Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Форма № 16
Запись акта о смерти |
| |||||
№ |
| |||||
от “ | ” | г. | ||||
В отдел ЗАГС | администрации Безрукавского сельсовета | ||||||||||||
от | Фроловой Марии Борисовны | ||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||
проживающего(ей) по адресу | с. Захарово Рубцовский район | ||||||||||||
ул. Весенняя, 3 | |||||||||||||
документ, удостоверяющий личность | паспорт | ||||||||||||
серия | 0102 | № | 555555 | ||||||||||
выдан | района Алтайского края | ||||||||||||
“ | 30 | ” | апреля | 2002 | г. | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ
Заявляю о смерти Фролова Бориса Ивановича,
фамилия, имя, отчество
умершего “ | 18 | ” | декабря | 2010 | г. |
Сообщаю об умершем следующие сведения.
1. | Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||
2. | Дата рождения | “ | 01 | ” | мая | 1925 | г. | |||||||||||
3. | Место рождения | г. Семипалатинск Восточно-Казахстанская область Республика Казахстан | ||||||||||||||||
4. | Гражданство | гражданин Российской Федерации | ||||||||||||||||
5. | Национальность (графа заполняется, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего) | ---- | ||||||||||||||||
6. | Документ, удостоверяющий личность | паспорт | ||||||||||||||||
наименование документа | ||||||||||||||||||
серия | 0100 | № | 444444 | |||||||||||||||
района Алтайского края | ||||||||||||||||||
наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||
“ | 05 | ” | мая | 2000 | г. | |||||||||||||
Прошу произвести государственную регистрацию смерти.
“ | 22 | ” | декабря | 2010 | г. | ||
подпись |
