Ситуация по гриппу в мире и России за 1 неделю (27.12-02.01.11)

Министерство здравоохранения и социального развития

Научно-исследовательский институт гриппа

Федеральный центр по гриппу и ОРВИ

Национальный центр по гриппу и ОРВИ

Санкт-Петербург тел.(812)

/17

E - mail:*****@ _________________________________________________________________________

от 13.01.11.

Ситуация по гриппу в мире и России за 1 неделю (27.12-02.01.11)

По всему Европейскому региону ВОЗ на неделе 19.12.10-25.12.10 отмечался рост заболеваемости гриппом. В большинстве стран Европы сохранялась низкая заболеваемость. Средний уровень отмечался в 6 странах (Бельгия, Финляндия, Великобритания (Северная Ирландия), Израиль, Португалия, Испания).

Широко распространённый уровень отмечался в 4 странах (Бельгия, Франция, Израиль, Португалия). Региональный уровень распространения гриппа отмечался в 2 странах (Финляндия, Нидерланды). Локальный уровень зарегистрирован в 4 странах (Хорватия, Великобритания(Северная Ирландия), Швейцария, Украина). Спорадический уровень отмечался в 12 странах (Азербайджан, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Грузия, Венгрия, Латвия, Литва, Словения, Швеция, Турция) и в 7 странах регистрировалось отсутствие активности.

Общее число мазков из дыхательных путей, взятых врачами в дозорных пунктах, составило 906, из которых %) оказались положительными на вирус гриппа: 133 – вирус А(Н1N1)2009, 32 – вирус А(Н3N2), 47 – подтип А несубтипированные (субтипирование не проводилось) и 97 вирусов относились к типу B. Среди образцов, исследованных в недозорных учреждениях, 998 оказались положительными на грипп; их них 320 вирусов относился к подтипу A(H1N1)2009, 19 – определены как вирус А(Н3N2), в 94 случаях подтип не определен и 265 вирусов относились к типу В.

Всего за сезон 03.09.10-04.12.10 поступили сообщения в общей сложности о 3927 случаях выявления вируса гриппа: 2%) – вирус гриппа A; 1%) – вирус гриппа B. Из выявленных вирусов гриппа типа А были субтипированы 1580: среди этого числа 1%) – как пандемический вирус А(Н1N1), 1 (<1%) – вирус гриппа А(Н1N1), %) – вирус гриппа А(Н3N2).

С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 182 вируса гриппа, из них 97 были определены как вирус А(Н1N1)2009, подобный пандемическому вирусу A/California/7/2009 (H1N1); 25 – как A(H3N2), подобный A/Perth/16/2009 (H3N2); 6 вирусов – как подобные B/Florida/4/2006 (линия Ямагата) и 54 – как подобные B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория). Были генетически охарактеризованы 39 вирусов гриппа, и из них 27 принадлежат к филогенетической ветви пандемического гриппа A/California/7/2009 A(H1N1), 3 – к ветви А(Н3N2), представленной A/Perth/16/2009; 4 – к ветви А(Н3N2), представленной A/Victoria/208/2009 – подгруппа A/Hong Kong/2121/2010, 4 – к B/Bangladesh/333/2007(линия Ямагата) и 1 – B/Florida/4/2006 (линия Ямагата).

Северная Америка.

В США на неделе 19.12.10-25.12.10 отмечен рост заболеваемости гриппом.

Широко распространённый уровень наблюдался в 5 штатах (Алабама, Джорджия, Миссисипи, Нью-Йорк, Виргиния).

Региональный уровень распространения гриппа зарегистрирован в 13 штатах (Аризона, Коннектикут, Флорида, Кентукки, Луизиана, Мэн, Массачусетс, Невада, Нью-Джерси, Оклахома, Пенсильвания, Южная Каролина, Техас,) и в Пуэрто-Рико.

Локальные вспышки были зарегистрированы в 9 штатах (Иллинойс, Канзас, Миннесота, Монтана, Нью-Гемпшир, Нью-Мехико, Северная Каролина, Теннеси, Вашингтон).

Спорадический уровень распространения гриппа отмечался в 23 штатах (Аляска, Арканзас, Калифорния, Колорадо, Делавэр, Гавайи, Айдахо, Айова, Индиана, Мериленд, Мичиган, Миссури, Небраска, Северная Дакота, Огайо, Орегон, Род-Айленд, Южная Дакота, Юта, Вермонт, Западная Виргиния, Висконсин, Вайоминг), в районе Колумбия, на Виргинских островах.

Лаборатории ВОЗ и NREVSS, расположенные в 50 штатах и в Вашингтоне изучили материалы (3284) взятые на неделе 19.12.10-25.12.10 и из 689(21.0%) образцов был выявлен вирус гриппа; из них 479(69.5%) относились к типу А (из них 277(57.8%) относились к типу А несубтпированные (субтипирование не проводилось),%)– к подтипу A(H1N1)2009, в %) случаях выявлен вирус подтипа A(H3N2) и в %) случаях выявлен вирус гриппа В.

Всего за сезон при исследовании материалов, полученных от больных, выявлено 228 вирусов относящихся к подтипу A(H1N1)2009, 1334 вируса относились к подтипу А(H3N2), 1341 вирус относился к подтипу А несубтипированные и в 1961 случае был выявлен вирус гриппа типа В.

С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 117 вирусов гриппа, 13 из них относились к штамму A/California/07/2009(H1N1), 54 вируса относились к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 50 вирусов относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).

В Канаде в период 19.12.10-01.01.11 продолжался рост заболеваемости гриппом. Широко распространённая заболеваемость наблюдалась в 1 регионе (Онтарио). Локальные вспышки наблюдались в 8 регионах (провинции Манитоба, Онтарио, Квебек), спорадический уровень отмечался в 22 регионах и в 24 регионах активность гриппа не зарегистрирована.

При исследовании материалов взятых у больных за период 19.11.10-01.01.11 выявлено 2300 вирусов гриппа, из них 658 вирусов гриппа подтипа А(Н3N2), 40 вирусов подтипа А (H1N1)2009, 1 вирус гриппа подтипа А(H1N1), 1561 вирус подтипа А несубтипированные и 40 вирусов гриппа типа В.

Всего за сезон 29.08.10-01.01.11 выявлено 3739 вирусов гриппа, из них 1114 вирусов относились к подтипу А(Н3N2), 68 вирусов – к подтипу А (H1N1)2009, 2474 вируса – к подтипу А несубтипированные и 82 вируса относились к типу В.

С 01.09.2010 были антигенно охарактеризованы 94 вируса гриппа. Из них 71 вирус относился к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 8 вирусов относились к штамму A/California/07/2009(H1N1) и 11 из 15 вирусов гриппа типа В относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).

В Мексике неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа, выявлены 47 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 28 вирусов гриппа подтипа А несубтипированные и 8 вирусов гриппа типа В (линия не определена). Доминирующим оставался подтип A(Н3N2).

Южная Америка.

Страны Карибского бассейна

На Кубе на неделе 19.12.10-25.12.10 доминирующим оставался подтип A(Н3N2).

На Ямайке на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа.

Страны Центральной Америки

В Гондурасе на неделе 05.12.10-11.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа, выявлен 1 вирус гриппа типа В (линия не определена).

В Коста-Рике на неделе 12.12.10-18.12.10 доминирующим был вирус гриппа В.

Страны района Анд.

В Боливии на неделе 19.12.10-25.12.10 среди выявленных вирусов, особенно на востоке страны, преобладали вирусы гриппа подтипа А(Н3N2).

В Колумбии на неделе 05.12.10-11.12.10 отмечался низкий уровень заболеваемости.

В Перу на неделе 19.12.10-25.12.10 выделены 6 вирусов гриппа подтипа А несубтипированные и 2 вируса гриппа типа В (линия не определена).

Южные страны Южной Америки.

В Парагвае с октября среди выявленных вирусов преобладают вирусы гриппа подтипа А(H3N2).

Азия.

В Китае на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов в 602 случаях был выявлен вирус гриппа; из них 542 вируса относились к типу А, из них 127 вирусов относились к подтипу A(H1N1)2009, 357 вирусов – к подтипу A(Н3N2), 58 вирусов относились к типу А несубтипированные, и в 60 случаях был выявлен вирус гриппа типа В (9 вирусов относились к линии Виктория, 6 – к линии Ямагата, в 45 случаях линия не определена).

В Иране на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 70 вирусов гриппа 3 вируса гриппа подтипа A(H1N1)2009 и 36 вирусов гриппа В (линия не определена).

В Пакистане на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 7 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 6 вирусов гриппа типа А несубтипированные.

В Республике Корее на неделе 19.12.10-25.12.10 выделены 274 вируса гриппа подтипа A(H1N1)2009 и 21 вирус гриппа подтипа А(H3N2).

В Монголии на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 46 вирусов гриппа подтипа А(H3N2).

В Сингапуре на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 8 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009, 1 вирус гриппа подтипа А(H3N2) и 2 вируса гриппа В типа (линия не определена).

В Шри-Ланке на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 15 вирусов гриппа типа А несубтипированные, 53 вируса гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 10 вирусов гриппа В (линия не определена).

В Таиланде на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 3 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 2 вируса гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 3 вируса гриппа В (линия не определена).

В Монголии на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 10 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 40 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 1 вирус гриппа В (линия Виктория).

В Японии на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлен 21 вирус гриппа подтипа А(H3N2), 66 вирусов гриппа подтипа А(H1N1)2009 и 5 вирусов гриппа типа В (1 вирус относился к линии Виктория, в 4 случаях линия не определена).

Африка.

В Альгерии на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 32 вируса гриппа типа В (линия не определена).

На Мадагаскаре на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 15 вирусов гриппа, из них 12 вирусов гриппа относились к подтипу А(H3N2) и 3 вируса относились к типу В (линия не определена).

В Марокко на неделе 19.12.10-25.12.10 отмечен спорадический уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 3 вируса гриппа подтипа A(H1N1)2009, 5 вирусов гриппа относились к подтипу А(H3N2) и 4 вируса гриппа типа В (линия не определена).

В Тунисе на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 2 вируса гриппа подтипа А(H3N2).

Океания.

В Австралии на неделе 19.12.10-25.12.10 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 16 вирусов гриппа подтипа А(H3N2) и 16 вирусов гриппа типа В (линия не определена).

Россия

В неделю 27.12.2010 по 02.01.2011 заболеваемость гриппом и ОРВИ в наблюдаемых городах снизилась во всех регионах России в среднем на 21,3%, особенно на Дальнем Востоке на 43,8%. Это, по-видимому, объясняется низкой обращаемостью населения за медицинской помощью в предпраздничную неполную рабочую неделю.

Тем не менее, число диагнозов “грипп” по данным клинической диагностики увеличилось в наблюдаемых городах в среднем в 1,5 раза, в том числе среди детей дошкольного возраста в 4 раза и среди взрослого населения в возрасте от 15 до 64 лет почти в 2. Особенно необходимо отметить город Томск, где диагноз « грипп» поставлен у 100 человек, в том числе у 80 взрослых в возрасте от 15 до 64 лет. Среди взрослого населения Томска на этой неделе, по сравнению с предыдущей, отмечен прирост заболеваемости на 31,5%, несмотря на предпраздничную неделю.

Превышение эпидемических порогов по всему населению на этой неделе было отмечено в 20 городах Российской Федерации.

В Северо-западном округе эпид. пороги по населению в целом превышены в Сыктывкаре на 117,1%, Мурманске на 74,0%, Петрозаводске на 38,5% и Калининграде на 30,7%. Среди взрослого населения эпид. пороги превышены в Сыктывкаре на 44,2%, Калининграде на 24,0% и Петрозаводске на 23,0% и среди детей, особенно, в возрасте 7-14 лет в Сыктывкаре на 150,7%, в Мурманске на 128,3% и Петрозаводске на 52,4%. Кроме того, пороги были превышены только среди детей школьного возраста в Архангельске на 42,8% и Санкт-Петербурге на 34,1%.

В Приволжском Федеральном округе эпид. пороги были превышены по населению в целом в Нижнем Новгороде на 57,7%, Казани на 20,9% и Кирове на 19,5%. Болели, прежде всего, дети школьного возраста, у которых превышение эпид порогов составило от 54,5%, в Казани и 56,0% в Кирове до 66,8% в Н. Новгороде. Среди взрослого населения эпид. пороги были превышены в Н. Новгороде на 64,8% и Кирове на 17,9%. Кроме того эпид. пороги были превышены только среди детей школьного возраста в Ульяновске на 82,3% и Самаре на 20,9%.

В Сибирском Федеральном округе эпид. пороги превышены в Иркутске на 104,9% и Новосибирске на 18,2%. В этих городах пороги превышены, прежде всего, у детей школьного возраста Иркутске на 57,2% и 23,9%, а в Новосибирске. Кроме того, в Чите превышен порог заболеваемости у взрослого населения на 34,9% и в Барнауле среди детей школьного возраста на 59,7%.

В Центральном округе пороги были превышены по населению в целом в Воронеже - на 73,5%, Курске - на 42,0%, Рязани - на 26,8%, Твери - на 25,7%, Белгороде - на 23,2% и Смоленске - на 22,7%. Особенно пороги были превышены среди детей 7-14 лет: в Воронеже на 285,8%, Курске на 163,7% и Белгороде на 22,1%. В Твери и Воронеже пороги были превышены и среди взрослого населения на 30,6% и 25,8%.

На Урале в Екатеринбурге оставались превышенными пороги заболеваемости по населению в целом на 25,1%, в том числе среди детей 3-6 лет на 36,4% и среди взрослых на 14,5%.

В Южном округе пороги превышены в Волгограде на 24,5% и в Ростове-на-Дону на 18,1%, в том числе среди детей 7-14 лет на 49,3% и 50,5%.

На Дальнем Востоке пороги превышены в Петропавловске-Камчатском на 69,5% и в Магадане на 34,8%, за счет заболеваемости детей 3-6 и 7-14 лет.

Таким образом, несмотря на снижение обращаемости населения за медицинской помощью, на этой неделе увеличилось число постановки диагноза “грипп” по данным клинической диагностики. На территориях Северо-западного, Приволжского, Центрального и Федерального округов отмечено широкое, а на Урале, в Сибири, в Приволжском, Южном округах и на Дальнем Востоке – региональное распространение заболеваемости, в основном, гриппом В.

Проведение экспертного анализа в 10 городах - опорных базах НИИ вирусологии по сравнению текущей заболеваемости с эпид порогами, временно приостанавливается до согласования эпид порогов.

Директор ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России,

академик РАМН

Директор ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского

Минздравсоцразвития России, академик РАМН