МЕДЛЕННЫЙ ПРИВЫЧНЫЙ УБИЙЦА
Обыватели считают курение забавой, привычкой, позволяющей за набором стандартных движений скрыть волнение или выгадать время, а медики убеждены, что курение — определенная форма наркотической зависимости, подкрепленная зависимостью психологиической и древнейшим «хоботковым» сосательным рефлексом человека, с которым все мы рождаемся на этот свет.
НЕМНОГО ИСТОРИИ
В привычном для нас виде табак появился в Европе в XV веке. Первым европейцем, рискнувшим закурить сырой табак, был капитан одного из судов Колумба, приставших к островам на пути к Америке. Участники экспедиции Колумба познакомились с широко распространенным среди индейцев Нового Света обычаем — курением деревянных трубок (тобако) и свернутых листьев (сигаро). Растение, получившее свое название от провинции Тобаго на острове Гаити, было завезено в Испанию и Португалию, откуда уже к концу XV века распространилось по другим странам. Обезболивающее, возбуждающее и вызывающее необычные ощущения действие табака в Европе впервые испытала на себе Екатерина Медичи, страдавшая мигренью. Практически сразу же началась борьба с табакокурением — в Англии согласно указу 1585 года, курильщики приравнивались к ворам, их водили по улицам в назидание с веревкой на шее. В 1604 году король Яков Стюарт издал трактат «О вреде табака», где писал: «...привычка, противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких». В Италии XVII века табак называли забавой дьявола; монахов, уличенных в курении, заживо замуровывали в монастырские стены. В Персии вырывали курильщикам ноздри. В Турции султан издал указ о смертной казни за курение. В 1680 г. король Франции Людовик XIII издал указ, согласно которому торговля табаком разрешалась только аптекарям. Во многих странах духовенство выступило против курения, поскольку табачный дым, кашель, чихание курильщиков оскверняли церкви и мешали службам.
Однако уже тогда было распространено и другое направление — применение табака как профилактического средства против многих заболеваний, включая чуму.
В Россию табак привезли через Архангельск английские купцы в 1585 году. Табак распространялся по России очень медленно; в царствование Михаила Федоровича курильщиков наказывали шестьюдесятью ударами палочных ударов по пяткам. Если это не помогало — отрезали нос и уши, поскольку курение считалось неблагочестивым занятием. Позднее при царе Алексее Михайловиче специальным уложением 1649 года было предписано частных торговцев табаком «пороть, ссылать в дальние поселения», а «всех, у кого будет найдено богомерзкое зелье, пытать, бить кнутом, пока не признается, откуда зелье получено».
В 1697 году курение официально разрешил Петр Первый после посещения Голландии, где царь пристрастился к табаку. Более того, Петр разрешил свободный провоз табака через границы России.
До первой мировой войны в России курение было не распространенной привычкой. Юноши до 18 лет как правило не курили. В деревнях курящего до женитьбы парня презирали и считали порченым. Женщина и табак — эти понятия считались несочетаемыми.
В XVIII веке во Франции, Англии, России было чрезвычайно распространено применение нюхательного табака как элемента культуры и быта. Одновременно с этим в Швейцарии, Турции употребление и продажа табака преследовались законом. В Китае это каралось вплоть до смертной казни. На Кубе табак был более прибыльным экспортным товаром, чем кофе. Стали появляться определенные сорта кубинских сигар, которые курили практически при всех дворах. Екатерине II присылали сигары, украшенные шелковыми лентами, чтобы ее пальцы не соприкасались с табачными листьями.
Надо сказать, что жестокие меры, применяемые к курильщикам, на самом деле не давали ощутимого результата, поскольку среди знати рост числа приверженцев курения остановить не представлялось возможным. Постепенно государства стали изменять свое отношение к этой привычке, и курение стало неотъемлемой частью быта. Более того, например, в немых фильмах высоко поднятая сигара в руке служила символом жизненного успеха героя.
В начале XX века появились первые сигареты, более дешевые и пригодные для массового производства.
Всего за 200 лет табак распространился по миру. Однако опий был известен в Европе много раньше, но не получил такого распространения. Отчасти это объясняется тяжестью социальных последствий употребления наркотика, отчасти тем, что гибель курильщика опиума наступает быстро, а вред здоровью очевиден окружающим. Курение табака таких быстрых последствий не вызывало, поэтому и не вызывало тревоги у основной массы курильщиков.
ЧТО СОДЕРЖИТСЯ В ТАБАКЕ
Что же представляют собой листья табака и продукты его горения?
В листьях растений табака помимо клетчатки и углеводов содержатся эфирные масла и токсины — синильная кислота, анабазин, никотин, оксид мышьяка, ацетон, цианиды, фенол, формальдегид — всего около 300 химических соединений. При курении происходит сухая перегонка и количество токсинов возрастает на порядок: тлеющая сигарета выделяет около четырех тысяч химических соединений. При затягивании процесс возгонки ускоряется и веществ образуется еще больше. Впечатляет следующий факт — всего известно около 500 канцерогенов, и практически все они присутствуют в продуктах сгорания табака.
Первые серьезные исследования воздействия курения табака на здоровье человека появились почти одновременно в 50-е годы XX века в Великобритании и США. В этих работах сравнивали распространенность курения с частотой заболеваемости раком легких, раком полости рта, стенокардией, снижением зрения. Было установлено, что риск заболевания раком почти в 30 раз выше у курящих.
Первой страной, законодательно запретившей рекламу табака, стала в 1962 году Италия, ее примеру последовала в 1964 году Англия. В СССР в 1970 году вышел запрет на курение в поездах, в 1976 году—Указ министерства здравоохранения о запрете курения врачей при исполнении служебных обязанностей.
ПОСЛЕДСТВИЯ КУРЕНИЯ
Лечебные свойства табака — иллюзия, объяснимая тем, что табачный дым действительно снимает на время головную боль и успокаивает нервы. На самом же деле истолкование его воздействия иное.
Подобно тому, как наркотик типа опиума вытесняет из цепи биохимических реакций определенное звено, занимая его место, никотин также «замещает» естественное химическое соединение норадреналин, в норме регулирующий работу сосудов. В стрессовом состоянии норадреналин «зажимает» периферические сосуды, резко сужая их, и кровь начинает циркулировать только через легкие, мозг, сердце, не доходя до сосудов ног и рук. Благодаря резкому приливу крови к мозгу человек испытывает прилив сил, обострение реакций. Никотин при курении волнующегося человека тоже сужает сосуды, но искусственно, на 20-30 минут, в зависимости от качества выкуриваемого табака. Как только сосуды начинают приходить в норму требуется еще и еще сигарета, и так формируется зависимость: организм «ленится» вырабатывать собственный норадреналин и живет за счет «табачного». При этом сосуды рук и особенно ног «голодают» без полноценного притока крови.
Курение усиливает интенсивность обмена веществ, поэтому у курильщика организм вынужден постоянно работать в режиме подъемов и спадов, что само по себе достаточно опасно, хотя и позволяет быстро сжигать лишние калории.
Кроме того, никотин обезвоживает организм, обладая мочегонным действием.
Общеизвестно, что табакокурение отрицательно влияет на дыхательные пути. Дым повреждает так называемые «реснички» клеток, выстилающих бронхи, нарушая их нормальное функционирование. У курильщиков типичны приступы удушья, вызываемые тем, что клетки воспалены и забиты слизью. Мельчайшие кусочки пепла, попадающие в альвеолы легких, разбухают там, перекрывая капилляры и нарушая основную функцию легких — газообмен. Возникает клиническая картина шахтерского силикоза.
Каждая выкуренная сигарета повышает артериальное давление, изменяет минутный объем сердца и увеличивает частоту его сокращений. Токсины табачного дыма провоцируют сужение сосудов, увеличивают риск тромбоза, повышают содержание холестерина. Угарный газ, как продукт неполного сгорания клетчатки табака, химически связывает гемоглобин крови, образуя карбоксигемоглобин и обрекая ткани на ксилородное голодание. Иначе говоря, курение повышает риск атеросклероза, инфарктов, развития коронарной болезни сердца, усугубляет течение гипертонической болезни.
У курильщиков плохо заживают язвы, возникшие вследствие инфекции, типичны язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Табак отрицательно влияет даже на качество кожи: она раньше покрывается морщинами, становится менее упругой, более сухой.
Наконец, никотин — один из токсинов, — представляет собой сильную щелочь, хорошо растворимую. Благодаря растворимости в биологических жидкостях, он беспрепятственно проникает через слизистые оболочки в кровь и через 1-2 минуты достигает мозга. Никотин — яд нервнопаралитического действия, что объясняет его частично обезболивающий эффект. Это соединение парализует нервные узлы, расположенные по ходу нервных стволов вегетативной нервной системы, и лишает нервные клетки возможности и воспринимать импульсы и передавать их мышцам.
Организм женщины также страдает от курения. Медицинская статистика свидетельствует, что именно курение — причина таких патологий в родах, как отслойка плаценты, выкидыши, преждевременные роды, даже мертворождение. У ребенка курящей матери вес при рождении ниже на 30 процентов от нормы. Курение наиболее опасно для женщин еще потому, что яйцеклетки чрезвычайно чувствительны к содержащемуся в дыме химическому элементу полонию — сильнейшему мутагенному фактору. Последствия комментировать излишне, поскольку полоний искажает и зачатие, и развитие плода.
Мужское курение опасно в плане снижения числа подвижных сперматозоидов до 30-40 процентов, когда зачатие становится невозможным, что, в свою очередь, ведет к развитию импотенции.
Зависимость от табака, или табачная токсикомания, формируется по мере фармакологического воздействия токсинов табака на организм и скорость ее формирования — индивидуальна. Но важно, что практически не существует заболевания, вероятность которого не возрастала бы для курильщиков многократно.
В печати встречаются советы тем, кто хочет бросить курить.
Чем можно заменить сигарету? — сырными палочками, высушенными и уложенными в сигаретную пачку; сушеными кусочками ананаса; дыхательной гимнастикой (вдохи через нос, выдохи активно через рот, сначала медленно, затем увеличивая скорость и представляя себе паровоз, набирающий скорость). Кроме того, разработано много психотерапевтических программ выхода из курения.
Итак, если табак и не действует сразу, то от этого он не становится менее опасным, достоверно сокращая жизнь курящего человека на 10-20 лет. По сути это многолетнее добровольное самоубийство.
Пока не поздно.- 2003.- № 17.- С.2.
