Форма по КНД 1121021
Инспекция Федеральной налоговой службы
______________________________________
(код налогового органа)
______________________________________
(штамп налогового органа)
Патент на право применения патентной системы
налогообложения (форма № 26.5-П)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
№ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ <1>
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
В соответствии с главой 26.5 Налогового кодекса Российской Федерации
настоящим патентом удостоверяется право индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество <2> индивидуального предпринимателя)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
на применение патентной системы налогообложения на период
с ________________________________ по ___________________________ 20__ года
(дата начала действия патента) (дата окончания
действия патента)
в отношении осуществляемого им на территории ______________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
вида предпринимательской деятельности
__________________________________________________________________________,
(наименование вида предпринимательской деятельности,
установленное законом субъекта Российской Федерации)
предусмотренного __________________________________________________________
(подробная ссылка на норму закона субъекта
Российской Федерации)
┌─┬─┐
Код вида предпринимательской деятельности <3> │ │ │
└─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код оказываемой услуги по ОКУН <4> │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Начальник (заместитель начальника)
инспекции Федеральной налоговой службы
________________________________________ __________ _______________________
(полное наименование налогового органа) (подпись) (фамилия, инициалы)
«__» ____________ 20__ года
М. П.
<1> Номер Патента формируется в следующем порядке: первые четыре цифры
номера - это код налогового органа, выдающего патент; следующие две цифры
означают год, в котором выдан патент, оставшиеся семь цифр - номер по
порядку.
<2> Отчество указывается при наличии.
<3> Указывается код вида предпринимательской деятельности,
соответствующий номеру подпункта пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса
Российской Федерации, предусматривающему вид предпринимательской
деятельности, в отношении которого применяется патентная система
налогообложения. В случае, если вид предпринимательский деятельности
относится к бытовым услугам в соответствии с Общероссийским классификатором
услуг населению 002-93 (далее - ОКУН), и не указан в пункте 2 статьи 346.43
Налогового кодекса Российской Федерации, указывается код «99».
<4> Указывается код услуги по ОКУН, в случае указания кода вида
предпринимательской деятельности «99».
Оборотная сторона
Средняя численность привлекаемых наемных работников, в том числе по
договорам гражданско-правового характера, за налоговый период составляет
_______ человек
Показатели, характеризующие отдельные виды предпринимательской
деятельности, указанные в подпунктах 10, 11, 19, 32, 33,пункта 2
статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации _____________________
Сумма налога, уплачиваемая в связи с применением патентной системы
налогообложения (далее - налог), составляет _______________________________
(сумма прописью)
Уплата налога производится по месту постановки на учет в налоговом органе:
1) <5> в размере полной суммы налога ______________________________________
(сумма прописью)
____________________________________________________________________ рублей
в срок не позднее «__» _____________ 20__ года;
(дата) месяц)
2) <6> в размере одной трети суммы налога _________________________________
(сумма прописью)
____________________________________________________________________ рублей
в срок не позднее «__» _____________ 20__ года;
(дата) (месяц)
в размере двух третей суммы налога ________________________________________
(сумма прописью)
____________________________________________________________________ рублей
в срок не позднее «__» ____________ 20__ года.
(дата) (месяц)
Расчет налога
№ | Показатели | Код | Значение |
1. | Налоговая база (денежное выражение | 010 | |
2. | Налоговый период <8> | 020 | |
3. | Налоговая ставка | 030 | 6% |
4. | Налог (стр. 010 / 12 месяцев x стр. 020 x стр. | 040 |
<5> Заполняется в случае, если патент получен на срок до шести месяцев.
<6> Заполняется в случае, если патент получен на срок от шести месяцев
<7> Установленный на календарный год законом субъекта Российской
Федерации размер потенциально возможного к получению индивидуальным
предпринимателем годового дохода по виду предпринимательской деятельности,
в отношении которого применяется патентная система налогообложения.
<8> Срок, на который выдан патент (от одного до двенадцати месяцев
включительно в пределах календарного года).


