АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА г. УВАРОВО
«Оказания амбулаторно-поликлинической помощи»
1. Общие положения
1.1. Административный регламент Муниципального учреждения Центральная районная больница г. Уварово (далее МУЗ « ЦРБ» г. Уварово) по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи (далее - регламент) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности указанной муниципальной услуги, создания комфортных условий для получателей муниципальной услуги и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи.
1.2. Представление муниципальной услуги в сфере здравоохранения по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях города Уварово осуществляется в соответствии с:
- Конституция Российской Федерации;
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» -1;
- Федеральный закон – ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
- Федеральный закон Российской Федерации от 01.01.2001 «О лекарственных средствах»;
- Федеральный закон Российской Федерации от 01.01.2001 «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
- Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации " Об организации медицинской помощи";
- Постановлением Администрации Тамбовской области от 01.01.2001г. № 000 («О Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год» (опубликовано «Тамбовская жизнь»);
- другие нормативные правовые (правовые) акты, регламентирующие оказание медицинской помощи.
1.3. Цель оказания Услуги: диагностика, профилактика заболеваний, лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний у больных, облегчение состояния больных, нуждающихся в первичной медицинской помощи, которым не требуется круглосуточное наблюдение.
1.4. Услуга оказывается в МУЗ « ЦРБ» г. Уварово:
1) поликлиника, ул. телефон регистратуры: 4-25-67
2) поликлиника, 1 мкр-н д.27 «а» телефон регистратуры: 4-47-97
3) поликлиника, ул. Коммунальная, д.11 телефон регистратуры: 4-41-48
Оказываются следующие виды амбулаторно-поликлинической помощи:
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
- акушерскому делу;
-диетологии;
- лечебному делу;
-лечебной физкультуре;
- медицинскому массажу;
- медицинской статистике;
- общей практике;
- операционному делу;
- рентгенологии;
- сестринскому делу в педиатрии;
- стоматологии;
- стоматологии ортопедической;
- физиотерапии;
- функциональной диагностике;
-анестезиология и реаниматология;
-эпидемиология (паразитология);
-лабораторной диагностике;
- гигиеническому воспитанию;
При осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому по:
-акушерству и гинекологии;
-анестезиологии и реаниматологии;
- лечебной физкультуре и спортивной медицине;
- инфекционным болезням;
-клинической лабораторной диагностики;
- кардиологии;
- неврологии;
-психиатрии;
-психиатрии-наркологии;
- рентгенологии;
- терапии;
- травматологии и ортопедии;
- функциональной диагностике;
-фтизиатрии;
- физиотерапии;
- хирургии;
-колопроктологии;
- онкологии;
- эндоскопии;
-педиатрии;
-неонатологии;
-стоматологии;
-стоматологии терапевтической;
-стоматологии хирургической;
- ультразвуковой диагностике;
- урологии;
- применение методов традиционной медицины;
- экспертизе временной нетрудоспособности;
- экспертизе на право владения оружием;
-экспертизе состояния здоровья детей:
- медицинское (наркологическое) освидетельствование;
- предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
- предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств;
-эпидемиологии.
1.4. Основные действия по оказанию Услуги:
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней, факторов риска;
- диспансеризация здоровых и больных;
- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
- оказание первичной медико-санитарной помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;
- при наличии медицинских показаний, направление больных на медико-социальную экспертизу, с целью установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и разработки индивидуальной программы реабилитации,
- при наличии медицинских показаний, направление пациентов для консультаций специалистов в другие лечебные учреждения, на санаторно-курортное лечение;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, иммунопрофилактики
- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- диспансеризация беременных женщин, родильниц;
- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
- организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов помощи;
- врачебная консультация и профориентация;
- установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы;
- установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
1.5. Потенциальными потребителями Услуги являются граждане, проживающие и находящиеся на территории г. Уварово.
1.6. Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, и включать:
- осмотр пациента;
- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление амбулаторного или стационарного плана диагностики и лечения, определения результата лечения;
- организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;
- обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;
- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;
- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;
- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
1.7. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в «Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи»» на соответствующий год (далее по тексту – Программа государственных гарантий).
1.8. Оказание платных медицинских услуг производится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» постановлением администрации г. Уварово «Об утверждении цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые Муниципальным учреждением здравоохранения «Центральная районная больница» города Уварово.
1.9. Документы, необходимые для получения Услуги:
Для детей до 14 лет:
- полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ОМС).
Для детей старше 14 лет и взрослых:
- полис ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год;
- документ, удостоверяющий личность.
Лицам, не имеющим указанных документов, оказывается только экстренная неотложная помощь.
Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские услуги на период действия полиса.
1.10. Основанием для отказа оказания Услуги является отсутствие документов, необходимых для получения Услуги.
1.11. Экстренная помощь оказывается не зависимо от наличия документов.
2. Требования к порядку исполнения муниципальной услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи.
2.1. Порядок получения доступа к услуге.
Наименование услуги – оказание гражданам амбулаторно-поликлинической помощи.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других, требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты), дородовый и послеродовый патронаж, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
2.2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь)
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
- посещение – комплекс всех оказанных лечебно-диагностических амбулаторно-поликлинических услуг учреждением первичной медико-санитарной помощи своему прикрепленному населению в виде контакта пациента с врачом, средним медицинским персоналом на самостоятельном приеме вместо врача, по поводу страхового случая, с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановки диагноза, профилактики, реабилитации и другие записи на основании наблюдения за пациентом).
- отдельная медицинская услуга – амбулаторно-поликлиническая услуга, оказываемая:
А) медицинской организацией по направлению другой медицинской организации, не имеющей возможности оказать эту услугу собственными силами;
Б) в приемных отделениях медицинских организаций стационарного типа без последующей в течение одних суток госпитализации.
Условиями оказания медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях являются:
- выбор пациентом участкового врача (врача общей практики) с учетом согласия врача, а также выбор организации оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках договоров обязательного медицинского страхования;
- прием плановых больных врачом и проведение отдельных диагностических исследований в порядке очередности на срок до 6 месяцев;
- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
- реализация рекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;
- определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
При оказании услуг гражданам в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, беременных женщин, больных с высокой температурой, острыми болями любой локализации.
В условиях амбулаторно-поликлинического учреждения пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и другие виды обследований.
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
Организация приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении города предусматривает:
- внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;
- наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
- прием больных по предварительной записи.
При отсутствии талона на прием к врачу-специалисту регистратор направляет пациента в кабинет доврачебной помощи, где определяется необходимость оказания врачебной помощи в день обращения.
Порядок организации приема (предварительная запись больных на амбулаторный прием по телефону в регистратуре) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, режим работы регистратуры) регламентируются правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). Установленный режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения должен неукоснительно соблюдаться.
Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами.
Время ожидания приема - 30 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.
Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения к данному учреждению и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской помощи.
Амбулаторные карты хранятся в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач обязан:
- в полном объеме обеспечивать экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическими стандартами (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);
- сопровождать пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни и здоровью;
- обеспечивать в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;
- обеспечивать пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставлять пациенту, необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.);
- оказывать медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
Граждане, относящиеся к категории ветеранов, инвалиды боевых действий, ветераны боевых действий, ветераны труда, достигшие пенсионного возраста, имеют право на:
- обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию;
- внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий имеют право на обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены при жизни погибшего (умершего) в период работы до выхода на пенсию, а также на внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
2.3. Условия оказания помощи по экстренным показаниям
По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья:
- высокая температура градусов и выше);
- потеря сознания, судороги;
- острые внезапные боли любой локализации;
- острые нарушения сердечного ритма;
- кровотечения;
- иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи.
Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся в регистратуру, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому учреждению.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи и отделениями стационаров, в приемном покое МУЗ « ЦРБ» г. Уварово.
2.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме
Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по Программе ОМС обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление на консультацию.
Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию.
При отсутствии предусмотренного Программой ОМС требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении, оно обязано предоставить консультативную помощь больному в областной поликлинике.
2.5. Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних
Врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья.
Медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости - с использованием заключений узких специалистов по Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно утвержденным ОМС условиям оказания помощи на консультативном приеме. Врачебно-профессиональное консультирование детей и подростков проводится поэтапно: в 10, 12, 14 и 17 лет.
2.6. Требования к консультации застрахованного
Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы.
Для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.
Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.
2.7. Условия предоставления медицинской помощи на дому
Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
- острые и внезапные ухудшения состояния здоровья;
- высокая температура - от 38 градусов и выше;
- острые и интенсивные боли в сердце;
- внезапное нарушение сердечного ритма;
- острые боли в животе;
- кровотечения;
- иные состояния, требующие экстренной помощи;
- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании;
- обострение тяжелых хронических заболеваний или невозможность передвижения пациента;
- заболевания детей в возрасте до трех лет;
- заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
Кроме того, на дому осуществляется:
- организация стационара на дому согласно нормативным правовым актам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- патронаж детей в возрасте до одного года;
- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;
- наблюдение больных с инфекционными заболеваниями;
- наблюдение нетранспортабельных больных;
- наблюдение больных, состоящих на диспансерном учете, не явившихся в течение года на прием.
Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению больного (пациента).
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Лечащий врач, при наличии соответствующих показаний, организует проведение стационара на дому.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.
Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать восьми часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, в данном случае время ожидания - не более трех часов, а у детей медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления вызова.
2.8. Условия и порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи лицам без определенного места жительства
Амбулаторно-поликлиническая помощь лицам без определенного места жительства предоставляется в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях - по обращению такого лица, на основании документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.
2.9. Условия и порядок предоставления медицинской помощи лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории г. Уварово
Порядок оказания медицинской помощи лицам без гражданства устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2.10. Общий срок предоставления услуги.
Общий срок муниципальной услуги регулируется медико-экономическими стандартами оказания медицинской помощи, в зависимости от характера заболевания.
3. Административные процедуры
Описание последовательности действий при предоставлении услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи
Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому.
Оказание медицинской помощи осуществляется участковым врачом, или специалистом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения, и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами.
Своевременность и качество оказания амбулаторно-поликлинической помощи напрямую влияют на сроки выздоровления и качество жизни пациентов.
Качество диагностических процедур должно определяться быстротой и точностью установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их быстрому лечению и восстановлению здоровья пациентов.
Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования (по проведению рентгенологического, ультразвукового, лабораторного, функционального, бактериологического и других исследований).
Организация помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и получении лекарств, порядке их приема до установления окончательного диагноза. Пациентам необходимо проводить разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют выявляющиеся заболевания, давать необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению их.
Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения услуги в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Помещения для физиотерапевтических услуг, услуг по массажу, лечебной физкультуре, рефлексотерапии по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг с учетом специфики обслуживаемого контингента. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.
При лечении пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении ведется необходимая медицинская документация, отражающая данные о состоянии здоровья пациента, а также оформляются документы, подтверждающие его временную нетрудоспособность.
3.1. Способы получения потребителями информации об Услуге
Требования | Характеристика |
Информирование при личном обращении | Информация о работе лечебного учреждения, о порядке и правилах предоставления медицинских услуг доступна жителям г. Уварово. Состояние данной информации соответствует требованиям Федерального закона «О защите прав потребителей». Информирование граждан осуществляется посредством: - публикаций в газете « Уваровская жизнь» - размещения на информационных стендах |
Телефонная консультация | В случае обращения граждан по телефону во время работы лечебных учреждений, сведения предоставляются медицинскими работниками в вежливой форме и полном объеме по данной Услуге. Время ожидания потребителем консультации не превышает 10 минут |
Информация у входа в здание и внутри помещения лечебного учреждения | У входа в лечебное учреждение размещается: - информация о наименовании лечебного учреждения ; - информация о режиме работы лечебного учреждения ; Данная информация соответствует требованиям Федерального закона «О защите прав потребителей». |
Информация о приемах врачей в помещениях лечебного учреждения | В помещениях лечебного учреждения, в удобном для изучения месте, размещается информация: - о Программе государственных гарантий; - перечень медицинских услуг, оказываемых лечебным учреждением, в том числе платных, с указанием цен; - перечень документов, которые потребитель должен представить для получения Услуги; - перечень оснований для отказа оказания Услуги; - график приема пациентов; - режим работы зам. главного врача по поликлинике; - сведения о предельных сроках ожидания оказания Услуги и ожидания в живой очереди в регистратуру. О случаях нарушения сроков, данная информация доводится до руководства лечебного учреждения посредством произведения записи в книгу отзывов и предложений ; - адреса и телефоны вышестоящих органов в сфере здравоохранения; - о способах доведения потребителями своих отзывов, замечаний и предложений о работе лечебного учреждения ; В каждом лечебном учреждении имеются информационные уголки, содержащие копии лицензии, сведения о бесплатных медицинских услугах, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной Услуги, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, настоящий Регламент. |
Информация по предоставлению услуги | «Информацию по предоставлению муниципальной услуги можно получить в электронном виде на официальном сайте администрации города Уварово Тамбовской области: http://www. *****/g58/index. html, а также на портале государственных и муниципальных услуг: http://pgu. *****/web/guest/main. |
Информация о деятельности лечебного учреждения, о порядке и правилах предоставления Услуги должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже чем один раз в год.
3.2. Требования к удобству и комфортности
Требования | Характеристика |
Режим работы лечебных учреждений | - поликлиника МУЗ « ЦРБ» г. Уварово, работает в рабочие дни - с 8.00 до 17.00 часов; выходные дни – суббота, воскресенье; - прием больных врачами – специалистами осуществляется 5 дней в неделю (за исключением праздничных дней); - время, отведенное на прием больного в лечебном учреждении, определено действующими расчетными нормативами; - время ожидания приема - 30 минут от назначенного пациенту времени, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом лечебного учреждения; - время ожидания пациентом в живой очереди в регистратуру не должно превышать 20 минут; - очередность на плановые обследования и консультации допускается в пределах возможностей лечебного учреждения, в соответствии с программой государственных гарантий |
Наличие телефона | Стационарный телефон находится во всех подразделениях поликлиники |
Место ожидания оказания Услуги | В лечебных учреждениях предусмотрены места для ожидания пациентами оказания Услуги, оборудованные посадочными местами в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами для амбулаторно-поликлинических учреждений. |
Оказание Услуги | - оказание Услуги производится в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях; - при необходимости место оказания Услуги ограждается от посторонних глаз; - в местах приема оборудовано не менее одного посадочного места для пациента (стул, кресло); - оборудование кабинета лечебного учреждения обеспечивает получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показателей, физического состояния пациентов; - обеспечение своевременности и максимальной непрерывности получения Услуги в соответствии с предписанием лечащего врача; - услуги по проведению профилактических мероприятий (вакцинация) осуществляются своевременно и с использованием качественных препаратов - эффективных и результативных. Они исключают возможность отрицательного воздействия на пациентов, соответствуют установленным санитарно-гигиеническим требованиям и нормам и проводятся с соблюдением установленных инструкций. |
Организация амбулаторно-поликлинического приема | Обследование и лечение граждан, относящихся к категории ветеранов Великой Отечественной войны, ветераны труда, достигшие пенсионного возраста проводится бесплатно и вне очереди. Очередность на плановые обследования и консультации допускается в пределах возможностей лечебного учреждения. Организация учета пациентов обеспечивает четкое ведение и обязательное хранение в регистратуре амбулаторной карты. Записи в карте ведутся своевременно. Условиями и особенностями оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по экстренным показаниям являются: 1) высокая температура градусов и выше); потеря сознания, судороги; острые внезапные боли любой локализации, острые нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи. Прием пациентов в данном случае осуществляется вне общей очереди. 2) на экстренные консультации и обследования пациентов сопровождает медицинская сестра специалиста, выдавшего направление; 3) отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме; 4) экстренная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи и отделениями стационаров, в приемном покое |
Помощь на дому | Помощь на дому оказывается врачами - специалистами лечебных учреждений, на территории которых находятся больные в день вызова. Лечебные и диагностические манипуляции на дому выполняются медицинскими работниками (врачом, фельдшером, медицинской сестрой). Показанием для вызова медицинского работника на дом к больному являются: 1) острые и внезапные ухудшения состояния здоровья; 2) высокая температура - от 38 градусов и выше; 3) острые и интенсивные боли в сердце; 4) внезапное нарушение сердечного ритма; 5) острые боли в животе; 6) кровотечения; 7) иные состояния, требующие экстренной помощи; 8) необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании; 9) обострение тяжелых хронических заболеваний или невозможность передвижения пациента; 10) заболевания детей в возрасте до трех лет; 11) заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде; Кроме того, на дому осуществляется: 1) организация стационара на дому согласно нормативным правовым актам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 2) патронаж детей в возрасте до одного года; 3) наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет; 4) наблюдение больных с инфекционными заболеваниями; 5) наблюдение нетранспортабельных больных; 6) наблюдение больных, состоящих на диспансерном учете, не явившихся в течение года на прием. Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению больного. |
Ведение медицинской документации | Организация учета пациентов обеспечивает четкое ведение и обязательное хранение в регистратуре амбулаторной карты. Записи в карте ведутся своевременно. |
3.3. Требования к организации учета мнения потребителей Услуги
Требование | Характеристика |
Письменные обращения | МУЗ «ЦРБ» г. Уварово организует прием, регистрацию, рассмотрение письменных предложений, заявлений, жалоб потребителей Услуг и подготовку в месячный срок ответов на них. Жалобы и заявления на некачественное предоставление Услуги потребителю подлежат обязательной регистрации в зависимости от места поступления жалобы. Жалобы на предоставление Услуги с нарушением настоящего Регламента должны быть рассмотрены главным врачом МУЗ» ЦРБ» г. Уварово в 30-дневный срок, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах. |
Дополнительный сбор информации от потребителя Услуги | В лечебном учреждении оборудовано место для сбора замечаний и предложений от потребителей Услуги, проверка содержания которого осуществляется еженедельно. |
Опросы потребителей Услуги | МУЗ « ЦРБ» г. Уварово не реже 1 раза в год организует проведение опроса потребителей Услуги о качестве и доступности Услуги в форме анкетирования. |
3.4. Требования к материально-техническому обеспечению оказания Услуги
Требования | Характеристика |
Требования к зданию лечебных учреждений | Поликлиника расположена в специально предназначенных либо приспособленных зданиях. Здания поликлиники не являются аварийными, имеют централизованный водопровод, подключены к системам централизованного отопления, оборудованы канализацией, телефонизированы. |
Требования к прилегающей территории лечебных учреждений | Прилегающая территория благоустроена, озеленена |
Требование к помещениям лечебных учреждений | В составе помещений поликлиники предусмотрены: - санитарно-бытовые и административно-хозяйственные помещения (регистратура, гардероб, санузлы для персонала и посетителей); - кабинеты врачей-специалистов; - кабинеты для проведения лечебно-диагностических мероприятий и обследований; - посадочные места для пациентов, ожидающих приема у врача-специалиста. |
Требования к оснащению лечебных учреждений | Поликлиника обеспечена мебелью в соответствии с мощностью исправным медицинским оборудованием, а также оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и реабилитации больных в соответствии со стандартами медицинской помощи. Лечебные учреждения обеспечены необходимым мягким инвентарем по действующим нормативам. |
Требования к обеспечению лечебных учреждений медикаментами, изделиями медицинского назначения, расходным материалом | Обеспечение лечебных учреждений медикаментами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами производится в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год. |
Автомобильный транспорт лечебных учреждений | Поликлиника оснащена автомобильным транспортом, для обслуживания вызовов. |
Температурный режим в зданиях лечебных учреждений | Поликлиника оснащена системами отопления, обеспечивающими температурный режим 180-200С |
Компьютеризация и информатизация лечебных учреждений | В лечебных учреждениях имеется доступ к сети Интернет, для обмена электронной почтой, факс. С использованием компьютерной техники в лечебных учреждениях : - осуществляется ведение медицинской статистики; - оформляется талон амбулаторного посещения к врачу; - производится выписка рецептов для граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами. |
3.5 Результатом оказания услуги является улучшение состояния граждан, для работающего населения по окончании сроков лечения выдается лист нетрудоспособности.
4. Порядок и формы контроля за предоставлением муниципальной услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи
Внутренний (ведомственный) контроль качества муниципальной услуги оказания амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется должностными лицами МУЗ « ЦРБ» г. Уварово, врачебными комиссиями и главными специалистами.
Перечень должностных лиц, осуществляющих текущий контроль, устанавливается приказами МУЗ « ЦРБ» г. Уварово.
Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения работниками амбулаторно-поликлинических учреждений положений настоящего Административного регламента, приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, методических рекомендаций по организации выполнения муниципальной услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи.
Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается главным врачом МУЗ « ЦРБ» г. Уварово.
5. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а также принимаемого им решения при исполнении муниципальной услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи
5.1. Обжаловать нарушение требований настоящего Административного регламента муниципальной услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи может любое лицо, являющееся потребителем муниципальной услуги. За несовершеннолетних лиц обжаловать нарушение настоящего регламента могут родители (законные представители).
Правозащитные организации могут представлять интересы вышеуказанных лиц.
5.2. Лицо, подающее жалобу на нарушение требований регламента муниципальной услуги (далее – заявитель) при условии его дееспособности, может обжаловать нарушение настоящего регламента следующими способами:
- указание на нарушение требований регламента сотруднику организации, оказывающей услугу;
- жалоба на нарушение требований регламента должностному лицу организации, оказывающей услугу;
- жалоба на нарушение требований регламента в Администрацию г. Уварово;
- обращение в суд.
5.3. Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу организации, оказывающей услугу, может быть осуществлено в письменной или устной форме. Организация, оказывающая услугу, не вправе требовать от заявителя подачи жалобы в письменной форме.
5.4. Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу организации, оказывающей услугу, может быть осуществлено не позднее 3 дней после установления заявителем нарушения требований регламента.
5.5. Должностное лицо организации, оказывающей услугу, при приеме жалобы заявителя может совершить одно из следующих требований:
а) принять меры по установлению факта нарушения требований регламента и удовлетворению требований заявителя;
б) аргументировано отказать заявителю в удовлетворении его требований.
5.6. Должностное лицо организации, оказывающей услугу, может отказать заявителю в удовлетворении его требований в случае несоответствия предъявляемых требований требованиям настоящего регламента, при наличии оснований для того, чтобы считать жалобу заявителя безосновательной, в случае несоответствия срокам, а также по иным причинам.
В случае аргументированного отказа, по просьбе заявителя организация, оказывающая услугу, должна в день подачи жалобы предоставить официальное письмо, содержащее следующую информацию:
- ФИО заявителя;
- ФИО лица, которого он представляет;
- адрес проживания заявителя;
- контактный телефон;
- наименование организации, принявшей жалобу;
- содержание жалобы заявителя;
- дата и время фиксации нарушения заявителем;
- причины отказа в удовлетворении требований заявителя.
5.7. При личном обращении заявителя с жалобой с целью установления факта нарушения требований регламента и удовлетворения требований заявителя (полного или частичного), должностное лицо организации, оказывающей услугу, должен совершить следующие действия:
- совместно с заявителем и при его помощи удостовериться в наличии факта нарушения требований регламента (в случае возможности его фиксации на момент подачи жалобы заявителем);
- совместно с заявителем и при его помощи установить сотрудников, которые, по мнению заявителя, ответственны за нарушение требований регламента (в случае персонального нарушения требований регламента);
- по возможности организовать устранение зафиксированного нарушения требований регламента в присутствии заявителя;
- принести извинения заявителю от имени организации за имевший место факт нарушения требований регламента, допущенный непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которое он представляет) в случае, если такое нарушение имело место и должностное лицо не считает для этого целесообразным проведение дополнительных служебных расследований.
5.8 Обращения считаются разрешенными, если рассмотрены все поставленные в них вопросы, приняты необходимые меры и даны ответы на письменные обращения.
Приложение
к административному регламенту
Блок – схема предоставления муниципальной услуги
«Оказание амбулаторно-поликлинической помощи»
|
 |
 |
