 |
НЕЗАВИСИМЫЙ ОРГАН ПО АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ
“ТЕХКРАНЭНЕРГО”
 |
 |
г. Владимир, ул. Полины Осипенко д.66
Телефон/Факс: (49
E-Mail: *****@***ru, *****@***ru
http://www. *****, www. *****
Для аттестации необходимы следующие документы:
1. Заполненное заявление по аттестации;
2. Заполненная область аттестации;
3. Копии документов, подтверждающих образование (высшее техническое или естественно – научное), а также (при наличии) копии документов, подтверждающих ученую степень, копии сертификатов;
4. Копия протокола (удостоверения) аттестации по промышленной безопасности в соответствии с заявленной областью аттестации в качестве специалиста по промышленной безопасности;
5. Перечень работ в соответствии с заявленной областью аттестации (проведение не менее 5-ти экспертиз промышленной безопасности), а также не менее двух копий заключений, в которых принимал участие кандидат, и которые позволяют оценить способность кандидата осуществлять экспертную деятельность;
6. Выписка из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности, или заверенная копия трудовой (стаж не менее 5 лет для объектов газоснабжения и котлонадзора; не менее 10 лет для объектов подъемных сооружений; при аттестации на промышленные дымовые и вентиляционные трубы – стаж работы по специальности в специализированной организации, предоставляющей услуги по проектированию, строительству, ремонту дымовых и вентиляционных промышленных труб не менее 5 лет); кандидат в эксперты высшей квалификации должен иметь опыт работы в качестве эксперта в заявляемой области аттестации не менее пяти лет;
7. Кандидат в эксперты высшей квалификации предоставляет сведения об опыте разработки нормативных, технических или методических документов в области, соответствующей заявленному виду оценки соответствия, а также сведения об участии в конференциях и семинарах;
8. Дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты (удостоверения экспертов, специалистов НК, сварочного производства и других документов согласно СДА);
9. Характеристика с места работы;
10. Две цветные фотографии (3х4 см);
11. Подписанные договора и акты.
На каждый вид аттестации формируется отдельный комплект документов. Просим Вас ответить на каждый пункт перечня соответствующим документом. Все копии должны быть заверены организацией-заявителем.
При несоответствии документов выставляется отказ в аттестации до формирования полного комплекта.
Форма согласия на обработку персональных данных экспертов, осуществляющих экспертизу промышленной безопасности
Я, | |||
проживающий(ая) по адресу: | (Фамилия, имя, отчество) | ||
Паспорт серия | номер | ||
Выдан | |||
(кем и когда выдан) | |||
Даю свое согласие на обработку моих персональных данных (ФИО, дата, месяц и год рождения, должность и место работы)
НОА «Техкранэнерго» г. Владимир
(наименование Независимого органа по аттестации (сертификации) экспертов)
с целью учета экспертов, осуществляющих экспертизу промышленной безопасности.
Согласие на обработку персональных данных вступает в силу с момента подписания и действует в течение срока действия квалификационного удостоверения.
Дата Подпись
Форма заявления на аттестацию
Единая система оценки соответствия в области промышленной, экологической безопасности, безопасности в энергетике и строительстве
Заявление
(заявитель: организация (полное и краткое название), частное лицо) |
(адрес юридический, адрес почтовый) |
(телефон, телефакс, электронная почта) |
(банковские реквизиты организации ИНН/КПП, расч. счет, банк, кор. счет, БИК) |
(должность, ФИО руководителя организации, подписывающего договор) |
просит независимый орган по аттестации «Техкранэнерго» провести аттестацию в качестве эксперта/ эксперта высшей квалификации (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество) | |
Дата рождения ИНН физического лица | |
| |
(занимаемая должность в организации-заявителе) | |
(паспортные данные: № и серия паспорта, кем и когда выдан; место жительства) | |
в области аттестации по экспертизе ПБ | |
|
(отрасль надзора/область сертификации)Приложения:
1. копии документов, подтверждающих высшее техническое или естественно-научное образование, а также (при наличии) копии документов, подтверждающих ученую степень, копии аттестатов, удостоверений, дипломов, сертификатов;
2. копия протокола (удостоверение) аттестационной комиссии об аттестации по направлениям деятельности работников организаций по промышленной безопасности, в соответствии с заявленной областью аттестации;
3. перечень работ в соответствии с заявленной областью аттестации, а также не менее двух заключений, в которых он принимал участие, и которые позволяют оценить способность кандидата осуществлять экспертную деятельность;
4. выписку из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности в соответствии с заявленной областью аттестации или заверенная копия трудовой книжки;
5. дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты (удостоверения экспертов, специалистов НК, сварочного производства и других документов согласно СДА);
6. характеристика с места работы
7. при аттестации по подъемным сооружениям наличие III уровня специалиста – обследователя, при аттестации на высшую квалификацию по системам газоснабжения наличие удостоверения по НК не ниже II уровня;
8. две цветные фотографии (3х4 см).
(п. 1-6 заполняются в соответствии с предъявляемыми документами)
(Предоставляемые копии должны быть заверены организацией заявителя)
Кандидат в эксперты | (подпись) | (дата) |
Руководитель организации | (подпись) | (дата) |
мп
Область аттестации специалиста в качестве эксперта/эксперта высшей квалификации
Единой системы оценки соответствия на объектах котлонадзора.
Ф. И. О. кандидата ____________________________________________________________________
1. Проведение экспертизы промышленной безопасности документации на техническое перевооружение*, капитальный ремонт, консервацию и ликвидацию производственных объектов, где используется оборудование, работающее под давлением более 0,07 МПа или при температуре нагрева воды свыше 115 О С.
Объекты | + - | |
1.5.1. | Паровых и водогрейных котлов. | |
1.5.2. | Сосудов, работающих под давлением. | |
1.5.3. | Трубопроводов пара и горячей воды. | |
1.5.4. | Промышленных дымовых и вентиляционных труб: | |
1.5.4.1. | Металлических свободностоящих и обрешеченных дымовых и вентиляционных труб | |
1.5.4.2. | Кирпичных дымовых и вентиляционных труб | |
1.5.4.3. | Железобетонных дымовых труб |
2. Проведение экспертизы промышленной безопасности технических устройств, применяемых на опасных производственных объектах. Техническое диагностирование объектов котлонадзора.
Объекты | + - | |
2.5.1. | Паровых и водогрейных котлов с давлением рабочей среды на выходе до 4,0 МПа включительно. | |
2.5.2. | Паровых и водогрейных котлов с давлением рабочей среды на выходе более 4,0 МПа. | |
2.5.3. | Котлов-утилизаторов (паровых и водогрейных). | |
2.5.4. | Энерготехнологических котлов. | |
2.5.5. | Котлов c высокотемпературными органическими теплоносителями (котлов ВОТ). | |
2.5.6. | Котлов передвижных и транспортабельных установок и электропоездов. | |
2.5.7. | Электрических котлов. | |
2.5.8. | Котлов с электроподогревом. | |
2.5.9. | Котлов-бойлеров. | |
2.5.10. | Содорегенерационных котлов. | |
2.5.11. | Сосудов, работающих под давлением более 0,07 МПа (до 16 МПа включительно). | |
2.5.12. | Сосудов, работающих под давлением более 16 МПа. | |
2.5.13. | Трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115 О С, I категории. | |
2.5.14. | Трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115 О С, II категории. | |
2.5.15. | Трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды свыше 115 О С, III-IV категории. | |
2.5.16. | Автономных пароперегревателей. | |
2.5.17. | Автономных экономайзеров. | |
2.5.18. | Баллонов, цистерн и бочек, предназначенных для транспортирования и хранения сжатых, сжиженных и растворенных газов (кроме сжиженных токсичных газов). | |
2.5.19. | Барокамер. | |
2.5.20. | Техническое освидетельствование паровых и водогрейных котлов, сосудов, работающих под давлением более 0,07 МПа, трубопроводов пара и горячей воды с рабочим давлением пара более 0,07 МПа и температурой воды более 115 О С. |
3. Проведение экспертизы промышленной безопасности зданий и сооружений объектов котлонадзора
Объекты | + - | |
3.7.1. | На которых используются паровые котлы, трубопроводы пара и сосуды, работающие под давлением более 0,07 МПа, водогрейные котлы и трубопроводы горячей воды с температурой воды свыше 115 О С. | |
3.7.2. | Промышленных дымовых и вентиляционных труб: | |
3.7.2.1. | Металлических свободностоящих и обрешеченных дымовых и вентиляционных труб | |
3.7.2.2. | Кирпичных дымовых и вентиляционных труб | |
3.7.2.3. | Железобетонных дымовых труб |
5. Проведение экспертизы промышленной безопасности документов, связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта.
Объекты | + - | |
5.7. | Проведение экспертизы промышленной безопасности документов, связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта – паровых котлов, трубопроводов пара, сосудов, работающих под давлением более 0,07 МПа, водогрейных котлов и трубопроводов горячей воды с температурой воды свыше 115 О С. | |
Руководитель организации _________________________ /______________________________/
М. П.
* в случае, если указанная документация не входит в состав проектной документации опасного производственного объекта, подлежащей государственной экспертизе в соответствии с законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности.
| Квалификационная карточка, обязательная для заполнения при аттестации: | ФОТО |
Сведения об организации:
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Место предприятия в структуре (самостоятельное юридически, дочернее общество, головное предприятие) _______________________________________________________________________________ Адрес с индексом (юридический и почтовый) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
E-mail: ______________________________________________________________________________________ Телефоны с кодом города (не менее 2-х: секретарь и бухгалтерия) ___________________________________________________________________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________________________ ОКПО ______________________________________________________________________________________ ОГРН _______________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: расчетный счет _________________________________________________________________ банк ___________________________________________________________________________ кор. счет _______________________________________________________________________ БИК ___________________________________________________________________________ КПП ___________________________________________________________________________ должность руководителя _____________________________________________________________________ ФИО руководителя (полностью) ______________________________________________________________Сведения об эксперте:
ФИО (полностью) ____________________________________________________________________________ дата рождения (число, месяц, год) _____________________________________________________________ должность в организации ____________________________________________________________________4. Сведения об образовании (данные по диплому, специализация, квалификация) _____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Паспортные данные: серия, номер ________________________________________________________________________________ кем выдан __________________________________________________________________________________ когда (число, месяц, год) _____________________________________________________________________ адрес проживания (по прописке) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о трудовой деятельности за последние 5 летМесяц и год поступления | Месяц и год ухода | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) | Местонахождение организации (город, область, населенный пункт) |
11. Сведения о прохождении специальной подготовки
Дата | Организация, город | Специализация | № удостоверения |
12. Участие в конгрессах, конференциях и семинарах
Дата | Место проведения | Тематика | Тема доклада |
13. Печатные труды
Дата | Наименование | Издательство, объем |
Подпись руководителя организации _____________________ | Подпись эксперта ____________________ |
|
мп
На бланке предприятия.
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ
СПЕЦИАЛИСТА ЭКСПЕРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В ОБЛАСТИ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАЯВЛЕННОЙ ОБЛАСТЬЮ АТТЕСТАЦИИ.
№ П/П | Дата, № экспертного заключения Наименование объекта | Наименование организации- ЗАКАЗЧИК | Состав экспертной комиссии (с указанием функций выполняемых кандидатом в эксперты в данной экспертизе) | Дата согласования с Территориальным органом Ростехнадзора |
Не менее пяти экспертиз промышленной безопасности в заявляемой области аттестации |
Кандидат в эксперты/ ________________________________ /___________________/
эксперт
Руководитель
организации ________________________________ /__________________/
м. п.
