Московский городской психолого-педагогический университет
Факультет психологического консультирования
Реферат по курсу
«Основы арт-терапии»
на тему:
Фактор психотерапевтических отношений в арт-терапии
Выполнила:
Слушатель курса
Москва-2005г.
Среди определенного количества факторов арт-терапии наиболее описан на сегодняшний день фактор психотерапевтических отношений. В настоящем реферате будет рассмотрено действие этого фактора в индивидуальной и групповой арт-терапии.
1.Проявление фактора арт-терапевтических отношений в индивидуальной арт-терапии.
Арт-терапевтический процесс – это непрерывная трехсторонняя коммуникация и динамическое взаимодействие между тремя основными элементами: пациентом, арт-терапевтом и материалом или продуктом изобразительной деятельности.
Из основных имеющихся на сегодняшний день психотерапевтических подходов и направлений наиболее проработан фактор психотерапевтических отношений в психодинамическом подходе. Психоаналитическая модель психотерапевтических отношений, как известно, является исторически наиболее ранней и на сегодняшний день всесторонне разработанной. В той или иной степени на нее опирается значительная часть психотерапевтических подходов, напрямую не связанных с психоанализом, но использующих некоторые его достижения.
Применительно к арт-терапии психоаналитическая модель включает в себя следующие основные положения:
- арт-терапевтическая практика есть особая область проявления переноса и контрпереноса;
- арт-терапевт является активным посредником во взаимодействии клиента с материалом/продуктом его работы.
В последние годы представления о переносе и контрпереносе становятся предметом активных дискуссий. В отличие от ранних психодинамических представлений, рассматривавших перенос и контрперенос как неосознаваемые реакции, значительная часть современных авторов придерживается более широкого их толкования, считая, что перенос и контрперенос затрагивают как осознаваемый так и неосознаваемый уровни психической деятельности клиента и психотерапевта.
При всем многообразии в трактовке понятий переноса и контрпереноса представителями различных психодинамических школ все они сходятся в следующем. Во-первых, в любых психотерапевтических отношениях сочетание переноса и контрпереноса уникально, что определяется уникальностью личностей клиента и психотерапевта. Во-вторых, реакции переноса и контрпереноса представлены тремя основными категориями. Д. Винникотт, например, пишет об «аномальном» контрпереносе, обозначающем те реакции психотерапевта, которые основаны на его внутрипсихических конфликтах, «нормальном» контрпереносе, обозначающем индивидуальный стиль работы психотерапевта и своеобразие его личности, а также об «объективном» контрпереносе, имея при этом ввиду те реакции со стороны аналитика, которые отражают своеобразие личности пациента и переживаемого им состояния. Реакции переноса со стороны пациента относятся, главным образом, к первой категории реакций, хотя две другие категории могут также иногда проявляться в его отношениях с психотерапевтом.
Кроме того, большинство современных авторов независимо от представляемой ими психодинамической школы склонны рассматривать перенос и контрперенос как взаимосвязанные реакции, разворачивающиеся во времени с определенной последовательностью, определяемой глубиной и богатством коммуникативного взаимодействия между клиентом и психотерапевтом.
Специфической особенностью переноса и контрпереноса в арт-терапевтической работе является то, что:
- перенос проявляется не только в эмоциональных реакциях и особенностях поведения и высказываний пациента, но и в его изобразительной деятельности и характеристиках создаваемого им образа, поэтому предметом для анализа переноса является и то и другое.
- контрперенос вызывается как особенностями поведения и высказываний пациента, так и его изобразительной продукцией.
Таким образом, в арт-терапевтической работе перенос и контрперенос осуществляются по трем основным каналам коммуникации:
· клиент-материал/продукт (изобразительной деятельности),
· клиент – психотерапевт,
· психотерапевт – материал/продукт (изобразительной деятельности клиента).
Это придает комплексный характер арт-терапевтическим отношениям, обусловливает их богатство и многогранность и создает дополнительные возможности для психотерапевтического воздействия.
Материал/продукт изобразительной деятельности клиента, являясь третьим элементом в арт-терапевтических отношениях, приобретает особую значимость как дополнительный фактор переноса или контрпереноса. Он становится также специфической областью для проекции переживаний пациента, с одной стороны, и для проективной идентификации психотерапевта с переживаниями клиента – с другой, что может иметь как положительные, так и отрицательные последствия для арт-терапевтического процесса.
Арт-терапевтическая работа затрагивает и так называемый «метафизический» аспект переноса и контрпереноса. Он, в частности, связан с тенденцией человека персонифицировать любые формы отношений, включая и взаимодействие с неодушевленными предметами, трансперсональными явлениями и высшими ценностными понятиями индивидов и групп, такими, например, как Бог, жизнь, красота и т. д. Это проявляется в том, что, работая с теми или иными материалами, человек может проецировать на них свой трансперсональный опыт и вышеназванные ценностные понятия в виде образов, имеющих личностные атрибуты тех лиц, с которыми человек был связан, начиная с самых ранних стадий своего онтогенетического развития (прежде всего своих родителей). З. Фрейд считал, что ни одна область человеческого опыта не свободна от влияния бессознательного, и полагал, что в основе веры в Бога лежит феномен переноса на трансперсональное определение Абсолюта наиболее ранних впечатлений субъекта, связанных с фигурой отца. Метафизический аспект переноса ярко проявляется и при использовании человеком в своей изобразительной деятельности различных цветов и форм и их комбинаций, которые сами по себе не являются персонифицированными сущностями, но часто выражают для автора те или иные личностные свойства.
Перенос и контрперенос являются особым предметом для анализа и интерпретации. Это относится в первую очередь к тем формам индивидуальной работы, которые характеризуются реконструктивной направленностью и имеют дело в основном с пограничными психическими расстройствами. В других случаях, как, например, при работе с душевно больными, пациентами с умственной отсталостью или относительно грубыми органическими поражениями мозга, а также с детьми, перенос, как правило, не интерпретируется. Однако анализ контрпереноса со стороны психотерапевта может иметь определенную ценность.
Фрейдовское понятие переноса обозначает проекцию ранних детских впечатлений, связанных со стадиями психосексуального развития, на личность аналитика. Классический психоанализ исходит из того, что перенос – это бессознательные тенденции и фантазии, которые возникают в психике пациента в процессе анализа в виде серии ситуаций, отражающих его детский опыт общения с наиболее близкими ему людьми, но относящимися уже не к прошлому, а к личности аналитика в настоящем.
В рамках психоаналитической концепции объектных (М. Клейн, М. Милнер, Д. Винникотт.) отношений трактовка переноса приобретает несколько иной характер. Эта концепция оказалась весьма продуктивной для теории и практики арт-терапии. Клейн на природу и механизмы переноса помогают понять то, что создаваемый пациентом образ ожжет содержать чрезвычайно важный материал для анализа ранних детских переживаний. Вместе с тем, в отличие от З. Фрейда, М. Клейн считает, что перенос не обязательно связан с актуализацией прошлых ситуаций и отношений психотравмирующего характера, но может отражать всю совокупность психического опыта пациента – его страхи, любовь, вину, фантазии, отношение к миру, проявляющиеся в контексте «здесь-и-сейчас» психотерапевтических отношений. М. Клейн работала с детьми и разработала игровую технику, являющуюся незаменимым средством для изучения бессознательных процессов ребенка. Она полагала, что перенос во многих случаях более ярко проявляется в отношениях ребенка с предметами игровой деятельности, нежели с самим психотерапевтом. Это положение имело большое значение для развития представления о переносе в контексте арт-терапевтической работы. Оно помогает осмыслить тот факт, что образ, являясь зеркалом, бессознательных процессов, иногда сам по себе может выступать в качестве инструмента начинающейся психической трансформации.
Теория объектных отношений помогла также сформулировать понятие так называемого «культурного переноса», которое обозначает интеграцию произведения искусства в сознание принимающей его аудитории.
При работе арт-терапевта с переносом большую роль играет учет феномена проекции. Как известно, понятие проекции, введенное З. Фрейдом, первоначально обозначало неосознанный перенос на лиц и внешние предметы тех переживаний и свойств, носителем которых является сам субъект, по какой-либо причине не способный принять в себе эти переживания и свойства. Положительным моментом проекции в психотерапевтических отношениях, а также при работе пациента с изобразительным материалом является то, что в результате ее субъективный опыт становится доступным для восприятия в качестве изображенного предмета или персонажа (например, образа изображения). Хотя неосознаваемая проекция чувств пациента зачастую является условием символизации и последующего инсайта, решающая роль все же принадлежит анализу и интерпретации переноса психотерапевтом. Таким образом, он старается «возвратить» пациенту принадлежащие ему свойства и переживания и тем самым помочь ему в осознании этих свойств и переживаний. Кроме того, анализ переноса может быть и важным фактором личностного роста.
Термин контрперенос обозначает те осознаваемые и неосознаваемые реакции, которые возникают, со стороны психотерапевта в ответ на особенности состояния, поведения или высказываний пациента. В арт-терапевтической работе контрперенос вызывается также изобразительной продукцией пациента и особенностями создаваемого им образа.
Перенос и контрперенос связаны с процессами проекции и интроекции, протекающими параллельно. В арт-терапевтической работе интроекция предполагает идентификацию психотерапевта с переживаниями пациента, основанную на эмпатии, антипатии, симпатии и других аффективных проявлениях, возникающих при восприятии состояния пациента, а также продукции его изобразительной деятельности. В последние годы в арт-терапевтической литературе нередко используется термин «проективная идентификация». Он обозначает возникновение в психике аналитика чувств, мыслей или состояний, которые являются содержанием психики пациента. Психотерапевт как бы осваивает внутренний объектный мир своего пациента, выражая для него те внутренние объекты, которые связаны с качествами его родителей. При этом психотерапевт на какое-то время может отражать позицию, ранее занимаемую пациентом. В контексте арт-терапевтической работы понятие проективной идентификации приобретает особый смысл, поскольку чаще всего обозначает контрперенос на образ, создаваемый пациентом.
Для понимания контрпереноса в арт-терапевтической работе большое значение имеют идеи Д. Винникотта о невербальных отношениях мать-дитя. Винникотту, язык является лишь продолжением способности ребенка к коммуникации и самоопределению, но не является ведущим в формировании его идентичности. Языку предшествует социализация на невербальном уровне, необходимая для выживания ребенка. Основным же способом коммуникации на невербальном уровне в отношениях мать-дитя является язык материнской заботы.
Идеи последователей теории объектных отношений о материнской функции психотерапевта, связанной с контрпереносом, перекликаются с мыслями современных последователей юнгианского анализа, которые считают, что в контрпереносе очень велика роль архетипических ролевых отношений мать-дитя. При этом не редко имеется в виду то, что психотерапевт может быть мотивирован потребностью реализовать в своей работе либо избыток, либо дефицит материнской любви, которые он сам имел в детстве. Архетип матери активно проявляется в контрпереносе и включает любовь, заботу, нежность, с одной стороны, и тревогу, фрустрацию, гнев и властность – с другой. Однако отношениями мать-дитя не исчерпывается ролевое содержание контрпереноса. В нем могут проявляться и иные архетипические ролевые комплементарные пары, такие как гуру – ученик, спаситель – грешник, хозяин – раб, колдун – подмастерье, целитель – пациент, мудрый старец – дурак и т. д. Эти пары, как правило, предполагают двустороннюю проекцию, например, когда пациент проецирует на психотерапевте роль гуру, психотерапевт на пациента – роль ученика. Однако данные ролевые содержания контрпереноса осмыслены в арт-терапевтической литературе в гораздо меньшей степени, чем ролевые отношения мать – дитя. Личность психотерапевта заключает в себе неограниченные ролевые возможности, позволяющие использовать контрперенос как гибкий инструмент психотерапевтического воздействия. Независимо от конкретной формы ролевых проявлений контрпереноса его положительная функция заключается в том, чтобы быть конструктивным элементом в психотерапевтических отношениях: помогать психотерапевту лучше понимать то, что переживает его пациент, и создавать для него надежную среду, в которой он может заново пережить и реконструировать старые и раскрытые формы опыта, а затем осмыслить и сделать их осознанным достоянием своей личности. Основанный на здоровых качествах личности психотерапевта и реализованный в индивидуальном стиле его работы, контрперенос в значительной мере определяет перспективу психотерапевтического процесса и его результат.
предлагает следующую модель арт-терапевтического взаимодействия:
 |
Интерпретация Визуальная коммуникация
Изобразительное творчество
Диагностика Самовыражение, экспрессия
Символический образ
Визуальная коммуникация Воображение
|
|
 |
Невербальная коммуникация
|
Эстетический опыт
 |
Самопознание
 |
Самопринятие
Личностный рост
 |
И данной схемы следует, что основные субъекты арт-терапевтического процесса: участник и арт-терапевт взаимодействуют между собой вербально на символическом, ассоциативном уровне, а также посредством невербальной, визуальной коммуникации через продукты творчества. Результатом контакта участника арт-терапии с изобразительными средствами и материалами в процессе спонтанной творческой деятельности являются различные способы самовыражения, проявления бессознательного, символические образы, отраженные в изобразительном продукте.
По мнению , арт-терапевтическая практика – это особая область проявления переноса и контрпереноса. На примере групповой арт-терапии она представляет эти понятия следующим образом. С одной стороны, они обозначают те осознаваемые и неосознаваемые реакции на личность специалиста, которые возникают в психике участника группы. С другой стороны, - реакции на личность клиента, возникающие в психике специалиста. Отношения между ними рассматриваются как диалог двух личностей, в котором прослеживается все многообразие их человеческих качеств, включая сознательное и бессознательное. При этом арт-терапевт активный посредник во взаимодействии клиента с изобразительными материалами и продуктами собственного творчества. Это определяет специфические особенности рассматриваемых процессов в арт-терапии:
- перенос проявляется не только в эмоциональных реакциях, особенностях поведения и высказываниях клиента, но и в создаваемых им образах;
- контрперенос может быть вызван как вербальным взаимодействием с участником, так и результатами его творческой деятельности.
Названные механизмы взаимодействия происходят по следующей схеме:
 |
Перенос Контрперенос
 |  |
Контрперенос
 |
Перенос
 |  |
Перенос Контрперенос
При этом рассматриваемые феномены не являются специфичными только для арт-терапии. Их можно увидеть и в педагогическом взаимодействии и в повседневной жизни.
2. Проявление фактора психотерапевтических отношений в групповой арт-терапии.
В рамках групповой арт-терапии в факторе отношений рассматриваются внутригрупповые процессы и отношения, включающие отношения членов группы друг с другом и психотерапевтом. Условия групповой арт-терапии существенно отличаются от условий индивидуальной арт-терапии прежде всего потому, что арт-терапевтическая группа представляет собой совершенно иную систему, нежели система психотерапевтических отношений в индивидуальной арт-терапии. Члены группы взаимодействуют с психотерапевтом, но и друг с другом. Кроме того, они взаимодействуют не только сосвоей изобразительной продукцией, но и с изобразительной продукцией других членов группы. По этой причине фактор психотерапевтических отношений в групповой арт-терапии имеет относительно меньшую значимость, чем в индивидуальной. В то же время фактор межличностных отношений между членами группы приобретает большое значение.
Разные формы арт-терапевтических групп характеризуются разным взаимодействием их членов друг с другом и ведущим. Так, при использовании студийного подхода взаимодействие членов группы друг с другом имеет относительно меньшее значение, чем при использовании динамического или тематического подходов. Различия в понимании роли межличностных отношений в групповой психотерапии обуславливают во многом разные тактики ведения групп. Так, например, представители внутриличностного подхода считают групповую сплоченность препятствием для индивидуального анализа, поскольку чем больше, по их мнению, индивид включается в группу, тем меньше степень его автономности и ответственности за свои поступки и возможность для проявления своих индивидуальных чувств и потребностей.
В то же время имеется немало авторов, считающих, что групповые процессы и психотерапевтическая интеракция в целом устраивают друг друга. Бион, например, вообще не разделяет индивидуальной и групповой динамики, а считает, что психотерапевтическая интеракция в группе отражает групповые феномены. Последователи Биона считают, что основным побудительным мотивом в групповой деятельности, также как в индивидуальной, являются скрытые мотивации. При этом скрытые, неосознанно разделяемые членами группы мотивации конкурируют с явными мотивациями, обуславливая то, что психотерапевтические группы часто действуют как две разные группы и культуры. В то время, как первая культура или группа ориентирована на реальность и достижение главных целей совместной деятельности, вторая культура ли группа ориентирована на немедленное удовлетворение потребностей и характеризуется импульсивной экспрессией и инфантильными фантазиями и действует на основе разделяемых ее членами «базисных устремлений».
В настоящее время признается, что разные формы арт-терапевтических групп позволяют удовлетворять разные потребности их членов. Выбор тех или иных форм и моделей групповой арт-терапии и ее ориентация на решение тех или иных задач существенно влияют на поведение членов группы и их отношения друг с другом и ведущим. Чем выше степень структурированности арт-терапевтической группы и чем конкретнее формулируются задачи работы, тем более поверхностный уровень психического опыта членов группы при этом затрагивается и тем в большей степени отношения членов группы друг с другом и ведущим будут определяться их текущими социальными ролями. В этих условиях большое значение также будут иметь межличностные границы, что будет проявляться, в частности, в изобразительной продукции участников группы. Художественная экспрессия в этом случае будет служить инструментом формирования и укрепления личных границ и развития механизмов психологической защиты, а также исследования тех проблем, потребностей и переживаний, которые связаны с актуальным для членов группы социальным и культурным опытом.
Напротив, чем меньше структурированность группы, чем больше свобода поведения участников и менее конкретно формулируются задачи арт-терапевтической работы, тем более глубокие слои психического опыта участников группы могут быть при этом затронуты. В этом случае будет высокая вероятность выхода за пределы личных границ, что будет проявляться в более активном и свободном вторжении членов группы в «личное пространство» друг друга и их более тесном взаимодействии в процессе изобразительной работы. Изобразительная деятельности участников группы будет при этом служить инструментом расширения личных границ и получения новых видов опыта, а также исследования тех потребностей и чувств, которые выходят за рамки актуального для членов группы опыта социальных отношений.
В том и другом случае ведущий группы будет использовать различные стратегии и тактики работы, причем их использование может быть обосновано с системных позиций. Системный подход позволяет рассматривать группу в качестве отрытой системы, обладающей как внешними, так и внутренними границами, множеством петель обратной связи, соединяющих членов группы не только друг с другом и ведущим, но и с изобразительной продукцией друг друга. Использование системного подхода в групповой арт-терапии обеспечивает целостный взгляд на группу и позволяет психотерапевту действовать гибко, с учетом характера и состава группы, задач и условий работы, переводя фокус своего внимания с одного уровня психического опыта членов группы на другой и используя при этом разные интервенции.
Одним из достоинств арт-терапии является то, что она позволяет наблюдать эти процессы не только в поведении и высказываниях членов группы, но и в создаваемой ими художественной продукции. Особую ценность в этом отношении может представлять использование различных интерактивных арт-терапевтических техник, в том числе связанных с совместной парной или коллективной работой участников группы.
описывает четырехступенчатый цикл изменений общего характера коммуникации и изобразительной продукции группы, характерный для использования интерактивных арт-терапевтических техник, таких как парное или коллективное рисование. Им были охарактеризованы такие стадии данного цикла, как «формирование границ», «преодоление границ», «хаос» и «упорядочивание хаос».
Кроме того, с целью описания комплексных изменений коммуникации участников группы и используемых ими при этом форм творческой экспрессии он описывает многоосевую модель, включающая следующие оси:
1.Уровни коммуникации:
1) уровень социальных отношений;
2) уровень переносов;
3) уровень аллопсихических, соматопсихических и аутопсихических проекций;
4) примордиальный уровень.
2.Направленность коммуникации:
1) общегрупповые процессы;
2) межличностные процессы;
3) внутриличностные процессы.
3. Способы коммуникации:
1) сенсомоторный способ (посредством телесной и голосовой экспрессии, манипуляций с инструментами и материалами изобразительной деятельности);
2)проектно-символический/проектно-знаковый способ (посредством символообразова-ния и использования «знаковых» систем);
3) драматически-ролевой способ (посредством ролевого моделирования различных образов и ситуаций с элементами драматического исполнения);
4) вербальный способ (посредством вербальной обратной связи и сообщения информации).
Он считает, что использование данной модели способно помочь в изучении тех внутригрупповых процессов, которые связаны с достижением тех или иных психотерапевтических эффектов).
В целом, по мнению многих авторов, выполненные на сегодняшний день исследования психотерапевтических факторов явно недостаточны. Описание различных психотерапевтических факторов и их проявления на разных этапах групповой психотерапии позволит понять, что происходит в группе, а также то, что может быть полезным, а что – контрпродуктивным.
Используемая литература:
1. «Практикум по арт-терапии» под ред. , СПб-2000г.
2. «Практика арт-терапии: подходы, диагностика, система занятий», СПб-2003г.
3. «Руководство по групповой арт-терапии», СПб-2003г.
