Приложение
Региональная медико-экономическая модель оказания специализированной медицинской помощи больным
бронхиальной астмой (S047.002)
Модель пациента: S047.002.MD.01
Наименование: диагностика бронхиальной астмы
Категория возрастная: взрослые
Фаза: Обострение тяжелое
Стадия: персистирующая легкая; персистирующая среднетяжелая; персистирующая тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационар, аллергологический, пульмонологический, терапевтический профили
Продолжительность лечения (дней):
Код по МКБ-10:
Код по МКБ-10 | Содержание |
J45.0 | Астма с преобладанием аллергического компонента |
J45.1 | Неаллергическая астма |
J45.8 | Смешанная астма |
J45.9 | Астма неуточненная |
Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1,00 | 1,00 |
A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,50 | 1,00 |
A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,10 | 1,00 |
A09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 0,80 | 1,00 |
A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,10 | 1,00 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,10 | 1,00 |
A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,10 | 1,00 |
A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,10 | 1,00 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,70 | 1,00 |
A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,70 | 1,00 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,90 | 1,00 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,70 | 1,00 |
A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови | 0,70 | 1,00 |
A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,70 | 1,00 |
A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,70 | 1,00 |
B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 1,00 | 1,00 |
или (B01.002.001) Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный; или (B01.047.001) Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | |||
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1,00 | 1,00 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1,00 | 1,00 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1,00 | 1,00 |
Модель пациента: S047.002.ML.02
Наименование: лечение бронхиальной астмы у взрослых
Категория возрастная: взрослые
Фаза: обострение тяжелое
Стадия: персистирующая легкая; персистирующая среднетяжелая; персистирующая тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационар, аллергологический, пульмонологический, терапевтический профили
Продолжительность лечения (дней): 14
Код по МКБ-10:
Код по МКБ-10 | Содержание |
J45.0 | Астма с преобладанием аллергического компонента |
J45.1 | Неаллергическая астма |
J45.8 | Смешанная астма |
J45.9 | Астма неуточненная |
Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,01 | 1,00 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,50 | 1,00 |
A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,10 | 2,00 |
A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,10 | 2,00 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,05 | 20,00 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,20 | 3,00 |
A11.09.005 | Бронхоскопический лаваж | 0,01 | 1,00 |
A11.09.007.001 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 1,00 | 28,00 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,70 | 10,00 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,10 | 2,00 |
A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,10 | 2,00 |
A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,10 | 2,00 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,70 | 1,00 |
A12.09.001.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра | 1,00 | 14,00 |
A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,50 | 1,00 |
A13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,01 | 1,00 |
A17.09.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких | 0,05 | 5,00 |
A17.30.004 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,10 | 5,00 |
A17.30.020 | Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем | 0,10 | 8,00 |
A17.30.024 | Электрофорез импульсными токами | 0,10 | 5,00 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1,00 | 8,00 |
A23.30.006 | Определение двигательного режима | 1,00 | 1,00 |
A23.30.007 | Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку | 1,00 | 1,00 |
B01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 0,50 | 2,00 |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,20 | 1,00 |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,20 | 3,00 |
B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,01 | 1,00 |
B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1,00 | 1,00 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,80 | 1,00 |
B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,01 | 1,00 |
B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1,00 | 14,00 |
или (B01.002.003) Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара; или (B01.047.009) Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | |||
B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,70 | 1,00 |
B02.003.001 | Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации | 0,30 | 3,00 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,30 | 1,00 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1,00 | 2,00 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,50 | 1,00 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1,00 | 1,00 |
Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз
Фармакотерапевтическая группа | Частота назначения | АТХ группа <*> | Частота назначения | Международное непатентованное наименование | Форма выпуска | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Антиаритмические препараты I-III классов | 0,01 | Антиаритмические препараты Ib класса | 1,00 | Лидокаин | спрей | 1,00 | 3,0000 доз | 3,0000 доз |
Добавки к растворам для внутривенного введения | 0,70 | Электролитные растворы | 1,00 | Натрия хлорид | раствор | 1,00 | 800,0000 мл | 800,0000 мл |
Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Глюкокортикостероиды | 0,50 | Беклометазон | 0,80 | 750,0000 мкг | 10500,0000 мкг | |
Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Глюкокортикостероиды | 0,50 | Будесонид | суспензия | 0,20 | 1,0000 мг | 14,0000 мг |
Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Ксантины | 0,40 | Аминофиллин | раствор | 1,00 | 480,0000 мг | 2400,0000 мг |
Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Холиноблокаторы | 0,01 | Ипратропия бромид | аэрозоль | 1,00 | 120,0000 мкг | 1680,0000 мкг |
Кортикостероиды для системного применения | 0,70 | Глюкокортикостероиды | 1,00 | Дексаметазон | раствор | 0,30 | 8,0000 мг | 60,0000 мг |
Кортикостероиды для системного применения | 0,70 | Глюкокортикостероиды | 1,00 | Метилпреднизолон | лиофилизат | 0,07 | 20,0000 мг | 280,0000 мг |
Кортикостероиды для системного применения | 0,70 | Глюкокортикостероиды | 1,00 | Преднизолон | раствор | 0,63 | 90,0000 мг | 600,0000 мг |
Отхаркивающие препараты | 0,50 | Муколитики | 1,00 | Амброксол | таблетки | 0,50 | 90,0000 мг | 1260,0000 мг |
Отхаркивающие препараты | 0,50 | Муколитики | 1,00 | Ацетилцистеин | гранулы | 0,50 | 600,0000 мг | 8400,0000 мг |
Периферические вазодилататоры | 0,20 | Пурины | 1,00 | Пентоксифиллин | концентрат | 1,00 | 100,0000 мг | 500,0000 мг |
Препараты для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Бета2-адреностимуляторы селективные | 1,00 | Сальбутамол | аэрозоль | 0,50 | 400,0000 мкг | 5600,0000 мкг |
Препараты для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Бета2-адреностимуляторы селективные | 1,00 | Сальбутамол | аэрозоль | 0,50 | 8,0000 мл | 112,0000 мл |
Препараты для лечения бронхиальной астмы | 1,00 | Бета2-адреностимуляторы селективные | 1,00 | Формотерол | аэрозоль | 0,05 | 48,0000 мкг | 672,0000 мкг |
Симпатомиметики для ингаляционного применения | 1,00 | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 1,00 | Будесонид + формотерол | порошок для ингаляций дозированный | 0,15 | 640 мкг (по будесониду) | 8960 мкг (по будесониду) |
Симпатомиметики для ингаляционного применения | 1,00 | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 1,00 | Ипратропия бромид+фенотерол | аэрозоль | 0,20 | 8,0000 доз | 80,0000 доз |
Симпатомиметики для ингаляционного применения | 1,00 | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 1,00 | Ипратропия бромид+фенотерол | раствор | 0,30 | 4,0000 мл | 40,0000 мл |
Симпатомиметики для ингаляционного применения | 1,00 | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 1,00 | Салметерол+флутиказон | аэрозоль | 0,15 | 750,0000 мкг | 10500,0000 мкг |
Симпатомиметики для ингаляционного применения | 1,00 | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 1,00 | Салметерол+флутиказон | порошок | 0,15 | 500,0000 мкг | 7000,0000 мкг |
Снотворные и седативные средства | 0,01 | Бензодиазепиновые производные | 1,00 | Мидазолам | раствор | 1,00 | 100,0000 мг | 100,0000 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
