Идентификатор для бюджета (стр. 5 )

к Договору

теплоснабжения

от «___»___________20__г. №___________________

Температурный график

Среднесуточная температура наружного воздуха	Температура воды в подающем трубопроводе тепловых сетей	Температура воды после отопительного подогревателя к элеваторным узлам (оС)	Температура воды в отопительную систему при расчетной температуре (оС)	Температура воды из отопительной системы и вентиляции	Температура обратной воды после отопительного подогревателя	температура воды после вентиляционных систем

Теплоснабжающая организация	Потребитель
________________/____________________/	________________/____________________/
подпись фамилия	подпись фамилия
м. п.	м. п.

ФОРМА

Приложение от «__» _______ 20__г.

к Договору теплоснабжения

от «__» ________ 20__г.

№ ______________

Наименование Потребителя: _________________________________________________

ЦТП (ИТП) № ________________

Адрес строения Потребителя _________________________________________________

Справка о количестве тепловой энергии за 200 г.

			Показания приборов учета
№	Вид	Ед.	На дату начала	На дату окончания	Расчет
п/п	нагрузки	изм.	расчетного периода	расчетного периода	недоработки
			01______200_____	____ _____ 200___
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Отопление:
	тип прибора
2	Вентиляция:
	тип прибора
3	Горячее водоснабжение:
	тип прибора
	Примечание: 1. Столбцы № 5,7 заполняются только на горячее водоснабжение.
	2. Столбцы № 1-7 заполняются Потребителем.
	3. Столбец № 8 заполняется Теплоснабжающей организацией.
Принято:				Сдано:
Теплоснабжающая организация:				Потребитель:
________________ / ________________ /	_______________ / _____________ /
Подпись, печать				Подпись, печать

ФОРМА