Если у крошки плоские ножки

Если у крошки плоские ножки

Плоскостопие считается не опасным заболеванием.

Между тем, если не обращать на него внимание, оно может

дать осложнения.

В 2000 году в Польше проводился опрос. Родителей подробно расспрашивали о детских заболеваниях. Какие из них вызывают наибольшую тревогу? С чем чаще всего приходится обращаться к педиатру? Папы и мамы перечислили все — простуды, кишечные инфекции, рахит, травмы... Но никто и словом не обмолвился о плоскостопии. Между тем оно постоянно фигурирует в списке самых распространенных детских патологий и коварно своими осложнениями. Прежде всего, они касаются позвоночника. Неправильно сформированная ступня не может нормально выполнять свою функцию при ходьбе. Происходит перераспределение нагрузки, которое вызывает нарушение осанки. Как известно, позвоночник отвечает почти за все наши органы, поэтому дефекты плоской стопы, в конечном счете, становятся причиной огромного количества болезней. Среди них встречаются самые неожиданные, например нарушение пищеварения, варикозное расширение вен, бессонница. У девочек в будущем возможны проблемы с родами, так как искривленный позвоночник приводит к неправильному формированию таза. Одним словом, плоскостопие очень коварное заболевание. Начинается оно не так уж и заметно, но с годами доставляет все больше и больше неприятностей. Поэтому лечить заболевание нужно в детстве. Только тогда можно уберечь ребенка от больших проблем в будущем.

И у ног есть потолок

Плоскостопие — не что иное, как снижение сводов стопы. В норме стопа похожа на арку. Такое строение позволяет пружинить, распределять вес и снижать нагрузку на суставы ног. Однако своды могут уплощаться в силу разнообразных причин. К ним относится и врожденная патология стопы, и рахит, и травмы и слабость связочного аппарата. Однако чаще всего болезнь возникает из-за статической нагрузки. И дело здесь вовсе не в том, что ребенок долго ходит или стоит. Корень всех зол таится в неправильно подобранной обуви. Она не поддерживает стопу, не помогает мышцам укрепить свод. В результате свод стопы постепенно опускается, формируя плоскостопие. В 60-70% случаев они связано именно с обувью. Ее грамотный выбор — основной метод профилактик: этого заболевания.

Детские башмачки

Выбирать детскую обувь надо по нескольким основным: параметрам. Прежде всего, следует обратить внимание на размер. Ни в коем случае нельзя покупать ботинки впритык. Между носком ботинка и пальцами ребенка должно оставаться около сантиметра. А если вы будет надевать теплые носки, что зимой наверняка потребуется, - то чуть больше. Однако нельзя ориентироваться лишь на длину обуви. Важно, чтобы она подходил и по ширине. Но здесь возникают некоторые затруднения. Вопрос, подходят ли ботинки „по бортам", ставит тупик многих родителей. А сам малыш ничего вразумительного сказать не может.

Чтобы решить эту проблем ортопеды придумали простой, но очень действенны, способ. Перед походом по магазинам надо поставить ножки ребенка на лист бумаги, очертить ступни фломастером и вырезать получившуюся „выкройку". Лучше, если это будет не тонкий лист бумаги, а плотный картон. При выборе обуви стельки сослужат добрую службу: их можно будет вложить в ботиночки и определить, хорошо ли они подходят малышу по размеру и полноте.

Подошва должна легко гнуться, быть гибкой и повторять все движения ступни, Только тогда у малыш сформируется нормальный „перекат" с пятки на носок. Эластичность подошвы ботинок можно проверить, „сложив" их пополам. Если носок легко соприкасается с пяткой, то все в порядке. Такая обувь будет полностью соответствовать всем физиологическим изгибам стопы. Есть и еще одно требование к подошве: она не должна быть плоской. Все специали­сты единодушно утвержда­ют, что любой детской обуви необходим маленький каблу­чок. На первых ботинках его высота не должна превышать 5-7 мм. А когда ребенок нач­нет уверенно ходить и бегать, то каблук должен увеличить­ся. К 2 годам он может „вы­расти" до 1,5 см. Отдельного разговора заслу­живает супинатор. Этот кро­шечный „холмик" у внутрен­него края подошвы должен быть непременной деталью любой детской обуви — и уличной, и домашней. Если супинатор отсутствует, то риск плоскостопия увеличи­вается в несколько раз. Малышам до 4 лет рекомен­дуют носить только высокие ботиночки с жестким задни­ком. Если ребенок с рожде­ния носит правильную обувь, то вероятность плос­костопия минимальна.

Сигналы тревоги

Если плоскостопие все-таки сформировалось, то перед родителями стоит другая за­дача — обратиться к врачу. Сделать это вовремя очень проблематично, потому что начальные признаки заболе­вания никак себя не прояв­ляют. Неприятности начина­ются лишь тогда, когда плос­костопие уже стало замет­ным. В таком случае резко нарушается рессорная функ­ция ступни. Она слабо пру­жинит, поэтому походка из упругой превращается в шлепающую.

Ребенок с плоскостопием все время старается развести но­ски в стороны и поставить стопу боком. Вот поэтому обувь у него больше изнаши­вается по внутреннему краю, который принимает на себя основную нагрузку. Такое неравномерное стаптывание подошвы и является первым сигналом тревоги.

Ну и конечно, нужно обра­тить внимание на жалобы ре­бенка. Ему трудно ходить, потому что во время долгой прогулки у него начинают болеть ножки. Боль локали­зуется в центре стопы, в ик­роножных мышцах и на пе­редней поверхности бедра. Эти области малыш все вре­мя потирает рукой, останав­ливается, просит посидеть. Все это тревожные симпто­мы плоскостопия. При их по­явлении нужно срочно обра­титься к детскому ортопеду.

Отпечаток на бумаге

Большинство ортопедов не ставит диагноз „плоскосто­пие" детям до трех лет. У них очень выражена подкожно-жировая клетчатка, она при­сутствует даже на стопе. Ва­лик жира снижает высоту свода ступни, но это лишь возрастная особенность. По­том все придет в норму. А по­ка нужно динамическое на­блюдение, то есть посещение ортопеда раз в год.

Если за несколько лет изменения не исчезли бесследно, то ребенку необходима серьезная диагностика. Как правило, она проводится по нескольким признакам. Выделяется несколько форм заболевания. Если снижается высота продольного свода, то речь идет о продольном плоскостопии, когда основная нагрузка приходится на внутреннюю часть стопы. При поперечном плоскостопии основную тяжесть принимает на себя носок. Он немного сплющивается, поэтом; между пальцами ног появляется заметное расстояние. Оно четко видно на отпечатках ступни. Именно по ним диагностируется плоскостопие. Ребенок встает на ткань, обратная сторона которой обработана специальным цветным составом. Малыш оставляет на бумаге четкий отпечаток. В норме на нем хорошо просматриваются прилегающие друг к другу пальцы и наружная сторона ступни. Но при плоскостопии площадь отпечатка увеличивается: виден центр ступни или же она отпечатывается целиком. Последний вариант соответствует самой тяже­лой степени заболевания. Другие степени вычисляют­ся по площади, форме отпе­чатка и расстоянию между пальцами.

От болезни — босиком

Лечение плоскостопия начи­нается с гимнастики, масса­жа и контрастных облива­ний. Последние тренируют сосудистую реакцию и не­много укрепляют связочный аппарат стопы. Отличный метод — хожде­ние босиком по неровной ме­стности. Прогулки по земле, песку или по траве укрепля­ют своды стоп. Однако хождение босиком по гладкому полу в квартире, наоборот, еще больше упло­щает стопу. Это вредно, по­тому дома ребенок должен ходить только в обуви. Что касается лечебной гим­настики, то она направлена на укрепление мышц и связочного аппарата ребенка. Причем на первых порах необходимо исключить нагрузку на стопы. Это означает, что сначала упражнения проводятся из положений сидя и лежа. И лишь потом, когда мышцы окрепнут, можно тренировать ребенка из положения стоя и при ходьбе. Если в течение нескольких месяцев лечебная гимнастика не дала ожидаемых результатов, то нужно будет купить специальные стельки. Как правило, эти меры полностыо компенсируют плоскостопие.

Если начать его лечить вовремя, то все очень быстро приходит в норму. Ведь детские косточки больше чем наполовину состоят из мягких хрящиков, а ступни податливы и хорошо поддают­ся коррекции.

Именно поэтому плоскостопие нужно лечить в раннем школьном возрасте, примерно до 10 лет, пока не началось окостенение стопы.

Лечебная гимнастика для профилактики плоскостопия у детей

Исходное положение: лежа на спине

1. Выполняйте упражнение „велосипед", акцентируя вни­мание на стопах.

2. Сжимайте пальцы ног и растопыривайте их.

3. Выполняйте круговые дви­жения стопами сначала внутрь, потом наружу.

4. Захватите стопами крупный предмет (мяч, мешочек с песком), переложите его за голову и вернитесь в И. П.

5. Подтягивайте носки на себя.

6. Согните ноги в коленях, подошвы на полу. Разводите и сводите пятки.

Исходное положение: сидя на стуле

1. Растирайте стопы, двигая их по коврику вперед и назад.

2.Захватывайте пальцами, но ворсинки коврика и удержи­вайте их в течение нескольких секунд.

3.Покатайте ногой мяч в раз­ные стороны.

Исходное положение: сидя на полу, руки в упоре сзади, ноги прямые.

1. Поочередно поднимайте прямые ноги, сгибая стопы и удерживая их так в течение 4-6 секунд.

2.Захватывайте мелкие пред­меты, перекладывайте по обе стороны от себя и возвращайте на место.

3. Покатайте мячик стопами.

4. Покатайте стопами палку.

5. Разведите ноги, ставя их на пятки, а потом сведите, ставя их на носки.

Исходное положение: пятки вместе

1. Поднимитесь на носки.

2. Поднимитесь на пятки.

3. Растирайте стопы, продви­гая их вперед и назад вдоль коврика.

4. Растирайте стопы вдоль, особенно акцентируя внима­ние на наружных краях стоп.

5. Перекатывайтесь с пяточки на носок.

6. Полуприсядьте на носках.

7. Поднимитесь на наружные своды стоп.

8. Носки вместе, пятки врозь. Медленно полуприсядьте, затем примите И. П.

9. Пошагайте на месте, не от­рывая пальцев ног от пола.

10. Поворачивайте туловище в одну и другую сторону, не от­рывая стоп от пола.

11. Разведите пятки, вернитесь в носки, вернитесь в И. П.

Упражнения при ходьбе

1. Походите на носках.

2. Походите на пятках.

3. Походите на наружном крае стопы.

4. Походите на носках в полуприседе.

5. Пошагайте, высоко поднимая бедро, стараясь сгибать топу в подошве.

6. Походите по наклонной плоскости.

7. Походите по следовой дорожке.

Помните, что схему гимнастики, выбор упражнений и их интенсивность каждому ребенку должен индивидуально подбирать лечащий врач.