Бланк технического состояния, заполняемый Заказчиком
| Наименование объекта, марка/тип | ||
Модель, марка объекта | ||
Заводской номер | ||
Дата изготовления | ||
Дата ввода в эксплуатацию | ||
Сведения об использовании до покупки (если куплено б/у) | ||
Адрес местонахождения, цех, отдел, участок | ||
Наименование, реквизиты изготовителя | ||
Назначение, ассортимент продукции | ||
Принцип действия (механический, гидравлический, и т. п.) | ||
Основные технические характеристики (производительность, ценообразующие параметры) | ||
Установленная мощность, кВт | ||
Масса | ||
Габаритные размеры | ||
Состав (основные агрегаты): | ||
Дополнительная комплектация | ||
Уровень сложности демонтажа | Легкий | |
Средний | ||
Сложный (требует демонтажа конструктивных элементов здания, сооружения) | ||
Дата последнего текущего ремонта | ||
Дата последнего кап. ремонта | ||
Сведения о заменах агрегатов | ||
Нормативный срок службы, лет | ||
Остающийся срок службы, лет | ||
Физическое состояние (нужное отметить) | Новое (0-5%) | |
Отличное (10-15%) | ||
Хорошее (20-35%) | ||
Удовлетворительное (40-60%) | ||
Условно пригодное (65-80%) | ||
Неудовлетворительное (85-90%) | ||
Негодное к применению (97,5-100%) | ||
Функциональный аналог | ||
Заказчик ________________________/_________________________/
