дом»

Москва, Крестовоздвиженский п., стр. 2, оф. 4

Тел. (495)________________,

Е-Mail: ___________________

Ф. И.О. __________________________________________

Контактный телефон______________________________

e-mail____________________________________________

Тестирование светильником «Светлячок»

Программа «Метаморфоза»

Наименование зоны

Время воздействия

Возникающие ощущения

1.

Манипура (пупок)

3 мин

2.

Нос (левая ноздря)

2 мин

3.

Нос (Правая ноздря)

2 мин

4.

Левое ухо

2 мин

5.

Правое ухо

2 мин

6.

Позвоночный столб

(копчик)

2 мин

7.

Позвоночный столб

(поясница)

2 мин

8.

Позвоночный столб

(грудина)

2 мин

Общее состояние после проведенного светового тестирования:

(заполняется клиентом)

После проведенного светового тестирования ________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Дата, число, подпись клиента: