Министерство здравоохранения и социального развития
Научно-исследовательский институт гриппа
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ
Национальный центр по гриппу и ОРВИ
Санкт-Петербург тел.(812)
/17
E - mail:*****@ ________________________________________________________________________________
от 01.02.11.
Ситуация по гриппу в мире и России за 5 недели (24-30.01.11)
По всему Европейскому региону ВОЗ на неделе 16.01.11-22.01.11 отмечался рост заболеваемости гриппом.
Высокая заболеваемость зарегистрирована в 3 странах (Норвегия, Грузия, Люксембург). Средний уровень отмечался в 29 странах, и низкий – в 9 странах.
Из 43 стран, представивших сведения по географической распространенности гриппа, в 20 странах зарегистрирована широко распространенная активность, в 6 странах – региональная, в 6 странах – локальная, в 11 – спорадическая активность или ее отсутствие.
Общее число мазков из дыхательных путей, взятых врачами в дозорных пунктах, составило 3825, из которых 1%) оказались положительными на вирус гриппа: 889 – вирус А(H1N1)2009, 87 – вирус А(Н3N2), 239 – подтип А несубтипированные (субтипирование не проводилось) и 546 вирусов относились к типу B. Среди образцов, исследованных в недозорных учреждениях, 4688 оказались положительными на грипп; их них 2201 вирус относился к подтипу А(H1N1 2009), 54 – определены как вирус А(Н3N2), в 992 случаях подтип не определен и 1441 вирус относился к типу В.
Всего за сезон 03.09.10-22.01.11 поступили сообщения в общей сложности ослучаях выявления вируса гриппа:%) – вирус гриппа A и 8%) – вирус гриппа B. Из выявленных вирусов гриппа типа А было субтипировано: среди этого числа%) – как вирус пандемического гриппа А(Н1), 722 (5%) – вирус гриппа А(Н3), 1 (менее 1%) – А(Н1).
С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 793 вируса гриппа, из них 443 были определены как вирус А(H1N1)2009, подобный пандемическому вирусу A/California/7/2009 (H1N1); 71 – как A(H3N2), подобный A/Perth/16/2009 (H3N2); 17 вирусов – как подобные B/Florida/4/2006 (линия Ямагата) и 262 – как подобные B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория). Были генетически охарактеризованы 98 вирусов гриппа, и из них 69 принадлежали к филогенетической ветви пандемического гриппа A/California/7/2009 A(H1N1), 2 – к пандемической ветви A/Christchurch/16/2010 A(H1N1); 5 – к пандемической ветви A/Hong Kong/2213/2010 A(H1N1); 4 – к ветви A(H3N2), представленной A/Perth/16/2009; 8 – к подгруппе A/Hong Kong/2121/2010, ветвь A/Victoria/208/2009 А(Н3N2); 2 – к ветви A(H3N2), представленной A/Victoria/208/2009; 7 – к ветви B/Bangladesh/3333/2007 (линия Ямагата); 1 – к ветви B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).
Северная Америка.
В США на неделе 16.01.11-22.01.11 отмечался рост заболеваемости гриппом.
Широко распространённый уровень наблюдался в 25 штатах (Алабама, Аляска, Аризона, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Канзас, Кентукки, Луизиана, Мэн, Массачусетс, Мериленд, Миссисипи, Нью-Джерси, Нью-Мехико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Пенсильвания, Южная Каролина, Техас, Вермонт, Виргиния, Вайоминг).
Региональный уровень распространения гриппа зарегистрирован в 16 штатах (Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Монтана, Миссури, Небраска, Невада, Нью-Гемпшир, Род-Айленд, Южная Дакота, Теннеси, Висконсин).
Локальные вспышки были зарегистрированы в 4 штатах (Калифорния, Айова, Северная Дакота, Вашингтон, Западная Виргиния) и в районе Колумбия.
Спорадический уровень распространения гриппа отмечался в 4 штатах (Делавэр, Гавайи, Орегон, Юта) в Пуэрто-Рико и на Виргинских островах.
Один штат (Калифорния) сведений не подал.
Лаборатории ВОЗ и NREVSS, расположенные в 50 штатах и в Вашингтоне изучили материалы (5823) взятые на неделе 16.01.11-22.01.11 и из 1%) образцов был выявлен вирус гриппа; из них 1%) относились к типу А (из них %) относились к типу А несубтипированные (субтипирование не проводилось), %)– к подтипу А(H1N1)2009, в %) случаях выявлен вирус подтипа A(H3N2) и в %) случаях выявлен вирус гриппа В.
Всего за сезон при исследовании материалов, полученных от больных, выявлено 1534 вируса относящихся к подтипу А(H1N1)2009, 5316 вирусов относились к подтипу А(H3N2), 3516 вирусов относились к подтипу А несубтипированные и в 4440 случаях был выявлен вирус гриппа типа В.
С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 368 вирусов гриппа, 46 из них относились к штамму A/California/07/2009(H1N1), 188 вирусов относились к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 122 вируса относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория) и 11 вирусов относились к линии Ямагата.
В Канаде в период 16.01.11-22.01.11 широко распространённая заболеваемость наблюдалась в 4 регионах (провинции Альберта, Онтарио, Квебек). Локальные вспышки наблюдались в 16 регионах (провинции Альберта, Саскачеван, Манитоба, Онтарио, Квебек, Новая Шотландия, Нью-Брансуик, о. принца Эдуарда), спорадический уровень отмечался в 24 регионах и в 12 регионах активность гриппа не зарегистрирована.
При исследовании материалов взятых у больных за период 16.01.11-22.01.11 выявлены 1370 вирусов гриппа, из них 423 вируса гриппа подтипа А(Н3N2), 86 вирусов подтипа А(H1N1)2009, 815 вирусов гриппа подтипа А несубтипированные и 46 вирусов гриппа типа В.
Всего за сезон 29.08.10-22.01.11 выявлено 8314 вируса гриппа, из них 2349 вирусов относились к подтипу А(Н3N2), 275 вирусов – к подтипу А А(H1N1)2009, 5499 вирусов – к подтипу А несубтипированные и 191 вирус относился к типу В.
С 01.09.2010 были антигенно охарактеризованы 149 вирусов гриппа. Из них 100 вирусов относились к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 23 вируса относились к штамму A/California/07/2009(H1N1) и 25 вирусов гриппа типа В относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория) и 1 вирус к штамму B/Florida/04/2006 (линия Ямагата).
В Мексике неделе 16.01.11-22.01.11 отмечалось снижение заболеваемости гриппом, зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. Выявлены 12 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 1 вируса подтипа А несубтипированные и 10 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В странах Карибского бассейна, входящих в CAREC (The Caribbean Epidemiology Centre, включает такие страны как Барбадос, Доминика, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго), на неделе 09.01.11-15.01.11 отмечалась низкая заболеваемость гриппом. С октября 2010 среди выявленных вирусов преобладали вирусы гриппа типа В и подтип A(Н3N2).
На Кубе продолжает доминировать вирус гриппа подтипа А(H3N2).
Страны Центральной Америки.
В Никарагуа на неделе 09.01.11-15.01.11 активность гриппа не зарегистрирована.
В Коста-Рике на неделе 09.01.11-15.01.11 продолжал доминировать вирус гриппа В.
Страны района Анд.
В Колумбии в период 02.01.11-15.01.10 отмечался низкий уровень заболеваемости.
Южные страны Южной Америки.
В Чили на неделе 02.01.10-08.01.11 определялся низкий уровень заболеваемости.
В Бразилии на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 6 вирусов гриппа подтипа А(H3N2) и 4 вируса гриппа типа В (линия не определена).
Азия.
В Китае на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов в 781случае был выявлен вирус гриппа; из них 748 вирусов относились к типу А, из них 631 вирус относился к подтипу А(H1N1)2009, 74 вируса – к подтипу A(Н3N2), 43 вируса относились к подтипу А несубтипированные, и в 33 случаях был выявлен вирус гриппа типа В (6 вирусов относились к линии Виктория, в 27 случаях линия не определена).
В Индии на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 2 вируса гриппа типа В (линия не определена).
В Шри-Ланке на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 14 вирусов гриппа подтипа А (H1N1)2009, 3 вирусов гриппа подтипа А несубтипированные и 14 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Иране на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов был выявлен 81 вирус гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 164 вируса гриппа типа В (линия не определена).
В Камбодже на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 5 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Монголии на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 27 вирусов гриппа подтипа А(H3N2) и 20 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009.
В Пакистане на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов был выявлен 41 вирус гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 31 вирус гриппа подтипа А несубтипированные.
В Республике Корее на неделе 16.01.11-22.01.11 при исследовании материалов в 124 случаях был выявлен вирус гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 24 вируса относились к подтипу A(Н3N2).
В Японии на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован широко распространенный уровень гриппа. На неделе выявлены 206 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2вирусов подтипа А(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В (2 вируса относились к линии Виктория и в 6 случаях линия не определена).
Африка.
В Альгерии на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 26 вирусов гриппа относящихся к типу В (линия не определена) и 11 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009.
В Египте на неделе 16.01.11-22.01.11 выявлены 157 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 1 вирус гриппа подтипа А (Н5).
В Кении на неделе 16.01.11-22.01.11 выявлены 7 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 1 вирус гриппа типа В.
На Мадагаскаре на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлен 1 вирус гриппа подтипа А(H1N1)2009, 13 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 5 вирусов подтипа А несубтипированные и 5 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Тунисе на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 10 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 5 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Южной Африке на неделе 16.01.11-22.01.11 отмечен спорадический уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 2 вируса гриппа подтипа А(H1N1)2009.
Океания.
В Австралии на неделе 16.01.11-22.01.11 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа. При исследовании 99 материалов был выявлен 21 вирус гриппа, из них: 3 вируса подтипа А(H1N1)2009, 11 - вирусов гриппа подтипа А(H3N2) и 7 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
Россия
На этой неделе с 24-30.01.11 рост заболеваемости гриппом и ОРВИ продолжался во всех регионах России. Заболеваемость, по сравнению с предыдущей неделей, увеличилась в среднем по всем 59 наблюдаемым городам на 43,0%, с колебаниями по отдельным регионам от 33,6% в Приволжском до 51,5% в Центральном регионе.
На Урале заболеваемость превысила эпид пороги по населению в целом в Челябинске на 142,3% и Екатеринбурге на 55,2%. В этих городах порог превышен среди взрослого населения на 87,6% и 56,8%, среди детей 7-14 лет на 136,0% и 221,6%, 3-6 лет на 178,5% и 77,8% и 0-2 лет на 96,3% и 15,9%.
В Сибири в эпидемию вовлечены 7 из 10 наблюдаемых городов (Чита, Омск, Кемерово, Красноярск, Новосибирск, Иркутск, Улан-Удэ). Превышение порогов в этих городах составило по населению в целом от 162,3% (Чита) до 18,2% (Улан-Удэ), среди взрослого населения - от 209,3% (Чита) до 28,3% (Улан-Удэ), среди детей 7-14 лет – от 472,7 (Чита) до 33,1% (Красноярск), 3-6 лет – 133,7% (Чита) до 60,0% (Новосибирск).
В Барнауле и Норильске превышения эпид. порогов по населению в целом пока не выявлено, но пороги превышены только среди детей: в Барнауле на 38,5%-204,4% и в Новосибирске среди детей 3-6 лет - на 26,8%.
В Томске на этой неделе отмечено снижение заболеваемости среди взрослого населения на 22,2%, при этом сохраняется превышение порога в этой возрастной группе на 36,5%.
В Приволжском округе в эпидемию вовлечено 11 наблюдаемых городов, за исключением Ижевска, где уровень заболеваемости ниже порогового. В этом регионе превышение порогов по населению в целом составило от 122,2% (Оренбург, Чебоксары) до 19,7% (Ульяновск).
Среди детей 7-14 лет превышение порогов отмечено в 9 городах, с колебаниями от 172,6% (Чебоксары) до 38,1% (Казань), 3-6 лет – от 140,3% (Пермь) до 51,0% (Н. Новгород), детей 0-2 лет отмечено в 6 городах, с колебаниями от 128,7% (Оренбург) до 24,8% (Самара). Среди лиц старше 15 лет пороги превышены в 8 городах, с колебаниями от 95,7% (Оренбург) до 19,7% (Уфа).
В Центральном регионе пороги по населению в целом превышены в 8 из 13 наблюдаемых городов (Владимир, Рязань. Смоленск, Курск, Москва, Воронеж, Орел, Брянск), где превышение эпид. порогов составило от 151,1% (Владимир) до 18,0% (Брянск).
Во всех 8 указанных городах пороги превышены среди детей школьного возраста, с колебаниями от 154,7% (Курск) до 49,9% (Брянск), в 6 из них – среди детей дошкольного возраста, с колебаниями от 112,5% (Воронеж) до 45,9% (Смоленск), а в 5 из них и среди взрослого населения - от 163,5% (Владимир) до 33,5% (Смоленск). Кроме того, в этом регионе пороги были превышены только среди детей школьного и дошкольного возрастов в Белгороде, Твери и Липецке.
На Северо-западе пороги превышены по населению в целом в 6 (Петрозаводск, В. Новгород, Калининград, Санкт-Петербург, Вологда, Псков) из 9 городов, с колебаниями от 62,1% (Петрозаводск) до 15,4% (Псков). Пороги были превышены среди детей школьного и дошкольного возрастов в 6 городах и среди взрослого населения в 4 городах.
В Южном регионе пороги превышены в 4 из 6 городов: в Волгограде на 78,6%, Астрахани на 39,3%, Ростове-на-Дону на 35,5% и Ставрополе на 28,6%, в основном за счет заболеваемости детей школьного возраста, у которых превышение порогов составляло от 200,5% в Волгограде до 44,3% в Ростове-на-Дону. Среди взрослого населения пороги превышены значительно только в Астрахани на 27,8% и в Волгограде на 14,5%.
На Дальнем Востоке пороги превышены в 3 из 6 городов: Биробиджане на 89,5%, Якутске на 60,3% и Владивостоке на 31,9%. В этом регионе в основном болели дети. Превышение порогов составило среди детей 7-14 лет от 118,1% в Биробиджане до 28,8% в Владивостоке, среди детей 3-6 лет – от 94,0% в Якутске до 41,1% во Владивостоке, среди взрослых пороги превышены только в Биробиджане на 53,1%.
Таким образом, в наблюдаемых городах Российской Федерации 2-ю неделю отмечается эпидемическая ситуация по гриппу, пороги превышены в 40 из 59 городов.
По Европейской схеме наблюдения за гриппом на этой неделе отмечалось широкое распространение гриппа по России в целом и отдельным регионам, за исключением Дальнего Востока, где распространение гриппа – региональное.
Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах в среднем по России и отдельным регионам соответствует высокому уровню, за исключением Урала, где уровень заболеваемости - очень высокий, и Юга и Дальнего Востока, где уровень заболеваемости – средний.
Заболеваемость в среднем по городам России составила 118,2 на 10 тыс. человек, то есть превысила базовую линию для России почти в 2 раза, и приближается к заболеваемости на пике эпидемии, вызванной вирусом гриппа А/Калифорния/07/09, осенью 2009 года (141,0).
На этой неделе поступило экстренное сообщение о 1 летальном исходе от гриппа в Мурманске ребенка 2г.1м. Девочка заболела 21.01.11, умерла 23.01.11. Диагноз грипп А(H1N1)2009 подтвержден методом ПЦР 26.01.11.
Директор ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России,
академик РАМН
Директор ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
Минздравсоцразвития России, академик РАМН
