ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

Номинация «Мой мир, моя семья» (Телевизионные фильмы, сериалы, сюжеты)

Название

Сведения об эфире

(дата первого показа представленного анимационного фильма - период с 1.01.09 по 1.06.10 гг.)

Хронометраж

Название канала

Дата эфира

«____»_____________20___г.

_____мин._____сек.

Производитель телевизионного фильма, сериала (название для каталога)

Должность, фамилия, имя и отчество руководителя

Почтовый индекс, адрес (с указанием округа, области, края и т. д.)

Телефон (+код города), факс, e-mail

Должность, Ф. И.О. лица для контактов, телефон, e-mail

Требования к оформлению предоставляемых видеоматериалов НА DVD

(должна быть указана следующая информация):

Название фестиваля («Включайся!»)

Название конкурса

Название анимационного фильма

Название телекомпании - производителя

Город

Обязательно DVD в 2 экземплярах

Аннотация, краткое содержание (без собственной оценки работы)

Правильность указанных в настоящей заявке сведений подтверждаю:

Руководитель организации _______________________ (____________________________)

подпись расшифровка подписи

МП

«______ » _____________ 2010 года