Диагностикум- 2я часть (Участвующие выступают в роли лечащего врача).
Данные последних анализов табл 2 |
Hb-50 /120-170/ |
Hct -0,14 /36-43/ |
Мочевина - 61,6 \2,5-6,3\ |
Креатинин – 0,79 /0,4-0,1) |
АСАТ - 110 /27-125/ |
АЛАТ - 124 /28-189/ |
pH – 7,02 /7,26-7,36/ |
FiO2= 0,21 |
моча – анурия |
ЧСС-90 |
ЧДД=20 |
АД=70/60 |
T=36,1® |
1й дневник: поступила из приемного отделения в 9 часов, на вопросы не отвечает – сопор. Кожа бледная и иктерична. Язык сухой, покрыт кровавой коркой (последствия прикуса). Лимфузлы не пальпируются, в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Печень+12 см. Селезенка + 15 см.
жидкости нет, корни не расширены, легочной рисунок усилен
2й дневник: В 11 час Проведена костномозговая пункция (рис1).,
Консультация инфекциониста- данных за острое инфекционное заболевание нет. R-скопия легких: легкие расправлены, В 15 часов вызван в палату: потеря сознания, нарушение дыхания. На ЭКГ - нарушения ритма. Проведенное лечение без эффекта.
В 15 час. 40 мин констатирована смерть.
Вопрос №3 . С учетом данных гемограммы в 1й части диагностикума и полученным изменениям костного мозга (рис1а, б),(смотри лекцию-«гемобластозы»), имеет место по-Вашему:
А-острый лейкоз, Б - хронический лейкоз,
В - лимфома или Г-преобладают созревающие клетки
Вопрос №3 . Исполняя обязанности лечащего врача, используя весь комплекс полученных в данном случае данных и методичку по клинико-анатомическому анализу (которая есть на кафедральном сайте), напишите окончательный диагноз:
А-основное заболевание [нозологическая (-ие) единица(-цы) ] вызвавшее смерть,
Б - смертельное осложнение вытекающее из основной болезни (приведшее к одному из вариантов смерти: «мозговой», «сердечной», «почечной» «легочной» или «печеночной»)
