ПРИЛОЖЕНИЕ

УТВЕРЖДЕН

приказом управления здравоохранения

от 12.года № 000

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ СИНУСИТАМИ

(КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острые и хронические синуситы (консервативное лечение).

Код по МКБ-10: J01;J32

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная (специализированная) помощь

1.1.  ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

представления

Среднее

количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А 01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А 01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,5

1

А 06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А 06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 8 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

представления

Среднее

количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

7

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

7

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

7

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием допол-

нительных источников света, шпателя и зеркал

1

7

А03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,1

1

А22.08.004

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей

0,2

5

В 01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях

верхних дыхательных путей

1

7

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних

дыхательных путей

1

7

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

7

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

7

А02.31.001

Термометрия общая

1

14

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,001

3

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,01

15

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,01

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,01

4

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

7

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

7

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

7

А11.08.004

Пункция придаточных пазух носа

0,3

1

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

1

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование отделяемого из придаточных пазух носа на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

0,5

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам.

1

1

А14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,8

18

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации

гемоглобина в эритроцитах

1

2

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии

эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.08.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

2

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

1

A09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня кальция в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.08.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина

в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анестетики

1

Местные анестетики

1

Лидокаин

1

80мг

80мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамизол натрия

0,1

250мг

500мг

Парацетамол

0,1

300мг

900мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

0,9

Антигистаминные средства

0,1

Клемастин

0,5

2мг

14мг

Дифенгидрамин

0,9

30мг

90мг

Комбинированное противоаллергическое средство(Н1-гистаминовых рецепторов блокатор+ альфа-адреномиметик)

0,5

Диметинден+Фенилэфрин

1

1,5мл

15мл

Н1-гистаминовых рецепторов блокатор

0,3

Цетиризин

0,5

10мг

70мг

Дезлоратадин

0,5

5мг

30мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин

0,5

1,5г

10,5г

Ампициллин

0,5

3г

24г

Цефазолин

0,2

3г

24г

Цефуроксим

0,8

3г

24г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,2

1,2г

8,4г

Амоксициллин +Сульбактам

0,2

1,2г

8,4г

Ампициллин+Сульбактам

0,2

4,5г

31,5г

Цефтриаксон

0,01

1г

9г

Цефтазидим

0,01

4,5г

36г

Цефоперазон+Сульбактам

0,01

2,4г

19г

Азитромицин

0,1

300мг

900мг

Линкомицин

0,01

600мг

4200мг

Антибиотик для местного применения

0,5

Фрамицетин

1

8вспр.

15мл

Противогрибковые средства

0,01

Флуконазол

1

150мг

300мг

Противомалярийные и противопротозойные средства

0,01

Метронидазол

1

675мг

2025мг

Средства, влияющие на кровь

0,01

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат натрия

0,6

500мг

2500мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Глюкокортикостероиды для местного применения

1

Флутиказон

0,7

4дозы

32дозы

Мометазон

0,3

4дозы

32дозы

Неполовые гормоны, синтетические субстанции

0,01

Дексаметазон

0,6

0,5мг

2,5мг

Преднизолон

0,4

30мг

240мг

Глюкокортикостероиды для местного применения+антибиотик (аминогликозид и циклический полипептид)+ альфа-адреномиметик.

0,2

Дексаметазон+Неомицин + Полимиксин В+Фенилэфрин

1

8вспр.

15мл

Средства для лечения заболеваний носа

1

Морская вода

1

4мл

32мл

Противоконгестивные средства

1

Ксилометазолин

1

12кап.

10мл

Оксиметазолин

0,1

12кап.

10мл

Фенилэфрин

0,2

12кап.

10мл

Ацетилцистеин+Туаминогептан

0,7

2вспр.

10мл

Иммуномодуляторы

0,3

Лизаты бактерий

1

6дозы

42дозы

Антисептические средства

0,5

0,05%Хлоргексидин

0,9

20мл

100мл

Серебра протеинат

0,1

10кап.

50кап.

Отхаркивающие и муколитические средства

0,3

Ацетилцистеин

1

100мг

300мг

Средства растительного происхождения для лечения заболеваний носа

0,3

Синупрет

0,3

75кап.

600кап

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза