Квалификационные тесты по педиатрии (стр. 4 )

Раздел VI

Болезни органов дыхания

1 . Термин "внебольничная пневмония" отражает:

А. Выраженность пневмонических изменений на рентгенограмме

Б. Условия, при которых произошло инфици­рование

В. Тяжесть состояния больного

Г. Отсутствие необходимости в госпитализа­ции больного

2. В этиологии внебольничной (домаш­ней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:

А. Пневмококк

Б. Пиогенный стрептококк

В. Стафилококк

Г. Клебсиелла

3. Ведущий клиниче­ский симптом в ди­агностике пневмо­нии:

А. Одышка

Б. Ослабленное дыхание

В. Локальная крепитация

Г. Многочисленные мелкопузырчатые хрипы

4. Для пневмонии ка­кой этиологии ти­пична гипертермия и озноб в первые часы заболевания?

А. Хламидийной

Б. Микоплазменной

В. Пневмоцистной

Г. Пневмококковой

5. Пневмония, какой этиологии, чаще раз­вивается при иммунодефицитных со­стояниях?

А. Пневмококковой

Б. Стафилококковой

В. Микоплазменной

Г. Пневмоцистной

6. Разделение пневмо­ний на внебольничные и внутрибольничные:

А. Позволяет судить о тяжести состояния больного ребенка

Б. Является критерием для решения вопроса о необходимости госпитализации больного ребенка

В. Является критерием для решения вопроса о целесообразности рентгенологического об­следования больного

Г. Позволяет предположить вероятный возбу­дитель пневмонии и эмпирически выбрать стартовую антибактериальную терапию

7. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают:

А. Стафилококки

Б. Пневмоцисты

В. Пневмококки

Г. Грибы

8. При пневмонии ка­кой этиологии чаще развивается пиоторакс?

А. Пневмококковой

Б. Пневмоцистной

В. Легионеллезной

Г. Стафилококковой

9. Для пневмонии ка­кой этиологии более характерно развитие парциального пнев­моторакса?

А. Стафилококковой

Б. Пневмококковой

В. Пневмоцистной

Г. Микоплазменной

10. Затяжная пневмо­ния диагностирует­ся при отсутствии разрешения пнев­монического про­цесса в сроки:

А. От 3 недель до 4 недель

Б. От 4 недель до 5 недель

В. От 5 недель до 6 недель

Г. От 6 недель до 8 месяцев

11 . К легочным ослож­нениям пневмонии относят:

А. Инфекционно-токсический шок

Б. ДВС-синдром

В. Сердечно-сосудистую недостаточность

Г. Абсцесс легкого

12. Для экссудативного плеврита характер­но:

А. Укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону

Б. Коробочный характер перкуторного звука над экссудатом

В. Усиленное голосовое дрожание и выражен­ная бронхофония над экссудатом

Г. Укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону

13. К внелегочным ос­ложнениям пнев­монии относят:

А. Плеврит

Б. Легочную деструкцию

В. Пневмоторакс

Г. Сердечно-сосудистую недостаточность

14. Для пневмонии ка­кой этиологии ха­рактерно соотно­шение пульса и ды­хания 1:1?

А. Стафилококковой

Б. Пневмококковой

В. Микоплазменной

Г. Пневмоцистной

15. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже вызыва­ется:

А. Микоплазмой

Б. Пневмококком

В. Клебсиеллой

Г. Гемофильной палочкой

16. В стартовой анти­бактериальной те­рапии внебольничной пневмонии у детей не должны использоваться:

А. Полусинтетические пенициллины, потенци­рованные клавулановой кислотой или сульбактамом

Б. Фторхинолоны

В. Цефалоспорины 1-2 поколения

Г. Макролиды

17. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызыва­ется:

А. Синегнойной палочкой

Б. Пневмококком

В. Микоплазмой

Г. Гемофильной палочкой

18. В стартовой анти­бактериальной те­рапии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет не долж­ны использоваться:

А. Полусинтетические пенициллины, потенци­рованные клавулановой кислотой или сульбактамом

Б. Цефалоспорины 1-2 поколения

B. Аминогликозиды

Г. Макролиды

19. Округлые инфильт­раты в легких за­ставляют исклю­чать:

А. Воспалительные изменения

Б. Туберкулез

В. Микоз

Г. Новообразования

20. Причиной экспира­торной одышки яв­ляется:

А. Фарингит

Б. Ларингит

B. Бронхиальная обструкция

Г. Трахеит

21. Экзогенный аллер­гический альвеолит чаще обусловлен аллергией на:

A. Органическую пыль

Б. Бактериальные аллергены

В. Растительные аллергены

Г. Пищевые аллергены

22. Для подтверждения экссудативного плеврита в первую очередь показана:

А. Рентгенография органов грудной клетки

Б. Томография органов грудной клетки

В. Пневмотахометрия

Г. Плевральная пункция

23. Для выявления междолевого выпо­та показана:

А. Томография

Б. Боковой снимок

В. Плевральная пункция

Г. Прямая рентгенограмма

24. Для выявления по­роков развития лег­ких решающее зна­чение имеют:

А. Бронхоскопия

Б. Исследование функции внешнего дыхания

В. Пневмосцинтиграфия, бронхография

25. Какие признаки ха­рактерны для хро­нической пневмо­нии с бронхоэктазами:

А. Непостоянные влажные хрипы

Б. Влажные хрипы постоянной локализации

В. Проводные хрипы

Г. Крепитация

26. Какой из перечис­ленных признаков характерен для гемосидероза легких:

А. Наличие сидерофагов в мокроте

Б. Высокий уровень железа сыворотки крови

В. Эмфизема

Г. Эозинофильный легочный инфильтрат

27. Для выявления бронхоэкстазов по­казана:

А. Бронхография

Б. Пневмотахометрия

В. Обычный снимок грудной клетки

Г. Томография

28. Какие признаки не характерны для бронхиальной аст­мы?

А. Приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой

Б. Повышение хлоридов в поте и моче

В. Гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты

Г. Рассеянные непостоянные сухие и влажные хрипы

29. Какая форма брон­хиальной астмы реже встречается у детей?

А. Атоническая

Б. Неатопическая

В. Астма напряжения

Г. Аспириновая астма

30. Минимальное зна­чение в диагности­ке бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:

А. Измерение объема форсированного выдоха за 1 сек (FEV]) и форсированной жизненной емкости (FCV)

Б. Измерение максимальной скорости выдоха (PEF)

В. Определение общего IgE в сыворотке крови

Г. Кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE

31. Объем форсиро­ванного выдоха за 1 сек (FEV-1), фор­сированная жиз­ненная емкость (FCV) и максималь­ная скорость выдо­ха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оце­нить:

А. Степень аллергизации организма

Б. Степень выраженности инфекционного процесса

В. Состояние иммунной системы организма

Г. Степень бронхиальной обструкции

32. С помощью пикфлоурометра из­меряется:

А. Общая емкость выдоха

Б. Жизненная емкость легких

В. Остаточный объем легких

Г. Максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)

33. Целесообразно применять для ку­пирования развив­шегося приступа бронхиальной аст­мы:

А. Ингаляционные кортикостероиды

Б. Кромогликат

В. Недокромил

Г. Бета-2-адреномиметики

34. Нецелесообразно использовать для купирования при­ступа бронхиаль­ной астмы:

А. Парентеральные кортикостероиды

Б. Кетотифен

В. Теофиллин

Г. Ингаляционные или парентеральные бета-2-адреномиметики

35. Продолжительность курса лечения азитромицином при ле­чении пневмонии составляет:

А. 1-2 дня

Б. 3 или 5 дней

В.дней

Г. 14 дней

36. При лечении брон­хиальной астмы наиболее часто серьезные побоч­ные эффекты развиваются при дли­тельном примене­нии:

А. Ингаляционных кортикостероидов

Б. Кромогликата

В. Пероральных кортикостероидов

Г. Кетотифена

37. Факторами риска, приводящими к развитию бронхи­альной астмы, яв­ляются:

А. Наследственная предрасположенность

Б. Контакт с аллергенами и химическими сен­сибилизаторами дыхательных путей

В. Атопия

Г. Все перечисленное

38. Не оказывает влияния на фармакокинетику теофиллина:

А. Эритромицин

Б. Мидекамицин

В. Кларитромицин

Г. Рокситромицин

39. При лечении пнев­монии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмо­кокка, целесооб­разно использо­вать:

А. Феноксиметилпенициллин

Б. Амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой

В. Амоксициллин

Г. Ампициллин

40. При лечении микоплазменной пнев­монии целесооб­разно использо­вать:

А. Природные пенициллины

Б. Макролиды

В. Полусинтетические пеницилины

Г. Цефалоспорины 1 - го поколения

41. Обструктивным ле­гочным заболева­нием является:

А. Экзогенный аллергический альвеолит

Б. Эозинофильная пневмония

В. Фиброзирующий альвеолит

Г. Бронхиальная астма

42. При лечении пневмоцистной пневмо­нии целесообразно использовать:

А. Триметоприм/сульфаметоксазол (котримоксазол)

Б. Макролиды

В. Полу синтетические пенициллины, потенци­рованные клавулановой кислотой или сульбактамом

Г. Цефалоспорины 2-го поколения

43. К лекарственным препаратам, кон­тролирующим те­чение бронхиаль­ной астмы, отно­сятся:

А. Бета-2-адреномиметики короткого действия

Б. Ингаляционные холинолитики

В. Противовоспалительные препараты и про­лонгированные бронходилататоры

Г. Иммуностимуляторы

44. К противовоспали­тельным лекарст­венным средствам, контролирующим течение бронхи­альной астмы, от­носятся:

А. Недокромил натрия

Б. Кромогликат натрия

В. Кортикостероиды (оральные, ингаляцион­ные)

Г. Все перечисленное

45. Не является бронходилататором дли­тельного действия:

А. Эуфилонг

Б. Салметерол

В. Эуфиллин

Г. Теопэк

46. Какие аллергены являются причиной поллинозов:

А. Пыльцевые

Б. Белковые

В. Пищевые

Г. Эпидермальные

47. Назовите основные клинические формы поллинозов:

A. Аллергический альвеолит

Б. Риноконъюнктивальные формы

В. Бронхоспазм

Г. Крапивница

48. Назовите висце­ральные формы поллинозов:

А. Арахноэнцефалит

Б. Аллергический цистит, уретрит

В. Гепатит

Г. Все выше перечисленное

49. Какой из перечис­ленных препаратов противопоказан при "аспириновой" брон­хиальной астме:

А. Тавегил

Б. Эуфиллин

В. Анальгин, напроксен

Г. Интал

50. Какие лекарствен­ные средства не изменяют фармакокинетику теофиллина?

А. Эритромицин

Б. Циметидин

В. Цефазолин

Г. Фенобарбитал

51. Какой лекарствен­ный препарат не обладает муколитическим эффек­том?

А. Мукосольвин

Б. Амброксол

В. Бромгексин

Г. Либексин

52. Какой лекарствен­ный препарат не обладает длитель­ным бронходилатирующим эффектом?

А. Тео

Б. Теотард

В. Теопэк

Г. Аминофиллин

53. Преимущественная стимуляция бета-2-адренорецепторов характерна для:

А. Адреналина

Б. Орципреналина

В. Изопреналина

Г. Сальбутамола.

54. Какие препараты следует использо­вать для предупре­ждения приступов удушья у больных с атонической брон­хиальной астмой, кроме одного:

А. Тавегил

Б. Кромогликат натрия (интал)

В. Преднизолон

Г. Теопэк

55. Какие средства не следует назначать больному с астма­тическим статусом?

А. Глюкокортикоиды парентерально в боль­ших дозах

Б. Теофиллин

В. Кислород

Г. Бета-адреномиметики

56. Комплекс каких средств рекомен­дуется при легком приступе бронхи­альной астмы:

А. Эфедрин + адреналин

Б. Обильное щелочное питье, эуфиллин, ще­лочные ингаляции

В. Селективные бета-агонисты короткого дей­ствия

Г. Мембраностабилизаторы тучных клеток

57. Какие заболевания не относятся к обструктивным болез­ням?

А. Бронхиальная астма

Б. Хронический обструктивный бронхит

В. Инородное тело дыхательных путей

Г. Фиброзирующий альвеолит

58. Какие заболевания легких не относятся к рестриктивным болезням?

А. Фиброзирующий альвеолит

Б. Экзогенный аллергический альвеолит

В. Саркоидоз

Г. Туберкулез легких

59. Что является при­чиной экспиратор­ной одышки при бронхиальной аст­ме?

А. Стеноз гортани

Б. Пневмония

B. Бронхоспазм

Г. Круп

60. При каком заболе­вании иногда на­блюдается синдром бронхиальной аст­мы с эозинофилией?

А. Системная красная волчанка

Б. Узелковый периартериит

В. Склеродермия

Г. Лейкоз

61. При каком заболе­вании обычно нет необходимости проводить рентге­нограмму грудной клетки для выявле­ния увеличенных торакальных лим­фоузлов:

А. Лимфосаркома

Б. Лимфогранулематоз

B. Инфекционный мононуклеоз

Г. Лейкоз

62. К типичным рентге­нологическим из­менениям при бронхиальной аст­ме в приступный период относятся все перечислен­ные, кроме:

А. Нарушение подвижности грудной клетки

Б. Вздутие грудной клетки

В. Увеличение лимфоузлов средостения

Г. Усиление сосудистого рисунка

63. Решающее значе­ние для диагности­ки хронической пневмонии имеет:

А. Рентгенография грудной клетки

Б. Физикальные данные: стойкие локальные из­менения дыхания и наличие влажных хрипов

В. Исследование функции внешнего дыхания

Г. Бронхография

64. Для лечения обструктивного брон­хита в период обо­стрения показаны:

А. Отхаркивающие

Б. Муколитики

В. Антибактериальные препараты

Г. Все перечисленное

65. Какие признаки свидетельствуют о сохраняющемся бронхоспазме в постприступный период астмы?

А. Обструктивный тип дыхания при проведении пневмотахометрии

Б. Непостоянные рассеянные сухие хрипы

В. Усиление сосудистого рисунка легких

Г. Все перечисленное

66. Какие признаки не характерны для аллергического риносинусита?

А. Отек слизистой носа, гайморовых пазух

В. Псевдополлипоз

В. Развитие псевдокист

Г. Одышка экспираторная

67. Что чаще обнару­живается при эозинофильном легоч­ном инфильтрате у ребенка старшего возраста:

А. Мелкопузырчатые влажные хрипы

Б. Крепитация

В. Рассеянные влажные и сухие хрипы

Г. Перкуторные и аускультативные изменения отсутствуют

68. Эозинофильный легочный инфильт­рат с эозинофилией может наблю­даться при сле­дующей патологии, кроме:

А. Малярии

Б. Токсакароза

В. Бронхиальной астмы

Г. Респираторных аллергозах

69. Для диагностики инородного тела дыхательных путей решающее значе­ние имеет:

А. Анамнез

Б. Рентгенография грудной клетки

В. Наличие обструктивного синдрома при физикальном исследовании

Г. Бронхоскопия

70. В основе хрониче­ского облитерирующего бронхиолита лежит:

А. Преходящий бронхоспазм

Б. Облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого

В. Транзиторный отек слизистой бронхов

Г. Кратковременная гиперпродукция бронхи­ального секрета

71. Какие заболевания не относятся к ми­козам легких:

А. Аспергиллез

Б. Хронический генерализованный кандидоз

В. Мукоромикоз

Г. Фиброзирующий альвеолит

72. Факторами, способствующими разви­тию микоза легкого, являются:

А. Длительное применение антибиотиков ши­рокого спектра действия

Б. Уменьшение иммунологической реактивно­сти организма

В. Полигландулярная недостаточность

Г. Все вышеперечисленные

73. Для диагностики муковисцидоза ре­шающее значение имеют:

А. Анамнестические данные

Б. Анализ кала на копрологию

В. Потовый тест с определением хлора

Г. Исследование мокроты

74. Для лечения ки­шечной формы му­ковисцидоза пока­заны:

А. Ферментные препараты

Б. Диетотерапия

В. Мембраностабилизаторы

Г. Все вышеперечисленные

75. Для лечения легоч­ной формы муко­висцидоза показа­ны:

А. Антибиотикотерапия

Б. Муколитическая терапия

В. Ферментные препараты

Г. Все вышеперечисленные

76. Какой антибиотик следует назначать больному с муковисцидозом при наличии симптомов бронхолегочной па­тологии:

А. Пенициллин

Б. Оксациллин

В. Стрептомицин

Г. Карбеницидлин

Д. Цефалоспорины

77. Какие положения, касающиеся муковисцидоза, являют­ся правильными:

А. Наследуется по аутосомно-доминантному типу

Б. Основной морфологический признак - на­личие вязкого секрета в просвете бронхов и выводных протоках, расширение слизистых желез

В. Частые поражения поджелудочной железы

Г. Все вышеперечисленные

78. Самым опасным для жизни ослож­нением пневмоний является:

А. Абсцесс лёгкого

Б. Плеврит

В. Миокардит

Г. Инфекционно-токсический шок

79. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

А. Тетрациклин

Б. Макролиды

В. Пенициллин

Г. Бисептол

80. Оптимальные сро­ки назначения ан­тибиотиков при пневмонии:

А. До нормализации температуры

B. До полного рассасывания инфильтрата в легком

В. До нормализации СОЭ

Г. До 4-5 дней стойкой нормальной температу­ры тела

81. Достоверный метод верификации хро­нического бронхита:

А. Общеклинические физикальные исследования

Б. Рентгенография органов грудной клетки

В. Клинический анализ крови

Г. Бронхоскопия с цитологическим и бакте­риологическим исследованием бронхиаль­ного содержимого

82. При гнойном хро­ническом рециди­вирующем бронхи­те антибиотики наиболее целесо­образно вводить:

А. Внутрь

Б. Эндобронхиально с предварительным про­ведением бронхоальвеолярного лаважа

Г. Путем ингаляций

Д. Внутривенно

83. Основным патоге­нетическим меха­низмом легочной гипертензии явля­ются:

А. Вентиляционные нарушения

Б. Вентиляционно-перфузионные нарушения

В. Нарушения кровотока

Г. Анатомическая редукция сосудистого рус­ла легких

84. Диагностическим критерием хрони­ческого рецидиви­рующего бронхита является:

А. Наличие кашля не менее 3 месяцев подряд в течение 2 лет

Б. Отсутствие другой патологии бронхолегоч­ной системы, обуславливающей кашель (бронхиальная астма, рак, туберкулез и др.)

В. Наличие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии

Г. Все вышеперечисленное

85. Какой из указанных препаратов не от­носится к ингаля­ционным стерои­дам:

А. Бекотид (бекламетазона дипропинат)

Б. Фликсотид (флютиказона пропионат)

В. Ингакорт (флунизолид)

Д. Дексаметазон

86. Какой из указанных препаратов не от­носится к бета-2 агонистам:

А. Вентолин (сальбутамол)

Б. Беротек (фенотерол)

В. Астмопент (орципреналин)

87. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляци­онных стероидов:

А. Кандидоз полости рта

Б. Недостаточность коры надпочечников

В. Остеопороз

Г. Гипергликемия

88. Какие осложнения чаще бывают при тяжелой бронхообструкции у детей:

А Ателектаз

Б. Пиоторакс

В. Абсцесс

Г. Напряженный пневмоторакс

89. К основным лечеб­ным мероприятиям в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии не отно­сятся:

А. Бронхолитики

Б. Отхаркивающие

В. Вибрационный массаж грудной клетки

Г. Антибиотики

90. Обструкции легких у детей не способ­ствуют анатомо-физиологические осо­бенности органов дыхания:

А. Узкие воздухоносные пути

Б. Мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов

В. Диафрагмальный тип дыхания

Г. Носовое дыхание

Раздел VII

Болезни органов кровообращения. Ревматические заболевания. Функциональная диагностика.

1. К группе риска по сердечнососудистой патологии не относятся дети:

А. С хроническим тонзиллитом

Б. Родители, которых болеют ревматизмом

В. С пиелонефритом

Г. Родители, которых страдают гипертонической болезнью

2. В группу риска по кардиальной патологии не относятся дети:

А. С синдромом Марфана

Б. С синдромом Элерса-Данлоса

В. С синдромом укороченного интервала PQ.

Г. С синдромом Альпорта

3. Для выявления изменений сердца у детей с наследственными синдромами менее информативно:

а. ЭКГ

Б. Ультразвуковое исследование сердца

В. Клинический анализ крови

Г. ФКГ

4. Сердечные изменения чаще встречаются:

А. При синдроме де Тони-Дебре-Фанкони

Б. При синдроме Марфана

В. При синдроме Альпорта

Г. При адреногенитальном синдроме

5. В процессе адаптации организма участвуют:

А. Надпочечник

Б. Гипоталамус

В. Гипофиз

Г. Все перечисленное

6. Гепарин и гистамин выделяют:

А. Нейтрофилы

Б. Лимфоциты

В. Тучные клетки (мастоциты)

Г. Плазматические клетки

7. Активность лимфоцитов и плазмотических клеток подавляет:

А. Супрастин

Б. Метилпреднизолон (урбазон)

В. Дигоксин

Г. Трентал

8. Выделение гепарина подавляет:

а. Витамин К

Б. Курантил

В. Дексаметазон

Г. Трентал

9. Не принимают активного участия в воспалительной реакции:

А. Тромбоциты

Б. Плазматические клетки

В. Лимфоциты

Г. Моноциты

10. У мальчика 5 лет утомляемость, уси­ление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-м межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рент­генограмме — гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предваритель­ный диагноз:

А. Стеноз легочной артерии

Б. Дефект межжелудочковой перегородки

В. Субаортальный стеноз

Г. Открытый артериальный проток

11. У больного с откры­тым артериальным протоком не на­блюдается:

A. Полицитемия

Б. Увеличение левого желудочка

В. Выбухание легочной артерии на рентгено­грамме

Г. Гиперволемия малого круга кровообращения

12. У больного с широ­ким открытым ар­териальным прото­ком вряд ли может наблюдаться:

А. Усиленный разлитой верхушечный толчок

Б. Выбухание грудной клетки над областью сердца слева

В. "Машинный" шум

Г. Цианоз и "барабанные пальцы"

13. При бактериальном поражении откры­того артериального протока наблюда­ется:

А. Увеличение селезенки

Б. Лихорадка

В. Увеличение СОЭ

Г. Анемия

Д. Все перечисленное

14. Выраженный об­щий цианоз наблю­дается:

А. При атрезии трехстворчатого клапана

Б. При коарктации аорты

В. При открытом артериальном протоке

Г. При дефекте межжелудочковой перегородки

15. Легочная гипертензия не наблюдает­ся:

А. При открытом артериальном протоке

Б. При дефекте межпредсердной перегородки

В. При изолированном стенозе легочной артерии

Г. При дефекте межжелудочковой перегородки

16. При большом дефек­те межжелудочковой перегородки у ребен­ка в возрасте 3 меся­цев наблюдаются все перечисленные при­знаки, за исключени­ем:

А. Одышки и непереносимости физической нагрузки

Б. Повторных пневмоний

В. Акцента второго тона на легочной артерии

Г. Судорог

17. При дефекте меж­желудочковой пе­регородки макси­мум шума опреде­ляется:

А. На верхушке сердца

Б. На легочной артерии

В. На грудине

Г. На верхней трети грудины

18. При тетраде Фалло наиболее частым осложнением явля­ется:

А. Бактериальный эндокардит

Б. Тромбозы сосудов

В. Отек легких

Г. Кровотечение

19. При тетраде Фалло не бывает:

А. Вынужденного положения

Б. Приступов глубокого цианоза

В. Бессимптомного течения

Г. Пальцев в виде "барабанных палочек"

Д. Полицитемии

20. Одышечно-цианотические приступы наблюдаются:

А. При дефекте межпредсердной перегородки

Б. При тетраде Фалло

В. При открытом артериальном протоке

Г. При дефекте межжелудочковой перегородке

21. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно:

А. Ввести строфантин

Б. Дать кислород

В. Назначить анаприлин (обзидан)

Г. Назначить промедол

22. К врожденным поро­кам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

А. Открытый артериальный проток

Б. Коарктация аорты

В. Транспозиция крупных сосудов

Г. Открытое овальное окно

23. При системной красной волчанке типичная сыпь ло­кализуется:

А. На ушных раковинах

Б. На туловище

В. На ногах

Г. На спинке носа и щеках

24. При системной красной волчанке чаще наблюдается:

А. Синдром Рейно

Б. Наличие LE-клеток

В. Периорбитальная эритема

Г. Дисфагия

25. Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагности­ческое значение при системной красной волчанке имеют:

А. Иммуноглобулины М

Б. Иммуноглобулины А

В. АСЛО

Г. Антитела к ДНК

26. При системной красной волчанке наибольшую диаг­ностическую зна­чимость имеет:

А. Повышение иммуноглобулинов

Б. Диспротеинемия

В. LE - клетки

Г. Увеличение СОЭ

27. При грануломатозе Вегенера редко на­блюдается:

А. Поражение дыхательных путей

Б. Нефропатии

В. Поражение носоглотки

Г. Изменения со стороны нервной системы

28. При склеродермии наиболее часто на­блюдается:

А. Поражение печени

Б. Кардиопатия

В. Нефропатия

Г. Поражение кожи

29. При дерматомиозите наиболее часто наблюдается:

А. Синдром Рейно

Б. Генерализованное поражение мышц

В. Нейропатия

Г. Нефропатия

30. При ревматоидном артрите может на­блюдаться:

А. Высокая лихорадка

Б. Перикардит

В. Увеличение лимфоузлов

Г. СОЭ 60 мм/час

Д. Все перечисленное

31. При ревматоидном артрите не отмеча­ется:

А. Поражение мелких суставов

Б. Утренняя скованность суставов

В. Длительное течение артрита

Г. "Летучесть" болей

32. Ревматоидный арт­рит характеризуется:

А. Сочетанием с эндокардитом

Б. Летучим характером поражения суставов

В. Циклическим течением с полным и быст­рым обратным развитием

Г. Наличием остаточных деформаций

33. Развитию ревма­тизма может спо­собствовать нали­чие у ребенка:

А. Пиелонефрита

Б. Холецистита

В. Хронического тонзиллита

Г. Вульвовагинита

34. Ревматической атаке наиболее часто предшеству­ет:

А. Стрептококковая инфекция

Б. Травма

В. Сепсис

Г. Кишечная инфекция

35. У мальчика 1 0 лет боль и припухлость коленных и голено­стопных суставов, температура 38°С. Левая граница серд­ца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неде­лю назад перенес ангину. Ваш пред­варительный диаг­ноз:

А. Постинфекционный миокардит

Б. Ревматизм

В. Ревматоидный артрит

Г. Септический кардит

36. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основ­ными критериями являются:

А. Повышение титра АСЛО

Б. Абдоминальный синдром

B. Полиартрит

Г. Снижение зубца Т на ЭКГ

37. Из перечисленных признаков в основ­ные диагностичес­кие критерии рев­матизма входит:

А. Полиартралгии

Б. Хорея

В. Лихорадка

Г. Увеличенная СОЭ

38. Одним из основных диагностических критериев ревма­тизма является:

А. Очаговая инфекция

Б. Кардит

В. Общее недомогание

Г. Артралгия

39. При ревматическом поражении суста­вов наблюдается:

А. Утренняя скованность

Б. Рецидивирующий полиартрит

В. Ночные локализованные боли

Г. Доброкачественное течение полиартрита

40. При ревматизме наибольшее диаг­ностическое значе­ние имеет:

А. Иммуноглобулины А

Б. АСЛО

В. Иммуноглобулины G

Г. Ревматоидный фактор

41. Из перечисленных показателей гемо­граммы свидетель­ствуют об активном воспалительном процессе при рев­матизме все, кроме:

А. лейкоцитоза

Б. увеличения СОЭ

B. лимфоцитоза

Г. тромбоцитоза

42. При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечаются:

А. Изолированный тяжелый миокардит

Б. Изолированный перикардит

В. Изолированный эндокардит

Г. Эндомиокардит

43. Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет:

А Эндомиокардита

Б. Перенесенной ангины

В. Диспротеинемии

Г. Узловатой эритемы

44. Эндомиокардит чаще наблюдается:

А. При ревматизме

Б. При инфекционном миокардите

В. При системной красной волчанке

Г. При ревматоидном артрите

45. При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение:

А. Аортального клапана

Б. Двухстворчатого клапана

В. Трехстворчатого клапана

Г. Легочной артерии

46. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:

А. Фиброэластоз

Б. Системная красная волчанка

В. Ревматизм

Г. Септический эндокардит

47. Набухание вен на шее не может свидетельствовать:

А. О недостаточности кровообращения

Б. О нарушении венозного возврата крови к сердцу

В. О повышении центрального
венозного дав­ления

Г. О недостаточности аортального клапана

48. При митральной недостаточности систолический шум бывает:

А. Нежный, короткий, непостоянный

Б. Грубый, с эпицентром в V точке

В. Протяжный, дующий, связанный со II тоном, не исчезающий в динамике в V точке

Г. Протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца

49. Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить:

А. Клинический анализ крови амбулаторно

Б. Биохимический анализ крови амбулаторно

В. Консультацию кардиоревматолога

Г. Госпитализацию

50. Если ребенка с предварительным диагнозом "ревма­тизм, активная фаза" не госпитали­зировали, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме:

А. Клинического анализа крови на дому

Б. ЭКГ на дому

В. Назначения аспирина

Г. Эхо-КГ в диагностическом центре

51 . Ребенку с предположительным ди­агнозом "ревма­тизм" целесообраз­но назначить дома до госпитализации:

А. Преднизолон

Б. Бетамезон

В. Дексаметазон

Г. Супрастин

Д. Аспирин + супрастин

52. В начальный пе­риод ревматичес­кой атаки показано применение:

А. Пенициллина

Б. Цеклора

В. Левомицетина

Г. Бициллина

53. Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать:

А. После выписки из стационара в поликли­нике

Б. В санатории

В. В стационаре уже в активной фазе болезни

Г. После выписки из санатория в поликлинике

54. Ребенок госпита­лизирован на 2-ой день от начала арт­рита. Температура 37,8°С, боли и при­пухлость суставов сохраняется. Систо­лический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необ­ходимо назначить все перечисленное, кроме:

А. Пенициллина

Б. Преднизолона

В. Ацетилсалициловой кислоты

Г. Левомицетина

55. Ребенок лечился в стационаре в тече­ние 2 месяцев. Ак­тивность ревматиз­ма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:

А. Аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5

Б. Бициллин-3

В. Пенициллин

Г. Эритромицин

Д. Преднизолон

56. У ребенка, больно­го ревматизмом, на второй неделе ле­чения может быть проведена следую­щая функциональ­ная проба:

А. 20 подскоков

Б. 15 приседаний

В. 5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)

Г. Велоэргометрия

57. За осуществление реабилитации де­тей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике от­вечают:

А. Физиотерапевт

Б. Участковый педиатр

В. ЛОР-специалист

Г. Врач ЛФК

58. Ребенку 10 лет. Диагноз ревматизм: I атака, активная фаза, активность III степе­ни, миокардит, по­лиартрит. Этому ребенку можно на­значить ЛФК лежа:

А. Через 1 месяц от начала атаки

Б. Через 2 недели от начала атаки

В. Через 2 месяца от начала атаки

Г. После выписки из стационара

59. Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является след­ствием:

А. Фиброэластоза

Б. Ревматического кардита

В. Врожденного порока сердца

Г. Пароксизмальной тахикардии

60. Нестероидные про­тивовоспалитель­ные препараты не рекомендуются:

А. При ревматизме

Б. При ревматоидном артрите

В. При болезни Верльгофа

Г. При посттравматическом артрите

61. Применение стеро­идных (гормональ­ных) противовоспа­лительных препа­ратов может выз­вать:

А. Усиление тромбообразования

Б. Повышение артериального давления

В. Возникновение язвы в желудочно-кишеч­ном тракте