Акт выхода из строя сварочного оборудования

Форма 2

АКТ

выхода из строя сварочного оборудования

Дата____________2012 г.

Покупатель (Частное лицо) – Ф. И.О.: _________________________________________________

Покупатель (Юридическое лицо) - наименование предприятия: ___________________________

______________________________________________________________________________

Комиссия в составе: (только для юридических лиц):

________________________________________________________________(Ф. И.О., должность)

________________________________________________________________(Ф. И.О., должность)

________________________________________________________________(Ф. И.О., должность)

составила настоящий Акт выхода из строя сварочного оборудования:

1. Наименование и тип изделия: __________________________________________________

2. Дата продажи _______________ Зав.№ ___________________________

3. Дата начала эксплуатации:__________________________

4. Продолжительность нормальной эксплуатации (часов, дней, месяцев)________________

5. Характер эксплуатации (в коммерческих целях, в бытовых целях ) - нужное подчеркнуть.

6. Условия эксплуатации :

- Место установки оборудования (открытая площадка, помещение, цех) - нужное подчеркнуть

- Напряжение питания, В________________

- Отклонения в напряжении питания (повышенное, пониженное),В_______________

- Фактический сварочный ток, А_________________________________________

- Продолжительность работы изделия под нагрузкой, мин.__________________

- Длина сетевого кабеля, м____________________________

- Длина сварочных кабелей, м_________________________

7. Характер работ :

- Диаметр и марка электродов (проволоки)___________________________________________

- Толщина и марка свариваемых материалов_________________________________________

- Длина швов, прочее_____________________________________________________________

8. Внешнее проявление неисправности: ____________________________________________ _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

9. Подпись Покупателя (Частное лицо)________________________________________________

10. Подписи членов комиссии: (только для юридических лиц )

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Контактное лицо, (только для юридических лиц) Ф. И.О. _____________________________________________________________________________________

Телефон: ______________________ E-mail: _________________________

М. П.