Резолюция

5-й международной конференции «Проблемы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений» и выставки оборудования

Москва, 5-6 марта 2009года

Проведенная под руководством Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 5-я международная конференция по медицинским отходам позволила привлечь к участию специалистов Роспотребнадзора и лечебных учреждений 51 территории страны: городов Волгограда, Иркутска, Тюмени, Владивостока, Калуги, Красноярска, Саратова, Воронежа, Рязани, Ярославля, Санкт-Петербурга, Москвы и др. В работе конференции приняли участие 230 человек, среди них 5 академиков РАМН, 2 члена-корреспондента РАМН, 10 профессоров, 11 докторов наук и 23 кандидата наук. Заслушано 54 доклада. Из иностранных участников с докладами выступили представители Швейцарии, Казахстана, Белоруссии и Украины. В работе конференции приняли участие представиотечественных и зарубежных фирм, работающих в области обращения с медицинскими отходами.

Проблема медицинских отходов чрезвычайно остро стоит не только в России, но и во всех странах мира. Так, Базельская конвенция в 1992г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается медицинскими отходами. В России, в настоящее время, действуют утвержденные Главным государственным санитарным врачом России СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», однако, не всегда на практике они соблюдаются.

За 2007 г. на территории Российской Федерации было накоплено более 3,5 млн. тонн медицинских отходов, из них более 2 млн. тонн (60 %) –неопасных отходов (класс «А»), 1,2 млн. тонн (35 %) - опасных (рискованных) отходов (класс «Б»), 40 тыс. тонн (1 %) – чрезвычайно опасных отходов (класс «В»), 65 тыс. тонн (1,8 %) - отходов ЛПУ, по составу близких к промышленным (класс «Г») и 1,5 тыс. тонн (0,05 %) – радиоактивных отходов (класс «Д»).

Современное санитарно-эпидемиологическое состояние учреждений здравоохранения во многом определяется принятыми правилами обращения с медицинскими отходами. В настоящее время в РФ более 90 тысяч лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Анализ их санитарного состояния показал, что только 34,5 % от общего их количества соответствует гигиеническим требованиям и санитарно-эпидемиологическим правилам.

Серьезной проблемой является нехватка и отсутствие на территории Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях установок для обеззараживания и термического уничтожения медицинских отходов (инсинераторов). В 2007 г. действовало всего 263 установки для термического уничтожения медицинских отходов в ЛПУ, в 2006 г. – 239 установок.

В Российской Федерации до сих пор не решена проблема законодательного и технологического обеспечения обращения с медицинскими отходами, в том числе с лекарственными средствами с просроченными сроками реализации и конфискованными при осуществлении таможенных процедур, фальсифицированными фармацевтическими препаратами.

Сложившаяся ситуация усугубляется отсутствием в Российской Федерации экономически эффективных нормативно-правовых, институциональных и организационных условий в области обращения с медицинскими отходами. Нет единой согласованной политики между федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими деятельность в области обращения с отходами.

На Конференции обсуждались правовые, эпидемиологические, экологические, организационные, технические и экономические аспекты обращения с медицинскими отходами в направлении обеспечения их безопасности. Были доложены результаты выполнения программ по обращению с медицинскими отходами в гг. Москва, Санкт-Петербург, Калуга. Обсуждены вопросы терминологии и классификации медицинских отходов. Прошел обмен опытом работы с медицинскими отходами в учреждениях различного профиля, использование различных методов обеззараживания опасных инфицированных медицинских отходов. Представлен и обсужден опыт подготовки кадров по обращению с медицинскими отходами и методы преподавания этих вопросов.

В результате обсуждения выше обозначенных проблем Конференция выработала следующие рекомендации:

-  дополнить, усовершенствовать и переутвердить СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»;

-  продолжить работу по гармонизации нормативной базы и практики обращения с медицинскими отходами в России с учетом зарубежного опыта;

-  рекомендовать структурам государственной власти развивать индустрию современных отечественных термических установок по обеззараживанию и обезвреживанию медицинских отходов;

-  усилить внимание вопросам обращения с фармацевтическими отходами, особенно с лекарственными препаратами с истекшими сроками действия и фальсифицированными лекарственными препаратами, а также с отходами, образующимися при иммунизации населения;

-  скоординировать усилия ученых и практиков в отношении обращения с биологическими и медицинскими отходами;

-  обратиться к депутатам Государственной Думы с предложением о разработке Федерального закона «О безопасном обращении с медицинскими отходами»;

-  оптимизировать уровень потребления химических дезсредств при обработке медицинских отходов и акцентировать внимание на вопросах автоклавирования;

-  рассмотреть возможность разработки централизованных систем по обеззараживанию, утилизации и ликвидации медицинских отходов;

-  продолжить работу по выработке и совершенствованию критериев оценки риска и показателей безопасности обращения с отходами, а также гигиенической оценке установок по обезвреживанию и обеззараживанию медицинских отходов;

-  рекомендовать специализированным организациям разрабатывать и производить транспортные средства для перевозки медицинских отходов, отвечающие современным требованиям;

-  разработать комплекс единых учебных программ по подготовке отечественных специалистов ЛПУ в России в сфере обращения с медицинскими отходами;

-  интенсифицировать деятельность по пропаганде в СМИ, включая радио и телевидение, передовых отечественных и зарубежных методов безопасного обращения с медицинскими отходами;

-  активизировать сотрудничество по этим вопросам с международными организациями;

-  учитывая огромную важность пройденного пути и достигнутых успехов в решении проблем безопасного обращения с медицинскими отходами, неоценимый вклад в этом первопроходцев и инициаторов, создавших в России целую отрасль безопасного обращения с отходами – начиная от научных изысканий до повсеместного внедрения в практику разработанных методов и предложений, а также массовую школу последователей и учеников - ходатайствовать в соответствующих органах о награждении группы ученых и практиков во главе с академиком РАМН правительственными наградами.

Резолюция принята участниками 5-й международной конференции «Проблемы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений» - единогласно.