Независимый орган по аттестации экспертов

НЕЗАВИСИМЫЙ ОРГАН ПО АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ

“ТЕХКРАНЭНЕРГО”

г. Владимир, ул. Полины Осипенко д.66

Телефон/Факс: (49

E-Mail: *****@***ru, *****@***ru

http://www. *****, www. *****

Для аттестации необходимы следующие документы:

1.  Заполненное заявление по аттестации;

2.  Заполненная область аттестации;

3.  Копии документов, подтверждающих образование (высшее техническое или естественно – научное), а также (при наличии) копии документов, подтверждающих ученую степень, копии сертификатов;

4.  Копия протокола (удостоверения) аттестации по промышленной безопасности в соответствии с заявленной областью аттестации в качестве специалиста по промышленной безопасности;

5.  Перечень работ в соответствии с заявленной областью аттестации (проведение не менее 5-ти экспертиз промышленной безопасности), а также не менее двух копий заключений, в которых принимал участие кандидат, и которые позволяют оценить способность кандидата осуществлять экспертную деятельность;

6.  Выписка из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности, или заверенная копия трудовой (стаж не менее 5 лет для объектов газоснабжения и котлонадзора; не менее 10 лет для объектов подъемных сооружений; при аттестации на промышленные дымовые и вентиляционные трубы – стаж работы по специальности в специализированной организации, предоставляющей услуги по проектированию, строительству, ремонту дымовых и вентиляционных промышленных труб не менее 5 лет); кандидат в эксперты высшей квалификации должен иметь опыт работы в качестве эксперта в заявляемой области аттестации не менее пяти лет;

7.  Кандидат в эксперты высшей квалификации предоставляет сведения об опыте разработки нормативных, технических или методических документов в области, соответствующей заявленному виду оценки соответствия, а также сведения об участии в конференциях и семинарах;

8.  Дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты (удостоверения экспертов, специалистов НК, сварочного производства и других документов согласно СДА);

9.  Характеристика с места работы;

10.  Две цветные фотографии (3х4 см);

11.  Подписанные договора и акты.

На каждый вид аттестации формируется отдельный комплект документов. Просим Вас ответить на каждый пункт перечня соответствующим документом. Все копии должны быть заверены организацией-заявителем.

При несоответствии документов выставляется отказ в аттестации до формирования полного комплекта.

Форма согласия на обработку персональных данных экспертов, осуществляющих экспертизу промышленной безопасности

Я,
	(Фамилия, имя, отчество)
(дата, месяц и год рождения)
(должность и место работы)
проживающий(ая) по адресу:
Паспорт серия		номер
Выдан
(кем и когда выдан)

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных

НОА «Техкранэнерго» г. Владимир

(наименование Независимого органа по аттестации (сертификации) экспертов)

с целью учета экспертов, осуществляющих экспертизу промышленной безопасности.

Согласие на обработку персональных данных вступает в силу с момента подписания и действует в течение срока действия квалификационного удостоверения.

Дата Подпись

Форма заявления на аттестацию

Единая система оценки соответствия в области промышленной, экологической безопасности, безопасности в энергетике и строительстве

Заявление

(заявитель: организация (полное и краткое название), частное лицо)

(адрес юридический, адрес почтовый)

(телефон, телефакс, электронная почта)

(банковские реквизиты организации ИНН/КПП, расч. счет, банк, кор. счет, БИК)

(должность, ФИО руководителя организации, подписывающего договор)

просит независимый орган по аттестации «Техкранэнерго» провести аттестацию в качестве эксперта/ эксперта высшей квалификации (нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ИНН физического лица
(занимаемая должность в организации-заявителе)
(паспортные данные: № и серия паспорта, кем и когда выдан; место жительства)
в области аттестации по экспертизе ПБ
(отрасль надзора/область сертификации)

Приложения:

1.  копии документов, подтверждающих высшее техническое или естественно-научное образование, а также (при наличии) копии документов, подтверждающих ученую степень, копии аттестатов, удостоверений, дипломов, сертификатов;

2.  копия протокола (удостоверение) аттестационной комиссии об аттестации по направлениям деятельности работников организаций по промышленной безопасности, в соответствии с заявленной областью аттестации;

3.  перечень работ в соответствии с заявленной областью аттестации, а также не менее двух заключений, в которых он принимал участие, и которые позволяют оценить способность кандидата осуществлять экспертную деятельность;

4.  выписку из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности в соответствии с заявленной областью аттестации или заверенная копия трудовой книжки;

5.  дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты (удостоверения экспертов, специалистов НК, сварочного производства и других документов согласно СДА);

6.  характеристика с места работы

7.  при аттестации по подъемным сооружениям наличие III уровня специалиста – обследователя, при аттестации на высшую квалификацию по системам газоснабжения наличие удостоверения по НК не ниже II уровня;

8.  две цветные фотографии (3х4 см).

(п. 1-6 заполняются в соответствии с предъявляемыми документами)

(Предоставляемые копии должны быть заверены организацией заявителя)

Кандидат в эксперты	(подпись)	(дата)
Руководитель организации	(подпись)	(дата)

мп

Область аттестации специалиста в качестве эксперта/эксперта высшей квалификации

Единой системы оценки соответствия на объектах котлонадзора.

Ф. И. О. кандидата __________________________________________________________________

1. Проведение экспертизы промышленной безопасности документации на техническое перевооружение*, капитальный ремонт, консервацию и ликвидацию производственных объектов, где используется оборудование, работающее под давлением более 0,07 МПа или при температуре нагрева воды свыше 115 О С.

Объекты	+ -
1.5.1.	Паровых и водогрейных котлов.
1.5.2.	Сосудов, работающих под давлением.
1.5.3.	Трубопроводов пара и горячей воды.
1.5.4.	Промышленных дымовых и вентиляционных труб:
1.5.4.1.	Металлических свободностоящих и обрешеченных дымовых и вентиляционных труб
1.5.4.2.	Кирпичных дымовых и вентиляционных труб
1.5.4.3.	Железобетонных дымовых труб

2. Проведение экспертизы промышленной безопасности технических устройств, применяемых на опасных производственных объектах. Техническое диагностирование объектов котлонадзора.

Объекты	+ -
2.5.1.	Паровых и водогрейных котлов с давлением рабочей среды на выходе до 4,0 МПа включительно.
2.5.2.	Паровых и водогрейных котлов с давлением рабочей среды на выходе более 4,0 МПа.
2.5.3.	Котлов-утилизаторов (паровых и водогрейных).
2.5.4.	Энерготехнологических котлов.
2.5.5.	Котлов c высокотемпературными органическими теплоносителями (котлов ВОТ).
2.5.6.	Котлов передвижных и транспортабельных установок и электропоездов.
2.5.7.	Электрических котлов.
2.5.8.	Котлов с электроподогревом.
2.5.9.	Котлов-бойлеров.
2.5.10.	Содорегенерационных котлов.
2.5.11.	Сосудов, работающих под давлением более 0,07 МПа (до 16 МПа включительно).
2.5.12.	Сосудов, работающих под давлением более 16 МПа.
2.5.13.	Трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115 О С, I категории.
2.5.14.	Трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115 О С, II категории.
2.5.15.	Трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115 О С, III-IV категории.
2.5.16.	Автономных пароперегревателей.
2.5.17.	Автономных экономайзеров.
2.5.18.	Баллонов, цистерн и бочек, предназначенных для транспортирования и хранения сжатых, сжиженных и растворенных газов (кроме сжиженных токсичных газов).
2.5.19.	Барокамер.
2.5.20.	Техническое освидетельствование паровых и водогрейных котлов, сосудов, работающих под давлением более 0,07 МПа, трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды более 115 О С.

3. Проведение экспертизы промышленной безопасности зданий и сооружений объектов котлонадзора

Объекты	+ -
3.7.1.	На которых используются паровые котлы, трубопроводы пара и сосуды, работающие под давлением более 0,07 МПа, водогрейные котлы и трубопроводы горячей воды с температурой воды свыше 115 О С.
3.7.2.	Промышленных дымовых и вентиляционных труб:
3.7.2.1.	Металлических свободностоящих и обрешеченных дымовых и вентиляционных труб
3.7.2.2.	Кирпичных дымовых и вентиляционных труб
3.7.2.3.	Железобетонных дымовых труб

5. Проведение экспертизы промышленной безопасности документов, связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта.

Объекты	+ -
5.7.	Проведение экспертизы промышленной безопасности документов, связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта – паровых котлов, трубопроводов пара, сосудов, работающих под давлением более 0,07 МПа, водогрейных котлов и трубопроводов горячей воды с температурой воды свыше 115 О С.

Руководитель организации _________________________ /______________________________/

М. П.

* в случае, если указанная документация не входит в состав проектной документации опасного производственного объекта, подлежащей государственной экспертизе в соответствии с законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности.

Квалификационная карточка, обязательная для заполнения при аттестации:

ФОТО

Сведения об организации:

Название краткое и полное (с расшифровкой) ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Место предприятия в структуре (самостоятельное юридически, дочернее общество, головное предприятие) _____________________________________________________________________________ Адрес с индексом (юридический и почтовый) _________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

E-mail: _____________________________________________________________________________________ Телефоны с кодом города (не менее 2-х: секретарь и бухгалтерия) ______________________________

__________________________________________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________________________ ОКПО _____________________________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: расчетный счет _________________________________________________________________ банк ___________________________________________________________________________ кор. счет _______________________________________________________________________ БИК ___________________________________________________________________________ КПП ___________________________________________________________________________ должность руководителя ____________________________________________________________________ ФИО руководителя (полностью) _____________________________________________________________

Сведения об эксперте:

ФИО (полностью) ___________________________________________________________________________ дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________________________________ должность в организации ___________________________________________________________________

4.  Сведения об образовании (данные по диплому, специализация, квалификация) ____________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Паспортные данные: серия, номер _______________________________________________________________________________ кем выдан __________________________________________________________________________________ когда (число, месяц, год) ____________________________________________________________________ адрес проживания (по прописке) ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Сведения о трудовой деятельности за последние 5 лет

Месяц и год поступления	Месяц и год ухода	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности)	Местонахождение организации (город, область, населенный пункт)

11.  Сведения о прохождении специальной подготовки

Дата	Организация, город	Специализация	№ удостоверения

12.  Участие в конгрессах, конференциях и семинарах

Дата	Место проведения	Тематика	Тема доклада

13.  Печатные труды

Дата	Наименование	Издательство, объем
Подпись руководителя организации _____________________	Подпись эксперта ____________________

мп

На бланке предприятия.

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ

СПЕЦИАЛИСТА ЭКСПЕРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В ОБЛАСТИ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАЯВЛЕННОЙ ОБЛАСТЬЮ АТТЕСТАЦИИ.

№ П/П	Дата, № экспертного заключения Наименование объекта	Наименование организации- ЗАКАЗЧИК	Состав экспертной комиссии (с указанием функций выполняемых кандидатом в эксперты в данной экспертизе)	Дата согласования с Территориальным органом Ростехнадзора
	Не менее пяти экспертиз промышленной безопасности в заявляемой области аттестации

Кандидат в эксперты/ ________________________________ /___________________/

эксперт

Руководитель

организации ________________________________ /__________________/

м. п.