3) карантин;
4) увольнение в город.
13. В воинской части на амбулаторном приеме врач заподозрил у рядового К. холероподобное заболевание. Больной был изолирован, а врач осуществил первичное расследование причины заболевания больного К. Каких специалистов привлечь к эпидобследованию очага?
1) командира части;
2) фельдшера;
3) эпидемиолога.
14. Укажите, какую главную функцию выполняют СКП:
1) лечение больных;
2) осуществляют прививки военнослужащим;
3) барьерная функция на путях передвижения войск.
15. Укажите место окончательной госпитализации и лечения больных с ООИ:
1) изолятор воинской части;
2) ИППГ;
3) ИГООИ.
16. В гарнизоне Б. после наводнения среди военнослужащих и гражданских лиц появились массовые заболевания ОКИ. Местная больница переполнена больными на 125%, в соседнем гарнизоне ситуация благоприятная. Где целесообразно размещать и лечить больных ОКЗ из гарнизона Б.?
1) на дому;
2) в инфекционном госпитале гарнизона Б.,
3) в медицинских стационарах соседнего гарнизона.
17. Укажите, какая из перечисленных черт не свойственна СЭР:
1) достоверность;
2) своевременность;
3) целенаправленность;
4) преемственность;
5) выжидаемость.
18. Какая из представленных ниже оценок не применяется в санэпидразведке?
1) чрезвычайная;
2) благополучная;
3) неустойчивая;
4) неблагоприятная;
5) неблагополучная.
19. Как называется мероприятие, сопровождающееся полным уничтожением вегетативных и споровых форм микроорганизмов:
1) дезинсекция;
2) дезинфекция;
3) стерилизация.
20. Укажите ранние сроки диагностики инфекционных заболеваний:
1) 5-е сутки с начала заболевания;
2) 7-е сутки с начала заболевания;
3) первый день госпитализации больного;
4) 3-и сутки с начала заболевания.
21. При какой оценке санэпидсостояния войск и района их базирования вводится карантин:
1) благополучной;
2) неустойчивой;
3) чрезвычайной.
22. При какой оценке санэпидсостояния части вводится обсервация:
1) неблагополучное;
2) чрезвычайное;
3) неустойчивое.
23. Что не является биологическим средством БО?
1) бактерии патогенные;
2) тараканы рыжие;
3) вирусы патогенные;
4) токсины биологические.
24. Какая форма существования возбудителя сибирской язвы не вызывает заболевания у человека и не является средством БО?
1) вегетативная форма;
2) споровая форма;
3) бескапсульная форма.
25. К средствам экстренной общей профилактики не относятся:
1) иммуноглобулины;
2) антибиотики;
3) сульфаниламиды.
26. Что не является сигналом (основанием, поводом) для осуществления специфической профилактики по эпидемическим показаниям:
1) определение вида возбудителя;
2) одноименный клинический диагноз у больных;
3) паника среди населения.
27. Какие из указанных средств не относятся к средствам специфической профилактики:
1) хлорсодержащие препараты;
2) бактериофаги;
3) иммуноглобулины;
4) анатоксины;
5) вакцины.
5.3.4. Ситуационными задачами:
Задача № 1
Укажите по отдельности мероприятия, которые должны быть выполнены в эпидемиологическом очаге в отношении источников инфекции; для прекращения передачи возбудителей и защиты восприимчивых лиц:
а) текущая дезинфекция;
б) заключительная дезинфекция;
в) госпитализация больного в стационар;
г) отстранение от работы бактерионосителей из числа лиц эпидемиологически значимых профессий;
д) санитарно-просветительная работа;
е) изоляция больного дома;
ж) применение бактериофага;
з) наблюдение в течение максимального инкубационного периода;
и) вакцинация;
к) введение иммуноглобулина;
л) дезинсекция;
м) уничтожение грызунов.
Задача № 2
В семье К. в течение года зарегистрировано несколько случаев вирусного гепатита В. Какие из перечисленных предметов личной гигиены при использовании их несколькими членами семьи могут быть факторами передачи вирусного гепатита В?
а) зубные щетки;
б) бритвенные приборы;
в) маникюрные приборы;
г) мочалки;
д) расчески;
е) полотенца;
ж) столовые приборы.
Задача № 3
Что делать с человеком, который, получив 1-ю дозу вакцины против ВГ «В» в течение 1 года не прививался?
Задача № 4
В хирургическом отделении военно-медицинского госпиталя для инвалидов в палате № 6 находился больной с незаживающей раной, из которой длительное время высеивалась культура Ps. Aeruginoza. В других палатах находились послеоперационные больные после так называемых «чистых операций», у четверти из них, в раневом отделяемом, также была выделена аналогичная культура Ps. Aeruginoza при бактериологическом исследовании.
Задание:
1. К каким штаммам можно отнести названную культуру? Поясните ответ.
2. Почему она стала выделяться из раневого отделяемого больных из других палат?
3. Какими свойствами обладают такие штаммы, циркулирующие во всем отделении?
4. Как можно обнаружить такие штаммы?
5. Как предупредить возникновение и распространение таких инфекций?
Задача № 5
В хирургическом отделении ЦРБ на длительном лечении находилось несколько послеоперационных больных после тяжелых операций. При повторном микробиологическом исследовании содержимого ран у четырех больных была выделена одна и та же культура E. Coli, устойчивые к антибиотикам.
Задание:
1. Как вы расцениваете возникшую ситуацию?
2. Какие причины способствовали инфицированию больных одним и тем же микробом?
3. Какую цель преследует врач, назначая материал от больных на повторное микробиологическое исследование?
4. Какой основной механизм передачи подобной инфекции и роль медицинской сестры в ее распространении?
5. Каким путем можно определить основной механизм передачи инфекции?
Задача № 6
В родильный дом №28 поступила беременная женщина, которая в прошлом переболела гепатитом «В». При серологическом исследовании антигены вирусов гепатитов не были выявлены.
Задания:
1. Передается ли гепатит «В» ребенку во время беременности, если да, то каким путем, если нет, то в каких случаях?
2. Какой механизм является основным при передаче гепатита «В»?
3. Что служит исследуемым материалом и какова микробиологическая диагностика гепатита «В»?
4. Каков патогенез гепатита «В», возможен ли благоприятный исход после перенесенного заболевания?
5. Проводится ли специфическая профилактика гепатита «В», если да, то чем? Поясните ответ.
Задача № 7
Две работницы из числа обслуживающего персонала ГИКБ №1 - и заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что (по совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью.
Задания:
1. Учитывая разные условия работы, какими видами гепатита могли вероятнее всего, заразиться и ?
2. Что могло способствовать заражению работниц?
3. Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?
4. Какие вирусы гепатита передаются парентеральным и половым путями?
5. Как необходимо дезинфицировать руки при попадании на них крови или любого другого биологического материала от больных?
Задача № 8
В 1988 г. в психоневрологическом интернате было зарегистрировано в течение 2-х месяцев 5 случаев вирусного гепатита среди пациентов мужского отделения. Первый случай выявлен 15.03.88 г. (больной поступил в интернат 20.02.88 г., в анамнезе 07.12.87 г. перенес операцию по поводу холецистэктомии с переливанием крови). Последующие случаи зарегистрированы 2.05, 10.05, 11.05 и 13.05.88 г. Все заболевшие - мужчины в возрасте от 32-х до 64 лет, находились в разных палатах одного отделения. Места общего пользования (туалет, ванная) расположены в коридоре.
Среди сотрудников интерната больные вирусным гепатитом и носители НВS-Ag не выявлены. Парентеральные медицинские манипуляции заболевшим вирусным гепатитом в интернате не проводились.
При эпидрасследовании установлено, что 1 раз в неделю отделение посещает парикмахер, который стрижет и бреет больных. Смена лезвий в безопасной бритве после каждого больного не проводилась.
Задание: О каком вирусном гепатите можно подумать? Наиболее вероятный путь передачи?
6. Учебно-методическая картина дисциплины
(Раздел оформляется в виде следующей таблицы)
№ недели | Наименование темы | Рассматриваемые вопросы | Номер ЛПЗ | Учебно-методическое обеспечение | Самостоятельная работа | Форма контроля | |
содержание | кол-во часов | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Вопросы общей эпидемиологии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия | Краткая история: добактериологический период, бактериололгические открытия их влияние на развитие теории и практики эпидемиологии. Описательная (дескритивная) эпидемиология. Аналитические эпидемиологические исследования как разработка эффективных мер по снижению заболеваемости и профилактике болезней. Выдающаяся роль в теоретическом обосновании знаний об инфекционных болезнях и особенностях их распределения, создание учения об эпидемическом процессе – трех взаимосвязанных звеньях: источник возбудителя инфекции, механизм передачи и восприимчивый организм. Основной закон теории механизма передачи возбудителя. Фазность механизма передачи. Типы механизма передачи: фекально-оральный, апирационный, трансмиссивный, контактный, вертикальный, артифициальный. Восприимчивость населения – третья предпосылка для возникновения и поддержания эпидемического процесса. Роль биологических, социальных и природных факторов как необходимых условий для возникновения и поддержания инфекционного и эпидемического процесса. Классификация инфекционных болезней. Учение о природной очаговости инфекций . Определение понятия «природный очаг». Теория саморегуляции паразитарных систем и соавт., ее основные положения, теоретическое и практическое значение. Экосистемный и соцэкосистемный уровень эпидемического процесса. Социально-экологическая концепция . Эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней. Типы эпидемиологических исследований. Сплошные и выборочные, одномоментные (поперечные) и продольные (продолжительные), ретроспективные исследования типа «случай-контроль», «когортные», клинические (экспериментальные). Контролируемые рандомизированные испытания. Использование для оценки эпидемиологических исследований таблицы «два на два». Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Мероприятия направленные на источник (резервуар) инфекции при антропонозах, зоонозах, сапронозах. Выявление. Диагностика. Изоляционные мероприятия. Режимно-ограничительные мероприятия (разобщение, обсервация, карантин). Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи (дезинфекция, стерилизация, дезинфекционные камеры). Дезинфекция. Определение понятия. Виды дезинфекции: профилактическая и очаговая (текущая и заключительная). Методы дезинфекции: механический, физический, химический и др. Требования к дезинфицирующим средствам. Форма выпуска дезинфектантов. Основные группы химических веществ, используемые в качестве дезинфицирующих средств. Дезинфекция при различных группах инфекций. Особенности дезинфекции при инфекции духательных путей, кишечных инфекциях и особо опасных инфекциях. Дезинфекция в ЛПУ в зависимости от профиля стационара, эпидемиологической обстановки. Контроль качества дезинфекции. Обеззараживание рук. Антисептика для обработки кожи и слизистых оболочек. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Дезинсекция: ее назначение и роль при различных заболеваниях. Стерилизация. Определение понятия. Значение стерилизации в профилактике госпитальных инфекций. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Требования к ее проведению. Использование специальных средств для автоматической очитки. Требования к средствам очистки. Препараты, используемые для предстерилизационной очистки, относящиеся к различным группам химических соединений. Контроль предстерилизационной очистки. Методы стерилизации: паровой, воздушный, радиационный, термический (гласперленовые стерилизаторы), химический (растворами и газами). Установки СТЭЛ. Средства для стерилизации, относящиеся к различным группам химических соединений. Контроль стерилизации. Дезинфекционная и стерилизационная аппаратура. Дезинфекционные камеры. Типы камер для проведения стерилизации. Режим работы камер. Контроль камерной дезинфекции. Типы стерилизаторов. Меры безопасности при работе с паровыми стерилизаторами. Мероприятия, направленные на восприимчивый коллектив. | 1 | 5.1.1. 5.2.9. 5.2.13. 5.1.8. 5.2.1. | Типы эпидемиологических исследований. Методы дезинфекции: механический, физический, химический и др. Требования к дезинфицирующим средствам. Форма выпуска дезинфектантов. Основные группы химических веществ, используемые в качестве дезинфицирующих средств. Дезинфекционные камеры. Типы камер для проведения стерилизации. Режим работы камер. Контроль камерной дезинфекции. Типы стерилизаторов. Меры безопасности при работе с паровыми стерилизаторами. | 2 час 30мин. | Устный ответ | |
Основы организации профилактической и противоэпидемической работы. Противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях и военное время. | Уровни профилактики Определение понятия первичной, вторичной, третичной профилактики. Профилактическая работа в ЛПУ стоматологического профиля. Проведение санитарно-просветительной работы врачом-стоматологом среди населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний. Эпидемиологический надзор – подсистема социально-гигиенического мониторинга (СГМ). Определение понятия. Цель и здачи эпидемиологического надзора. Программы эпидемиологического надзора (на примере антропонозов, зоонозов, сапронозов). Предвестники и предпосылки осложнения эпидемиологической обстановки при кишечных, воздушно-капельных, кровяных и инфекциях наружных покровов. Роль СГМ в планировании и проведении оптимального комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий по охране здоровья населения. Иммунопрофилактика. Место иммунопрофилактики в системе профилактики и противоэпидемических мероприятий, ее значение в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий, ее значение при разных группах инфекционных болезней. Дженнера, Л. Пастера, Г. Рамона. Роль отечественных ученных , , в развитии учения об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Национальный календарь профилактических прививок как инструктивно-методический документ, регламентирующий сроки, последовательность, схему применения вакцин. Показания и противовоказания к прививкам. Активная и пассивная иммунизация. Экстренная иммунопрофилактика. Виды вакцин, сывороточные и иммуноглобулиновые препараты. Требования, предъявляемые к харнению и транспортировке иммунобиологических препаратов («холодовая цепь»). Правовые основы иммунопрофилактики – закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Предмет и методы военной эпидемиологии. Санитарно-эпидемиологическая разведка. Биологические средства поражения. Индикация биологических средств поражения. Лечебно-эвакуационное обеспечение в условиях строгого противоэпидемического режима. Экстренная профилактика. Понятие «чрезвычайная ситуация». Поражающие факторы катастроф. Основные принципы противоэпидемической организации медицинской и стоматологической помощи в чрезвычайных ситуациях. | 2 | 5.2.2. 5.1.11. 5.1.2. 5.1.5. 5.2.5. | Национальный календарь профилактических прививок Показания и противовоказания к прививкам. Поражающие факторы катастроф. Основные принципы противоэпидемической организации медицинской и стоматологической помощи в чрезвычайных ситуациях. | 2 час 30мин. | Устный ответ |
В графе 1 - указываются номера недель, последовательно отсчитываемых от начала учебного года. В графе 2 - указываются наименования лекций (и разделов курса), а в графе 3 - перечень выносимых на лекцию вопросов. В графе 4 - проставляются порядковые номера соответствующих лабораторно-практических (практических, семинарских) занятий по изучаемой дисциплине.
В графе 5 - проставляются порядковые номера необходимой литературы, оборудования и т. п. из раздела рабочей программы «Учебно-методическое обеспечение дисциплины».
В разделе «Самостоятельная работа» в графе 6 - указываются вопросы на самостоятельное изучение, выносимые на лекциях, а в графе 7 - количество часов, отводимых на их изучение.
В графе 8 - указывается способ и срок проведения контроля по видам самостоятельной работы.
7. Самостоятельная работа студентов
Общее количество часов на самостоятельную работу определено профессиональной образовательной программой по специальности (направлению). Объем часов на самостоятельную работу студентов распределяется следующим образом:
Вид самостоятельной работы | Содержание работы | Объем от количества часов на самостоятельную работу, % |
1.Самостоятельная работа по теоретическому курсу | Усвоение лекционного материала, работа студента над вопросами, выносимыми на самостоятельное изучение | 50 |
2.Самостоятельная работа по лабораторно-практическим занятиям | Подготовка и усвоение содержания лабораторно-практических занятий, оформление и сдача работы преподавателю | 30 |
3.Самостоятельная работа под руководством преподавателя (консультации) | Консультации студента с преподавателем по теоретическому курсу, выполнению лабораторных работ, расчетных работ, курсовых работ и т. д. | 10 |
4.Самостоятельная работа по видам индивидуальных заданий и контролирующих мероприятий | Образовательной программой по специальности планируются индивидуальные задания и контролирующие мероприятия по объему аудиторной и самостоятельной работы студента исходя из бюджета времени на конкретную дисциплину | 10 |
Раздел «Самостоятельная работа студентов» оформляется в виде таблицы, которая имеет следующий вид:
№ п/п | Содержание работы | Трудоемкость, часов | Учебно-методическое обеспечение | Форма контроля |
1. | Самостоятельная работа по теоретическому курсу 1.Типы эпидемиологических исследований. 2.Методы дезинфекции: механический, физический, химический и др. Требования к дезинфицирующим средствам. Форма выпуска дезинфектантов. Основные группы химических веществ, используемые в качестве дезинфицирующих средств. 3.Дезинфекционные камеры. Типы камер для проведения стерилизации. Режим работы камер. Контроль камерной дезинфекции. Типы стерилизаторов. Меры безопасности при работе с паровыми стерилизаторами. 4. Национальный календарь профилактических прививок. Показания и противовоказания к прививка. 5.Поражающие факторы катастроф. Основные принципы противоэпидемической организации медицинской и стоматологической помощи в чрезвычайных ситуациях. | 4,5 | 5.1.1. 5.2.9. 5.2.13. 5.1.8. 5.2.1. 5.2.2. 5.1.11. 5.1.2. 5.1.5. 5.2.5. | Реферативное сообщение на итоговом занятии |
2. | Самостоятельная работа по выполнению лабораторно-практических занятий | 2 часа 40 мин. | 5.1.1. 5.1.2. 5.1.3. 5.1.4. 5.1.6. 5.1.8. | |
3. | Самостоятельная работа под руководством преподавателя (консультации) | 55 мин. | ||
4. | Самостоятельная работа по подготовке к контролирующим мероприятиям | 55 мин. | 5.1.3. 5.2.1. 5.2.13. 5.2.7. |
8. Протокол согласования рабочей учебной программы с другими дисциплинами специальностей (направления)
Наименование дисциплины согласования | Кафедра | Подпись зав. кафедрой (ведущего преподавателя) |
Инфекционные болезни | Инфекционных болезней | |
Внутренние болезни | Госпитальной терапии с ЛФК и ВК |
9. Контроль знаний студентов
9.1.Перечень вопросов, выносимых на зачет.
1. Эпидемиология как наука. Эпидемиологический подход к изучению болезней человека. Этапы формирования эпидемиологического подхода изучения болезней. Значение эпидемиологии для медицины и здравоохранения.
2. Мероприятия, направленные на источник инфекции при зоонозах.
3. Заболеваемость - основной предмет эпидемиологии. Другие явления, характеризующие здоровье населения и формирующие предметную область эпидемиологии.
4. Учение об эпидемическом процессе. Определение понятия. Характеристика эпидемического процесса.
5. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов А и Е.
6. Типы эпидемиологических исследований.
7. Поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.
8. Эпидемиология и профилактика дифтерии.
9. «Холодовая цепь»: определение, влияние нарушений в холодовой цепи на эффективность иммунизации.
10. Источник инфекции, понятие, характеристика.
11. Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита В.
12. Дезинфекция: определение, виды, методы, требования к дезинфицирующим средствам, основные группы химических веществ, используемых в качестве дезинфицирующих средств, способы и формы применения дезинфицирующих средств. Дезинфекция при различных группах инфекции.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
