшего с момента окончания менструации

Показатели	Коэффициент корреляции Спирмена	p
САД (мм. рт. ст)	М	0,072	0,491
Э	-0,122	0,236
ДАД (мм. рт. ст)	М	-0,009	0,934
Э	-0,066	0,524
ВИК	М	0,065	0,554
Э	0,240	0,019
ЧСС (уд/мин)	М	0,237	0,023
Э	0,217	0,036
Mo (с)	М	-0,227	0,029
Э	-0,231	0,025
MxDMn (с)	М	-0,073	0,487
Э	-0,234	0,023
AMo (%)	М	0,218	0,037
Э	0,335	0,001
ИН (усл. ед.)	М	0,171	0,103
Э	0,266	0,010
ИВР (усл. ед.)	М	0,147	0,162
Э	0,269	0,009
ВПР (усл. ед.)	М	0,126	0,233
Э	0,252	0,014
SDNN (с)	М	-0,154	0,144
Э	-0,303	0,003
RMSSD (с)	М	-0,223	0,033
Э	-0,240	0,020
pNN50 (%)	М	-0,244	0,019
Э	-0,267	0,009
VLF (мс²)	М	0,051	0,632
Э	-0,253	0,014
LF (мс²)	М	-0,057	0,592
Э	-0,274	0,008
HF (мс²)	М	-0,242	0,020
Э	-0,235	0,022
LF/HF	М	0,232	0,026
Э	0,012	0,906
pLF (%)	М	0,236	0,023
Э	0,016	0,880
pHF (%)	М	-0,236	0,023
Э	-0,016	0,880

Примечание: М – межсессионный период, Э – экзамен.

Оценка уровня индекса напряжения посредством классификации, предложенной и соавт. (2001), показала, что в межсессионный период у студенток с «ваготонией», число дней после менструации было меньше, чем у «нормотоников» (соответственно: 8,00±2,39 и 15,20±1,63; U=201,50; Z=-1,99; p=0,047) и «симпатикотоников» (соответственно: 8,00±2,39 и 16,63±2,40; U=53,00; Z=-2,22; p=0,027). В ситуации ожидания экзамена достоверные отличия в количестве дней после менструации были выявлены между группами студенток с «запредельным» индексом напряжения и «нормотониками» (соответственно: 26,00±4,00 и 8,54±1,45; U=4,00; Z=2,12; p=0,034), между студентками со «сверхсимпатикотонией» и «нормотонией» (соответственно: 15,50±2,11 и 8,54±1,45; U=82,00; Z=2,10; p=0,036), а также между «симпатиконониками» и «нормотониками» (соответственно: 13,56±1,53 и 8,54±1,45; U=565,00; Z=2,26; p=0,024) (рис. 1).

Рис. 1. Среднее значение количества дней после менструации

у студенток разных групп в день экзамена

Примечание: З – «запредельные» значения ИН, СС – «сверхсимпатикотоники», С – «симпатикотоники», Н – «нормотоники».

Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что фазы овариально-менструального цикла могут оказывать существенное влияние на функционирование механизмов регуляции сердечного ритма в межсессионный период и в условиях экзаменационного стресса.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Davydov, D. M. et al. Moods in everyday situations: effect of menstrual cycle, work, and stress hormones / D. M. Davydov, D. Shapiro, I. B. Goldsten et al. // J. Psychosom. Res. – 2005. – № 4 (Vol. 58). – P. 343–349.

2.  Liu, C. C. Effects of estrogen on gender-related autonomic differences in humans / C. C. Liu, T. B. J. Kuo., C. C. H. Yang // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2003. – № 000. – P. 2188–2193.

3.  Liu, H. Y. Changes in circadian sleep-wake and rest-activity rhythms during different phases of menstrual cycle / H. Y. Liu, A. M. Bao, J. N. Zhou et al. // Sheng Li Xue Bao. – 2005. – № 3 (Vol. 57). – P. 389–394.

4.  Pai, S. R. A correlative study on blood pressure and lung function profiles during different phases of menstrual cycle among Indian population / S. R. Pai, P. Prajna, U. J. A. D`Souza // Thai journal of physiological sciences. – 2004. – № 2 (Vol. 17). – P. 30–34.

5.  Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use // Circulation. – 1996. – № 5 (Vol. 93). – P. 1043–1065.

6.  Uusitalo, A. L. The role of genetic and environmental influences on heart rate variability in middle-aged men / A. L. Uusitalo, E. Vanninen, E. Levalahti et al. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. – 2007. – № 2 (Vol. 293). – Р. 1013–1022.

Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки РФ (грант № 2.2.3.3/2028).