Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
от 01.01.01 г. N 260
Стандарт
медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С
1. Модель пациента
1.1. Диагностика
1.2. Лечение из расчета 1 месяца
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический гепатит В, хронический гепатит С
Код но МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предостав - |количество|
| | | ления | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А01.14.001 |Сбор анамнеза и жалоб при болезнях| 1 | 1 |
| |печени и желчевыводящих путей | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А01.14.002 |Визуальное исследование при| 1 | 1 |
| |болезнях печени и желчевыводящих| | |
| |путей | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А01.14.003 |Пальпация при болезнях печени и| 1 | 1 |
| |желчевыводящих путей | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А01.14.004 |Перкуссия при болезнях печени и| 1 | 1 |
| |желчевыводящих путей | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А04.14.001 |Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А04.15.001 |Ультразвуковое исследование| 1 | 1 |
| |поджелудочной железы | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в| 1 | 1 |
| |крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в| 1 | 1 |
| |крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в| 1 | 1 |
| |крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови| 1 | 1 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А08.05.009 |Определение цветового показателя | 1 | 1 |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.003 |Исследование уровня общего| 1 | 1 |
| |гемоглобина в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.010 |Исследование уровня общего белка в| 1 | 1 |
| |крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.011 |Исследование уровня альбумина в| 1 | 1 |
| |крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.021 |Исследование уровня общего| 1 | 1 |
| |билирубина в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.022 |Исследование уровня свободного и| 1 | 1 |
| |связанного билирубина в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.041 |Исследование уровня| 1 | 1 |
| |аспарат-трансаминазы в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.042 |Исследование уровня| 1 | 1 |
| |аланин-трансаминазы в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.044 |Исследование уровня| 1 | 1 |
| |гамма-глютаминтрансферазы в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.046 |Исследование уровня щелочной| 1 | 1 |
| |фосфатазы в крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в| 1 | 1 |
| |крови | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А12.05.027 |Определение протромбинового| 1 | 1 |
| |(тромбопластинового) времени в| | |
| |крови или в плазме | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А12.06.016 |Серологические реакции на различные| 1 | 1 |
| |инфекции, вирусы | | |
|————————————|———————————————————————————————————|———————————|——————————|
| А03.16.001 |Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
1.2. Лечение из расчета 1 месяца
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предостав-|количество|
| | | ления | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А01.14.001 |Сбор анамнеза и жалоб при болезнях| 1 | 2 |
| |печени и желчевыводящих путей | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А01.14.002 |Визуальное исследование при болезнях| 1 | 2 |
| |печени и желчевыводящих путей | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А01.14.003 |Пальпация при болезнях печени и| 1 | 2 |
| |желчевыводящих путей | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А01.14.004 |Перкуссия при болезнях печени и| 1 | 2 |
| |желчевыводящих путей | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А04.14.001 |Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А04.15.001 |Ультразвуковое исследование| 1 | 1 |
| |поджелудочной железы | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А08.05.003 |Исследование уровня эритроцитов в| 1 | 2 |
| |крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А08.05.004 |Исследование уровня лейкоцитов в| 1 | 2 |
| |крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А08.05.005 |Исследование уровня тромбоцитов в| 1 | 2 |
| |крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А08.05.006 |Соотношение лейкоцитов в крови| 1 | 2 |
| |(подсчет формулы крови) | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А08.05.009 |Определение цветового показателя | 1 | 2 |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.003 |Исследование уровня общего| 1 | 2 |
| |гемоглобина в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.010 |Исследование уровня общего белка в| 1 | 2 |
| |крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.011 |Исследование уровня альбумина в| 1 | 2 |
| |крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.021 |Исследование уровня общего| 1 | 2 |
| |билирубина в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.022 |Исследование уровня свободного и| 1 | 2 |
| |связанного билирубина в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.041 |Исследование уровня| 1 | 2 |
| |аспарат-трансаминазы в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.042 |Исследование уровня| 1 | 2 |
| |аланин-трансаминазы в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.044 |Исследование уровня| 1 | 2 |
| |гамма-глютаминтрансферазы в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.046 |Исследование уровня щелочной| 1 | 2 |
| |фосфатазы в крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в| 1 | 2 |
| |крови | | |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А12.05.001 |Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
|————————————|————————————————————————————————————|——————————|——————————|
| А12.05.027 |Определение протромбинового| 1 | 2 |
| |(тромбопластинового) времени в крови| | |
| |или в плазме | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Фарма - | АХТ | Международное |Частота | ОДД | ЭКД |
|котера-| группа | непатентованное |назначе-| | |
|певти - | | наименование | ния | | |
|ческая | | | | | |
|группа | | | | | |
|——————————————————————————————————————————|————————|—————————|—————————|
|Средства для профилактики и лечения| 0,001 | | |
|инфекций | | | |
|——————————————————————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| |Противовирусные средства | 1 | | |
| |——————————————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Интерферон альфа | 0,5 | 10 МЕ | 120 ME |
| | |————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Ламивудин | 0,5 | 100 мг | 2800 мг |
| | | | | | |
| | |————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Пэгинтерферон альфа2а | 0,5 | 180 мкг | 720 мкг |
| | |————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Пэгинтерферон альфа2b | 0,5 | 75 мкг | 300 мкг |
| | |————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Рибавирин | 0,9 | 1,0 г | 28,0 г |
|——————————————————————————————————————————|————————|—————————|—————————|
|Средства для лечения заболеваний| 1 | | |
|желудочно-кишечного тракта | | | |
|——————————————————————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| |Гепатопротекторы | 1 | | |
| | | | | |
| |——————————————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Урсодезоксихолевая | 0,5 | 250 мг | 750 мг |
| | |кислота | | | |
| | |————————————————————————|————————|—————————|—————————|
| | |Фосфоглив | 0,5 | 1500 мг | 45 г |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————


