Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

·  получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинных осложнениях;

·  выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

·  бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

·  бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками;

·  бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;

·  социальную защиту при  возникновении поствакцинальных осложнений;

·  отказ от профилактических прививок.

Опасность отказа от прививок ребенку нарушает его право на жизнь и здоровье, провозглашенное Венской декларацией и Оттавской декларацией о праве ребенка на здоровье.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

  - выполнять предписания медицинских работников

  - в письменной форме подтверждать отказ от профилактических  прививок.

Отсутствие профилактических прививок влечет:

*  запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо с международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

*  временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

*  отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений

·  При тяжелых  или стойких нарушений состоянии здоровья вследствие профилактических прививок выплачивается государственное единовременное пособие в размере 10 000 рублей

·  Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения имеет право на ежемесячную компенсацию в размере 1 000 рублей.

·  Гражданин (или один из родителей ребенка), у которого временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, имеет право на пособие в размере 100% среднего заработка независимо от стажа работы.

Для получения государственного единовременного пособия или ежемесячной денежной компенсации представляется в орган социальной защиты населения по месту жительства:

1.  заявление о назначении и выплате пособия или денежной компенсации

2.  документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения

Орган социальной защиты населения принимает решение о выплате либо отказе в выплате государственного единовременного пособия или ежемесячной денежной компенсации в 10-дневный срок со дня подачи заявления.

Реакции на прививки:

Туберкулез (вакцина БЦЖ и БЦЖ-М	На месте введения образуется папула белого цвета, исчезающая через 15-20минут. Через 4-6недель образуется папула с последующим образованием пустулы, затем корочки и рубчика 2-10 мм в диаметре. Рубчик формируется через 2-3 месяца, иногда к 4-6 месяцам.
Коклюш	У большинства детей реакции нет. У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.
Дифтерия, столбняк	В течении 1-2 дней может быть лёгкое недомогание, повышение температуры (обычно не выше 37,5),слабая местная реакция (легкая краснота, болезненность).
Полиомиелит	Может быть реакция при аллергии на стрептомицин, неомицин
Корь	У 5-15% детей с 5-6 дня до 15 дня может быть повышение температуры, катаральные явления, иногда бледная кореподобная сыпь. Вакцинальная реакция  держится обычно не более 2-3 дней, при этом ребенок не заразен
Эпидемический паротит	У небольшой части детей с4-12 день может быть повышение температуры, незначительное увеличение околоушных слюнных желез, длящееся не более 1-3 дней.
Краснуха	Может быть незначительное повышение температуры, гиперемия в области введения, лимфоаденопатия (увеличение затылочных, шейных лимфоузлов отмечается у 2-6% детей и 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки). Могут быть артриты и артралгии (чаще коленных и лучезапястных суставов), которые проходят в течении 2-4 недель.
Гепатит В	У части привитых (до17%) может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия, субфебрильная температура.

Осложнения после прививок

Туберкулез (вакцина БЦЖ и БЦЖ-М	Редки (0,003-0,02%) и носят местный характер: холодные подкожные абсцессы (при попадании вакцины под кожу), лимфадениты, келоидные рубцы, остеиты
Коклюш	Редки: судороги (обычно на фоне повышенной температуры), эпизоды пронзительного крика.
Дифтерия, столбняк	Практически отсутствуют. Возможны фебрильные судороги. Описаны отдельные случаи анафилактического шока.
Полиомиелит	Крайне редки. У детей с аллергией очень редко бывают сыпи, крапивницы или отеки Квинке.
Корь	Крайне редки: аллергические проявления, при температуре 39-40 могут быть судороги, прогноз благоприятный.
Эпидемический паротит	Крайне редки: аллергические реакции, серозный менингит, протекающий доброкачественно.
Краснуха
Гепатит В	Единичные случаи аллергических реакций, включая шок, симптомы артралгии, миалгии.

Национальный календарь прививок:

возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24часа жизни)	1 вакцинация против гепатита В
Новорожденные (3 – 7дней)	Вакцинация против туберкулеза
3 месяца	2 вакцинация против гепатита В 1- против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца	2 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	3 вакцинация против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	1 ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	2 ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	2 ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
14 лет	3 ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет	ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети, посещающие д/сады, школу, студенты	Вакцинация против гриппа
Дети от 1 до17лет, взрослые от 18до55 лет не привитые ранее	Вакцинация против гепатита В
Дети от 1 до17лет, не привитые, привитые однократно, девушки от 18 до 25 лет не привитые	Иммунизация против краснухи

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря:

  Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок.

Прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления.

  При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
Все живые вакцины	1.  иммунодефицитное состояние 2.  иммуносупрессия, злокачественное новообразование 3.  беременность
БЦЖ - вакцина	1.  вес ребенка менее 2кг. 2.  келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
Живая коревая вакцина, живая паротитная вакцина, краснушная, а также комбинированные ди - и тривакцины	1.  тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды 2.  анафилактическая реакция на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
Вакцина против вирусного гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АДС-М, АД-М	Постоянных противопоказаний не имеют