3. О скифской медицине свидетельствовал и знаменитый Гиппократ. В своей книге «О воздухах, водах и местностях» он писал, что «скифы живут в стране голой, безводной, неровной, которая угнетается холодом и печется солнцем. Там можно увидеть людей твердых, тощих, с хорошо расчлененным телом, сильных и волосатых и таких, которые от природы энергичны и бодры для деятельности…ты заметишь также, что эти люди для искусств острее и способнее и более годны для ведения военных дел». В числе болезней, встречающихся у скифского народа, Гиппократ отмечает евнухоидизм, боли суставов, язвы на теле. По мнению Гиппократа, следствием верховой езды были сильные боли в суставах, язвы на бедрах и хромота.
4. Врачевание объединяло в себе реальные знания целебных сил природы и веру в чудодейственные тайны. Врачеватели-язычники были среди волхвов (так до 17 века продолжали называть предсказателей и знахарей). Врачеванием занимались ведуны, ведуньи (ведать – знать), кудесники, чаровницы. Они считались посредниками между человеком и таинственными силами природы и составляли языческое жреческое сословие древней дохристианской Руси.
Достижения праславянского врачевания явились основой, на которой развивалась народная славянская медицина и фармация.
2. Врачевание и медицина в Древней Руси.
В Др. Руси врачевание существовало в нескольких формах:
1. В народе сохранялось народное врачевание, (языческое кудесничество и знахарство),
2. После принятия христианства – монастырская медицина и фармация,
3. Со времени княжения Ярослава Мудрого на Руси появилась и светская (мирская) медицина и фармация.
1.Народная медицина издавна развивалась на Руси и была неотъемлемой частью языческой культуры русского народа. Народных врачевателей называли лечцами. О них говорится в «Русской Правде» – древнейшем из дошедших до нас своде русских законов, который был составлен при Ярославе Мудром (в первой четверти XI в.). «Русская Правда» законодательно устанавливала оплату труда лечцов: по законам того времени человек, нанесший ущерб здоровью другого человека, должен был уплатить штраф в государственную казну и выдать пострадавшему деньги для оплаты за лечение.
Свои лечебные познания и секреты лечцы передавали из поколения в поколение, от отца к сыну в так называемых «семейных школах».
Большой популярностью пользовались лекарства, приготовленные из растений: полыни, крапивы, подорожника, багульника, «злоненавистника» (бодяги), цвета липы, листьев березы, коры ясеня, можжевеловых ягод, а также лука, чеснока, хрена, березового сока, и многие другие народные средства врачевания.
Среди лекарств животного происхождения особое место занимали мед, сырая печень трески, кобылье молоко и панты оленя.
Нашли свое место в народном врачевании и лечебные средства минерального происхождения. При болях в животе принимали внутрь растертый в порошок камень хризолит. Для облегчения родов женщины носили украшения из яхонта. Известны были целебные свойства уксуса и медного купороса, скипидара и селитры, «серного камня» и мышьяка, серебра, ртути, сурьмы и других минералов. Русский народ издавна знал также о целебных свойствах «кислой воды». Ее древнее название нарзан, сохранившееся до наших дней, в переводе означает «богатырь-вода».
Впоследствии опыт народной медицины был обобщен в многочисленных травниках и лечебниках, которые в своем большинстве были составлены после принятия на Руси христианства и распространения грамотности. К сожалению, многие рукописные лечебники погибли во время войн и других бедствий. До наших дней дошло немногим более 250 древнерусских травников и лечебников. В них содержатся описания многочисленных традиционных методов русского врачевания как времен христианской Руси, так и более позднего языческого периода русской истории.
2. Монастырская медицина, а вместе с ней и монастырские больницы стали развиваться на Руси после принятия христианства.
Ранние сведения о монастырских лечебницах и странноприимницах относятся к XI в. Первые больницы при монастырях были устроены в Киеве и Переяславле. Позднее они появились в Новгороде, Смоленске и других городах. Широкой известностью и всенародной славой пользовалась древнейшая на Руси монастырская больница в Киево-Печерской лавре – первом русском монастыре (основан в 1051г. монахами Антонием и Феодосием в окрестностях Киева и получил свое название от пещер – дррусск.– печеры).
Первые сведения о монастырской больнице в Киево-Печерской лавре приведены в «Киево-Печерском патерике» (XI в.). Со всей Руси приходили в лавру больные, заразными, нервными, психическими и др. заболеваниями и многие находили там исцеление. Для тяжелобольных при монастыре были специальные помещения, где потоянно дежурили монахи, ухаживавшие за больными.
Киево-Печерский патерик содержит упоминания о монахах, известных своим врачебным искусством. Это «пречудный лечец» Антоний (гг)– основатель лавры, практиковавший ранее в Афонском монастыре в Византии.
Его ученик «преподобный Агапит» (умер в 1095 г.), исцеливший внука Ярослава Мудрого, будущего киевского князя Владимира Мономаха. Сохранилось предание о том, что князь Владимир вызвал к себе Агапита, потеряв надежду на исцеление от тяжелой болезни. Однако Агапит не выходил за пределы монастыря. Он отказался посетить князя и прислал ему свое «зелье», от которого Владимир быстро поправился. После выздоровления князь пожелал щедро наградить искусного врача и передал ему богатые дары. «О чадо мое, – сказал Агапит, – я никогда и ни от кого не брал даров за лечение», – и раздал княжеские подарки неимущим людям.
«Киево-Печерский патерик» содержит первые конкретные сведения о врачебной этике в древней Руси: лечец должен быть образцом человеколюбия вплоть до самопожертвования, ради больноговыполнять саамы черные работы, быть терпимым и сердечным по отношению к нему, делать все, что в его силах для излечения больного и не заботиться о личном обогащении.
Некоторые, древнерусские монастырские больницы являлись также и центрами просвещения: в них обучали медицине, собирали греческие и византийские рукописи. В процессе перевода рукописей с греческого и латыни: монахи дополняли их своими знаниями, основанными на опыте русского народного врачевания.
Одной из самых популярных книг XI в. был «Изборник Святослава», (составленный по заказу князя Святослава, внука Ярослава Мудрого), в который вошли не только фрагменты из библейских книг и сочинений авторитетнейших богословов и проповедников, но и описание некоторых болезней, представления об их причинах, лечении, предупреждении, приведены советы по питанию(например, «силы в овощи велики», или «питье безмерное» само по себе «бешенство есть») и рекомендации содержать тело в чистоте, систематически мыться.
В «Изборнике» говорится о лечцах-резалниках (хирургах), которые умели «разрезать ткани», ампутировать конечности, другие больные или омертвевшие части тела, делать лечебные прижигания при помощи раскаленного железа, лечить поврежденное место травами и мазями. Описаны ножи для рассечения и врачебные точила. Вместе с тем в «Изборнике» приведены недуги неисцелимые, перед которыми медицина того времени была бессильна.
В древнерусской литературе XII в. имеются сведения о женщинах-лекарках, бабках-костоправах, искусно производивших массаж, о привлечении женщин для ухода за больными.
Светская медицина или мирская известна на Руси со времен княжения Ярослава Мудрого – летописи сообщают о существовании вольных врачей и вольной лечебной практики. В отличие «безмездной» монастырской медицины она была «возмездной», т. е. платной. В городах при дворах князей и бояр служили светские лечцы, как русские, так и иноземные. Летописи XI—XII вв. сохранили упоминания о лечце-армянине («Ормянине»), который был «хитр зело во врачевании». К этому врачу, умевшему определять болезни по внешнему виду и пульсу, обращались князья Всеволод и Владимир Мономах. При дворе черниговского князя в XII в. служил врачеватель Петр по прозвищу Сириянин (сириец). «Киево-печерский патерик» содержит сообщение о медицинских диспутах («стязаниях о врачевськой хытрости») между Агапитом и «Ормянином», с одной стороны, и Петром Сириянином, с другой. Между разными направлениями врачевания шла упорная борьба. Светские врачи отграничивали себя от монастырской медицины, и от языческого знахарства. Монастырская активно боролась с языческой. Со временем «ведовство»и «знахарство» были возведены в степень наказуемого антирелигиозного преступления: ведунов и зелейников преследовали и наказывали.
Санитарное дело в Древнерусском государстве.
По уровню развития санитарного дела Древнерусское государство в X-XIV вв. опережало страны Западной Европы. При археологических раскопках древнего Новгорода найдены документы, относящиеся к 1346 г., в которых сообщается о существовании в Новгороде больниц для гражданского населения и о специалистах-алхимиках, занимавшихся приготовлением лекарств.
На территории древнего Новгорода открыты и изучены многоярусные (до 30 настилов) деревянные мостовые, созданные в X–XI вв., более 2100 построек с находящимися в них предметами гигиенического обихода, вскрыты гончарные и деревянные водосборники и водоотводы – одни из древнейших в Северной Европе. Заметим, что в Германии водопровод был сооружен в XV в., а первые мостовые были положены в XIV в.
Неотъемлемой составной частью медико-санитарного быта древней Руси была русская паровая баня, которая издавна считалась замечательным средством врачевания. Баня была самым чистым помещением в усадьбе. Вот почему наряду со своим прямым назначением баня использовалась и как место, где принимали роды, осуществляли первый уход за новорожденным, вправляли вывихи и делали кровопускания, проводили массаж и «накладывали горшки», лечили простуду и болезни суставов, растирали лекарственными мазями при заболеваниях кожи.
Эпидемии. В средние века Европа была ареной опустошительных эпидемий. В русских летописях наряду с многочисленными описаниями болезней князей и отдельных представителей высшего сословия (бояр, духовенства) приведены ужасающие картины больших эпидемий чумы и других заразных болезней, которые на Руси называли «прилипчивыми болезнями» «мором», «моровым поветрием» или «повальными болезнями». В русских летописях XI-XV вв. упоминается 47 эпидемий.
В народе сохранялось представление о том, что моровые поветрия возникают от изменения положения звезд и гнева богов. В русских народных сказках чума изображалась женщиной громадного роста с распущенными волосам в белой одежде, а холера - в образе злой старухи с искаженным лицом. Самое большое число эпидемий на Руси приходится на период монголо-татарского ига (1240—1480).
Понимание «прилипчивости» заразы побуждало население к организации мер по ограничению зараженных мест. Народными средствами борьбы с ними оставались вымораживание, окуривание дымом. В XV-XVI вв. во время эпидемий начали изолировать больных. Так, летописи сообщают, что в 1521 г. во Пскове «князь Михайло Кислица велел… улицу Петровскую запереть с обою концов». Умерших погребали «в тех же дворах, в которых кто умрет, во всем платье и на чем кто умрет», а с XVI столетия стали хоронить за чертой города, вдали от жилых мест и питьевых источников. Для захоронения умерших царским повелением выделяли специальных людей, «кому те трупы забирати». Кормили зачумленных с улицы через ворота. Если эпидемия охватывала весь город, на ведущих к нему дорогах, согласно царским указам, устраивали заставы. Зараженные предметы на таких заставах сжигали на кострах, а деньги промывали в уксусе. Из сочинений, описывающих восточные царства, в древнерусскую медицину проникло представление о ртути как лечебном и профилактическом средстве борьбы с эпидемиями. О жителях островов, окружающих Индию, сообщалось, что они «от поветрия морового намазывают меркуриум саблиматум, арсеникум и иными тому подобными мастями, платье на себе носят часто переменное, и оттого помощь от поветрия морового бывает». Ртуть была хорошо известна русским ремесленникам Древнего Киева. «Жития святых» ХП-ХШ вв. описывают этот металл, который «легко раздробляется на мелкие пуговицы и легко опять соединяется вместе». Было известно, что ртуть для лечения надо употреблять осторожно, поскольку пары ее вредны не только для человека, но и для «всех животов» (животных).
Монголо-татарское нашествие (). «Русь остановила монголо-татарское нашествие на краю Европы» (), но сама, опустошенная и измученная, замерла. Каждый, начиная от князя и заканчивая простым смердом, думал лишь о своей личной безопасности и о сохранении жизни. Светская медицина угасла. Русская национальная медицина продолжала жить в монастырях. Монастырская медицина широко использовала богатый опыт народной медицины: лечение травами, мазями, водами. В ряде монастырей имелись больничные палаты. Сюда следует отнести Киево-Печерскую лавру, Юрьев, Чудов-Алексеевский, Симонов, Кирилло-Белозерский монастырь и др. Монастырская медицина способствовала организации стационаров. Несмотря на то, что русский народ находился под гнетом монголо-татар, уже к концу XIII — началу XIV в. началось восстановление народного хозяйства. Возрождались города, воздвигались новые храмы и монастыри. Налаживались кожевенные и смоляные производства, изготавливалось мыло, поташ, масло, рыбий клей. Монголо-татары вынуждены были пользоваться услугами русских ремесленников и врачей. Так, известно излечение от «глазной болезни» жены татарского хана московским лекарем Алексеем (середина XIV в.). По городам и селам продолжали практиковать русские «лечьцы». Дальнейшее развитие медицины и лекарствоведения на Руси было связаны с освобождением от чужеземного ига и созда-нием единого Русского государства. В 1380 г. русские войска под предводительством Дмитрия Донского одержали победу на Куликовом поле, однако окончательное освобождение пришло еще только через сто лет.
До середины XVI в. на Руси существовали только монастырские больницы. Первая попытка возложить на государство часть заботы о здоровье людей связана с заседанием большого церковного собора 1551 г., получившего название Стоглавого, или Стоглава, поскольку решения его были сформулированы в сборнике, содержащем 100 глав. На этом соборе было принято решение о привлечении к работе в богадельнях для больных и немощных не только лиц духовного звания, но и гражданского населения. В царствование Ивана Грозного впервые было высказано намерение открыть государственные больницы и богадельни. Исторические хроники сообщают также о владетельных людях, которые заботились о больных, видя в этом христианский долг. Так, советник царя, начальник Челобитного приказа А. Адашев «питал нищих, держал в своем доме десять прокаженных и собственными руками отмывал их».
Фармация и медицина в Московском государстве (XV– XVII вв.)
Историческая справка
После изгнания Золотой Орды 1480 г и объединения Русских земель вокруг Москвы во времена княжения Ивана III Великое Московское княжество стало крупным и могущественным государством Европы. К концу XVI века территория княжества увеличилась вдвое, в стране было более 220 городов, а численность населения достигла 7 млн человек.
В сер. XVI века проведены реформы, направленные на укрепление Российского государства. В 1549 году был созван первый Земский собор – новый орган власти, который занимался решением важнейших государственных дел, вплоть до избрания на царствование (Михаила Федоровича Романова 1613 – основателя царского дома Романовых ).
В 1550 г. царь Иван Грозный (гг) утвердил новый «Судебник» или вторую «Русскую правду» – «полную систему наших древних законов»,– Карамзин. Земский собор принял его, а также постановил: создать в Москве и других городах училища для наставления там детей грамоте, а также обустраивать в городах богадельни для призрения больных, престарелых и увечных, «чтобы жили в чистоте и в покаянии и во всяком благодарении».
Первые аптеки и Аптекарский приказ
Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 году, когда в царствование Ивана 4 жил в Москве (как записано в Никоновской летописи 1554 г.) литвиянин Матюшко-оптекарь (аптекарь Матиас из Литовской земли).
Переселение в Москву иноземных врачей, аптекарей и хирургов началось в первой половине 16 столетия. Доктора и аптекари фигурировали в то время в царском списке «нужных людей», которые приглашались к царскому двору из Западной Европы. Так, Иван Грозный, находясь в переписке с английской королевой Елизаветой 1, просил ее прислать врача и аптекаря. Просьба царя была исполнена и на Русь приехали врач Ричард Рейнольд, аптекарь Томас Карвер и другие.
Была ли тогда аптека или другие специальные помещения, где работали приезжие врачи и аптекари -- неизвестно.
Первые достоверные сведения о деятельности аптеки на Руси относятся к 1581 г., когда по приказу Ивана Грозного на территории Московского Кремля была устроена придворная Государева аптека. Обслуживала она только царя и членов царской семьи. В мае этого же года Елизавета I прислала Ивану Грозному своего личного врача Роберта Джекома и аптекаря Джеймса Френчама, который служил в Государевой аптеке.
В 16 веке на Руси еще не было аптекарей-профессионалов из «прирожденных россиян», поэтому первоначально в придворной аптеке работали исключительно иноземцы (англичане, голландцы, немцы).
В XV и XVI в. Московская Русь переживала период своего возрождения. Осваивались новые земли, совершенствовались орудия труда, быстро развивались ремесла. Одновременно в Москве и других городах возникали элементы подлинного западноевропейского Ренессанса в архитектуре, искусстве и ремеслах. В XV в. в Москве появились итальянские, немецкие и другие западноевропейские архитекторы, английские и голландские врачи и аптекари. Однако в государстве наблюдалось значительное отставание в области просвещения. Тем не менее богатые традиции медицины и лекарствоведения не были утрачены. «Лечцы» в городах и селах Руси продолжали практиковать, составлять и распространять рукописные произведения медицинского характера. К XV в. относится составление «Лечебника Строгановых лекарств», а также рукописи под названием «Книга, глаголемая Травник, травам всяким по азбучным словам».
Самое широкое распространение на Руси получили лечебники, травники и зелейники, в которых находил отражение опыт народной медицины и русских лекарей-профессионалов. В них описывались лечебные свойства растений, давались советы, как лечить некоторые заболевания. Лечебники и зелейники содержали практические сведения без всяких элементов религии и мистики.
К первой половине XV в. относится список рукописи «Галиново на Иппократа», т. е. комментарии Галена к Гиппократу, обнаруженный в Кирилло-Белозерском монастыре. Это был переводной трактат-комментарий, в котором кратко излагались достижения античных авторов в теории медицины. Еще более выразительным было произведение, известное под названием «Врата Аристотеливы» или «Тайная тайных». Книга пробуждала интерес к человеческой личности. По-новому был обрисован этический облик врача — в нем одинаково хороши должны быть как его мысли, так и внешний облик и его физическое состояние. Внутренним украшением врача являлись отзывчивость, доброта, упражнения в постоянном самовоспитании. Медицинские знания ему рекомендовалось систематически черпать из книг.
Лекарственные формы рукописных травников и лечебников отличались большим разнообразием: «питие», «порохи», «мазуни», «пласты-ри». «Горошки» (пилюли) должны были «клатися болящему под язык». Прописывались полоскания настоями лекарственных трав, применялись ингаляции паром через камышинку из горшка с кипящей водой. Использовались присыпки на язвы и раны «из пороха жженой коры березовой», растертого «ладана росного». Для исправления вкуса применяли мед, уксус, соль, сахар, молоко. Вино должно быть «не мутно».
Взвешивание было обязательным при назначении сильнодействующих веществ. Часто гирьки заменяли монетами, бобовыми и ячменными зернами. Авторы лечебников предпочитали обращаться к бытовой метрологии: «горсть», «ковш», «чарка добрая». Иногда для этой цели служила яичная скорлупа или скорлупа грецкого ореха. В глазной практике применяли капли.
Количество назначаемого лекарства в лечебниках ставилось в зависимость от возраста и физической крепости больного. «Люди дебелые и мокростные» противопоставлялись «людям сухолявым и тощим». Существовала «особна лечба бражникам».
Что касается химических знаний, то химия как наука на Руси зародилась гораздо позднее, чем в Западной Европе. Первыми «алхимистами» были иностранцы. По-видимому, первым аптекарем в России был голландец Аренд Клаузенд, прослуживший 40 лет в великокняжеской аптеке и поступивший туда в 1566 г. После него в 1567 г. в Россию приехал аптекарь Томас Карвер. В деле врачевания аптека в то время играла центральную роль; был организован административный центр, заведовавший всем медицинским и аптечным делом. Вероятно, уже при Иване Грозном существовала Аптекарская палата, которая Борисом Годуновым была преобразована в Аптекарский приказ. Это учреждение, как и подведомственные ему аптеки и врачи, обслуживало главных образом царский двор и знатных бояр. В Смутное время Приказ перестал функционировать и был восстановлен только в 1620 г.
Среди служащих Аптекарского приказа преобладали иностранцы, но управление им на протяжении XVII в. доверялось только русским боярам из числа наиболее образованных и приближенных к царю. Начальниками Аптекарского приказа были (), (1643), (1646), (1662), (1673), (1678), (1689).
В штате Аптекарского приказа состояли доктора, аптекари, лекари, окулисты, чепучинных дел мастера, алхимисты (дистилляторы, водочники), травники, целовальники, часовых дел мастера, переводчики, дьяки, подьячие и пр. Кроме того, при Аптекарском приказе числились ученики лекарей, аптекарей и других специалистов приказа.
Докторами называли врачей, имевших университетское образование и диплом доктора медицины. Доктора относились к наиболее привилегированным служащим Аптекарского приказа и принимались на службу только по рекомендательным письмам медицинских обществ или королевских особ. Доктора отвечали за здоровье царя и его семьи, участвовали в проведении экзаменов вновь прибывших медиков, в судебно-медицинской экспертизе, в разработке противоэпидемических мероприятий. Они наряду с лекарями должны были дежурить в Новой аптеке и в «дохтурской палатке», которая была построена «для дохтурского сидения по осмотру болящих». К числу наиболее выдающихся докторов Аптекарского приказа относились Самуил Коллинз, Андрей Энгельгарт, Иоганн Розенбург, Лаврентий Блюментрост.
Самуил Коллинз прослушал курс медицинских наук в Кембриджском и Оксфордском университетах, с дипломом доктора наук прибыл в 1659 г. в Россию из Англии. Перу Коллинза принадлежит двухтомный труд по анатомии человека, изданный в 1685 г., а также ряд других крупных работ по медицине.
Андрей Матвеевич Энгельгарт окончил курс медицинских наук в Лейденском, Франскерском и Кенигсбергском университетах и служил в Аптекарском приказе с 1656 по 1666 г.
Иоганн Розенбург, доктор Кенигсбергского университета, прибыл в Россию из Германии и пользовался в Москве особым почетом и вниманием. Им написано несколько трудов по медицине, в том числе «Oрега medica» у изданная в Любеке в 1668 г.
Лаврентий Блюментрост прибыл в Россию из Германии в 1668 г. Он получил высшее образование в трех университетах: Гольмштетском, Иенском и Лейпцигском. По окончании обучения он был придворным врачом у двух немецких князей и курфюрста Саксонского, по рекомендации которого был принят в Аптекарский приказ. Им написано руководство по домашней и дорожной аптеке.
Перечень имен показывает, что в Аптекарском приказе были сосредоточены незаурядные представители европейской медицины, знания и опыт которых благотворно сказывались на деятельности этого учреждения. Каковы же были должностные обязанности остальных работников Аптекарского приказа?
Аптекари готовили лекарства для царя и членов его семьи по докторским рецептам. В обязанности аптекарей входил также прием доставляемых в аптеку медикаментов. Два или три раза в год аптекари должны были устраивать ревизию лекарственных запасов аптеки, и если обнаружатся испортившиеся лекарственные средства, то их «по совету дохтурскому отставлять и выкидывать вон». Дежурный аптекарь должен был находиться в аптеке «денно и нощно». Вместе с докторами аптекари составляли требования на медикаменты, иногда сами отправлялись за ними за границу. Аптекари заведовали царским винным (водочным) складом, вели книги прихода и расхода вина, водки и спирта. В обязанность аптекарям вменялось также присутствовать вместе с докторами при кровопусканиях, производимых лекарями царю.
В штате Аптекарского приказа были алхимисты — лица, которые занимались перегонкой спирта, получением эфирных масел из растений, изготовлением водок (настоек), ароматных вод. Работой алхимистов руководили аптекари. Целовальники ведали запасами спирта и водок в Аптекарском приказе. Травники занимались заготовкой лекарственных растений.
Все служащие Аптекарского приказа назначались и увольнялись по именному приказу царя. Иностранные специалисты прибывали по приглашению и разрешению царя и должны были на границе предъявить проездную грамоту. По прибытии в Москву они являлись сначала в Иноземный, а затем в Аптекарский приказ, где проверялись и сдавались на хранение дипломы, рекомендательные письма, а также устраивался экзамен. Все служащие Аптекарского приказа приводились к присяге.
Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии. Аптекарский приказ организовывал сбор лекарственных растений. Сбором растений занимались особые опытные люди из народа, называемые помясами или травниками. Они находились в штате приказа. В сборе лекарственных растений принимали участие также лекарские ученики. Кроме всего прочего Аптекарский приказ занимался «бережением Москвы от заразы», непосредственным заведованием аптеками. В ведении Аптекарского приказа находились судебно-медицинская и всякая другая врачебная экспертиза. Сюда направлялись раненые и больные воины и прочий служилый люд для освидетельствования и лечения.
Совершенно особое место в деятельности Аптекарского приказа занимали «водочные изделия», т. е. заготовка и продажа водки, вина, пива и меда. Объяснялось это тем, что в деле врачевания и изготовления лекарств водка занимала очень большое место.
В конце первой половины XVII столетия в Москве в ведении Аптекарского приказа находилась Аптекарская палата (с аптекой), аптекарский сад и огород. Аптекарский приказ и Аптекарская палата располагались в Кремле. Аптекарский сад и огород занимали участок около 2,5 га и находились между Боровицкими и Троицкими воротами Кремля и рекой Неглинкой. На этой же территории был расположен Аптекарский двор («старый»). В 1670 г. в Москве был построен «новый» аптекарский двор. Дворы были предприятиями промышленного типа. Они производили заготовку различных пищевых продуктов и наряду с этим изготовляли лекарственные средства. Дворы изготовляли пластыри, мази, масла, экстракты, сиропы, настойки, соки и т. д. Там же производилась перегонка эфирных масел, вод и водок, а также ректификация последних и получение спиртов. Все это приготовлялось в больших количествах. На аптекарских дворах производились сушка, измельчение, а также хранение лекарственных препаратов и лекарственного сырья. Для этого были устроены амбары, погреба, ледники, мастерские и другие помещения.
Переписчики Аптекарского приказа занималось подготовкой и тиражированием медицинской и фармацевтической литературы. В делах Аптекарского приказа начиная с 1632 г. упоминаются фамилии русских аптекарей: Андрея Иванова, Ивана Михайлова, Романа Ульянова и других. Во второй половине XVII в. большую работу в области фармации проводили Тихон Ананьин и Василий Шилов. Ананьин получил подготовку в Аптекарском приказе. В начале своей деятельности () он именовался «алхимического дела учеником», затем «алхимистом». Ананьин занимался приготовлением новых фармацевтических продуктов и сырья для их изготовления. Однако деятельность его не ограничивалась этим. Он обучил фармацевтическому делу трех своих сыновей — Ивана, Льва и Якова, а также сына лекаря — Семена Ларионова. Руководство Приказа ценило Ананьина, доверяло ему участвовать в поездках за лекарственными растениями и лекарственными препаратами для аптекарского огорода в Киев и за границу. В этот же период в Аптекарском приказе работал Василий Шилов. Он руководил «новой» аптекой, изготовлял лекарства и принимал лекарственные препараты, поступающие из-за рубежа, ведал сбором лекарственных трав в Аптекарском огороде за Мясницкими воротами, занимался подготовкой аптекарей.
Еще при Алексее Михайловиче были организованы сады и огороды для выращивания лекарственных растений в других районах столицы. Такие сады находились в селе Измайлово (летняя резиденция царя, а ныне Олимпийский комплекс). Во второй половине XVII в. в Москве было уже три аптечных огорода. На главном аптекарском огороде была устроена особая «поварня» (коктория), в которой дистилляторы осуществляли «всякое водочное и спиртовое сидение». Лечебные травы и коренья заготавливали даже в Якутии, о чем писал царю Алексею Михайловичу в 1675 г. воевода Андрей Барняшлев. «С росписью» он послал эти травы в Москву. Однако лекарств не хватало, и царь разрешил беспошлинный провоз их из Швеции через Новгород.
По-видимому, первая русская аптека была основана в 1581 г. в царствование Ивана Грозного в Москве англичанином по имени Джемс Френшам. Он приехал в Россию по просьбе самого царя. Аптека Френшама обслуживала царский двор. Медикаменты для нее поступали из-за границы. Часть лекарств (до 160 наименований) Френшам привез с собой. К числу этих медикаментов относились камфара, мускус, ревень, опий, колоквинт, майоран, шалфей и другие препараты и лекарства. В XVII в. лекарственные препараты хранились на специальных складах в Полоцке, Архангельске, Могилеве. Для приобретения трав, семян, пластырей, различных спиртов, масел, мазей и прочего за границей царь посылал туда своих людей, которые прекрасно разбирались в качестве покупаемых за рубежом медикаментов, иногда бракуя их. Внутри страны, в «москательных рядах» приобретали более простые товары: селитру, «серу горючую», поташ, смолу черную, белую и желтую канифоль, ярь-медянку, а в «свечных рядах» — воск для пластырей. Материалы более ценные привозились по Волге с Востока (через Дербент). Среди них: хинная кора, миндаль, чилибуха, гвоздика, кардамон.
Аптека находилась против Чудова монастыря и обслуживала только царскую семью и близких царю бояр. Когда заболевал кто-либо из более далекого царского окружения, только царь мог разрешить больному получить лекарство из царской аптеки. В 1630 г. князь Иван Катырев-Ростовский просил государя разрешить взять ему из «государевой оптеки» от головной боли «разных масел и водок» (масла кардамонова, мушкатова, инберикова, анисова, водок — свороборинной, мятовой, финиколевой и др.). Просьба князя заканчивалась словами: «Царь государь, смилуйся, пожалуй». По этому ходатайству отпущено было: «иноземных масел по одному золотнику, московских масел по пяти золотников, водок — по фунту».
Помещение аптеки было роскошно обставлено: стены и потолки были расписаны, двери и полки обиты «сукном английским добрым», в окна были вставлены цветные стекла, на подоконниках расстилались дорогие бархатные ковры. Внутри украшеньем аптеки служили «заморские часы», глобус, чучела птиц и т. д.
Обучение учеников в аптеке происходило ежедневно, и аптекари должны были оставаться на службе «до вечернего благовеста». При болезни членов царской семьи аптекари должны были «дневать и ночевать в аптеке».
Большими формальностями и церемонией сопровождался отпуск лекарств царской семье и царю. Лекарства, «пристойные про великого государя», помещались в особом месте, «в казенке за дьячьей печатью», и никто, не исключая и лейб-медиков и аптекарей, без дьяка не имел доступа к этому помещению. Лекарственные препараты хранились в особо запечатанных склянках и ящиках. Рецепт врача, прописанный царю, поступал в Аптекарский приказ при «сказке» — донесении, в котором подробно описывались вошедшие в рецепт лекарственные ингредиенты и их действие на человеческий организм. Это донесение приносил на доклад царю начальник Аптекарского приказа, и, если следовал ответ царя: «То лекарство составя приготовить», рецепт относили в аптеку. Там лекарство готовили самые доверенные аптекари и доктора в особой комнате, куда никто, кроме этих лиц и дьяка Аптекарского приказа, не допускался. Царский рецепт в русском переводе записывался в книге Аптекарского приказа, где также отмечались имена составителей лекарства и имя лица, взявшего его для передачи во дворец. Но этим все предосторожности не исчерпывались. Лекарство, приготовленное царской семье, прежде всего пробовалось докторами, прописавшими его, «чтобы не было никакого повреждения государеву здоровью», затем начальником Аптекарского приказа и, наконец, лицом из высших придворных чинов, которое брало его для доставки «в верх».
При удачном лечении царя аптекари и врачи получали подарки. В 1643 г. заболел рожей Михаил Федорович. К нему на консилиум были приглашены врачи и аптекари. После выздоровления царя они были вознаграждены. Аптекарю Андрею было выдано: «ковш серебряный, белый, весу гривенка 30 золотников с полузолотником, атласу светло-зеленого в 10 аршин по 25 алтын аршин и 40 соболей в 20 рублей».
Если за удачное лечение и счастливый исход болезни врачи и аптекари получали награды, то неблагоприятный исход имел подчас очень тяжелые последствия. Известно, что при царе Иоанне III «немчин» Антон за неправильное лечение князя Даньярова, отчего и произошла смерть, был приговорен к смертной казни. Несчастного врача свели зимой под мост Москвы-реки и зарезали «яко овцу». Другому врачу, Леону, за неудачное лечение сына великого князя Ивана Васильевича была отсечена голова на Болвановой улице.
В целях изготовления посуды для первых российских аптек был построен первый «скляничный» завод, на котором работало 15 человек. Он был основан Юлием Костом в 1634 г. и находился недалеко от Москвы, близ деревни Духовской. Аптекарская посуда изготавливалась из глины, которая привозилась из Гжельской волости. В царствование Алексея Михайловича завод этот уже не был в состоянии удовлетворить всего спроса на аптекарскую посуду, поэтому был построен второй завод близ деревни Измайлово. Позднее, когда возникла вторая аптека, стекло стали привозить с Украины.
Несмотря на исключительную нужду в лекарственной помощи, испытываемую всем населением, все же прошло около ста лет до открытия второй аптеки в Москве. Лишь в 1672 г. в новом Гостином Дворе была основана вторая «Новая» аптека. Она отличалась от «старой» (царской) тем, что была предназначена «для продажи всяких лекарств всяких чинов людям». В административном отношении новая аптека подчинялась царской. В «новой» аптеке аптекари «для продажи лекарственной» должны были дежурить поочередно, начиная от второго часа (от восхода солнца) до вечернего благовеста. Аптекарь, опоздавший на службу или ушедший слишком рано с дежурства, а также не явившийся без уважительных причин, штрафовался. Для этого в аптеке велась «особая книга» дежурств, которая ежемесячно отбиралась в старую аптеку для контроля. Аптекари вели инвентарные книги. Кроме того, при аптеке имелась «ценовая книга», т. е. такса, по которой лекарства продавались «всякого чина людям без задержек». Благоустройство «новой» аптеки, а также обилие инвентаря и даже некоторая роскошь поражали иностранцев, описывавших ее в своих путевых впечатлениях.
Через год после открытия «новой» аптеки, в 1673 г. были открыты правительственные аптеки в Вологде и в 1679 г. в Казани. Возможно, что существовала аптека при больнице, устроенной патриархом Никоном и содержавшейся на монастырские доходы. Можно предполагать, что аптека существовала также при подмосковном Троице-Сергиевом монастыре, где еще в начале XVII в. архимандритом Дионисием и его келарем Палициным была устроена больница.
В 1682 г. при царе Федоре Алексеевиче издается указ об открытии третьей государственной аптеки в Москве. Аптеку разместили у Никитских ворот в первом гражданском госпитале.
Для сравнения отметим, что первые аптеки в соседних с Россией государствах появились гораздо раньше. В Риге, например, они были открыты еще в ХШ в. В отличие от российских, они имели лаборатории, где варилось мыло, отливались свечи и даже готовился порох. Аптеки поставляли городским учреждениям письменные принадлежности: бумагу, пергамент, чернила, сургуч. Одной из основных задач рижских аптек было производство напитков и пряностей и торговля ими.
Первые аптеки во Львове были открыты в XV в. В этот период там работали аптекари Клементий, Васыль Русский, Павел Ольбрехт, Варфоломей, однако об их деятельности сохранилось мало данных. Известно, что во время ярмарок они раскладывали на столах пахучие зелья, коренья, семена, сосуды с ароматными маслами и бальзамами и другими применявшимися в то время лекарственными средствами. Первая официальная аптека, предназначенная для общего пользования, была открыта в 1490 г. Львовские аптеки до конца XVII в. мало отличались от лавок: там готовились не только противоядия, минеральные соли, кислоты, сублиматы серы и ртути и другие лекарства по рецептам, но и продавались бакалейные товары (корица, имбирь, перец, шафран, мускатный орех, гвоздика, камфора) и кондитерские изделия.
В их оснащение входили оловянные кувшины, котлы для плавления воска, медные ступки, сковородки, формы для марципанов, мензурки, сита, железные перфораторы, шпатели, ложки, реже посуда из глины, фарфора или дерева.
Большое влияние на развитие фармации и возникновение химии в России в допетровское время оказали ремесленные производства.
Занятие №6
ФАРМАЦИЯ В ЭПОХУ РЕФОРМ ПЕТРА I. «ВОЛЬНЫЕ» АПТЕКИ. АПТЕЧНОЕ ДЕЛО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРОИЗВОДСТВО В РОССИИ В ХVIII - ХIХ ВВ.
Фармация в эпоху реформ Петра I. «Вольные» аптеки
Начало XVIII столетия в России было связано с решительными и целеустремленными преобразованиями Петра I:
1) создана мощная регулярная армия,
2) построен военный и торговый морской флот,
3) реорганизован государственный аппарат,
4) создан целый ряд новых мануфактур,
5) реформирована денежная система,
6) завоеван выход к Балтийскому морю,
7) ликвидирована изоляции России, повышен ее международный престиж.
Преобразования Петра, охватившие все стороны экономической, государственной и культурной жизни страны, касались также медицинской и фармацевтической науки и практики. К основным реформам в области медицины следует отнести открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей и аптекарей.
Особое место в это время занимают мероприятия по аптечному делу, с которым Петр внимательно ознакомился во время пребывания в Англии, Германии, Голландии и Франции. Высочайшим повелением Петра I в 1700 г. были учреждены военные аптеки при всех военных и морских госпиталях, а также при крупных воинских соединениях. В 1706 г. Петр учредил в Москве «военную Гошпиталь» с хирургическим училищем и анатомическим театром. Одновременно начала работу первая в русской армии постоянная госпитальная аптека. Первым аптекарем указом царя был назначен Христиан Эйхлер, который прослужил в аптеке 18 лет. После него аптекой в течение 45 лет руководил Иван Маак.
Деятельность воинских аптек регламентировалась «Воинским Уставом» 1716 г. В Киеве гарнизонная аптека была открыта в 1715 г., а в 1716 г. «Воинский Устав» предписал открыть еще две аптеки – одну при кавалерии, другую при пехоте. С развитием военного флота были открыты аптеки при морских госпиталях.
«Вольные» аптеки
С целью расширения аптечного дела Петр I в 1701 г. издал высочайший указ о том, «что всякий русский или иностранец, который пожелает вести вольную аптеку, с разрешения правительства получит безденежно необходимое для сего место и жалованную грамоту на наследственную передачу сего заведения». Указом предписывалось открыть в Москве восемь частных (вольных) аптек:
1) Первая грамота на право открытия аптеки в Москве была выдана Иоганну Готфриду Грегориусу 27 ноября 1701 г.
2) Вторая грамота была выдана доктору медицины Даниилу Алексеевичу Гурчину (Гуруину) 28 декабря 1701 г. До открытия своей аптеки Гурчин служил в «старой» царской аптеке. Он хорошо знал медицинскую и фармацевтическую литературу. По поручению Петра I им написаны две значительные работы: «Аптека обозовая или служивая…» и «Аптека домовая».
3) Третью аптеку в Москве у Покровских ворот в 1703 г. открыл Гавриил Саульс, обучавшийся аптекарскому искусству в Голландии.
4) Четвертая аптека принадлежала Иессину Арникелю за Варварскими воротами, и была открыта в 1707 г.
5) Пятую аптеку учредил Алексей Меркулов в 1709 г. в Белом городе на Пречистенской улице.
6) За Старым Каменным Мостом в Белом городе Авраамом Рутом была основана в 1712 г. шестая аптека.
7) Одновременно Гавриилом Бышевским на Варварке была открыта седьмая аптека.
8) Восьмая аптека была открыта в 1713 г. Альбертом Зандером на Сретенской улице.
Это количество аптек в Москве оставалось постоянным на протяжении почти всего XVIII в. Монополия, предоставленная владельцам аптек, ограничивала увеличение количества аптек в Москве, и только в 1784 г. было разрешено открывать новые аптеки.
Почти одновременно с Указом об открытии частных аптек Петр I своим Указом от 01.01.01 г. предписал ликвидировать зелейные лавки. Относительно последних в указе было сказано: «Зеленому ряду, что в Китае-городе, такоже и по улицам, где есть в Китае и в Белом городе что-нибудь лавки, в которых торгуются и продаются товары, всякие зелья и масти будто за лекарства, и тем лавкам не быть, никакими зельями и травами, и мастьями, и лекарствами никому в тех местах мимо аптек не торговать и не продавать, и тот зелеиныи ряд по улицам и перекресткам лавки очистить и продавцам тем товаром выехать вон из Ратуши».
Вслед за Москвой аптеки стали появляться и в других городах, причём казенные и госпитальные аптеки предшествовали открытию частных. Первая казенная аптека в Петербурге была открыта почти одновременно с основанием города в 1704 г. Впоследствии эта аптека получила название Главной аптеки и помещалась сначала в крепости, а потом перенесена в дом Медицинской канцелярии на Миллионной улице. В течение последующих 5 лет в Петербурге были основаны три казенные аптеки.
Впоследствии казенные аптеки были открыты в Казани, Глухове, Риге, Ревеле; в 1707 г. была учреждена полевая аптека в Лубнах, которая просуществовала более ста лет. Указ о создании «вольных» аптек в Санкт-Петербурге, губерниях и провинциях России был издан Петром I только в 1721 г. В дальнейшем аптечная сеть стала значительно увеличиваться – если в 1843 г. в России было 1302 аптеки, то к 1910 г. их количество достигало 4523.
В 1707 г. Аптекарский приказ, функции которого сводились к содержанию придворных аптек и приглашению из-за границы врачей для царской семьи, был преобразован в центральное государственное учреждение, ведающее всем военно-медицинским делом в стране. Глава этого учреждения, вскоре переименованного в Аптекарскую, а затем в Главную Медицинскую канцелярию (1725) носил титул «его императорского величества архиятер, лейб-медикус и президент Медицинской канцелярии и факультета». Главную Медицинскую канцелярию последовательно возглавляли придворные врачи и любимцы Петра I: Николай Бидлоо, Роберт Эскин, Иван Блюментрост. В 1712 г. Медицинская канцелярия была частично переведена в Петербург.
В феврале 1714 г. «по именному его же императорского величества словесному указу» был основан огород на Аптекарском острове. В течение двух десятков лет он обеспечивал казенные аптеки лекарственными растениями, а с 1735 г. на его основе начала проводиться работа по созданию коллекции растений, которая бы служила базой для изучения ботаники и фармакогнозии учениками медицинских школ. Руководил аптекарским огородом Иоганн Георг Сигизбек (), первый директор аптекарского огорода, доктор медицины, профессор ботаники и естественной истории Российской академии наук. Он ввел в культуру многие российские и иноземные растения, явился основоположником создания обширной коллекции отечественной и зарубежной флоры. В дальнейшем, с учреждением в 1798 г. Медико-хирургической академии, аптекарский огород был переименован в ботанический сад и передан ей в качестве учебно-вспомогательной базы. В настоящее время это Ботанический институт АН России.
Одновременно с основанием аптекарских огородов большой размах при Петре I получили работы по исследованию дикорастущей отечественной лекарственной флоры. С этой целью были организованы экспедиции по изучению флоры различных регионов страны. 15 февраля 1702 г. Петр I издал указ, в котором предлагал использовать лекарственные растения Сибири. При этом указывалось, чтобы заготавливаемые в Сибири коренья, коры, травы, цветы, мускус и прочее высылались в императорскую аптеку с обозначением цен. Указом от 1721 г. царь поставил вопрос об изысканиях лекарственных растений, часть которых могла бы быть направлена на внешний рынок, во всех губерниях России.
Реестры «лекарственных вещей», которые посылались из Главной аптеки в действующую армию, дают представление о применяемых в XVIII веке лекарственных средствах. Ассортимент их состоял из 160 названий лекарственных водок, эссенций, экстрактов, микстур, порошков, корней, масел, мазей, пластырей. Указанные лекарства бесплатно отпускались для лечения солдат в госпиталях, а также для лечения «работных людей», присланных для строительства Санкт-Петербурга.
В 1719 г. по словесному указу царя велено было при Главной аптеке на Аптекарском острове изготовлять лекарские инструменты, чем было положено начало нарождавшейся в России медицинской промышленности.
Аптекарский устав и аптекарская такса
Знаменательным и памятным событием в истории российской фармации было издание 20 сентября 1789 г. Аптекарского устава и аптекарской таксы под названием «Оценка лекарствам, при том: Устав аптекарский. Устав повивальным бабкам. Устав о должной плате медицинским чинам».
Аптекарский устав предъявлял серьезные требования к аптекарям и упорядочивал отпуск лекарств из аптек. Аптекарь должен быть испытан и удостоен фармацевтического звания Государственной медицинской коллегией. В аптеке у него должны находиться свежие и годные к употреблению лекарственные средства в соответствии с фармакопеей, которые бы хранились по всем правилам. Изготовленные в аптеке лекарства должны были быть точны по весу и по входящим в рецепт ингредиентам. В Аптекарском уставе аптекарю запрещалось отпускать лекарства по рецептам докторов и лекарей, не получивших разрешения на прием больных. По требованиям «присяжных бабок» разрешалось отпускать лекарства только во время родов для рожениц и новорожденных, причем самые безопасные. Уставом 1789 г. предписывалось, чтобы ядовитые вещества хранились под замком и печатью и отпускались только лично владельцем аптеки по письменному требованию под расписку. Отпуск ядовитых веществ регистрировался в особых книгах учета.
Аптекарский устав с незначительными изменениями сохранил свое действие до 1857 г.
Значение аптекарской таксы ограничивалось упорядочиванием цен на лекарственные средства. Также приводились цены за изготовление лекарства, за разделение порошков, за обвязку склянок бумагой и другие технологические операции.
Вывод: За сто лет, начиная с реформ Петра I и кончая царствованием Екатерины II, Россия стала одной из самых развитых и могучих европейских держав. В стране произошел решительный поворот от затянувшегося средневековья к широкой просветительской деятельности. Самое крупное достижение в развитии отечественной науки состояло в открытии в 1725 г. Петербургской академии наук. При Академии был создан университет, который положил начало подготовке собственных научных кадров из русских «младых людей». В типографиях издавалась учебная и специальная литература: травники, лечебники, первые российские фармакопеи, Аптекарский устав. Вышли труды , , СП. Крашенинникова, -Амбодика, , и др. Эта блестящая плеяда ученых: химиков, медиков, ботаников, фармацевтов – создала условия дальнейшего развития фармацевтической науки на основе опыта, наблюдений и теоретических обобщений.
Аптечное дело и фармацевтическое производство
в России в XYIII-XIX веке
1.Экономическое и культурное развитие России в перв. пол. XIX в.
В первые десятилетия 19 века наблюдался подъем промышленности и с/х, рост населения с 36 млн. ч в 1804 до 56 млн. ч. в 1825гг, к середине 19 века – 21 млн. человек, организация первых заводов машиностроения и бумагопрядильного производства, ввоз из-за границы инструментов, станков, машин, внедрение новых с/х культур (свекла, картофель, увеличение посевов кукурузы и пшеницы), создание новых отраслей с/х: тонкорунного овцеводства, виноградорства, виноделия, травосеяния.
Рост промышленности привел к зарождению буржуазии, развитию капиталистических отношений.
На новой ступени – высшее образование. Кроме существовавших в Москве, Дерпте, Вильно, были открыты в Харькове, Казани, Педагогический институт в Петербурге, морской и горный кадетские корпуса, институт инженеров водных и сухопутных сообщений, институт повивальных бабок, Царскосельский лицей и т. д. Укреплялись связи по подготовке специалистов за рубежом (Англия, Франция, Германия, Италия).
До середины 19 века фармобразование было связано с медицинским и являлось его неотъемлемой частью. Все программы и учебники были одинаковыми для врачей и фармацевтов.
2. Развитие аптечной сети. К началу века вольных аптек в России было очень мало, в большей части губерний – по одной аптеке. Аптеки открывались в первую очередь в Петербурге и Москве, затем в губернских городах и только к концу первой половины XIX в. появились сельские аптеки. В начале века в таких городах, как Москва, Киев, Новороссийск, Оренбург, Тифлис, Иркутск, Херсон и Пятигорск были созданы запасные аптеки. Они служили не только для изготовления лекарств, но и являлись складами для хранения медицинских товаров. Создание таких аптек преследовало цель сосредоточить запасы лекарственных средств, из которых по мере необходимости можно было бы снабжать казенные аптеки.
В 1802 г. в России, по примеру Франции, были созданы министерства. Медицинская коллегия, которая ведала вопросами фармации, была подчинена Министерству внутренних дел. Она рассматривала требования на товары для казенных аптек, порядок отпуска этих товаров, испытание их качества. Комиссия утверждала устройство казенных аптек, прием на работу и увольнение, награждение казенных аптекарей, давала разрешение открывать вольные аптеки, ботанические и аптекарские сады. Медицинская коллегия пересматривала каталог лекарств, исключала бесполезные, заменяла иностранные препараты отечественными, устанавливала таксы на медикаменты.
В 1810 г. было организовано новое министерство – Министерство полиции, которое ведало всем медицинским делом в России. При Министерстве полиции в 1811 г. был создан Медицинский департамент и Медицинский совет. В Медицинский совет, наряду с врачами, входил и аптекарь. Медицинскому совету были поручены вопросы, связанные со снабжением военного ведомства аптечными материалами, посудой, хирургическими инструментами. Медицинский департамент управлял казенными аптеками, устройством, осмотром и ревизией частных аптек.
Однако в первой половине XIX в. состояние лекарственной помощи в России было неудовлетворительным. Фактором, сдерживающим развитие аптек, в это время являлось то, что для открытия аптеки требовался значительный первоначальный капитал. Так как не каждый желающий имел такой капитал, то Аптекарский устав 1836 г. разрешил владеть аптекой каждому, кто имел такие средства, но управлять аптекой мог только специалист-аптекарь или провизор. С целью поощрения развития аптечной сети в стране правительство в каждом новом издании таксы разрешало пересматривать цены на медикаменты в сторону их повышения. Это позволяло открывать аптеки в городах со сравнительно небольшим количеством жителей. Постоянное повышение цен на аптекарские товары привело к тому, что правительство было вынуждено в 1807 г. обсудить этот вопрос в Сенате. В своем выступлении в Сенате подчеркнул, что «торговля аптекарей есть отлична от прочих родов торговли по важности вещей оную составляющих, что оная, состоя под бдительным надзором Правительства, не обложена никакими податями и повинностями, но имеет напротив разные привилегии и права, отличные от купеческих, и что аптекари, так как и все прочие ученые звания, пользуются на основании Городового Положения, правом Именитых граждан».
Несмотря на покровительство правительства, развитие аптечной сети не ускорилось. За 30 с лишним лет () аптечная сеть Москвы увеличилась на 6 аптек и в 1861 г. насчитывала всего 30 аптек.
В начале XIX в. в среднем по всем губерниям России ежегодно открывалось около 15 новых аптек. В 1851 г. в России функционировало всего 743 частные аптеки. В это же время более чем в 150 городах России аптек вообще не было.
3.Лекарственные формы 19 века
В Российских аптеках 19 века изготавливались самые разнообразные ЛФ: порошки, мази, пилюли, пластыри, настои, отвары. Многие из широко распространенных в то время лекарств уже позабыты: врачебные супы из устриц или черепах, студни из оленьих рогов, целый ряд препаратов из молока – это сухое молоко, сладкая молочная сыворотка, кислая молочная сыворотка и т. д.
Широко применялись и изготавливались в аптеках врачебные уксусы, растительные масла, бальзамы, мыла, леденцы, варенья, конфеты, кисели, робы (густые сиропы, получаемые из сока некоторых плодов), сиропы, кашки, пастила, курительные свечки, различные газы, соли, кислоты, щелочи.
Аптека 19 века обслуживала население не только лекарствами. Все косметические, технохимические препараты готовились в аптеке. А также средства по уходу за скотом, за садом и т. п.
Фармацевты обязаны были выполнять все судебно-химические, а также санитарные исследования.
Внеаптечная торговля лекарственными средствами
Как в столичных (Петербург и Москва), так и в провинциальных российских городах существовали зелейные лавки и зеленые ряды, где почти всегда можно было приобрести лекарства без рецепта. Внеаптечная торговля сильнодействующими и ядовитыми лекарственными средствами зачастую приводила к умышленным и неумышленным злоупотреблениям и составляла конкуренцию постепенно открывающимся аптекам. В связи с этим со стороны правительства периодически принимались меры к запрещению внеаптечной торговли лекарственными средствами.
Первая попытка запретить торговлю в зеленых рядах была предпринята в царствование Алексея Михайловича () в 1673 г., а затем, как уже указывалось ранее, Петром I, в связи с разрешением открывать в Москве первые частные аптеки.
Участившиеся случаи злоупотреблений ядами, купленными на рынке, заставили правительство Анны Иоанновны () в 1731 и 1733 гг. наложить запрет на продажу вне аптек мышьяка, сулемы, чилибухи, «крепкой водки», «купоросного и янтарного масла».
В начале XIX в. вновь попытались на правительственном уровне упорядочить внеаптечную торговлю лекарственными средствами.
Впервые в официальных документах перечень ядовитых лекарственных средств был обозначен буквой А, а сильнодействующих – буквой Б. Список А включал 27 наименований, а список Б – 77. Вещества списка А разрешалось продавать только определенному кругу лиц: художникам, ремесленникам и работникам промышленных предприятий. Вещества списка Б могли продаваться в необработанном виде аптекам или больницам.
В 1846 г. вышли новые правила о розничной внеаптечной торговле ядовитыми и сильнодействующими веществами, которые были сгруппированы в 3 таблицы. Через некоторое время претерпели изменение и эти правила (1852). Сильнодействующие и ядовитые вещества были разделены на 4 группы. В таком виде эти правила вошли в Свод законов издания 1857 г. Согласно новым правилам, продажа ядовитых и сильнодействующих веществ разрешалась вне аптек только в необработанном виде и порознь, а не в смеси. В список А было включено небольшое количество веществ, таких как соединения мышьяка и ртути. Продажа веществ списка А разрешалась только купцам.
В список Б были включены азотная и соляная кислоты, бром, соединения свинца, едкий калий, краски, содержащие мышьяковистую медь. Эти вещества продавались лицам, обладающим свидетельством о благонадежности. Тем не менее внеаптечная торговля лекарственными средствами в обход Аптекарского устава, Врачебного устава 1857 г., Уложения о наказаниях 1866 г. продолжалась, принимая все более широкие масштабы, вплоть до 1917 г.
Российские фармацевтические и химико-фармацевтические общества
В связи с увеличением количества аптек в стране образовалось фармацевтическое сословие, которое стремилось к консолидации на профессиональной основе. В 1817 г. академик при содействии петербургских аптекарей основал первую в России фармацевтическую школу для подготовки аптекарей средней квалификации (помощников провизоров, или гезелей). В дальнейшем эта же инициативная группа по предложению Шерера решила создать фармацевтическое общество. Учредительное собрание общества состоялось 21 сентября 1818 г. в здании Академии наук. Первым директором фармацевтического общества был избран Александр Иванович Шерер (). Образование он получил в Иенском университете, был профессором химии в университете в Галле, затем заведовал кафедрой химии и фармации в Дерпте. В 1804 г. он переехал в Петербург, читал лекции по химии в Медико-хирургической академии, Главном педагогическом институте и в Горном кадетском корпусе.
Целью Петербургского фармацевтического общества, согласно принятому уставу, являлось содействие научному прогрессу фармацевтической науки и фармацевтического образования, информирование фармацевтической общественности о достижениях в области фармации и смежных с нею наук, в поддержании на необходимом уровне профессиональной этики фармацевтов, оказании материальной помощи нуждающимся членам общества.
В разное время почетными членами общества были Г. Драгендорф, , и др. В члены-корреспонденты избирались фармацевты, врачи и ученые смежных отраслей знаний, которые своими трудами способствовали развитию фармации.
Начало женского фармобразования
В 1885г. Медицинский совет признал право женщин на фармацевтическое образование. Министерство народного просвещения в 1888 г. разрешил аптекам принимать учениц – лиц женского пола, имеющих общее образование в объеме 4 классов мужской гимназии. Экзамены на фармацевтические звания они должны были сдавать при университете или при Военно-медицинской академии.
Первой женщиной-фармацевтом была A. M. Макарова, которая сдала экзамены на звание аптекарского помощника при Киевском университете в 1892 г., а звание провизора первыми получили в 1897 г. и . Предварительно они прослушали в течение двух лет лекции профессоров Военно-медицинской академии и выполнили практические занятия в ее лабораториях.
К началу 1898 г. в России было 29 женщин-фармацевтов, в том числе 3 провизора, а в 1911 гженщин-провизоров. Большинство из них получили звание провизора в Московском и Харьковском университетах в гг.
Развитие научных исследований.
В первой половине XIX в. исследования в области фармации проводились учеными Петербургского и Московского университетов, Медико-хирургической академии, а также Петербургского ботанического сада. По мере дальнейшего учреждения в стране университетов (Казанского, Харьковского, Дерптского, Киевского, Новороссийского и др.) увеличивался и вклад ученых в развитие самых различных направлений фармации и медицины.
В этот период все еще происходил постепенный процесс накопления знаний в области медицинского использования отечественной лекарственной флоры. Фармакология в то время еще не стала экспериментальной наукой и не всегда могла объяснить действие индивидуальных лекарственных средств, тем более суммарных препаратов растительного происхождения. Но наука о лекарственных растениях развивалась.
В первой половине XIX в. продолжали выходить работы, которые внесли существенный вклад в развитие знаний о лекарственных растениях. Автором одной из них был профессор ботаники и фармации Медико-хирургической академии Григорий Федорович Соболевский ().
В начале XIX в. было издано «Краткое наставление о лечении болезней простыми средствами» (1805), принадлежащее Осипу Кирилловичу Каменецкому (), профессору хирургии в Медико-хирургической академии. Работа интересна тем, что в ней был представлен перечень лекарственного растительного сырья, имевшегося в то время в аптеках для продажи населению и для приготовления из него настоев, отваров, сборов, экстрактов и других лекарственных форм. Работа содержала около 50 наименований растительного сырья в виде цветков, трав, плодов, семян, коры, корней и корневищ. Многие из этих растений до сих пор применяются, другие давно вышли из употребления (трава болиголова, будры, буквицы, вероники, конского щавеля, кора волчьего лыка, черемухи, корни копытня европейского, и др.) В 1813 г. Каменецкий опубликовал еще одно «Наставление, каким образом поступать должно с больными там, где нет лекарей», а в 1806 и 1822 гг. - «Краткое наставление о лечении простыми средствами болезней, от различных ядов случающихся».
В 1817 г. из печати вышел «Русский лечебный травник», капитальный труд доктора медицины и хирургии Петербургской медико-хирургической академии Ивана Григорьевича Кашинского (). Автор впервые обобщил все достижения того времени в области ботаники, фитохимии, фармакогнозии и медицины. По полноте охвата материала и по научному уровню «Травник» отражал прогресс в развитии фармакогнозии, наметившийся с конца XVIII в. Кашинский описал более трехсот отечественных лекарственных растений и представил 333 оригинальных рисунка растений, сделанных с натуры. При описании растений ученый для каждого вида сначала приводил русское и латинское названия. Затем описывались места произрастания и методы идентификации, применение в медицинской и ветеринарной практике, способы изготовления лекарственных форм в домашних условиях. Подробным образом автор описал способы заготовки, сушки и хранения лекарственного сырья: цветков, трав, листьев, плодов, коры и корней. Работа интересна тем, что исследователь предпринимает попытку классификации лекарственных растений «по главным составным началам и действию оных на систему нашего организма». На примере труда Кашинского можно отметить, что фитохимические исследования в России были начаты в тот же период, что и в Западной Европе.
С особой признательностью следует отметить заслуги перед фармацевтической наукой профессора Петербургской медико-хирургической академии Александра Петровича Нелюбина (). Научная деятельность Нелюбина касалась разнообразных вопросов медицины, научной и практической фармации: аналитической и фармацевтической химии, фармакологии и фармакогнозии. Он изучал отечественную лекарственную флору и средства народной медицины. Увлечение Нелюбина химией выдвинуло его в число лучших химиков-аналитиков своего времени. В 1822 г. ученый был командирован на Кавказские Минеральные Воды для проведения анализов и медицинского заключения о возможном использовании минеральных источников, расположенных в районах городов Железноводск, Пятигорск, Ессентуки и Кисловодск. На Кавказе Нелюбин проделал огромную работу. Им был проведен качественный и количественный анализ не только известных, но и впервые открытых им источников. Эти материалы легли в основу разработанных Нелюбиным медицинских правил использования Кавказских Минеральных Вод для лечения различных заболеваний. В 1825 г. материалы кавказской экспедиции были изданы автором в виде монографии «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание Кавказских Минеральных Вод».
Интересна деятельность Нелюбина в области фармацевтического образования: в Медико-хирургической академии только что было организовано фармацевтическое отделение. Потребовалось дать определение фармации и наметить ее задачи. Нелюбин подчеркивал, что фармация – это отдельная ветвь естествознания со своими особыми задачами, охватывающая все стороны лекарствоведения: исследование сырьевых продуктов, изготовление и анализ новых лекарств, определение их годности. Фармацию Нелюбин делит на теоретическую и практическую: «Теоретическая, иначе философическая, химическая или умственная фармация занимается исследованием происхождения лекарственных веществ и точным определением их внешних и внутренних признаков. Фармация практическая, техническая, эмпирическая или Галенова исключительно занимаются аптекарской практикой и приведением в действие всех правил, предписываемых рациональной фармацией. Эта ветвь аптекарского искусства объемлет все механико-фармацевтические операции: она предлагает правила и самые способы собирания врачебных средств, их исследование, приготовление лекарств по рецептам врачей, и, наконец, употребление механико-фармацевтических инструментов». Нелюбин считает, что фармация — это не просто искусство, а наука, состоящая в тесной связи со многими другими науками, которые нужны для полного изучения фармации.
Т. о. первая половина 19 века в области фармации характеризуется образованием первых научных и учебных центров (Петербургская и Московская медико-хирургические академии, Дерптский университет).
В области фармацевтических наук наблюдается дифференциация отдельных ее ветвей – выделяются аналитическая химия и фармакогнозия, постепенно происходит становление органической химии, закладываются теоретические основы технологии лекарственных форм и галеновых препаратов.
Занятие №7
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В СОВЕТСКУЮ ЭПОХУ И ПОСТПЕРЕСТРОЕЧНЫЙ ПЕРИОД. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ РОССИИ
Развитие фармации в России во второй половине XIX- XX вв.
1. Экономическое и культурное развитие России во второй половине 19 – начала 20 века
Самое главное событие второй половины 19 века - отмена крепостного право в России. Начались коренные изменения в экономике– постройка ж/д, развитие внешней торговли. Установление единства государственного бюджета, создание акционерных обществ, развитие различных отраслей промышленности. Экономический, культурный подъем вплоть до Первой мировой войны – 1914 года. С другой стороны – рост недовольства угнетаемого народа, расстрел бастовавших рабочих, революция в 1917 году.
2. Достижения нефтехимическая
промышленность" href="/text/category/himicheskaya_i_neftehimicheskaya_promishlennostmz/" rel="bookmark">химической промышленности в России во второй половине XIX - начале XX века
К 1854 г. российские заводы выпускали: селитру, очищенную серу, алюмокалиевые квасцы, азотную кислоту, серную кислоту. В 1897 г. Россия имела 10 содовых заводов. Кроме того, существовало еще 30 заводов, которые в числе других химических продуктов выпускали соду углекислую, кристаллическую и прокаленную. Добыча глауберовой соли в 1879 г. составляла 7495 т. Количество заводов, изготавливавших смолу и деготь, в 1880 г. достигло 140. В 1860 г. получали в год около 1000 т. Скипидара, а канифоли вырабатывали в несколько раз больше.
В 80-х гг. XIX в. химические заводы стали получать уксусную кислоту и ее соли, в особенности сахар-сатурн, ярь-медянку, кальциевую соль. В гг. на заводе И. Пушкарева стали вырабатывать древесный метиловый спирт (2500 ведер в год), а в 1895 г. - метиловый спирт.
На Всероссийской художественно-промышленной выставке в Москве в 1888 г. было выставлено 5318 экспонатов, которые говорили о достижениях в области химической и фармацевтической промышленности. По группе «изделия заводской обработки» (778 экспонатов), демонстрировались и образцы химических продуктов: кислоты, щелочи, соли, краски, протравы, искусственная камедь, декстрин, фармацевтические продукты (161 экспонат), косметические продукты (25 экспонатов), изделия из каучука и резины, продукты лесохимической промышленности (отмечены заводы В. Апраксина, получившие первую премию за выработку парафина, смазочных масел, карболовой кислоты, метилового спирта).
В 1914 г. в г. Орехово-Зуево вошел в строй завод «Карболит» для получения пластмасс, а в 1915 г. была проведена реконструкция Бондюжского завода, на котором стали выпускать медицинский хлороформ, хлоралгидрат, хлорид кальция, медный купорос, жидкий хлор, хром-натриевые квасцы и другие вещества медицинского назначения.
3.Аптечная сеть в России во второй половине 19 – начала 20 века
К началу второй половины XIX в. появилась необходимость отмены привилегий на открытие новых аптек в государстве, и в 1864 г. правительство установило новые правила открытия аптек:
– в столичных и губернских городах определялись нормы числа жителей и денежного оборота на одну аптеку. Так, для столичных городов (Москвы и Петербурга) на одну аптеку полагалось иметь 12 тысяч жителей и 30 тысяч рецептов в год.
– для губернских городов устанавливались нормы в 10 тысяч жителей и 15 тысяч рецептов;
– для уездных городов – 7 тысяч жителей и 6 тысяч рецептов
– для сельских жителей основную роль играло расстояние между аптеками, и составляло оно 15 верст (16 км).
Однако частные владельцы аптек всячески препятствовали открытию новых аптек. Они скрывали количество рецептов, поступавших в аптеки, не регистрировали рецепты, присваивали один номер нескольким лекарственным формам, выписанным врачом на одном бланке, скрывали истинный товарооборот аптеки. В связи с этим правительство определило новую норму и установило расстояние между сельскими аптеками в 7 верст.
В связи с земской реформой 1864 г. для оказания лекарственной помощи сельскому населению были учреждены земские аптеки. Они должны были открываться на общих основаниях с частными, т. е. при наличии в данной местности определенного количества населения и рецептов. При такой ситуации земства или должны были ждать длительное время, пока количество населения не возрастет до необходимой нормы, или выкупать у хозяев частных аптек право на их владение. Незначительное количество земств пошло на выкуп аптек (Вологодское, Вятское, Казанское, Уфимское), однако большинство из них за неимением необходимых сумм отказались от этого. Открытие новых аптек разрешалось земствам тогда, когда после предварительного освидетельствования устанавливалось, что аптеки имеют необходимые помещения, могут снабжаться в достаточном количестве аптекарскими товарами, необходимыми реактивами, приборами и т. д.
Количество земских аптек с хорошо поставленным делом лекарственного обеспечения населения вначале было незначительно, но затем постепенно стало увеличиваться. Многие аптеки юридически находились под контролем врачей (не хватало фармацевтов), а фактически – полностью в руках фельдшеров и сестер милосердия, которые плохо знали правила приготовления лекарств.
Порядок отпуска лекарств из земских аптек был различный. В первое время после введения земств плата за лекарство не взималась, а с конца 70-х гг. плата стала взиматься не только за лекарства, но и за «советы», посуду, специальную упаковку и т. д. Каждое земство самостоятельно устанавливало размер оплаты. В одних земствах размер взимаемой платы превышал стоимость лекарства, а в других он был ниже. Введение платы привело к уменьшению посещений больных, и это заставило часть земств отказаться от взимания платы с амбулаторных больных. В связи с этим со стороны владельцев частных аптек увеличилось количество жалоб в правительство. Оберегая их интересы, правительство ограничило бесплатный отпуск лекарств.
Приобретение медикаментов для аптек каждым земством осуществлялось самостоятельно. Это заставило часть земств объединиться в союзы для общегубернской выписки товаров, остальные же стали организовывать склады, с которых медикаменты могли сбываться в другие земства.
Земские аптеки сыграли положительную роль в деле улучшения лекарственного обслуживания населения. Этому способствовало и то, что в 1870 г. при Медицинском совете были учреждены должности двух депутатов, избираемых Санкт-Петербургским фармацевтическим обществом. Депутаты принимали участие в обсуждении вопросов, относящихся к фармации, и исполняли поручения Совета по фармацевтической части. Таким образом, если в 1843 г. в России было 1032 аптеки, то в 1904 г. Следовательно, за 60 лет число аптек в России увеличилось почти в 3 раза.
Врачебный устав, изданный также в 1905 г., содержал требования к открытию гомеопатических аптек. В Петербурге и Москве было разрешено открыть две центральные гомеопатические аптеки. На эти аптеки не распространялись нормативы по числу жителей и по количеству рецептов. В начале 1914 г. Медицинским советом были приняты новые правила открытия гомеопатических аптек, согласно которым эта категория учреждений могла открываться лицами, не имевшими фармацевтического образования, на тех же правах, как это предусматривалось для обыкновенных аптек. Устанавливалась максимальная норма количества гомеопатических аптек в различных городах: в Москве и Петербурге по 6 гомеопатических аптек, в Киеве, Харькове, Одессе и Варшаве - по 3, в городах с населением свыше 100 тысяч – по 2 аптеки, в других губернских городах по одной аптеке.
Кроме аптек к концу XIX в. в России появилась довольно обширная сеть аптекарских магазинов, которые торговали готовыми лекарственными средствами, выписываемыми у фармацевтических фирм или у местных аптек. Открытие аптекарских магазинов приравнивалось к открытию обыкновенного торгового заведения и не обставлялось теми ограничениями, которые требовались при открытии аптек. Но они должны были соблюдать правила продажи сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств и запрет на изготовление лекарственных прописей.
Изложенные правила открытия аптек просуществовали без каких-либо существенных изменений вплоть до 1917 г.
Вклад российских учёных-химиков второй половины XIX - начала XX века в развитие фармации
В XIX в. существовало несколько химических школ, известных далеко за пределами России и оказавших существенное влияние на развитие российской фармации.
Сначала первенство имела Казанская школа (Зинин, Бутлеров, Марковников, Зайцев).
Вторым и наиболее важным центром химической мысли, вскоре притянувшим к себе и главные силы из Казани, являлся Петербург. Здесь работал Воскресенский, Соколов, Менделеев, Меншуткин; в Харькове - работал Бекетов, в Киеве – Абашев.
В Московском университете преподавание химии почти до конца рассматриваемого периода не было поставлено на современную основу, и только с появлением в Москве Марковникова Московский университет стал вторым после Петербурга центром химической деятельности.
Великий русский химик Александр Михайлович Бутлеров () создатель теории химического строения, глава крупнейшей казанской школы русских химиков-органиков, общественный деятель.
A. M. Бутлеров создал школу русских химиков, в которую входили , A. M. Зайцев, , . Бутлеров являлся председателем Отделения химии Русского физико-химического общества с 1878 по 1886 гг.
Дмитрий Иванович Менделеев () - «Гениальный химик, первоклассный физик, плодотворный исследователь в области гидродинамики, метеорологии, геологии, в различных отделах химической технологии... и других сопредельных с химией и физикой дисциплинах, глубокий знаток химической промышленности вообще, особенно русской, оригинальный мыслитель в области учения о народном хозяйстве» – так характеризовал его профессор .
Значение работ для фармации трудно переоценить. В гг. он впервые изложил основы учения о периодичности, открыл периодический закон и разработал периодическую систему химических элементов. Закон и система Менделеева лежат в основе современного учения о строении вещества, играют ведущую роль в изучении всего многообразия химических веществ и химических реакций, в том числе и в фармации.
В своих работах Менделеев неоднократно выступал за развитие фармацевтической науки. Так, в 1890 г. он высказался в поддержку развития органотерапии. Председательствуя на I Научном съезде по фармации в марте 1902 г. в Петербурге, он произнес речь о том, что провизоры должны усилить химический контроль качества медикаментов, поступающих с фабрично-заводских производств. В связи с этим он особо подчеркнул значение знания химии для развития фармацевтической науки. Работая в Главной палате мер и весов, Менделеев существенно способствовал развитию метрического дела в аптеках. Он говорил: «Со своей стороны считаю долгом высказать, во-первых, то, что в общежитии принято называть аптечные взвешивания образцом точности (нередко говорят: «Верно, как в аптеке»), а потому урегулирование аптечных взвешиваний должно поставить на один из первых планов в деле объединения мер и весов».
являлся членом и почетным членом более 90 академий наук, научных обществ (в том числе и Петербургского фармацевтического общества), университетов и институтов разных стран мира. Он был одним из основателей (1868) Русского химического общества и его президентом (, 1891, 1892, 1894). Имя носят химический элемент № 000, минерал, кратер на обратной стороне Луны, один из подводных горных хребтов. АН СССР в 1962 г. учредила премию и Золотую медаль им. за лучшие работы в области химии и химической технологии.
В феврале 1869 г. в Казанском университете была создана кафедра химии, руководителем которой стал Александр Михайлович Зайцев (), создатель универсального способа получения третичных спиртов с радикалом аллилом. С помощью этого синтеза химиками было получено большое число органических соединений, среди которых терпены, витамины, гормоны и другие сложные физиологически активные соединения. В 1879 г. Зайцев открыл новый важный класс соединений, который получил названия лактонов. В 1885 г. академик Зайцев впервые получил диоксистеариновые кислоты. За этим последовал целый ряд других работ по окислению непредельных кислот, который привел к разработке синтезов сложнейших по строению и интереснейших в практическом отношении представителей органических соединений. Зайцев создал свою школу химиков, и число их огромно. В этом отношении Зайцев занимал в истории русской химии одно из первых мест (С. Н. и , , и др.).
Перечислим самые значительные имена в истории развития фармации в 19 начале 20 вв: , , , , , , , , , .
Российские фармакопеи XIX - начала ХХ века
С увеличением народонаселения в Российской империи во второй половине XIX в. значительно возросла потребность в медицинской и лекарственной помощи. Успехи, достигнутые в области медицинской и фармацевтической науки, способствовали быстрому росту химико-фармацевтической промышленности и увеличению числа лекарственных средств, поступающих в аптеки.
В 1863 г. была создана Фармакопейная комиссия Медицинского Совета. Через 3 года вышло первое издание Российской фармакопеи в двух частях. Первая часть содержала 668 статей, вторая – 238. Статьи располагались в алфавитном порядке, без разделения на лекарственное сырье, медикаменты и препараты, как это имело место в фармакопеях первой половины XIX столетия. Номенклатура препаратов была современной, названия медикаментов отвечали новой транскрипции. В связи со значительным увеличением в Российской фармакопее числа лекарственных средств химического происхождения, количество статей на растительные лекарственные препараты сократилось на 21%. В фармакопею были введены алкалоиды (морфин, стрихнин, кодеин, атропин, кофеин, хинин и др.) и гликозиды (амигдалин, арбутин, дигитален и др.).
Достижения науки XIX в. также нашли свое отражение в фармакопее. Ее статьи включали формулы препаратов, давали характеристики физико-химических свойств, реакции подлинности, появились методы количественного определения (весовой). Фармакопея приняла вид сборника стандартов лекарственных средств. Для многих препаратов указывались высшие дозы, появились общие статьи.
Фармакопея имела ряд приложений: список реактивов и приборов; правила хранения в аптеках сильнодействующих средств; перечень сильнодействующих веществ, которые должны храниться отдельно под замком; противоядия и пособия при отравлениях; таблицы для перевода весовых частей, удельного веса кислот различных концентраций и др. Фармакопея была издана на русском языке, и ее появление означало реформу в деле лекарственного обеспечения населения.
В 1871 г. вышло второе издание Фармакопеи. Малоупотребительные лечебные средства из нее были изъяты, а включены были новые препараты, введенные в медицинскую практику. Второе издание Российской фармакопеи содержало 876 статей. Химические препараты составляли 237 наименований, препараты растительного происхождения – 209, животного – 24, общие статьи – 17 наименований.
В 1880 г. появилось третье издание Российской фармакопеи. В него вошло самое большое число статей из всех русских фармакопеи (1026). Структура статей не изменилась, но содержание их стало шире, особенно на химические медикаменты. Впервые в фармакопею были включены такие препараты, как йодоформ, борная, салициловая кислота и ее натриевая соль. При описании способов испытания качества препаратов везде указывался десятичный вес, так как во всех учебниках по фармации в то время применяли десятичную систему.
В 1891 г. вышло четвертое издание фармакопеи. Номенклатура медикаментов подверглась значительной переработке – она стала более рациональной. Список А включал 23, а список Б – 149 наименований. Фармакопея ввела новый, более прогрессивный метод получения настоек –перколяцию. К препаратам, поступающим в аптеки с заводов, фармакопея значительно усилила требования. Был расширен количественный анализ и введен метод титрования.
Новое, пятое издание Российской фармакопеи увидело свет в 1905 г. Количество статей в ней было сокращено до 615 (вместо 808). Исключено было 213 и введено 26 новых лекарственных средств. Для описания и контроля качества некоторых лекарственных растений вводилось микроскопирование, в том числе и в порошке. Был установлен предел не только минимального, но и максимального содержания морфина в опийных препаратах.
В 1910 г. шестое издание Российской фармакопеи. В него были внесены следующие изменения и дополнения: – изменены прописи приготовления сложных фармацевтических препаратов, главным образом экстрактов и настоек, применительно к требованиям международного соглашения;
– установлены нормы содержания действующих веществ в некоторых сырьевых лекарственных материалах и их препаратах; даны способы количественного определения содержащихся в них действующих веществ;
– в статью о вине были введены некоторые способы исследования подлинности и доброкачественности вин, отпускаемых из аптек и применяемых для изготовления фармацевтических препаратов.
В шестое издание Российской фармакопеи были включены только 4 новые статьи и исключены 3 статьи. Таким образом, фармакопея содержала всего 617 статей.
Кроме фармакопеи общегосударственного значения во второй половине XIX в. продолжали выходить ведомственные фармакопеи. Первой такой ведомственной фармакопеей была Российская военная фармакопея (1866). Она имела много общего с общегосударственной, но содержала некоторые медикаменты, специфичные для армии, например препараты против цинги; статьи на пищевые продукты.
В 1863 г. была издана Морская фармакопея. Ее статьи были написаны более сжато и содержали меньше теоретических положений. Второе издание Военной фармакопеи вышло в свет в 1896 г. В ней отсутствовали сведения врачебного характера, она уже не носила характера учебника и справочного пособия, статьи на продукты питания отсутствовали.
Т. о., фармация в XIX веке получила значительное развитие. Русские ученые внесли огромный вклад «в медицинскую химию и фармацию, составляющих одну из основ всего врачебного дела» (), совершив открытия в области химии, биологии, ботаники, физиологии, фармакогнозии и т. д.
ЗАНЯТИЕ №8
РАЗВИТИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ НАУКИ, ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ПОСТПЕРЕСТРОЕЧНЫЙ ПЕРИОД. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ РОССИИ
Современное состояние фармацевтической науки и практики в России
Запишите и выучите определения следующих терминов:
1. «Дорожная карта» – план по продвижению к постоянному урегулированию палестино-израильского конфликта, здесь – план по продвижению к какой-либо цели;
2. Технопарк – специальная организация, в которой объединены научно-исследовательские институты, объекты индустрии, деловые центры, выставочные площадки, учебные заведения, а также обслуживающие объекты: средства транспорта, подъездные пути, жилой поселок, охрана. Смысл создания технопарка в том, чтобы сконцентрировать на единой территории специалистов общего профиля деятельности. Ученые могут здесь проводить исследования в НИИ, преподавать в учебных заведениях и участвовать в процессе внедрения результатов своих исследований в жизнь.
3. Бизнес-инкубатор – это организация, решающая задачи, ограниченные проблемами поддержки малых, вновь созданных предприятий и начинающих предпринимателей, которые хотят, но не имеют возможности начать свое дело, связанные с оказанием им помощи в создании жизнеспособных коммерчески выгодных продуктов и эффективных производств на базе их идей; Под бизнес-инкубатором понимается организация, созданная для поддержки предпринимателей на ранней стадии их деятельности путем предоставления в аренду помещений и оказания консультационных, бухгалтерских и юридических услуг.
4. GMP Стандарт GMP («Good Manufacturing Practice», Надлежащая производственная практика) – система норм, правил и указаний в отношении производства лекарственных средств, медицинских устройств, изделий диагностического назначения, продуктов питания, пищевых добавок и активных ингредиентов. В отличие от процедуры контроля качества путём исследования выборочных образцов таких продуктов, которая обеспечивает пригодность к использованию лишь самих этих образцов (и, возможно, партий, изготовленных в ближайшее к данной партии время), стандарт GMP отражает целостный подход и регулирует и оценивает собственно параметры производства и лабораторной проверки.
В комплексе со стандартами GLP (Надлежащая лабораторная практика) и GCP (Надлежащая клиническая практика) призван стандартизовать некоторые аспекты качества медицинского обслуживания населения.
5. FMCG Товары повседневного спроса, FMCG (англ. Fast Moving Consumer Goods) — продукты, которые стоят относительно дёшево и быстро продаются. Хотя абсолютная прибыль от продажи таких товаров относительно низка, они обычно продаются в больших количествах, поэтому общая прибыль может быть высокой. Для этого рынка характерны высокий уровень конкуренции, сезонность продаж для отдельных категорий продуктов, а также постоянное появление новых марок и видов товаров. Обычными предпосылками к успеху на этом рынке являются: широкое представление товара в продаже, доступность цены, широкий ассортимент, а также стандарты размещения и выкладки товаров в торговых точках, так как выбор большинства товаров этого плана делается потребителем «в последний момент». Примеры включают в себя широкий спектр часто покупаемых потребительских товаров: предметы личной гигиены, мыло, косметику, продукцию для чистки зубов и бритья, моющие средства, так же как и другие товары недлительного пользования – посуду из стекла, лампочки, батарейки, продукцию из бумаги и пластмассы. Также сюда иногда включают лекарства, потребительскую электронику, упакованные пищевые продукты и напитки, хотя последние часто относят в отдельную категорию.
Товары повседневного спроса необходимо отличать от товаров длительного пользования и бытовой электроники, например, кухонной техники, которую обычно меняют не чаще, чем раз в год.
Наиболее крупные FMCG-компании: Japan Tobacco International, Philip Morris, British American Tobacco, Reckitt Benckiser, Colgate, Procter & Gamble, Henkel, Unilever, Coca-Cola, PepsiCo, Nestlé, Danone, Mars, Heinz, Kraft, Cadbury, Carlsberg, SUN Interbrew, SABMiller, Heineken, Anadolu Efes. Большая часть всех мировых FMCG-брендов принадлежит этому списку компаний.
6. консалтинговой компании;
7. Инновация (лат. innovato – обновление, улучшение). Является конечным результатом интеллектуальной деятельности человека, его фантазии, творческого процесса, открытий, изобретений и рационализации. Она характеризуется введением на рынок продукции (товаров и услуг) с новыми потребительскими свойствами или качественным повышением эффективности производственных систем.
8. Инновационный препарат – обладающий новыми, более эффективными свойствами. Результат инновационных исследований.
9. Фармацевтический кластер (см. материал лекции).
1. Состояние фармации в России в 2000-х годах.
Фармация в настоящий момент является наиболее активно развивающейся отраслью экономики Российской Федерации, что обусловливает пристальное внимание к ней Президента страны и Правительства.
На начало 2008 года в отрасли насчитывалось около 600 предприятий, имеющих лицензии на производство лекарственных средств. При этом на долю 10 наиболее крупных заводов приходилось более 30% всех выпускаемых в России лекарств в денежном выражении. Реальный потенциал потребления лекарственных средств, производимых национальной отраслью, составляет не более 10–15% рынка в денежном выражении и не более 50–60% – в товарном, что свидетельствует о наличии тенденции к дальнейшему отставанию российской фармацевтической промышленности.
Российская фармацевтическая отрасль практически не представлена на международных рынках. Экспорт готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций из Российской Федерации в 2007 году составил около 6 млрд. рублей, что составляет менее 0,04% общемирового объема продаж фармацевтической продукции. Учитывая, что российский фармацевтический рынок в ближайшее десятилетие может стать одним из крупнейших в Европе, сложившаяся ситуация выглядит тем более несправедливой.
Во многом экспорту отечественных лекарственных средств мешает отсутствие стандартов, гармонизированных с международными правилами GMP, которые регулируют производство и контроль качества лекарственных средств и являются обязательными для фармацевтической промышленности.
Следует отметить системные проблемы российской фармацевтической промышленности:
1. Неспособность обеспечивать в текущий момент времени население Российской Федерации основной номенклатурой современных лекарственных препаратов, весь цикл производства которых находился бы на территории РФ
2. Низкий уровень инноваций и технологий, используемых при разработке и производстве ЛС. Эта общая проблема российской экономики особенно актуальна для фармацевтического сектора.
3. Низкий уровень обеспечения лекарственной безопасности Российской Федерации, в том числе Вооруженных Сил Российской Федерации, по номенклатуре лекарственных средств, используемых в военное время для оказания медицинской помощи.
2. Мероприятия государственных органов России по развитию фармотрасли
Правительство РФ предпринимает меры по преодолению тенденции отставания российской фармотрасли. Доля отечественной продукции на фармацевтическом рынке должна быть увеличена с 20% до 50%, а инновационных препаратов – до 60%. Такую задачу поставил президент перед отечественной фармпромышленностью в послании к Федеральному собранию.
Ассоциация Российских фармацевтических производителей (АРФП) считает эту задачу реальной. На сегодняшний день доля российских препаратов составляет 23% в денежном выражении. По мнению российских производителей, нужно улучшать ситуацию в системе государственных закупок, где доля российских препаратов менее 10%. С этой целью Ассоциация Российских фармацевтических производителей подготовила «дорожную карту» по работе с регионами, в рамках которой проводит встречи, конференции и форумы, привлекая к участию региональные профильные ведомства, медицинское сообщество и представителей фармбизнеса. Такое взаимодействие уже дало положительные результаты. Так, на прошедших в Красноярском крае торгах доли отечественных и импортных препаратов сравнялись.
Совокупная выручка российского фармацевтического рынка в 2009 году составила 15,3 млрд долл. Это дает основания утверждать, что фармацевтический рынок России является одним из крупнейших в мире. В период с 2010 по 2016 гг., согласно прогнозам, его ждет стремительный рост, главным образом, благодаря многочисленным инициативам правительства. Хотя изменения законодательства в краткосрочной перспективе могут немного ограничить развитие. По данным нового исследования глобальной консалтинговой компании Frost & Sullivan (Фрост и Саливан) «Стратегический анализ российского фармацевтического рынка», общая выручка фармацевтического рынка России может достигнуть 37,15 млрд. долл. в 2016 г.
Государственная политика, направленная на улучшение демографической ситуации в стране и повышение качества медицинского обслуживания населения, является одним из ключевых факторов развития фармацевтического рынка России. Многочисленные инициативы, предпринимаемые Правительством РФ, имеют цель повышение уровня обеспечения населения лекарственными средствами. Внося поправки в законодательство и оказывая поддержку отечественным производителям, правительство России выступает в качестве гаранта роста фармацевтического рынка.
Например, федеральная целевая программа развития фармацевтической промышленности «Фарма-2020» направлена на укрепление позиций внутренних производителей фармацевтической продукции. Ее задача – к 2020 году увеличить долю фармацевтических товаров российского производства в общем объеме потребления на внутреннем рынке до как минимум 50% (в стоимостном выражении). Федеральный закон №61 «Об обращении лекарственных средств», вступивший в силу в сентябре 2010 года, упрощает процедуру обращения на рынке медицинских препаратов и делает процесс лицензирования более быстрым и прозрачным.
3. Стратегия развития фармотрасли «Фарма–2020»
Цель стратегии «Фарма–2020»: переход на инновационную модель развития фармацевтической промышленности Российской
Федерации.
Задачи стратегии:
1. Увеличение обеспеченности населения, учреждений системы здравоохранения и Вооруженных Сил Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, жизненно необходимыми и важнейшими лекарственным средствами отечественного производства, а также лекарственными средствами для лечения редких заболеваний.
2. Повышение конкурентоспособности отечественной фармацевтической промышленности путем гармонизации российских стандартов по разработке и производству лекарственных средств с международными требованиями.
3. Стимулирование разработки и производства инновационных лекарственных средств и поддержка экспорта российских лекарств, в том числе за счет выработки дополнительных механизмов финансирования оригинальных разработок.
4. Защита внутреннего рынка от недобросовестной конкуренции и выравнивание условий доступа на рынок для отечественных и зарубежных производителей.
5. Осуществление технологического перевооружения российской фармацевтической отрасли.
6. Совершенствование системы подтверждения соответствия качества лекарственных средств, включая меры по устранению избыточных административных барьеров по регистрации отечественных лекарств и обеспечение надлежащего контроля за их качеством.
7. Совершенствование системы подготовки специалистов для фармацевтической промышленности, в том числе создание новых программ обучения в соответствии с международными стандартами.
Стратегия развития национальной фармацевтической промышленности основывается на следующих приоритетах:
- приоритет инновационной модели развития отрасли;
- приоритет качества, эффективности и безопасности лекарственных средств;
- приоритет национальной фармацевтической отрасли в реализации государственных программ в области обеспечения лекарственными средствами;
- приоритет производства высокотехнологичных фармацевтических субстанций на территории РФ;
- приоритет развития экспортоспособных производств и новых разработок;
- приоритет замещения импортных лекарственных средств отечественными, полный цикл производства которых находится на территории РФ;
- приоритет фармацевтической продукции, произведенной на территории РФ, в закупках по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также при осуществлении поставок лекарств для Вооруженных Сил Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба.
-
4 Организация фармацевтических кластеров
В настоящее время предприятия фармацевтической промышленности разной направленности находятся практически во всех субъектах Российской Федерации, большая часть которых сосредоточена в Нижегородской, Курской, Курганской, Пензенской областях, Алтайском крае, республике Башкортостан, Татарстан, в Западной Сибири с центрами в городах Новосибирске, Томске и Омске. В целом фармацевтическая промышленность обеспечивает 60 тысяч рабочих мест.
Следует выделить Московский, Новосибирский и Санкт-Петербургский регионы как области с большой концентрацией научных центров и высокотехнологичных научно-производственных компаний, специализирующихся в биотехнологической и фармацевтической областях.
Локализация в одном регионе производственных, научно-образовательных, финансовых, управленческих, инфраструктурных центров позволяет использовать, хорошо зарекомендовавшую себя за рубежом кластерную политику развития фармацевтической отрасли.
Фармацевтический кластер – это группа географически локализованных взаимосвязанных инновационных фирм-разработчиков лекарств, производственных компаний; поставщиков оборудования, комплектующих, специализированных услуг; объектов инфраструктуры: научно-исследовательских институтов, вузов, технопарков, бизнес-инкубаторов и других организаций, дополняющих друг друга и усиливающих конкурентные преимущества отдельных компаний и кластера в целом. Отличительным признаком эффективно действующих кластеров является выход инновационной продукции.
В ряде регионов, например в городах Санкт-Петербург, Ярославль, Волгоград, Калужской области, Алтайском крае и на Урале, уже идет процесс создания таких кластеров.
5. Подготовка кадров для фармотрасли
Согласно результатам исследования кадрового холдинга «АНКОР», сфера медицины и фармацевтики вошла в шестерку наиболее активных отраслей по числу открытых вакансий, заняв почетное второе место и уступив только сектору FMCG.
Проблема нехватки высококвалифицированных кадров в фармотрасли была обсуждена в рамках I Международного форума Института Адама Смита «Разработка и производство инновационных препаратов в России». Генеральный директор Ассоциации Российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев, который выступил модератором дискуссии «Кадры решают все: как преодолеть дефицит высококвалифицированных специалистов?», отметил необходимость соотносить стандарты обучения студентов с требованиями работодателя. «Вузы понимают, что динамично развивающийся фармацевтических рынок требует изменений в учебных программах, однако, этот вопрос может решить только Минобрнауки России путем пересмотра учебных стандартов», – озвучил проблему Виктор Дмитриев. Он также рассказал об образовательных программах, которые помогают выявить лучших будущих специалистов для фармотрасли.
«Всероссийская студенческая фармацевтическая Олимпиада дает шанс одаренным студентам со всей России заявить о себе перед потенциальными работодателями. Так, прошлая Олимпиада помогла победителям найти достойную работу в компаниях-членах АРФП», – отметил г-н Дмитриев. Замдиректора Научно-информационного центра Первого МГМУ им. Ирина Наделяева: «…будущие специалисты практически не имеют общей всероссийской площадки для дискуссий. Надеемся, что Олимпиада даст им такую возможность. Прежде всего, такое мероприятие ориентировано на студентов, которые готовы работать с инновациями. Мы видим заинтересованность и вузов, и фармкомпаний, которые поддерживают проведение ВСФО».
Наибольший дефицит кадров ощущается в исследовательской области, на производстве и в сфере обеспечения контроля качества фармотрасли. Однако компании не выстраивают такую политику, которая была бы привлекательна для студентов. Олимпиада поможет выявить не только заинтересованных студентов, но также и заинтересованные фармкомпании».
В сегменте по фармпроизводству количество вакансий ежемесячно увеличивается на 17%. По оценкам экспертов, которые готовили стратегию «Фарма-2020», в ближайшее время России потребуется около 3500 высококвалифицированных специалистов, подготовленных на международном уровне, для работы на фармпроизводстве. Если считать и управленцев, то необходимо и все 5000.
Президент «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен: «Несомненно, учебный год богат на важные события как для учащихся медицинских и фармацевтических вузов, так и для всей фармацевтической индустрии. В этом году мы планируем отметить 5-летие стипендиальной программы «Nycomed - Золотые кадры медицины» и поддержим инициативу ярославской администрации и своих коллег провести Всероссийскую студенческую фармацевтическую олимпиаду в г. Ярославль. Для нас последнее событие имеет очень важный практический выход. Ведь именно здесь через несколько лет будет возведен завод компании Nycomed, работать на который будут приглашены лучшие специалисты со знанием фармацевтического производства. Мы ожидаем, что организаторам олимпиады удастся создать площадку, где учащиеся смогут получить новые знания, а работодатели в конкурентной среде выявить потенциальных сотрудников».
Всероссийская студенческая фармацевтическая Олимпиада пройдет 27-29 января 2011 г. на базе Ярославского фармкластера при поддержке АРФП, Правительства Ярославской области и Генеральных спонсоров -Фарм», «Нижфарм» (холдинг STADA СIS), образовательного спонсора «Nycomed – золотые кадры медицины» и спонсора компании «Servier» (Сэрвье).
История создания и развития ПятГФА
1. Из истории ПМФИ
История Пятигорского медико-фармацевтического института началась в тяжелые годы Великой Отечественной войны, когда в августе 1941 г. на Кавказские Минеральные Воды, в г. Пятигорск, был эвакуирован Днепропетровский фармацевтический институт со значительной частью своей материальной базы. Около 100 сотрудников во главе с директором института, проф. , организовали учебный процесс на новом месте с сентября 1941 г. В этот период в институте работали известные ученые в области фармации: проф. (фармацевтическая химия), проф. (фармакология), проф. (зоология и анотомия), проф. (кафедра ботаники), проф. (кафедра аналитической химии), доц. (судебная химия), доц. (органическая химия) и др.
В конце апреля 1942 г. коллектив института пополнился небольшой группой преподавателей и студентов Ленинградского фармацевтического и Второго Ленинградского медицинского институтов, в числе которой были проф. (кафедра гигиены), проф. (сначала работал на кафедре ботаники, затем на кафедре фармакогнозии), к. ф.н. (кафедра технологии лекарств и галогеновых препаратов) и к. ф.н. (кафедра фармхимии), аспирант и группа студентов.
Однако обучение студентов продолжалось всего лишь год – в августе 1942 г. Пятигорск был оккупирован немецко-фашистскими войсками.
В январе 1943 г. г. Пятигорск был освобожден от немецких войск, и в этом же месяце проф. получил предписание горсовета г. Пятигорска – восстановить работу института. 8 февраля возобновились занятия на старших курсах, а 10 февраля – на первом курсе. К занятиям приступили 350 студентов под руководством 50 преподавателей.
В марте 1943 г. был назначен и. о. директора Пятигорского фармацевтического института, а проф. – заместителем директора по научной и учебной работе вуза и одновременно заведующим кафедрой гигиены.
В марте этого же года на базе эвакуированных фармацевтических вузов Днепропетровска и Ленинграда постановлением Совнаркома СССР был организован Пятигорский фармацевтический институт (ПФИ). Штат учебного заведения в 1943 г. включал 9 профессоров, 11 доцентов, 20 ассистентов, препараторов и лаборантов. В сентябре 1943 г. состоялся первый выпуск провизоров ПФИ. Их было 47 человек. Большинство из выпускников были направлены в действующую армию, а также на заводы и фабрики оборонной и химико-фармацевтической промышленности. На первый курс приняли 166 абитуриентов. В результате общее число студентов в вузе достигло 500 человек.
Заметим, что коллектив института направлял свои усилия не только на подготовку специалистов-провизоров, но и на оказание необходимой помощи раненым бойцам. Профессорско-преподавательский состав и студенты заготавливали лекарственные растения. Изготовляли настойки, линименты, мази, растворы, порошки, которые передавали в госпитали и аптеки.
В 1944 г. институт окончили уже 99 специалистов-фармацевтов, и среди них – . На первый курс было принято 150 абитуриентов. Всего в это время в институте обучалось 526 студентов.
После окончания Великой Отечественной войны перед институтом были поставлены задачи: наряду с учебной деятельностью оказывать помощь органам здравоохранения, развивать фармацевтическую науку, заниматься подготовкой научно-педагогических кадров. Без развития материальной базы решение этих задач было невозможно.
Стоимость основных фондов, полученных институтом при организации, составляла всего 30 тыс. руб., кафедры размещались в тесных помещениях, не было мебели, приборов, оборудования, отсутствовало электрическое освещение и централизованное отопление. Студенты обучались в основном по лекциям, которые записывали между строк старых книг – тетрадей не было.
В августе 1945 г. институт выпустил 83 молодых специалиста, а в 1946 г. ПФИ окончили уже 134 провизора.
В 1947 г. директором фармвуза назначили доц. . В этом же году в учебный процесс была включена заводская практика по технологии лекарств на химико-фармацевтических заводах Москвы., Ленинграда, Риги, Ростова, Баку, Тбилиси, Харькова, Львова, Каунаса.
В июле 1952 г. директором института была назначена доц. . В том же году вышел из печали первый выпуск «Ученых записок Пятигорского фармацевтического института».
Планомерное развитие материальной базы института началось только с 1952 г., когда был расширен его лабораторный корпус. Благодаря финансовой помощи Минздрава РСФСР, институт постепенно оснащался аппаратурой, необходимой для проведения научных исследований по выделению природных биологически активных соединений, по химическому и физико-химическому анализу ЛС.
В 1953 г. в учебный план вуза вводится практика по фармакогнозии и определяются ее базы (Теберда, Кобулетти, Краснодар, Нальчик, Армавир, Ялта (Никитский ботанический сад). При институте организуется ботанический сад с оранжереей.
В 1954 г. в институте были организованы курсы повышения квалификации управляющих аптеками.
В 1961 г. вышел из печати «Учебник технологии лекарств и галеновых препаратов» проф. (1-е издание). В 1962г. в институте вводится должность ректора института (вместо директора). Институт начинает подготовку специалистов для зарубежных стран. Первыми студентами – иностранцами стали граждане Самали и Вьетнама.
26 марта 1965 г. приказом Минздрава РСФСР утвержден в должности ректора ПФИ. В том же году институт перешел на новый учебный план с продолжительностью обучения 4,5 года. Студенческие строительные отряды ПФИ впервые выехали в целинные совхозы Казахстана.
Признанием достижений коллектива вуза в учебно-методической и научной работе явилось провидение в 1967 г. в г. Пятигорске на базе ПФИ Первого Всесоюзного съезда фармацевтов, В работе съезда участвовало более 1200 человек – делегаты и гости. На съезде присутствовали представители научных фармацевтических обществ ряда зарубежных стран. 11 августа 1972 г. состоялось официальное открытие нового учебного корпуса ПФИ. В этом же году группа студентов 4-го курса впервые выехала на зарубежную аптечную практику (в Чехословакию).
В 1973 г. на базе Пятигорского фармацевтического института состоялась первая Всероссийская конференция по фармацевтическому образованию, в работе которой приняли активное участие профессора , , доценты , . Материалы конференции легли в основу разработки нового учебного плана в связи с переходом на 5-летний срок обучения. В 1985 г. в институте приступил к работе Специализированный совет по защите кандидатских диссертаций.
В настоящее время Пятигорский медико-фармацевтический институт располагает двумя учебными корпусами, учебно-производственной аптекой (единственной в России), четырьмя общежитиями, ботаническим садом, спортивным комплексом, санаторием-профилакторием, виварием.
2. Научная работа
Одним из важных аспектов уставной деятельности института является научно-исследовательская работа. В настоящее время на кафедрах института выполняются НИР по 7 основным направлениям:
1. Изучение новых физиологически активных соединений, полученных из растений и путем синтеза.
2. Разработка методов фармацевтического и токсикологического анализа.
3. Разработка ресурсосберегающей и безотходной технологии препаратов из лекарственных форм с фитопрепаратами.
4. Разработка технологии лекарственных форм на основе биофармацевтических исследований.
5. Фармакологическое исследование растений.
6. Маркетенговые и организационно-экономические исследования фармацевтического рынка.
7. Электрофизика.
За 60-летнюю историю в академии сложились широко известные в нашей стране научные школы по следующим направлениям:
1. Фармакологическое изучение новых биологически активных веществ, полученных путем синтеза и выделенных из природных источников;
2. Разработка технологии новых лекарственных форм; маркетинговые и организационно-экономические исследования;
3. Фармакогностическое изучение лекарственных растений; изучение физико-химических свойств и разработка методов фармацевтического и токсикологического анализа;
4. Прикладные исследования в области процессов и аппаратов химической технологии.
Под руководством проф. были организованы комплексные и систематические исследования лекарственных растений Кавказа. Исследования по фармацевтической технологии и биофармации возглавил проф. . Еще в 50-е годы на кафедре фармацевтической химии доц. были начаты исследования по применению физико-химических методов для анализа ЛС, впоследствии получившие широкое развитие благодаря деятельности проф. .
Начиная с 80-х годов, на кафедре фармацевтической химии проф. начаты исследования по новому направлению – созданию фармакологически активных веществ на основе комплексов включения лекарственных веществ и макроциклических углеводов (циклодекстринов). В настоящее время под руководством проводятся глубокие исследования по изучению связи химической структуры и биологической активности химических соединений.
Значительный вклад в науку вносят сотрудники кафедры фармакологии, где проф. были организованы исследования по фармакологии мозгового кровообращения, успешно продолжаемые его учениками.
Под руководством проф. в настоящее время ведутся работы по экономике и организации фармации, начатые и продолженные и .
С первых дней работы вуз успешно решал проблему подготовки научно-педагогических кадров, острую потребность в которых ощущал не только Пятигорский, но и другие фармвузы страны. Официально аспирантура была открыта в институте в 1943 г., но реально подготовка кандидатов и докторов фармнаук началась с 1950 г., когда стали активно развиваться научные школы. За это время в аспирантуре прошли подготовку более 450 человек. Действует аспирантура и докторантура по специальностям: технология лекарств, организация фармацевтического дела; фармацевтическая химия, фармакогнозия; фармакология, клиническая фармакология (фармацевтические науки); биологическая химия и ботаника.
Ежегодно в академии проводятся научные и научно-методические конференции, по итогам которых публикуются сборники научных трудов. За всю историю ПМФИ проведено 58 научных конференций. Итогом научной деятельности наших сотрудников стало опубликование за 60 лет более 9000 научных работ, 106 монографий и учебников.
Полученные в ходе выполнения НИР результаты широко используются преподавателями академии в учебной работе, становятся фрагментами учебников и учебных пособий. Сотрудниками института издано множество учебников и учебных пособий, в числе которых известные каждому студенту фармацевтических вузов учебники «Технология лекарств», «Фармацевтическая химия», «Фармакогнозия», «Биохимия», «Неорганическая химия», «Учебник по фармакологии» (для медучилищ).
Наиболее весомым вкладом ПМФИ стали разработка и внедрение ряда лекарственных препаратов, первым из которых был «Препарат тамбуканской грязи» (зарегистрирован в 1971г.), созданный . Впоследствии Минздравом России были зарегистрированы оригинальные препараты растительного происхождения: Глицирам, Кавехол, Терисерп, Гипурсол.
В связи с переходом нашей страны к рыночной экономике возрастала инновационная деятельность академии. За последние годы зарегистрирован целый ряд новых и воспроизведенных лекарственных средств, среди которых Брозаар, Бренциале форте, Ламивит, Бальзам Московия, Метронидазол, Пирацетам и др.
В настоящее время акцент научной работы направлен на тесное взаимодействие с крупнейшими отечественными фирмами-производителями лекарств, среди которых , , фармацевтическая фабрика», фармацевтическая фабрика», » и др.
Другим направлением научной работы, активно развивающимся в последние годы, стала разработка биологически активных добавок к пище и средств лечебной косметики. Лидером в этом направлении является кафедра технологии лекарств.
3. Школа молодых ученых
Студенческое научное общество (СНО) было образовано сразу же после образования ПФИ и сегодня также отмечает свое 60-летие. Первым председателем СНО был , ныне д. ф. н., проф. Петербургской химико-фармацевтической академии. В настоящее время на каждой кафедре работает кружок СНО, возглавляемый преподавателем, имеющим большой опыт научных исследований.
За прошедшие 60 лет проведено 56 научных студенческих конференций, в каждой их которых принимали участие от 150 до 200 студентов всех курсов нашего института. Число студентов-членов СНО составляет ежегодно от 500 до 600 человек. Лучшие студенческие работы ежегодно публикуются, в том числе и центральной печати.
Студенты, работающие в СНО, ежегодно направляют результаты исследований на Всероссийский конкурс научных студенческих работ каждый год становятся лауреатами, получая медали, дипломы Министерства образования РФ.
Характерной чертой выполняемых на базе академии работ является комплексность исследований. Как правило, студенты проводят комплексные исследования на кафедрах технологии лекарств, фармацевтической химии, фармакогнозии, организации и экономики фармации, медико-биологических и химических, полученные результаты предлагаются к внедрению в фармацевтическую практику (работы Ж. Дайронас, А. Шевченко и др.)
Наиболее активные члены СНО получают рекомендации в аспирантуру и продолжают вести научно-исследовательскую, а позднее – и научно-педагогическую деятельность. Ряд ныне известных руководителей фармацевтической службы страны в годы учебы занимались в СНО академии. Студенческое научное общество является хорошей школой подготовки не только практических работников, но и ученых, педагогов. Так, почти все преподаватели специальных и химических кафедр нашего вуза получили навыки практической работы, занимаясь в СНО. Из числа студентов-кружковцев вышли видные ученые-фармацевты: , , и многие другие.
В последние годы квалификационные аттестации студентов проводится в три этапа:
• экзамен по приему практических навыков;
• тестирование по программному материалу специальных дисциплин;
• междисциплинарное собеседование, которое включает отдельное собеседование по ОЭФ и комплексное собеседование по технологии лекарств, фармацевтической химии и фармакогнозии.
4. Последипломное образование
В 1984 г. был создан Факультет последипломного образования (ФПО) ПМФИ. Его главной задачей является специализация и повышение квалификации провизоров и фармацевтов, работающих на предприятиях различных форм собственности, осуществляющих фармацевтическую деятельность. В соответствии с государственной лицензией, ФПО осуществляет повышение квалификации по следующим специальностям: «Управление и экономика фармации», «Фармацевтическая технология», «Фармацевтическая химия» и «Фармакогнозия»
В1994 г. на факультете для выпускников вуза открыта интернатура с углубленной подготовкой по основным провизорским специальностям: «Управление и экономика фармации», «Фармацевтическая технология», «Фармацевтическая химия» и «Фармакогнозия». Обучение проводится по очной и очно-заочной форме в течение 10 месяцев. Интернам, успешно выдержавшим экзамен, по окончании обучения выдается сертификат специалиста, дающий право заниматься самостоятельной провизорской деятельностью.
С 1996 г. на факультете проводится сертификация специалистов с высшим и средним фармацевтическим образованием с выдачей сертификатов общероссийского образца. Повышение квалификации провизоров преподавателями ФПО проводится в соответствии с Унифицированной программой последипломного образования провизоров и выдачей свидетельства государственного образца.
Ежегодно на ФПО проходят обучение на всех циклах более тысячи специалистов с высшим и средним фармацевтическим образованием, врачей и представителей других, прежде всего химических, биологических и экономических специальностей практически из всех регионов России.
ПОДВЕДЕМ НЕКОТОРЫЕ ИТОГИ
Лицо вуза определяют его выпускники. В июне 2013г. в институте состоится юбилейный 70-й выпуск провизоров. Подготовка специалистов за последние 10 лет характеризуется стабильным набором, расширением числа регионов, откуда приезжают абитуриенты, а также увеличением количества специалистов, получающих второе высшее (фармацевтическое) образование. Выпускники трудятся практически во всех регионах России, а также во многих странах СНГ (Армения, Грузия, Молдова, Украина). За эти годы в академии на очном и заочном отделениях было подготовлено около 20000 специалистов. С 1967 по 2010 гг. в академии подготовлено 1067 магистров фармации из 16 стран Азии и Ближнего Востока (423 человека), 35 стран Африки (658 человек), 9 стран Латинской Америки (21 человек).
Многие из выпускников возглавляют крупные аптечные предприятия России и стран СНГ. Магистры фармации успешно трудятся в странах Европы, Азии, Африки и Латинской Америки. Многие из них занимают ответственные посты в учреждениях здравоохранения своих стран, а 12 человек продолжили образование и закончили аспирантуру во Франции, Германии, Канаде, Великобритании, США, Швеции.
В настоящее время в Пятигорском медико-фармацевтическом институте работает более 600 сотрудников. Из них профессорско-преподавательского состава – 280 человек, в том числе 33 доктора фармацевтических наук (среди них – 27 профессоров) и 160 кандидатов фармацевтических наук. Институт успешно претворяет в жизнь концепцию многоуровневого фармацевтического образования, располагает достаточной материально - технической базой, современным оборудованием и приборами. Коллектив института намерен и в дальнейшем осуществлять качественную подготовку провизоров для России и зарубежных стран, а также посильно решать первоочередные задачи, стоящие перед современной фармацевтической наукой.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |
